어린이의 정맥류

청소년기 동안 정맥류의 발달은 흔한 일입니다. 그러나 대부분의 경우이 상태는 어떤 식으로도 나타나지 않으며 종종 초안 보드에서 일상적인 건강 검진 중에 만 발견됩니다..

이 경우 왼쪽 신장 정맥의 압력 증가와 관련된 선천성 병리와 달리 청소년 형태의 질병에 대해 이야기합니다..

통계

사춘기 동안, 빠른 성장 동안 사춘기 정맥류는 거의 항상 신체의 특정 구조의 발달에 불균형을 특징으로합니다..

조짐

이 질병으로 고환 정맥이 확장됩니다. 이 정맥은 aciniform plexus라고 불리는 밀도가 높은 네트워크를 형성하며 개별 혈관은 서로 많은 통신을합니다..

정맥이 심하게 확장되면 뒤틀리고 부풀어 올라 육안으로 볼 수 있습니다. 십대 자신은 음낭의 비정상적인 모습에주의를 기울일 수 있습니다. 질병의 3도에서 눈에 보이는 징후가 관찰됩니다..

다행히도 대부분의 경우 1-2 학년이 진단되며 정맥 유출의 경미하거나 중간 정도의 손상이 특징입니다..

대부분의 경우 증상이 없습니다. 때때로, 아이는 음낭의 무거움과 심지어 통증에 대해 불평합니다. 신체 활동이 증가하면 불쾌한 감각이 유발 될 수 있습니다.

진단

십대의 정맥류가 의심되는 경우 소아 비뇨기과 의사 나 외과 의사에게 연락하여 질병의 정도와 치료 전술을 결정해야합니다. 우선, 의사는 수동 검사를 수행하고 고환의 초음파도 처방됩니다. 실험실 분석은 나타내지 않습니다.

검사는 먼저 서서 자세를 취한 다음 소파에 누워 있습니다. 의사는 음낭, 고환 및 정자를 부드럽게 촉진합니다. 그는 음낭의 출현, 정맥의 일관성, 상태를 평가하고 좌우 고환의 크기를 비교합니다..

그런 다음 십대는 Valsava 테스트를 수행하도록 요청받습니다. 호흡을 잡고 복부 근육을 강화하십시오. 테스트하는 동안 촉진이 반복됩니다. 복부가 긴장되면 고환 정맥이 더 잘 보입니다..

고환의 크기와 정맥의 상태에 대한보다 정확한 정보는 초음파를 사용하여 얻습니다. 결과는 연령 기준과 비교됩니다 : 사춘기가 시작된 순간부터 16-18 세까지의 고환은 평균적으로 5에서 20-35 cm3로 증가합니다. 일반적으로 오른쪽과 왼쪽은 거의 동일하며 허용되는 부피 차이는 3cm3을 넘지 않습니다..

질병의 정도

어린이와 청소년의 정맥류는 1 (경증), 2 (보통) 및 3 (심한) 정도입니다. 별도로, 정맥의 작은 변화가 초음파에서만 보일 때 제로 (임상) 정도가 구별됩니다. 가벼운 정도는 긴장하는 동안에 만 정맥이 부어 오르는 특징이 있으며, 정자의 두껍게 할 수 있습니다.

평균적으로 정맥의 변화는 정상적인 촉진으로 감지됩니다. 마지막, 3도에서 병리학 적 변화는 이미 검사에서 볼 수 있습니다.

종종 어린 시절에 Takayasu 증후군이 발생합니다 : 증상은 무엇이며 왜 질병이 위험한가요? 여기서 알아보십시오.

소아에서 흔히 발생하는 다른 혈관염의 증상과 치료-동맥 주위염 nodosa-다음 기사를 읽으십시오.

발생 원인

이유에 대한 합의가 없습니다. 정맥류의 전제 조건은 정맥의 압력 증가, 밸브 장치의 불충분이라고합니다..

왼쪽의 병리학 발달은 대동맥과 우수한 장간막 동맥 사이의 왼쪽 신장 정맥의 해부학 적 위치에 의해 촉진되어 신장 정맥이 압축되어 음낭의 정맥 유출이 악화됩니다.

위험 해?

심한 정맥류는 고환의 혈액 순환을 방해하여 조직 영양과 산소 공급이 악화됩니다. 많은 연구에 따르면, 조직은 시간이 지남에 따라 세포 수준에서 변화합니다. 구조적 변화로 인해 성 호르몬 생산이 중단 될 수 있습니다..

주요 위험은 정자 생산을 위반하는 것으로 간주되며, 앞으로 남성 불임으로 이어질 수 있습니다 (불임으로 고통받는 성인 남성의 약 1/3이 정맥류에 있습니다).

그러나, 정맥류가있는 청소년의 정자 질에 대한 대규모 연구는 수행되지 않았습니다. 청소년기의 생리 지표는 매우 다양하기 때문에 어린이로부터 정자를 얻는 것이 어렵고 명확한 평가 기준이 없기 때문입니다. 불임과의 직접적인 연관성은 증명되지 않았다.

고환의 혈액 순환이 증가하면 정자의 질 저하의 원인으로 알려진 국소 온도가 바람직하지 않게 증가한다고 제안되었습니다..

왼쪽과 오른쪽의 척추 동맥 저형성이 어떻게 다른지, 시간 내에이 질병을 발견하고 심각한 합병증을 예방하는 방법을 찾으십시오.

교정하기 어려운 결과로 위협하는 위험한 질병 인 대동맥 협착증의 원인과 증상에 대해 읽으십시오..

치료

경증의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 심한 장애는 외과 적으로 만 효과적으로 치료됩니다. 병리학 적으로 변경된 정맥의 붕대 또는 경화가 수행 된 후 혈류가 다른 혈관으로 분배됩니다..

수술 후 10 대는 3-4 일 동안 병원에 있으며 일주일 후에 학교에 갈 수 있습니다. 수술 후 가장 흔한 합병증은 고환의 점액이며, 림프관이 손상되고 질병이 재발 할 때 발생합니다..

작업에 대한 결정은 십대와 부모와의 모든 장단점을 신중하게 평가하고 토론 한 후에 이루어집니다. 오늘날 수술의 필요성에 대한 명확한 기준은 없습니다. 작업에 대한 질문이 제기됩니다.

  • 표준에 비해 영향을받는 고환의 크기가 크게 감소합니다.
  • 고환과 음낭의 통증;
  • 양자 패배.

찾아야 할 것?

성인의 경우와 마찬가지로 청소년의 정맥류는 90 %가 왼쪽 고환에서 발생합니다. 이것은 해부학 적 특징 때문입니다 : 왼쪽 고환 정맥은 일반적으로 오른쪽 것보다 길며 그 압력은 더 큽니다. 올바른 고환이 영향을받는 경우 철저한 검사가 필요합니다..

가장 간단한 설명은 내부 장기의 전치 (거울 배열)입니다. 10,000에서 1 명으로 발생합니다. 장기의 정상적인 배열로 더 심각한 병리학은 배제됩니다.

오른쪽 정맥은 복막의 종양 과정으로 인해 발생할 수 있으며, 그 결과 오른쪽 내부 정 맥이 압축됩니다.

또 다른 가능한 원인은 예를 들어 혈전으로 인해 하대 정맥의 혈류를 위반하는 것입니다. 이러한 위험한 상태를 배제하기 위해 의사는 초음파, CT 또는 X 선 검사를 처방합니다.

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러시아 소아과 의사의 부모에게 중요한 조언 :

이 문제에 대한 큰 관심에도 불구하고 청소년의 질병 원인은 확립되지 않았습니다. 따라서 예방 조치가 개발되지 않았습니다. 치료 전술의 문제는 여전히 열려 있습니다. 대부분의 의사들은 경미한 정도의 중재가 필요하지 않다는 데 동의하지만, 뚜렷한 변화에 대해서는 의견이 다릅니다..

십대의 정맥류에 수술이 필요합니까, 아니면 환자를 감독하면서 연기 할 수 있습니까? 고환에서 불임과 정맥류 사이의 연결이 확인되면 수술 치료에 유리한 중요한 주장이 될 것입니다..

유치하지 않은 결과를 가진 질병! 어린이의 정맥류, 소년에게 위험한 것은 무엇입니까

소년의 정맥류는 무엇입니까? 정맥류는 정맥 역류로 인한 자궁 신경총의 고환 정맥의 비정상적인 확대입니다.

10 세 미만의 어린이에게는 매우 드 rare니다. 왼쪽 고환이 가장 자주 영향을받습니다. 오른쪽 고환은 주로 양측 정맥류로 거의 영향을받지 않습니다..

이 질병에는 최소한의 임상 증상이 있습니다. 현재 혈관 수술이나 붕대를 사용하여 치료합니다. 최적의 치료 전술은 아직 개발되지 않았습니다.

어린이의 정맥류

소아의 정맥류는 사춘기 이전에 질병이 나타나지 않기 때문에 거의 진단되지 않습니다. 그러나 어린 시절에도 질병의 발달은 매우 현실적이며 정자 및 고환 부위의 정맥 내강 증가로 나타날 수 있습니다..

정맥류의 원인은 여러 가지가 있지만, 주요 원인은 왼쪽 신장 정맥의 압력 증가입니다..

이 질병은 다음과 같은 이유로 선천적 일 수 있습니다.

  • 정맥류와 함께 정맥 벽의 약점;
  • 내부 정 맥 정맥의 밸브 부족, 왼쪽 신장 정 맥에서 왼쪽 내부 정 맥 (역류)을 통해 혈액의 반환 흐름으로 인해 왼쪽 신 정 맥의 압력 증가 유발.

종종 다음은 정맥의 압력을 증가시킵니다.

  • 탈장의 내용물 또는 변비의 경우 넘친 결장에 의한 정맥 압축;
  • 만성 설사;
  • 전 복강 근육의 장기간 긴장, 긴 사이클링.

정맥류는 다음과 같은 이유로 얻을 수 있습니다.

  • 복부 장기의 종양 질환은 다소 드문 원인입니다.
  • 낭종;
  • 확대 된 림프절.

아이의 정맥류, 사진 :

진단

일반적 으로이 질병은 어린 시절에 무증상입니다. 그것을 확인하기 위해서는 일상적인 의사의 검사로 충분합니다. 어린이의 그러한 검사 중에 실수로 정맥류를 감지 할 수 있습니다.

  1. 1도-정맥류는 복벽이 긴장한 후에 만 ​​촉각 할 수 있습니다. 질병은 어떤 식 으로든 귀찮게하지 않습니다.
  2. 2도-정맥류는 시각적으로 결정되며 복잡한 정맥은 만져집니다. 음낭은 비대칭입니다. 아이는 음낭에서 고통을 당기는 것에 대해 불평 할 수 있습니다.
  3. 3도-정맥류는 일상적인 검사 중에 감지됩니다. 고환은 부드럽고 작습니다. 고환 위축의 가능한 발달.

첫째, 환자는 따뜻한 방에서 서있는 자세로 검사합니다. 먼저, 음낭을 검사하여 튀어 나오고 얽힌 정맥을 식별합니다. 어떤 것이 발견되면, 그들은 앞 복벽의 장력없이 먼저 느껴지고 그 후에 장력으로 느껴집니다..

음낭을 검사하여 정맥 고혈압이 없는지 확인한 후 환자는 고환 정맥이 정상적으로 비워 지도록 누운 자세로 검사해야합니다..

다음 단계는 양쪽에서 고환을 부드럽게 느끼면서 부피와 일관성을 비교하는 것입니다. 더 작은 고환을 식별해야합니다. 정맥류의 분명한 징후 : 고환의 부피와 탄력 감소, 영향을받는 고환의 낮은 위치.

진단을 확인하기 위해 고환의 음낭과 초음파 고환의 이중 검사가 수행됩니다. 고환의 부피, 구조를 측정하는 가장 정확한 방법이며 내부 정 맥 및 기타 질병의 징후를 통한 혈액 순환을 식별 할 수 있습니다.

이 연구를 통해 varicocele의 발달 정도를 결정하고 추가 치료의 전술을 결정할 수 있습니다.

어린 시절, 우발적으로 초음파 및 무증상으로 발견 된 정맥류는 치료에 대한 징후가 없습니다. 수술에 대한 결정은 질병의 경과에 따라 의사가 결정합니다..

또한 수술 징후는 다음과 같습니다.

  • 질병 발병의 2도에서 3 도로 전이하는 동안 왼쪽 고환의 성장 지연;
  • 고환 또는 음낭의 불편 함, 통증 및 기타 질병 증상.

치료

현재 외과 치료 만 가장 효과적입니다. 치료하거나 치료하지 않기 위해-의사가 결정합니다. 그것은 모두 질병의 경과, 증상의 존재 및 앞으로 남성 불임의 위험에 달려 있습니다..

현재 질병을 치료하는 몇 가지 주요 방법이 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.

  • 폐쇄성 (정맥 혈류 중단);
  • 비 폐쇄성 (정맥 혈류를 방해하지 않음).

여러 유형의 작업이 방해물이라고합니다.

  1. 내시경 (복강경) 수술.
    • 환자의 복부에 세 개의 작은 천공이 이루어지고 내시경이 그중 하나를 통해 삽입되며 외과 의사는 영향을받는 정맥을 합합니다..
    • 전체 작업은 20 분 이상 지속되지 않으며 특별한 준비가 필요하지 않습니다..
    • 수술 후 환자는 빠르게 회복됩니다. 개방형 수술에 비해 내시경 수술은 특별한 준비가 필요하지 않으며 환자가 더 쉽습니다. 피가 손실되지 않고 사람이 빨리 회복됩니다..
  2. 개방 수술-정맥류가 완전히 결찰되거나 제거되었습니다..
    • 수술은 3-5cm 길이의 절개를 통해 수행됩니다. 작은 혈액 손실이 가능합니다.
  3. 건초 코드의 영향을받는 정맥의 경화 요법.
    • 카테터는 펑크를 통해 영향을받는 정맥에 삽입되어 혈류를 멈추게하는 경화 물질과 함께.

위의 방법은 정맥류를 제거하지만 고환에서 혈액의 정맥 유출이 항상 개선되는 것은 아니며 온도 체계를 개선하지는 않습니다..

비 폐쇄적 방법에는 혈관 사이의 연결로 인한 혈류를 방해하지 않고 정맥 유출을 정상화하고 고환에서 혈액의 정맥 유출을위한 인공 경로를 만드는 방법이 포함됩니다..

소아의 경우 정맥류가 고환에 심각한 손상을 줄 시간이 없기 때문에 치료의 예후는 종종 낙관적입니다..

어린이의 정맥류 수술은 심각한 외과 적 개입으로 간주되지 않으며 수술 후 6-24 시간 후에 이미 병원에서 퇴원 할 수 있습니다.

결론

정맥류는 무증상 질환으로 삶의 질이 거의 저하되지 않습니다. 그러나 그것은 가정 생활을 망칠 수 있습니다-성인기에 무해한 발병이 시작되고 어린 시절에 놓쳤을 때 종종 무해한 결과에서 멀어집니다-남성 불임.

결론적으로, 우리는 의사가 어린이의 정맥류에 대해 자세히 알려주는 비디오를 당신의 관심에 가져옵니다. 당신에게 건강!

청소년의 정맥류 징후 및 원인

하지의 정맥류 외에도 남성 생식기의 정맥류-고환이 있습니다. 이 질병을 varicocele이라고합니다. 그리스어로 번역하면 "정맥 결절로 구성된 종양"을 의미합니다.

확대 된 정맥은 포도 나무 모양의 신경총을 형성하며 남성 고환에 있습니다. 청소년의 정맥류와 같은 현상은 드문 일이 아닙니다. 나이와 질병에 관계없이 그를 싸울 필요가 있습니다..

소년의 정맥류는 무엇이며 그와 함께 사는 법

정맥류는 고환에있는 정자의 정맥류입니다. 이 질병은 큰 혈관에서 밸브가 오작동하여 진행되어 혈액의 역류를 유발합니다..

생식기 정맥 병리는 사춘기 동안 14-15 세 이상의 연령 그룹에서 발생합니다. 또한, 고환 정맥류는 1 차 및 2 차 불임으로 진단됩니다 : 1 차 불임 징후가있는 남성 집단에서 10-15 %, 2 차 징후로 40-80 %.

정맥류는 청소년과 어린이에게 매우 흔한 질병입니다. 11 세 미만의 소년에 대한 정기 검사를 통해이 질병은 100 명의 어린이 중 5 명에서 발생합니다. 정맥류는 불임의 주요 원인 중 하나이기 때문에 어린 시절 남성 인구의 30 %가 고환에 총 신경총이있는 것으로 나타났습니다.

비뇨기과 의사에게 적시에 접근하고 외과 적 치료를 예약하면 영향을받는 고환에서 돌이킬 수없는 결과가 발생할 가능성이 줄어 듭니다. 수술이 질병의 첫 5 년 동안 초기 단계에서 수행 된 경우 완전한 불임이 발생할 위험이 최소화됩니다.

어린이의 정맥류는 13 세부터 시작하여 점차 발달합니다. 질병의 예리하고 빠른 발달로 소년은 생식 기능-불임의 위반을 일으킬 수 있습니다.

의사는 질병의 몇 가지 발달 정도를 확인했습니다.

  • 1도-질병의 문제는 초음파 검사 중에 만 확인됩니다.
  • 2도-영향을받는 정맥은 서있는 위치에서 찾을 수 있습니다.
  • 3도-영향을받는 정맥은 모든 상태 (서 있거나 거짓말)에서 찾을 수 있습니다.
  • 네 번째 학위-영향을받는 정맥을 결정하기 위해 외부 검사로 충분합니다..

청소년의 정맥류는 사춘기 동안 서서히 발달하고 어느 정도 자랍니다. 이 질병의 정도의 진행은 실제로 발생하지 않습니다. 드물게, 정맥류는 두 고환에서 동시에 발생합니다..

초음파 검사는 도플러 초음파와 함께 처방 될 수 있습니다. 이 방법은 고환 혈관의 상태와 혈액 순환 방향을 결정하는 데 도움이됩니다. 또한 고환의 작업에서 발생할 수있는 위반을 식별하기 위해 정자 사진이 처방됩니다..

질병에 수반되는 증상

질병의 위험은 처음에 모든 것이 뚜렷한 증상없이 진행된다는 사실에 있습니다. 남자는 자신이 아프다고 의심하지 않으므로 필요한 시간 후에 의사에게 도움을 요청합니다.

varicocele의 존재에 대한 징후는 다음과 같이 고려 될 수 있습니다.

  • 고환과 음낭의 통증이 점진적으로 증가합니다.
  • 사타구니 부위의 아프고 긴장된 통증;
  • 주로 음낭의 확대 음낭;
  • 음낭의 무거움;
  • 서있는 상태에서 불편 함이 증가합니다.
  • 정맥류의 영향을받는 고환은 작아집니다.
  • 촉진에 의한 고밀도 정맥 네트워크의 검출;
  • 외부 검사에서 음낭의 정맥 신경총을 관찰 할 수 있습니다.
  • 스포츠 부하, 성교는 통증과 감도 만 증가.

발생 원인

정맥류는 우발적 인 질병이 아니며 처음부터 발생하지 않습니다. 정맥류가 감지되는 이유는 다음과 같습니다.

  • 해부학 적 특징으로 인해 정맥의 압력이 증가했습니다.
  • 많은 신체 활동;
  • 고환 정맥 판막의 유전 적 부재 또는 불완전한 발달;
  • 복부 질환과 관련된 질병;
  • 혈전증;
  • 정액 정맥은 신정맥으로 직각으로 흐릅니다.
  • 정자 독성 증과 낮은 품질의 정자로 인한 불임;
  • 고환의 열;
  • 약한 정맥 벽;
  • 정 맥은 근처 동맥의 압력을 받고 있습니다.
  • 비뇨 생식기의 염증;
  • 일정한 압력을 받고있을 때 신장 정맥의 바람직하지 않은 상태.

정맥류는 왼쪽보다 오른쪽보다 훨씬 자주 발생합니다. 그 이유는 남성 신체의 해부학 적 특징에 있습니다. 왼쪽 고환은 각각 오른쪽 아래에 위치하고 "왼쪽"정맥은 오른쪽보다 길다.

앉아 있고 스포츠에 참여하지 않는 뚱뚱한 소년들은 질병이 발생할 위험이 더 높습니다. 신장이 전형적인 위치에 있지 않지만 예를 들어 왼쪽, 오른쪽, 아래쪽 또는 높은 곳에 있으면 신장 정맥의 굴곡이 고환에서 혈액이 유출되는 것을 막습니다. 이 방해는 림프 혼잡을 형성합니다..

생식기 고환의 신경총 신경총의 증가 된 압력은 혈관벽의 색조 손실과 판막의 기능 장애를 유발하므로 청소년의 정맥류가 점진적으로 진행되고 진행됩니다..

탐지 방법

정맥류를 진단하려면 비뇨기과 전문의에게 연락해야합니다. 의사는 다음을 사용하여 검사를 수행합니다.

  • 촉진. 음낭의 육안 검사 및 촉진은 2, 3, 4 도의 질병이있는 경우에만 긍정적 인 결과를 줄 것입니다.
  • 초음파 검사. 이 옵션은 질병의 시각적 징후가없는 경우 처방되지만 다른 숨겨진 증상 (통증, 부기 등)이있는 경우 처방됩니다..
  • 도프 그라피.
  • 정자 분석.

다음으로 의사는 생식기를 긴장시키는 Valsalva 검사를 실시합니다. Valsalva 검사 동안 정맥이 서있는 상태에서 만져지지 않으면 이것이 질병의 첫 번째 정도입니다. 또한 초음파가 처방됩니다..

환자의 완전한 기억 상실을 수집 할 때, 의사는 허리와 생식기의 부상, 음낭의 통증과 같은 불만의 존재에주의를 기울입니다. 정맥류의 영향을받는 고환은 연약한 외관을 가지고 있으며 (표준과 비교하여) 크기가 줄어들 기 때문에 고환의 외관에도주의를 기울입니다..

치료하지 않으면 어떻게됩니까?

사람들은 varicocele과 함께 살고이 질병은 사람에게 치명적인 위험을 나타내지 않습니다. 그러나 무시하면 출산과 관련된 합병증과 결과로 이어집니다..

고환의 정맥류로 인해 영양소가 교란되어 위축이 발생합니다. 고환을 둘러싼 용기는 그 주위에 일종의 "베개"를 형성하여 필요한 열 유출을 방지합니다. 정자 생성을 건강하게하기 위해서는 고환이 32.5 ° C-34.4 ° C의 온도 범위를 유지해야합니다.

진단 된 정맥류를 사용하면 고환의 온도가 더 높은 수준으로 유지되어 정자가 적은 양으로 방출되고 품질이 떨어지거나 전혀 형성되지 않습니다.

이 질병은 남성 인구가 인종을 계속 유지하는 데 특히 위험합니다. 생식 연령은 종종 정맥류의 대상입니다. 질병이 초기 단계에서 적극적으로 나타나지 않기 때문에 남자는 이미 진행 과정과 만성 과정에서 의사에게 돌립니다..

치료하지 않으면 정맥류가 발생합니다.

  • 내분비 불임;
  • 정자 형성의 위반;
  • 면역성이있는 고환의 염증;
  • 면역 불임.

정맥류로 인한 불임의 원인은 다음과 같습니다.

  • 정맥혈의 장기 정체, 위축으로 인한 고환의 불충분 한 발달;
  • 항원-항체 반응.

어린이와 청소년을위한 치료 옵션

청소년의 정맥류는 음낭에 통증이있을 수 있습니다. 이 경우 강제 외과 개입. 또한 불임으로 진단되면 수술의 심각한 징후가됩니다..

사람이 생식 기능이 필요하지 않을 때 연령 카테고리에 있고 정맥류가 많은 불편 함을 유발하지 않으면 질병에 외과 적 치료가 필요하지 않습니다.

Varicocele 징후가있는 18 세 미만의 환자는 비뇨기과 전문의와 상담하기 위해 어린이 지역 병원에 연락해야합니다..

정맥류에 대한 효과적인 치료 옵션 :

  • Ivanissevich (전통적인 개방 작업)에 따른 작업. 이 방법은 정맥류에 의해 영향을받는 정맥을 붕대 또는 제거하는 것으로 구성됩니다. 의사는 약 3-5cm 길이의 절개를하고 정맥을 제거 (붕대)합니다.
  • 내시경 (복강경) 수술. 의사는 환자의 복부 부위에 작은 구멍을 3 번 뚫고 내시경 (내장 검사 용기구)을 삽입 한 다음 정맥류의 영향을받는 정맥을 결찰합니다. 외과 개입은 충분히 빠르며 약 20 분이 걸립니다..
  • 경화 요법. 의사는 사타구니의 대퇴부 정맥에 구멍을내어 의료 카테터를 삽입합니다. 그것은 먼저 하대 정맥으로 들어간 다음 신장 정맥으로 들어가고 왼쪽에 있으며 정맥류 자체의 입으로 들어갑니다. 경화제는 카테터를 통해 정맥으로 삽입되고 정맥을 통한 혈류가 멈 춥니 다. 용기가 마르고 사라진다.
  • 문합 형성. 수술은 성 고환에서 인공 혈액의 정맥류 유출의 특별한 방법을 만드는 것으로 구성됩니다..
  • 마르마라 작전. 국소 마취가 필요합니다. 수술 가능한 개입 전에 환자는 음부 부위를 면도해야합니다. 의사는 사타구니 운하 외부에 2cm의 절개를합니다. 사타구니 운하에 접근하여 의사는 고환에서 영향을받은 정맥을 봅니다. 용기에는 드레싱과 스티칭이 필요합니다. 절개가 봉합됩니다. 수술 방법의 지속 시간-20 분.

가장 안전하고 쉽게 견딜 수있는 수술은 내시경입니다. 특별한 준비가 필요하지 않으며 20 분만 지속됩니다. 환자는 같은 날 집으로 돌아갈 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 작업이 필수입니다.

  • 원래 고환 크기의 감소;
  • 사타구니 부위의 상당한 불편;
  • 정자 수 감소.

이러한 질병의 징후가 없으면 초기 정도의 정맥류 과정을 모니터링해야합니다. 6 개월에 한 번씩 비뇨기과 전문의를 방문해야합니다..

정맥류 질환 수술의 긍정적 인 측면 :

  • 혈액 손실이 없습니다.
  • 환자는 "그의 감각에 온다"매우 빨리 회복.

작업의 가능한 결과 :

  • 생식기 조직 (고환)의 조직에서 혈액의 침체;
  • 음낭과 고환의 붓기
  • 고환의 통증;
  • 고환의 낙하.

이러한 수술 후 증상의 존재는 선택된 외과 적 개입 방법에 달려 있습니다. 예를 들어 복강경 검사는 생식 기능 장애를 허용하지 않거나 정 맥 동맥의 완전성을 손상시키지 않습니다. 수술 후 반복되는 재발이 발생하지 않습니다..

작업은 어떻습니까

십대의 정맥류 수술은 정맥류의 영향을받는 정맥을 제거하기 위해 수행됩니다. 필요한 경우 용기를 결찰하고 제거합니다. 생식기 고환의 정맥 네트워크가 충분히 발달했기 때문에 정맥의 부분 결찰은 무해합니다. 정맥류에서는 더 이상 정상적으로 기능하지 않기 때문에.

수술 후 기간

남성의 몸 전체 회복은 역월 후 발생합니다. 추천 :

  • 성관계와 신체 활동의 부족;
  • 소금과 매운맛을 함유 한 식품의 소비 감소;
  • 사타구니 불편을 유발하지 않는 의복 착용.

예방 조치

신생아의 정맥류는 드물지만 가능합니다. 이 질병은 선천적이거나 나이가 들면서 발생할 수 있습니다. 대부분 고환 정맥류는 1 학년, 2 학년은 100 명의 환자 중 10 명에서 진단되며, 3 학년은 100 명의 소년 중 5 명에서 진단됩니다..

청소년을위한 예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 스포츠 활동과 적절하고 균형 잡힌 영양;
  • 종합 비타민 복용;
  • 비뇨기과 전문의의 정기적 방문 및 임상 검사;
  • 휴양.

외과 치료 리뷰

모든 연령에서 소년, 소년, 남자는 비뇨기과 및 남성 의학 전문 의사가 생식기를 예방 검사하는 것이 좋습니다. 현대 불임의 문제는 늦은 진단입니다.

정맥류는 모든 종류의 결과와 합병증으로 가득한 흔한 질병입니다. 따라서 미래의 문제를 피하기 위해 적시에 의사와상의해야합니다..

어린이의 정맥류의 특징 및 치료 방법

정맥류는 고환을 공급하는 정맥의 질병입니다. 이 질병은 남성의 성적인 특징이며 과도한 혈압의 영향으로 정맥류 혈관의 형태로 나타납니다. 이 경우 정맥 판막의 오작동이 발생하고 역류라고 불리는 혈액의 역류가 나타나고 혈관 벽이 견딜 수없고 변형되기 시작합니다..

병리학은 유전 적이며 정맥 부족은 주로 혈관계의 해부학 적 구조의 개별 특성으로 인해 나타납니다. 대부분의 경우, 정맥류는 사춘기의 활동 단계에서 12 세에서 16 세 사이의 어린이에서 진단됩니다. 정맥류가 21 세 이전에 나타나지 않았다면 미래에 사람 이이 질병에 직면하지 않을 가능성이 높습니다.

알아야 할 중요한 사항

성인의 경우, 정맥류는 이차적이거나 후천적입니다. 이 질병은 작은 골반의 정맥에서 혈압의 증가에 직접 또는 간접적으로 영향을 미치는 다른 병리의 발달로 인해 발생할 수 있습니다.

종종 병리학의 출현 원인을 연구하면 활동 분야가 질병에 영향을 미친다는 것이 밝혀졌습니다. 예를 들어 발에 장기간 머무르는 것과 관련된 활동, 신체 활동 등 9 세 미만의 아기는 질병의 징후가 나타날 가능성이 가장 적습니다..

12 세 이하의 어린이의 정맥류는 일반적으로 질병의 발달 초기 단계에서 진단되며, 진단이 불충분하거나 부모의주의가 불충분 한 결과로 나이든 어린이의 경우도 가능합니다. 초기 형성 단계를 거치지 않으면 질병은 두 번째 또는 세 번째 단계에서 발생할 수 없습니다.

음낭 정맥류는 수술로만 치료됩니다. 소아에서는이 기사에서 논의 할 특별한 접근법이 필요합니다..

이 질병 자체는 생명에 위협이되지 않지만 수정 능력 상실, 고환 위축으로 인한 남성 성 호르몬 부족과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다 (질병의 결과 : 질병을 치료하지 않으면 미래에 무엇을 기대해야하는지).

노트. 세계 남성의 약 17 %가 음낭의 정맥류 문제에 직면 해 있습니다. 이 때문에 약 40 %가 불임이됩니다..

아이에게 위험한 것은

많은 사람들이 정맥류를 치료하지 않으면 어떻게 될지 궁금합니까? 음낭의 정맥류는 소년의 삶에 위험하지 않습니다. 그러나 고급 형태로 인해 고환 위축이나 생식력 상실을 유발할 수 있습니다..

정자는 고환에서 형성되지 않지만, 주된 해로운 요인은 음낭의 정맥류로 인한 온도가 상승하기 때문에 형성에 위험이 없다고 믿어집니다. 따라서 첫 번째 단계에서 고환에 조직 학적 변화가 없으면 수술이 수행되지 않습니다..

어린이의 경우 정맥류는 주치의의 철저한 감독하에 남아 있습니다. 정액 분석이 가능 해지면 진단 및 치료법 개정 가능.

그러나 최근에는 최소 침습적이지만 매우 효과적인 외과 적 치료 방법이 재발 또는 합병증의 위험이 낮은 것으로 나타났습니다. 수술이 지연되는 주된 이유는 젊은 환자들 사이에서 높은 재발 빈도가 있기 때문에 조기 수술 치료로 불임의 위험이 줄어들고 이에 동의 할 수 없다고 믿는 의사가 점점 늘어나고 있습니다..

질병의 원인

이미 언급했듯이, 정맥류 발육의 주요 원인은 유전 적 요인으로, 개별 해부학 조직의 특성과 밀접하게 관련되어 VVV를 유발하는 정체 및 기타 과정의 출현을 유발합니다.

또한 음낭 BPV의 출현은 다음에 의해 촉진됩니다.

  1. 예를 들어 심한 기침, 규칙적인 변비 또는 설사, 골반 장기 및 복막의 염증 과정으로 인해 복강 내 압력이 자주 증가합니다.
  2. 신체 활동, 역도. 어린이의 경우 일반적으로 스포츠와 관련이 있습니다.
  3. 부상 관련 장애;
  4. 정맥 벽의 약점과 밸브의 오작동으로 나타나는 정맥 부족.

각 경우에 모든 것이 엄격히 개인이기 때문에 질병의 발병을 유발하는 나열된 이유에 국한되어서는 안됩니다. 불편함에 대해 자녀의 의심스러운 징후 또는 불만이있는 경우 클리닉에 문의해야합니다. 의사만이 정맥류의 존재를 결정하거나 거부 할 수 있습니다.

조짐

13 세 이하 어린이의 정맥류는 질병의 초기 단계에서 무증상 인 경향이있어 조기 진단에 어려움이 있습니다. 아픈 소년은 학교 나 십대 사무실에서 진료를받는 동안 가장 자주 식별됩니다. 또한 정맥류가 감지되지 않으면 일반적으로 조기부터 시작하여 2, 3도에 해당하는 질병은 이미 약 14-15 년 동안 특징적인 증상을 나타냅니다.

소년들이 비뇨기과 전문의 또는 외과의와 매년 검진을받는 것이 중요하다는 점에 유의하십시오. 조기 진단은 성공적인 불임 치료 및 예방에 기여.

정맥류는 모든 연령대의 남성과 마찬가지로 일반적인 증상이 있습니다.

  • 처음에는 가벼운 통증 증후군이 나타나지만 운동이나 신체 활동으로 강화됩니다. 고통은 당기거나 둔하다.
  • 음낭에 시각적으로 구별되는 염증이있는 정맥의 출현.
  • 화상 또는 가려움증의 형태로 고환에서 나오는 불편 함;
  • 병에 걸린 고환의 측면에서 음낭의 붓기, 크기가 줄어들고 처짐.

어떤 경우에는 명명 된 증상이 다른 병리를 나타낼 수 있으므로 전문가와의 상담을 즉시 수행해야합니다.

분류

위치 측면과 발달 수준에 따라 병리학의 분류가 있습니다. 더 자세히 고려해야합니다..

병리학의 측면에서

병변의 위치에 따라 다음과 같을 수 있습니다.

  • 왼쪽;
  • 오른쪽;
  • 양자.

어린이는 주로 왼쪽 형태로 고통 받으므로 어린이의 왼쪽 고환의 정맥류가 가장 일반적이며 그러한 진단의 등록 빈도는 모든 등록 된 사례의 80-90 %입니다. 오른쪽에서 가장 희귀 한 병리이며,이 경우 왼쪽 신장 종양을 배제하기 위해 전체 비뇨 생식기 검사를 받아야합니다.

왼쪽의 정맥류 확장은 이유 때문에 훨씬 더 자주 발생합니다. 혈관이 큰 혈관에 들어가기 전에 오른쪽보다 긴 세그먼트가있을 때 혈관의 위치에 관한 것입니다. 이는 압력을 증가시키는 조건을 만듭니다..

개발 수준별

문헌과 의사들 사이에서 어린이의 올바른 정맥류 분류에 대한 몇 가지 변형을 찾을 수 있습니다. 2도에서 4도까지 찾을 수 있습니다. 예를 들어, 2 도가있는 경우 작업을 수행 해야하는지 여부에 따라 구별됩니다. 당신은 모든 사람들의 이해와 특성에 머물러서는 안됩니다.

세계 보건 협회의 결정에 따라 환자를 두 그룹으로 나누는 것이 일반적입니다.

  • 임상 과정으로;
  • 전임상 (또는 전임상) 과정.

첫 번째 그룹은 촉진 또는 시각적으로 결정된 질병의 징후가있는 환자, 즉 특징적인 증상이 있고 두 번째 그룹은 정맥류의 존재가 초기 단계에 있으며 Doppler의 초음파 진단에 의해서만 결정되는 환자를 포함합니다. 당연히 어린이를 검사 할 때 임상 증상이있는 소년이 더 많이 발견됩니다..

임상 정맥류의 분류

단계표지판진단
첫번째음낭에 가벼운 통증, 노력 후 악화Valsalva 테스트, 초음파, 도플러
두번째통증이 더 자주 나타나고 서있는 자세에 염증이있는 정맥이 있으며 누워있을 때 가라 앉을 때 시각적으로 다를 수 있습니다.
제삼음낭의 통증은 일정합니다. 정맥에 염증이 생기고 시각적으로 (사진에서와 같이) 눈에 보이지 않습니다. 가라 앉지 말고, 영양 문제를 위반하여 피부가 건조 해지며, 음낭이 청색증을 일으키고, 고환의 크기가 줄어들고, 처짐.

각 연령은 하나 또는 다른 단계의 존재를 특징으로합니다. 그것은 호르몬 조절에 달려 있으며, 사춘기의 발병과 관련이 있으며, 의사의 기술로 들릴 수 있습니다. 첫 번째 단계는 10 세 미만의 어린이에게 일반적이며, 세 번째 단계는 14 세의 청소년에서 진단 할 수 있습니다..

부모는 종종 정맥류가있는 어린이가 있는지 궁금합니다. 병리학은 완전히 치료되었습니다. 불임이 발생할 위험은 질병이 정시에 진단되고 자녀가 지속적으로 의료 감독을 받고있는 경우에만 최소화됩니다.

진단

정맥류의 진단은 정맥류의 탐지를 위해 음낭의 전통적인 촉진을 사용하고 도구 적 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

  • 초음파;
  • 도플러 그라피;
  • 뇌 조영술;
  • 정자 사진;
  • 남성 호르몬의 농도에 대한 생화학 적 혈액 검사.

정맥을 느끼는 것은 여전히 ​​염증이있는 정맥을 감지하는 가장 일반적인 방법입니다. 대부분의 어린이는 신체 검사 중에 촉진으로 진단됩니다. 2도 및 3도에 대해 초기 검사 동안 전체 그림이 명확하면 Valsalva 기술을 사용하여 첫 번째 그림을 식별합니다..

그것을 수행 할 때 소년은 서 있어야합니다. 의사는 음낭의 정맥을 느끼면서 기침이나 밀기를 요청합니다..

도플러 초음파는 진단을 명확하게하고, 역류의 정도를 측정하고, 정맥류의 무증상 단계를 결정하는 데 필요합니다. 혈액에서 테스토스테론의 양과 정액의 질에 대한 분석은 정자가있는 어린 소년을 위해 나이 많은 소년에서 수행 할 수 있습니다.이 테스트는 알려진 이유로 처방되지 않습니다.

치료

수술로 정맥류를 완전히 제거 할 수 있습니다. 정맥류에 의해 영향을받는 정맥을 제거하거나 결찰함으로써 만 근처 혈관을 통한 정상적인 혈액 공급이 완전히 회복 될 수 있습니다.

초기 단계의 병리가있는 어린이 (그리고 나중에 학위를 허용하는 의사가 있음)는 주로 성장하는 어린이 신체의 특징 인 재발이 빈번하기 때문에 수술을받지 않습니다. 정자가 형성 될 때까지 불임의 발달에 중대한 위협은 없습니다. 따라서이 접근법에 동의하는 의사는 사춘기까지 또는 고환 모양이 형태 적으로 변화하기 시작할 때까지 수술을 연기합니다..

또 다른 관점은 현대 수술이 매우 드문 경우에 재발을 일으키는 무기고 기술을 가지고 있기 때문에 나이와 상관없이 치료를 가정합니다..

정맥류를 치료하는 데 사용되는 요법 :

외과 실습에는 모든 단계에서 정맥류를 제거하는 120 가지 방법이 있으며 본질은 비슷하며 모두 두 그룹으로 나뉩니다.

  1. 신장 동맥과의 의사 소통을 유지하면서;
  2. 신장 동맥과의 의사 소통 장애.

수술 준비를 위해 일반적으로 인정되는 지침에 의해 제안 된 바와 같이, 환자는 먼저 치료 전에 상태를 나타내는 필수 테스트를 통과해야합니다.

  • 혈액과 소변의 일반적인 분석;
  • Rh 인자에 대한 혈액;
  • 심전도;
  • 형광 검사 (내년에 완료되지 않은 경우).

약은 여러 경우에 처방됩니다.

  1. 질병을 안정시키기위한 초기 단계의지지 요법;
  2. 상태를 완화시키기 위해 수술 전후에 감염의 발병을 예방하고 재활 기간을 줄입니다.
  3. 불임 예방을위한 정자의 생성 및 유지.

예를 들어, 정맥류가있는 Detralex는 정맥에 강장제 효과가 있으며 혈액 혼잡을 줄이는 데 도움이됩니다. 초기 단계에서 사용하는 것이 좋지만 약물의 임명과 사용 편의성에 대한 결정은 질병 진행 과정의 역사와 특성에 따라 주치의가 독점적으로해야합니다.

이해하는 것이 중요합니다. 수술로 정맥류 크롤링을 치료하는 다른 방법은 없습니다. 약물 치료를 포함한 다른 방법은 독점적으로 추가 요법으로 간주 될 수 있습니다..

외과 치료 방법

수술 방법을 선택할 때 외과 의사는 진단의 특성, 의료 기기의 가용성 및 자신의 경험에 따라 안내됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 외과 적 치료 유형은 다음과 같습니다..

이 바니 세 비치의 작전

오늘날이 유형의 치료는 단순성과 저렴한 비용으로 인해 가장 일반적으로 사용되는 것으로 간주 될 수 있습니다. 저렴한 가격이이 기술의 가장 중요하고 유일한 장점 일 것입니다. 수술은 고전적인 복부에 속하며 합병증과 재발의 위험이 높으며 장기간의 재활이 특징입니다..

현재 새로운 현대적인 방법으로 대체되고 있지만 값 비싼 장비가 없기 때문에 작은 마을과 마을의 병원에서 널리 사용되므로 운영 방법에 대한 통계 데이터의 비율에서 varicocele은 명예로운 선두 장소를 차지하며 주로 국내 클리닉에 대해 이야기하고 있습니다.

마르마라 작전

수술의 본질은 절개 (약 2 센티미터)를 통해 외과의가 혈관에 접근하여 현미경을 사용하여 병든 정맥을 조작하므로이 기술을 혈관 미세 수술이라고합니다. 전체 프로세스가 모니터 화면에 표시됩니다.

이 방법은 매우 효과적이며 재발 위험이 낮습니다. 단점 중 높은 비용에 주목해야합니다 (Marmar에 따라 정맥류가 처리되는 방법 참조).

내시경 수술

주요 특징은 작동 중에 내시경이 사용된다는 것입니다. 세 개의 작은 구멍을 통해 병에 걸린 정맥을 절제하여 복막에 특수기구를 삽입합니다..

마이크로 카메라는 전체 프로세스를 모니터 화면에 표시합니다. 이 기술은 최소한의 외상, 짧은 회복 기간 및 최소 재발 가능성을 특징으로합니다..

수술 후 합병증

재발이나 합병증의 완전한 부재를 보장하는 그러한 유형의 정맥류 수술은 없습니다. 이미 언급했듯이 개방 복부 수술이있을 가능성이 가장 높으며 미세 수술 기술이 사용되는 수술이 가장 작습니다..

림프관이 손상되면, 음낭이 림프로 채워 져서 고환이나 뾰족한 방울이 생깁니다. 이를 제거하려면 액체를 펌핑하거나 작업을 반복해야합니다..

일부 지역의 마비는 신경 손상을 나타내며, 드물게 혈류 장애로 고환 위축이 발생합니다. 가장 흔한 통증 증후군은 모세 혈관의 완전성을 위반하여 염좌와 혈종으로 인해 발생합니다. 문제는 일주일 이내에 사라져야합니다.

불편 함, 통증, 타박상, 불쾌한 냄새 및 기타 부작용이있는 경우 모든 것이 저절로 사라지거나 어린이의 인상 력을 탓할 것이라고 기 대해서는 안됩니다. 모든 의심과 함께 소년에게 의사를 보여줘야합니다. 믿습니다. 안전하게 플레이하는 것이 좋습니다.

예방

정맥류는 주로 정맥 기능 부전을 포함한 개별 해부학 적 특징으로 인해 발생하기 때문에 소년 음낭의 정맥 염증을 예방하는 예방 조치는 없습니다. 가장 중요한 것은 염증을 검사하기 위해 적시에이를 수행 할 수 있다는 것입니다 (혈관 예방 : 알아야 할 사항 참조).

21 세 이전에 varicocele이 나타나지 않았다면, 앞으로 개발할 가능성은 최소입니다..

다양한 유형의 정맥류를 포함하여 비슷한 질병을 앓고있는 가족의 부모에게 자녀의 건강에 특별한주의를 기울여야합니다. 이 경우 증상이 없더라도 비뇨기과 전문의와 정기적으로 상담하는 것이 좋습니다..

경미한 징후가 발견되면 소화 장애를 제외하고 모니터링하고 감기와 심한 기침을 피하면서 상당한 신체 활동을 제한하는 것이 좋습니다. 요컨대 골반과 음낭의 혈압을 높이는 요인을 최소화해야합니다..

결론

정맥류는 십대 소년들 사이에서 일반적인 상태로 간주 될 수 있습니다. 수술로 어린이의 병리학 치료는 사춘기까지 연기하거나 성인기를 기다리지 않고 수행 할 수 있습니다. 질병은 완전히 치료되지만 심각한 질병으로 분류되어야합니다..

적시에 진단하고 지속적으로 모니터링하는 어린이의 경우 합병증의 위험이 적습니다. 그렇지 않으면 정맥류의 결과로 인해 병이 고환이 위축되고 불임이 발생할 수 있습니다. 이 기사에서 병리 치료의 특징에 대한 비디오를 자세히 볼 수 있습니다..

혈전증 정맥 읽기에 대한