"워 파린": 아날로그, 사용 지침, 리뷰

심혈관 질환은 인류의 재앙입니다. 거의 모든 두 번째 사람은 혈관이나 혈액 응고와 관련하여 하나 또는 다른 문제가 있습니다. 그러한 질병의 위험은 사람들이 특정 상황까지도 의심하지 않는다는 사실에 있습니다. 그럼에도 불구 하고이 질병은 잠을 자지 않고 점차 다른 문제의 원인이됩니다. 예를 들어, 혈액 응고를 통제하지 않으면 미래에 혈액 응고가 형성되고 결과적으로 치명적인 결과를 가진 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 따라서 응고에 문제가 있으면 의사의 권고를 따르고 처방약을 복용하십시오..

의사가 가장 일반적으로 사용하는 약물 중 하나는 "Warfarin"입니다. 환자는 종종 어떤 이유로 든 의사에게 교체를 요청해야하기 때문에이 약물의 유사체도 큰 수요가 있습니다. 이 기사에서 우리는이 약의 "Warfarin"및 유사체에 대한 지침을 고려할 것입니다. 사용 가능한 옵션 중에서 가장 적합한 것을 선택할 수 있도록 독자에게 의약품에 대한 완전하고 상세한 개요를 제공합니다..

조혈과 INR에 관한 몇 마디

혈액 응고 문제에 대해 이야기 할 때 거의 항상 INR과 같은 약어를 언급해야합니다. "Warfarin"을 복용하는 환자는 그 해석과 의미에 대해 잘 알고 있습니다. 일부 환자 범주에 대해 INR 제어가없는 아날로그는 한 달에 네 번 진료소를 방문 할 수 없기 때문에 가장 매력적으로 보입니다. 약물에 대한 설명을 자세히 진행하기 전에 독자에게 항응고제 복용의 특징에 대한 정보를 제공하기로 결정했습니다. 여기에는 정기적으로 INR 혈액 검사가 포함됩니다.

각 사람의 신체에서 정상적인 조혈을 보장하는 두 가지 시스템, 즉 응고 및 항 응고가 작동합니다. 두 번째는 정맥을 통한 혈액 흐름을 보장합니다. 덕분에 모든 장기와 조직에는 기능에 필요한 양의 산소가 공급됩니다. 그리고 응고 시스템은 상처 나 멍이 났을 때 출혈을 멈추게하여 과도한 혈액 손실로부터 신체를 보호합니다. 건강한 몸에서 두 시스템은 일정한 균형을 이루고 있으며, 가장 작은 방해는 즉시 민감 해집니다. 예를 들어, 사람은 코피 또는 혈전증으로 고통 받기 시작합니다..

의사들은 보통 응고 시스템이 신체에서 조금 더 활동적으로 작용한다고 말하지만, 이것은 사람들의 일반적인 건강에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 일부 질병이 병행하면 상황이 즉시 불안정 해지고 사람이 뇌졸중과 심장 마비의 위험에 처하게됩니다. 따라서 의사는 "Warfarin"및 유사체를 포함하여 혈액 응고 또는 항응고제를 예방하는 약물을 처방합니다..

이 약들은 혈액을 얇게하고 의사 만 처방해야합니다. 그리고 그녀의 상태의 지표는 국제 표준화 비율 또는 INR에 대한 분석입니다. 항응고제를 복용 할 때는 정기적으로 처방해야하며 그러한 분석을 생략하면 생명을 위협 할 수 있습니다. 이것은 "Warfarin"과 동일한 활성 성분을 함유 한 유사체로 치료하기가 어렵다.

그러나 현대 의약품은 아직 서 있지 않습니다. 또한 "Warfarin"의 새로운 유사품이 판매되고 있으며, INR 제어없이 마실 수 있습니다. 이것은 시골 지역에 거주하거나 건강상의 이유로 의사를 자주 방문 할 기회가없는 사람들에게 매우 편리합니다. 이러한 자금의 유일한 단점은 높은 비용이지만 여전히 검토에 포함 시켰습니다..

"워 파린"에 대한 간략한 설명

우리는 이미이 약이 항응고제 복용의 필요성을 식별 할 때 의사가 제공 할 첫 번째 옵션이 될 것이라고 언급했습니다. 약물의 "Warfarin"유사체 사용 지침에는 환자가 알려주지 않습니다. 그러나 지시 자체에는 약물에 대한 가장 자세한 설명이 포함되어 있습니다..

"Warfarin Nycomed"(약간의 유사체를 조금 후에 설명 할 것임)는 다소 저렴한 약물을 말합니다. 약국에서는 정제 수에 따라 약 150 루블로 구입할 수 있습니다. 캡슐은 양쪽에 볼록한 모양이 있습니다. 그중 하나에는 태블릿을 빠르고 쉽게 깰 수있는 십자형 마크가 있습니다. 색깔이 흰색에 가까워 약간 노란 색조를 띠고.

약물의 주요 활성 성분은 나트륨 와파린이며 한 정제에는 2.5 밀리그램이 들어 있습니다. 제조업체는 다른 수의 캡슐로 의약품을 생산합니다. 패키지에는 10, 20 또는 30 개의 정제가 들어있을 수 있습니다.

그건 그렇고, "Warfarin"과이 에이전트의 유사체에는 부형제가 많지 않습니다. 일반적으로 제조업체는 마그네슘 스테아 레이트, 이산화 규소 및 기타 안전 물질이라고 할 수있는 성분 중 10 개를 넘지 않습니다..

약물의 주요 작용 메커니즘은 매우 간단합니다. 정제의 활성 성분은 간에서 비타민 K의 합성을 차단하여 혈액을 얇게합니다. 위장에서 약물이 거의 완전히 흡수되어 신장을 통해 몸에서 배설됩니다. 활성 물질은 태반 장벽을 쉽게 관통하지만 우유에는 흡수되지 않습니다. 따라서 모유 수유중인 여성은 아기를 해칠 염려없이 약물을 복용 할 수있는 기회를 갖습니다..

적응증

"Warfarin"의 유사체에 대한 지침은 원래 약물과 동일한 사용에 대한 적응증 및 섭취를 막는 질병 목록을 나타내는 것이 흥미 롭습니다. 이것은 "Warfarin"이 다른 것으로 쉽게 대체 될 수 있음을 다시 한번 증명합니다..

주요 적응증에는 다른 위치의 혈전증 및 예방이 포함됩니다. 또한, 약물은 종종 재 경색, 심장 판막 보철의 경우 및 심장 수술 준비에서 처방됩니다..

금기 사항

"Warfarin"을 복용하는 데는 금기 사항이 있습니다 (유사한 정보는 아날로그 사용 지침에도 나와 있습니다). 그중에서 명백한 범주에는 심한 간 및 신장 질환, 고혈압 및 임신이 포함됩니다. 이 약물은 알코올 섭취와 잘 결합되지 않으므로 만성적 인 알코올 중독 환자에게는 금기 사항입니다..

구성 요소에 과민증, 모든 단계에서 소화성 궤양 질환 및 뇌출혈의 경우 "워 파린"복용을 피하십시오.

"Warfarin"은 이미 나열된 질병 외에도 모든 질병의 과정에 부정적인 영향을 줄 수 있음을 명심해야합니다. 따라서 특정 경우에 사용이 적절한 지 의사와 상담하십시오. 아마도 당신에게 가장 적합한 옵션은 약물 "Warfarin"의 유사체 일 것입니다. 또한 고유 한 기능 목록이 있지만 고려해야 할 사항.

"Warfarin"의 부작용 및 지침

최초 약물 자체뿐만 아니라 유사체에 대한 리뷰도 인터넷에 많이 게시됩니다. 그러나 환자는 여전히 약을 사용하는 방법과 이것이 발생할 수있는 불쾌한 증상에 관심이 있습니다. 따라서 현재 주제를이 주제에 전념했습니다..

하루에 한 번 약을 복용하는 것이 맞지만 동시에 복용하는 것이 중요합니다. 처음에 의사는 하나 또는 두 개의 정제를 처방하며, 동시에 마셔야합니다. 앞으로는 INR 테스트를 통과하고 복용량을 올리거나 내릴 수 있어야합니다..

수술을 받았으며 검사에서 혈전증의 위험이 높은 것으로 나타나면 약 2 ~ 3 일 동안 치료가 처방됩니다. 이것은 위험을 줄이고 작업이 성공적으로 완료 될 수있는 기회를 제공하기에 충분합니다..

리뷰로 판단하여 급성 혈전증 환자의 경우, "Warfarin"및이 약물의 유사체는 복잡한 요법의 일부로 만 처방됩니다. 대부분 헤파린 기반 약물이 사용됩니다. 이 경우 예상되는 효과는 5-7 일 내에 달성됩니다..

노인들은 항응고제에 대한 내성이 적으므로 복용량은 일반적으로 반으로 줄어 듭니다. 이것은 출혈의 위험을 줄입니다. 질병의 결과로 약화 된 환자에게도 비슷한 계획이 적용됩니다..

"Warfarin"의 부작용은 많지 않으므로 환자로부터 좋은 평가를받습니다. 드물게 출혈, 소화관 문제, 습진이 발생할 수 있습니다. 때때로 탈모는 부작용입니다.

정제의 유사체 "Warfarin"

우리는이 항응고제를 복용하는 환자가 INR 수준을 조절해야한다고 기사의 시작 부분에 이미 썼습니다. 처음에는 7 일에 한 번, 이후에는 14 일에 한 번씩 안정적인 속도로 수행됩니다. 분석은 병원에서 또는 특수 장치를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 그러나이 옵션은 모든 환자에게 적합한 것은 아니므로 시간이 지남에 따라 혈액 상태를 모니터링 할 필요가없는 "Warfarin"유사체가 나타납니다. 오늘날 의사의 허락을 받아 환자는 두 가지 아날로그 그룹 중에서 선택할 수 있습니다.

  • 정기적 인 모니터링이 필요합니다.
  • INR 테스트 무료.

각 범주에는 많은 도구가 있으므로 가장 일반적인 도구 만 고려할 것입니다..

비슷한 행동을하는 약물

이 섹션에서는 복용 할 때 지속적으로 테스트를 해야하는 자금을 고려할 것입니다. 이 그룹의 가장 유명한 아날로그는 "Warfarex"를 포함합니다. 활성 성분은 동일한 나트륨 와파린이지만 정제에서는 다른 농도로 함유되어 있습니다. 약국에서는이 구성 요소가 5 밀리그램이고 1 밀리그램 인 패키지를 찾을 수 있습니다. "Warfarex"를 사용한 치료 요법은 원래 약물과 거의 동일합니다. 환자는 하루에 한 번 알약을 처방받으며 혈액 검사가 필요합니다. 그들에 따르면, 약물의 이상적인 복용량이 결정될 것이며, 향후 주치의에 의해 수정 될 수 있습니다. 이 약에는 금기 사항이 광범위합니다. 따라서 모든 사람이 건강을 해칠 염려없이 사용할 수있는 것은 아닙니다. 의사는 주로 심장 판막의 혈전증, 심장 마비 및 보철에 "Warfarex"를 처방합니다.

이 그룹의 두 번째로 가장 일반적인 유사체는 약물 "Marevan"입니다. 또한 원본과 동일한 활성 성분이 하나 포함되어 있습니다. 하나의 정제에는 3 밀리그램의 나트륨 와파린이 들어 있습니다. 의사는이 농도에서 필요한 복용량을 선택하여 진행합니다. "Marevan"에 대한 표시 및 금기는 "Warfarin"에 대한 사용 지침에 제공된 목록과 완전히 일치합니다..

이 약물의 유사체에 대한 리뷰에서, 그들은 보조 구성 요소의 수와 특성에서만 모두 다른 것으로 나타납니다. 따라서 주요 활성 성분에 대한 면역력이있는 경우 다른 구성 요소가 있지만 비슷한 작용 메커니즘을 가진 의약품을 찾는 것이 좋습니다. 그리고 그러한 약물이 많이 있습니다.

INR 제어가 필요없는 아날로그

최신 "Warfarin"유사체로 치료를 계획중인 경우 "Pradax"또는 "Xalerto"를 선택하십시오. 그들은 가장 효과적이고 안전한 것으로 간주됩니다. 일반적 으로이 그룹의 모든 약물에는 부작용이 최소이므로 약한 사람들에게조차도 처방됩니다..

"Pradaxa"는 혈전 예방 및이 질병 치료의 주요 제제로 처방됩니다. 이의 활성 성분은 다비가 트란에 텍실 레이트이다. 트롬빈을 문자 그대로 묶어 혈전과 싸우는 데 매우 효과적입니다. 이 작용 메커니즘 덕분에 환자는 자신의 건강을 진정시킬 수 있습니다. 알약이 합병증의 위험을 크게 줄인다는 사실에도 불구하고 금기 사항이 있습니다. 여기에는 6 개월이 지나지 않은 뇌졸중, 신장 및 간 문제 및 알레르기 반응이 포함됩니다.

Xalerto는 또 다른 활성 성분 인 rivaroxaban을 가지고 있습니다. 그것은 트롬빈에 대한 다소 흥미로운 행동 메커니즘을 가지고 있습니다. 새로 형성된 분자에만 반응하여 안정적으로 차단합니다. 그러나 혈중 리바 록 사반에 이미 존재하는 트롬빈은 눈에 띄지 않습니다..

일반적으로 "Xalerto"는하지에서 수술 한 후 특정 혈관 질환의 치료 요법으로 처방됩니다. 금기 사항에는 임신과 수유, 알레르기 반응, 다른 성격의 출혈 등이 있습니다. 흥미롭게도,이 약물의 경우 신장 질환은 치료에 장애가되지 않습니다..

선택할 약?

리뷰에서 환자들은 종종 우리가 언급 한 모든 약을 서로 비교하여 어느 것이 더 효과적인지를 결정하려고합니다. 각 약에는 고유 한 장점이 있기 때문에 여기에서 모호하지 않은 것은 매우 어렵습니다. 예를 들어, "Xalerto"및 "Pradaxa"는 인공 심장 판막 및 류마티스 병변이있는 경우 적합하지 않습니다. 그러나 "Warfarin"은 이러한 경우에 잘 대처합니다..

Xalerto는 하루에 한 번만 복용해야하며 실제로 위장관을 손상시키지 않습니다. 이 치료법과 달리 "Pradaxu"는 하루에 두 번 또는 심지어 세 번 마셔집니다. 때로는 의사가 더 자주 약을 처방 할 수 있습니다..

우리는 당신이 약물 중에서 가장 좋은 것을 선택하는 것이 극히 어렵다는 것을 이해한다고 생각합니다. 그것은 모두 당신의 질병, 재정 능력 및 의사의 권고에 달려 있습니다.

결론 대신

항응고제는 말 그대로 환자의 생명을 구하는 매우 심각한 약물입니다. 따라서 사용을 진지하게 고려해야합니다..

전문화 된 전문가만이 혈액 희석제를 처방하고 치료 요법과 기간을 결정할 수있는 충분한 자격을 갖추고 있음을 잊지 마십시오. 지시 사항에 모든 것이 명확하게 쓰여있는 것처럼 보이지만 약을 스스로 복용하여 건강을 위험에 빠뜨리지 마십시오..

그리고 훨씬 더, 당신은 자신의 재량에 따라 약물을 변경해서는 안됩니다. 알약이 자신에게 적합하지 않거나 치료비가 너무 비싸다고 생각되면 의사와 다시 상담하십시오. 그는 귀하의 불만 사항을 검토하고 항응고제를 다른 것으로 변경하는 것이 바람직한 지 결정합니다. 그는 또한 귀하의 상황에 적합한 치료법을 처방 할 것입니다. 이 문제를 스스로 해결하면 병원에서 만 멈출 수있는 다량의 출혈을 일으킬 위험이 있습니다..

이 기사가 도움이 되었기를 바랍니다. 이제 "Warfarin"과 그 유사체에 대한 완전한 정보를 얻었습니다..

와파린과 그 유사체 : 항응고제 처방의 목표

항응고제 와파린은 정맥 및 수술 후 혈전증, 폐 혈전 색전증, 급성 심근 경색증, 급성 심근 경색증, 혈전증의 외과 적 및 혈전 용해성 치료, 심방 조동과 관련된 심근 전환을위한 짧은 코스로 처방됩니다. 재발 성 정맥 혈전증이 진단되고, 혈관 및 심장 판막 교체가 수행되고, 일시적 허혈 발작이 발생하고 다른 확인 된 징후가있는 경우 장기 과정이 처방됩니다..

와파린을 사용하는 경우 과량 복용은 신체에 유독 해지 기 때문에 지속적으로 혈액 수치를 모니터링해야합니다. 와파린과 그 유사체는 우리 웹 사이트 페이지의 기사 주제입니다. 그녀는 부작용을 줄이고 혈액 응고의 지표 인 INR을 정기적으로 모니터링하지 않기 위해 Warfarin을 대체 할 수있는 방법을 알아내는 데 도움을 줄 것입니다.

와파린 사용의 특징

와파린은 혈액 응고 과정에 적극적으로 관여하는 비타민 K를 억제하여 혈액 응고를 예방합니다. 이 치료법은 혈전을 형성하는 혈전의 출현을 예방합니다.

약물을 복용하기 전에 부작용, INR 수준을 확인하고 허용되는 복용량을 처방하기 위해 검사를 받아야합니다. 하루에 최대 5mg의 와파린을 섭취하는 것으로 알려져 있지만 더 높지는 않습니다. 아직 음식과 함께 가져 가지 않았습니다. 6-12 개월 동안 치료를 수행하려면 먼저 2-8 주 내에 최적의 복용량을 선택하십시오.

다음과 같은 부작용이 감지되면 복용량을 줄이거 나 약물 복용을 중단하십시오.

  • 검은 타르 변;
  • 소화 장애;
  • 잇몸과 코에서 출혈;
  • 풍부하고 장기간의 생리 흐름;
  • 간 효소의 활성 증가;
  • 명백한 이유없이 발생한 신체의 부어 오름과 타박상;
  • 허벅지 피부, 유선, 복벽의 반점;
  • 출혈, 습진 및 탈모.

중대한. 임신 중 과다 복용하지 말고 급성 출혈, 심한 신장 및 간 기능 장애, 급성 동맥 고혈압, 첫 3 일 동안 모유 수유 중.

와파린은 모든 약물, 특히 경구 항 당뇨병 제 및 항생제에 잘 흡수되지 않습니다..

또한이 항응고제로 치료하는 동안 다음을 제외해야합니다.

  • 근육 주사;
  • 약속 기록이 없거나 이미 약을 복용 한 것을 기억하지 못하는 경우 와파린을 반복적으로 사용하십시오. 이 경우 하나의 수신을 건너 뜁니다.
  • 외상성 스포츠 훈련.

약물 유사체

와파린을 대체하는 방법?

현재 판매되는 차세대 와파린의 유사체가 있습니다 :

  1. Warfarex. 그는 하루에 한 번 원본과 동일한 계획에 따라 처방됩니다. 정제에는-1.3 또는 5 mg 와파린 나트륨이 포함되어 있습니다. 경색, 심부 정맥 혈전증, 폐 혈전 색전증 및 보철 심장 판막을 수행 할 때 치료하십시오. 이 경우 부작용과 관련하여 수정을 수행하고 약물의 이상적인 복용량을 결정하기 위해 혈액 관리를 수행해야합니다.
  2. Marevan은 차세대 Warfarin 대체품입니다. 그것은 원래의 활성 성분 인 Warfarin sodium을 기준으로하며 하나의 정제에는 3mg이 들어 있습니다. 그것은 허혈성 발작, 뇌졸중 및 심장 마비의 합병증 예방을 위해 혈전증, 심장 마비 및 기타 심장 질환 치료를 위해 처방됩니다. 치료하는 동안 INR을 제어해야합니다. 보조 성분에 의해 주요 약물과 구별됩니다. 그들은 다른 특성과 수량을 가지고.
  3. 활성 성분을 함유 한 프라 닥사-Dabigatran etexelate. 이 약제는 트롬빈의 직접적인 억제제이며, 트롬빈과 결합하여 혈전이 형성되는 것을 방지합니다. 사지의 혈전을 처방합니다. 약물 예방은 뇌졸중, 전신 혈전 색전증, 심방 세동의 합병증을 예방합니다. 활성 성분은 트롬빈의 결합으로 인한 혈전 형성에 효과적입니다. 간 및 신장 문제, 알레르기 및 뇌졸중 직후 치료제를 복용하지 마십시오.
  4. 활성 성분 인 리바 록 사반을 함유 한 자 렐토. 혈액 응고에있어서 프로트롬빈의 활성화 제인 인자 Xa의 직접적인 억제제이다. 새로운 트롬빈 분자의 합성을 억제 할 수는 있지만 이미 혈류에 존재하는 분자는 눈에 띄지 않습니다. 예방으로서, 정형 외과 수술 후에 다리의 혈전 색전증을 배제하고 뇌졸중 후 심방 세동에서 전신 혈전 색전증을 배제하기 위해 사용됩니다. 임산부, 수유부, 알레르기 환자, 다른 성격의 출혈로 약을 복용 할 수 없습니다.
  5. 페닐 린. 심근 경색, 허혈성 뇌졸중, 혈전증, 정맥염의 혈전 색전증 치료 및 예방에서 혈류의 힘을 줄이기 위해 처방되었습니다. 약물은 수술 후 혈전 형성을 예방합니다.

어떤 약이 더 낫다

Warfarin을 대체 해야하는 경우 Paradax, Ksarelto, Marevan, Warfarex 또는 기타 아날로그를 선택하는 것이 가장 좋은 약은 당사 사이트 독자들로부터 자주 묻는 질문입니다. 약물의 효과를 판단하기는 어렵습니다. 왜냐하면 그러한 질문은 순전히 개별적으로 접근해야하기 때문입니다. 각 약물에는 자체 장단점이 있습니다..

대부분의 경우 부작용이 적고 효율성이 높기 때문에 Ksarelto 또는 Pradaksa로 치료를 수행합니다. 약해진 사람들조차도 받아들입니다.

Warfarin에서 Xarelto로 전환하는 방법? 약물은 또한 하루에 1 정을 섭취하므로 전환에 어려움이 없습니다..

Pradaxa의 장점은 INR을 모니터링 할 필요가 없으며 부작용이 거의 없다는 것입니다. 그러나, 위의 두 약물은 와파린과 달리 기존 인공 판막이나 심장 판막의 류마티스 병변이있는 상태에서는 복용하지 않습니다. 그들은 비 판막 형태의 심장 근육 질환 만 치료합니다..

Xarleto가 위장관을 손상시키지 않고 약을 한 번 복용하면 Pradaxa-하루에 여러 번-2-3 번, 더 자주.

산출

항응고제는 사람의 생명을 구할 수있는 심각한 약물이므로 스스로 처방 할 수 없습니다. 그들은 혈액을 가늘게하므로 의사 만 치료 요법과 약물을 처방 할 수 있습니다.

부작용으로 인해 약물 교체가 필요한 경우 의사만이이를 대체하고 그러한 교체의 권고 여부를 결정할 수 있습니다. 약물을 스스로 바꾸면, 다량의 출혈을 일으켜 병원에서 막을 수 있습니다..

와파린을 대체 할 수있는 약국 제품

와파린은 혈액 응고를 늦추는 것을 목표로하는 간접적 인 항응고제입니다. 혈액 응고를 예방하고 INR 지수를 여러 번 증가시키는 예방제입니다.

국제 표준화 비율 (INR)-프로트롬빈의 양을 특징으로하는 혈액 응고 수준을 제어하는 ​​값.

와파린 복용시 INR 제어는 적어도 일주일에 한 번 수행해야하며 긍정적 인 역동 성과 지표의 급격한 변화가 없으면 혈액 검사를 10-14 일 간격으로 수행 할 수 있습니다.

국제 표준화 관계의 지표가 제 시간에 모니터링되지 않고 허용 비율을 초과하면 출혈 가능성이 여러 번 증가합니다. 특수 장치를 사용하여 진료소와 자체적으로 INR을 결정할 수 있습니다.

INR 제어와 같은 약물의 특징은 전적으로 편리하지 않으며 혈액을 희석하기 위해 항응고제를 정기적으로 섭취해야하는 모든 환자에게 적합하지 않습니다..

그렇기 때문에 많은 사람들이 문제가 관련되는 이유는 INR 제어가 필요없는 Warfarin의 유사체입니다..

INR 제어가 필요한 아날로그

Warfarin을 다음과 같은 약물로 대체 할 수 있습니다.

Warfarex

1 또는 5 mg 나트륨 와파린을 함유하고 혈전증, 혈전 색전증, 심장 발작 및 심장 판막 교체로 표시됩니다. 약물 성분 중 하나에 대한 개인적인 편협, 신부전, 당뇨병, 단백질 결핍을 포함하여 인상적인 금기 사항이 있습니다..

이 약의 접수는 하루에 한 번 처방되며 필요한 INR 값에 도달 할 때까지 1 정 (바람직하게는 동시에).

마레 반

3mg 나트륨 와파린을 함유하고 혈전증, 심장 마비 및 뇌졸중 치료 및 예방에 사용됩니다. 인상적인 금기 사항이 많이 있으며 그 목록은 제조업체의 지침에서 찾을 수 있습니다.

위의 약물과 와파린은 동일한 활성 물질을 가지고 있기 때문에 명백한 금기 사항이나 부작용이있는 경우 유사한 작용 기전을 가지고 있지만 성분이 다른 약물을 선택해야합니다.

사용 가능한 아날로그

저렴하고 혈액을 얇게하는 것을 목표로하는 와파린 대체물은 의사의 처방 후 약국에서 구입할 수 있습니다. 대부분 다음과 같은 수단으로 표현됩니다.

클로피도그렐

이 정제는 심장 마비, 뇌졸중 또는 급성 관상 동맥 증후군이있는 환자에서 죽상 동맥 경화증의 발병을 예방하는 데 사용됩니다..

사용 금기증은 내부 출혈, 급성 소화성 궤양 질환입니다. 부작용은 설사 형태로 나타날 수 있습니다 (1:10).

Plavix

활성 물질 clopidogrel을 함유하고있어 신체의 작용 메커니즘이 이전 약물과 유사합니다..

두 약물의 유일한 차이점은 Plavix의 가격으로 Clopidogrel의 가격보다 몇 배나 높습니다..

약물 복용에 대한 금기증은 간 및 신장 질환, 중등도 및 급성 형태로 발생하는 질병뿐만 아니라 출혈이 발생할 가능성이 높은 질병 일 수 있습니다..

싱크로 마르

Syncumar는 아 세노 쿠마 롤을 함유하고 있으며 그 효과는 혈액 응고 성을 감소시킬뿐만 아니라 프로트롬빈의 합성을 방해하는 것을 목표로합니다. 심장 마비 후 혈전 정맥염, 혈전증, 합병증 치료에 사용.

Syncumar를 사용하는 경우 프로트롬빈 시간 분석이 필요합니다. 혈중 프로트롬빈 수치가 70 % 미만인 경우 약물 치료를 권장하지 않습니다.

페닐 린

주요 활성 성분은 phenindione이며 혈액 응고에 직접적인 영향을 미치 므로이 약제는 혈전 정맥염, 혈전증, 혈전 색전증의 발생을 예방하는 데 사용됩니다.

이 약물은 헤파린과 함께 심장 판막의 기계적 보철물이있는 상태에서 사용하도록 권장 될 수 있습니다. 사용 금기에는 응고 장애, 혈우병과 같은 응고 장애와 관련된 혈액 질환이있을 수 있습니다..

치료 과정 전체에서 혈액 응고 수준을 지속적으로 모니터링해야합니다..

간접 아날로그

와파린을 대체하고 INR을 통제 할 수없는 약물은 시장에서 대량으로 구입할 수 있습니다. 전체 목록 중에서 행동 메커니즘 측면에서 가장 유사한 주요 약물을 골라 낼 수 있습니다.

프라 닥사

주요 활성 성분은 혈전 형성을 막는 트롬빈과 결합하는 다비가 트란에 텍실 레이트입니다.

이 신약은하지, 뇌졸중의 혈전증 예방 및 치료뿐만 아니라 심방 세동의 합병증 위험을 줄이기 위해 사용됩니다..

사용 금기 사항 : 약물 성분 중 하나에 대한 개인적인 편협, 심각한 신부전, 간 기능 장애, 이전 출혈성 뇌졸중, Pradaxa 임명 6 개월 미만.

자 렐토

주요 활성 성분은 rivaroxaban이며, 이는 막 형성되는 새로운 트롬빈 분자를 동시에 억제하며 혈류에 이미 존재하는 분자에는 영향을 미치지 않습니다..

이 약물은 혈전 색전증을 치료하는 데 사용되며,하지에서 수행되는 정형 외과 수술의 결과를 제거합니다..

사용 금기 사항 : 약물 성분 중 하나에 대한 개인적인 편협, 내부 출혈, 간 질환, 임신 및 수유. 비슷한 작용 기전을 가진 다른 약물과 달리이 경우 신장 기능 장애는 입금에 금기 사항이 아닙니다..

Pradaxa와 Ksarelto는 INR을 지속적으로 모니터링 할 필요가 없기 때문에 다른 의약품보다 사용하기가 더 편리하지만 비 판막 심장 질환이있는 경우에만 복용 할 수 있습니다.

인공 판막이 있거나 류마티스 판막 질환이 발생한 경우 이러한 혈액 희석제 치료가 처방되지 않습니다.

결론

당신은 우리의 웹 사이트에서 직접 귀하의 도시에서 일하는 의사와 약속을 할 수 있습니다.

아스피린과 부분적으로 일치하고 혈액을 얇게하는 것을 목표로하는 약물을 복용하기 전에 전문의와 상담해야합니다. 왜냐하면 그는 올바른 효과적인 치료법을 선택할 수 있고 테스트 및 검사 결과에 따라 치료 과정의 복용량과 기간을 처방 할 수 있기 때문에 전문의와 상담해야합니다.

와파린과 유사체에는 고유 한 특성이 있으므로 약물 사용을 시작하기 전에 제조업체의 지침을 읽어야합니다.이 지시 사항, 금기 사항, 특정 약물 복용으로 인한 부작용의 광범위한 목록이 제공됩니다..

와파린을 복용 할 수 있는지에 대해 의문이 있으면 의사와상의하여 모든 질문을 명확히해야합니다..

와파린을 다른 약물로 대체해야 할 긴급한 필요가있는 경우 (약국이 아닌 다른 이유로 비싸지 않은 경우)이 그룹의 모든 수단이 중요한 기관의 기능과 직접 관련되어 있기 때문에 약을 직접 선택해서는 안됩니다..

혈액을 희석시키는 수입 및 국내 의약품의 최신 범위를 안내하는 의사에게 연락하는 것이 가장 올바른 결정입니다..

와파린

임상 및 약리학 그룹

활성 물질

방출 형태, 구성 및 포장

황빛이 도는 흰색 또는 흰색의 정제, 양면 볼록, 십자형 선.

1 탭.
와파린 나트륨2.5 mg

부형제 : 인산 수소 칼슘 2 수화물-65.5 mg, 미세 결정질 셀룰로스-60 mg, 콜로이드 이산화 규소-1 mg, 코 포비돈-6 mg, 크로스 카멜 로스 나트륨-4 mg, 스테아르 산 마그네슘-1 mg.

10 개입 -등고선 포장 (3)-골판지 팩.
10 개입 -윤곽 셀 포장 (5)-골판지 팩.
10 개입 -윤곽 셀 포장 (10)-골판지 팩.
20 개 -윤곽 셀 포장 (5)-골판지 팩.
30 개 -윤곽 셀 포장 (1)-골판지 팩.
30 개 -윤곽 세포 팩 (2)-골판지 팩.
30 개 -등고선 포장 (3)-골판지 팩.
30 개 -등고선 포장 (4)-골판지 팩.
30 개 -윤곽 셀 포장 (5)-골판지 팩.

약리 효과

간접 항응고제. 간에서 간에서 비타민 K 의존성 혈액 응고 인자 (II, VII, IX 및 X)와 단백질 C 및 S의 합성을 억제합니다.

최적의 항응고제 효과는 사용 시작 후 3-5 일에 관찰되고 마지막 복용 후 3-5 일에 중단됩니다.

약동학

흡수 및 분포

경구 투여 후, 와파린은 위장관에서 완전히 흡수됩니다. 혈장 단백질 결합-97-99 %. 치료 혈장 농도는 1-5 μg / ml (0.003-0.015 mmol / l)입니다. 태반 장벽을 관통하지만 모유로 분비되지 않습니다.

신진 대사와 배설

그것은 라 세미 화합물이며, 인체에서 L- 이성질체는 손재주보다 더 활동적입니다. 약물은 간에서 대사되어 비활성 및 약한 활성 대사 산물의 형성으로 담즙에서 재 흡수되고 L- 이성질체는 더 빨리 대사됩니다. T 1/2 라 세미 와파린-신장에서 배설 된 40 시간.

적응증

혈전증 및 혈관 혈전 색전증의 치료 및 예방 :

  • 급성 정맥 혈전증 및 폐색전증;
  • 수술후 혈전증;
  • 반복 된 심근 경색;
  • 혈전증의 외과 적 또는 혈전 용해 치료뿐만 아니라 심방 세동의 전기적 심전도를위한 추가 약물로서;
  • 재발 성 정맥 혈전증;
  • 반복적 인 폐색전증;
  • 심장 및 혈관 판막의 보철물 (아세틸 살리실산 (ASA)과의 조합이 가능함);
  • 말초, 관상 동맥 및 뇌 동맥의 혈전증;
  • 심근 경색 및 심방 세동 후 혈전증 및 혈전 색전증의 이차 예방.

금기 사항

  • 급성 출혈;
  • 심한 간 질환;
  • 심한 신장 질환;
  • 신부전;
  • 심한 동맥 고혈압;
  • 급성 전파 된 혈관 내 응고 증후군;
  • 단백질 C 및 S의 결핍;
  • 출혈성 체질;
  • 혈소판 감소증;
  • 급성기에 위와 십이지장의 소화성 궤양;
  • 뇌의 출혈;
  • 대주;
  • 임신;
  • 약물 성분에 대한 과민증.

복용량

약물은 동시에 1 일 1 회 경구 복용.

초기 용량은 2.5-5 mg / day입니다. 추가 투여 요법은 프로트롬빈 시간 또는 INR을 결정한 결과에 따라 개별적으로 설정된다. 프로트롬빈 시간은 처음부터 2-4 배 증가해야하며, INR은 질병, 혈전증 위험, 출혈 위험 및 환자의 개별 특성에 따라 2.2-4.4에 도달해야합니다.

INR을 결정할 때 혈전 플라 스틴 민감도 지수를 고려해야하며이 지표는 수정 인자로 사용되어야합니다 (1.22-토끼 뇌 "Neoplast"의 가정용 혈전 플라 스틴을 사용할 경우 및 1.2-Roche Diagnostics의 혈전 플라 스틴을 사용할 경우).

다가오는 수술 전 (혈전 색전증 합병증의 위험이 높은) 치료는 수술 2-3 일 전에 시작됩니다..

급성 혈전증의 경우, 경구 항 응고 요법의 효과가 완전히 나타날 때까지 (치료 3-5 일 이전) 헤파린과 병용하여 치료가 수행됩니다..

심장 판막의 보철, 정맥의 정맥 정맥 혈전 또는 혈전 색전증 (초기 단계), 좌심실의 혈전증 및 심근 허혈 예방을 위해 INR-2.8-4.0에서 관찰 된 효과적인 행동을 위해 노력해야합니다.

심방 세동의 경우 및 정맥 혈전증 및 혈전 색전증에 대한 유지 요법 동안 중간 항응고제 효과가 달성됩니다 (INR 2-3)..

와파린을 ASA와 함께 사용하는 경우 INR 지표는 2-2.5 범위에 있어야합니다.

노인과 쇠약 한 환자의 경우, 약물은 일반적으로 저용량으로 처방됩니다..

치료 기간은 환자의 상태에 따라 다릅니다. 치료를 즉시 취소 할 수 있습니다.

부작용

조혈 시스템에서 : 종종-출혈.

소화 시스템에서 : 드물게-설사, 간 트랜스 아미나 제의 활성 증가.

피부와 피하 조직에서 : 드물게-습진, 피부 괴사, 혈관염, 탈모.

과다 복용

증상 : 출혈, 출혈.

치료 : 프로트롬빈 시간이 5 %를 초과하고 다른 가능한 출혈 원인이없는 경우 (신 결석증 등), 투약 요법의 교정은 필요하지 않습니다. 경미한 출혈의 경우 약물 복용량을 줄이거 나 단기간 동안 치료를 중단해야합니다. 심한 출혈의 경우, 응고제 활동이 회복 될 때까지 비타민 K가 사용됩니다. 출혈 위협-프로트롬빈 복합 인자 농축액 또는 신선한 냉동 혈장, 전혈의 수혈.

약물 상호 작용

NSAID, 디피 리다 몰, 발 프로 산, 시토크롬 P450 억제제 (시메티딘, 클로람페니콜)는 출혈의 위험을 증가시킵니다. 이러한 약물과 와파린의 병용은 피해야합니다 (시메티딘은 라니티딘 또는 파 모티 딘으로 대체 될 수 있음). 클로람페니콜 치료가 필요한 경우, 항응고제 요법을 일시적으로 중단해야합니다.

이뇨제는 항응고제의 효과를 감소시킬 수 있습니다 (혈관 응고 인자의 농도가 증가 할 수있는 저혈압 작용의 경우).

와파린의 작용은 바르 비투 레이트, 비타민 K, glutethimide, griseofulvin, dicloxacillin, carbamazepine, mianserin, paracetamol, retinoids, rifampicin, sucralfate, phenazone, cholestyramine에 의해 약화됩니다.

와파린의 작용은 알로퓨리놀, 아미오다론, 신진 대사 스테로이드 (C17 위치에서 알킬화), ASA 및 기타 NSAID, 헤파린, 글 리벤 켄 아미드, 글루카곤, 다나졸, 디아 자이드, 디 소피 람드, 디 설피 람, 이소니아지드, 케토코나졸, 클라리 쓰 트로마 이드 산, 닐 루타 마이드, 오메프라졸, 파록세틴, 프로 구 아닐, 경구 저혈당 약물-설폰 아미드 유도체, 심바스타틴, 설파 닐 아미드, 타목시펜, 티록신, 퀴닌, 퀴니 딘, 플루 복사 민, 플루코나졸, 플루오로 우라실, 퀴누 타토 네스, 클로 람 페닐 겐, 시클로 리 피노 핀 에탄올. 와파린을 상기 약물과 병용하는 경우, 치료 시작 및 치료 종료시 및 가능하면 치료 시작 후 2-3 주 후에 INR을 모니터링해야합니다..

정상 응고 감소 (혈액 응고 인자 또는 간 효소 억제)로 인해 출혈 위험을 증가시킬 수있는 약물 (예 : 완하제)을 사용할 경우 항 응고 요법의 전략은 실험실 관리 가능성에 따라 결정되어야합니다. 빈번한 실험실 제어가 가능하면 유사한 약물 치료가 필요한 경우 와파린의 복용량을 5-10 % 줄일 수 있습니다. 실험실 통제가 어려우면 필요한 경우이 약의 임명, 와파린을 취소해야합니다.

특별 지시

치료를 시작하기 전에 (트롬 보 플라 스틴 감도 계수를 고려하여 프로트롬빈 시간에 따라) INR 지표를 결정합니다. 앞으로는 정기적으로 (2-4-8 주마다) 실험실 제어가 수행됩니다..

치료 기간 동안 에탄올 사용을 자제해야합니다 (저 프로트롬빈 혈증 및 출혈의 위험).

임신과 수유

드러난 기형 유발 효과, 태아 출혈 및 태아 사망으로 인해 임산부에게 약물을 처방해서는 안됩니다..

와파린은 소량으로 모유로 배출되며 어린이의 혈액 응고에 실질적으로 영향을 미치지 않으므로 수유 중에 약물을 사용할 수 있지만 와파린 치료 첫 3 일 동안 모유 수유를 자제하는 것이 좋습니다.

와파린 | 가격과 리뷰가있는 러시아 의약품 유사체

INR을 통제하지 않기 위해 와파린을 대체 할 수있는 것

혈전 형성은 유기체의 가장 오래된 진화 능력입니다. 학계 AI 보로 비에프 "항상 파국"이라고 불렀습니다. 그리고 형성에 기여하는 자극 요인의 수는 오늘날 최대치에 도달했습니다 : 좌식 생활 습관, 흡연, 알코올, 영양 실조, 외과 적 개입.

혈전 형성 치료, 즉 혈전 형성을 막기위한 것이 모든 곳에서 사용됩니다. 와파린과 같은 약물 복용을 기반으로합니다. 그러나 장점과 함께 한 가지 중요한 단점이 있습니다. INR을 제어해야한다는 것입니다. 많은 사람들이 INR을 통제하지 않기 위해 Warfarin을 대체하는 방법에 관심이 있습니다. 이 문제를 기사에서 자세히 고려할 것입니다..

와파린과 INR에 대해 간단히

이 약물은 간접 항응고제로 분류됩니다. 그것은 혈액 응고 인자를 차단함으로써 작동하며, 그 합성은 비타민 K에 달려 있습니다. 그것은 투여 시작 후 며칠 안에 작동하기 시작합니다. 원래 약물은 덴마크 Nycomed에서 생산합니다. 약은 정제 형태로 생산되며 한 정제에는 2.5mg의 활성 성분이 들어 있습니다.

약속의 주요 표시 :

  • 수술 후 혈전 예방;
  • 뇌졸중 및 심장 마비 후 상태;
  • 정맥 혈전증, 혈전 색전증;
  • 인공 심장 판막 환자의 혈전 예방;
  • 세동을 포함한 다양한 유형의 부정맥.

혈액 응고 장애, 낮은 혈소판 수, 위궤양, 출혈성 뇌졸중, 동맥류, 수술 전 상태, 광범위한 상처 등 출혈 위험이 높은 환자에게는이 약이 금기입니다. 또한 임신 중과 성분에 과민증이있는 환자에게는 사용되지 않습니다..

혈액 응고 시스템의 상태를 반영하는 매개 변수 인 국제 표준화 비율 (International Normalized Ratio, INR). 전문가들은 Warfarin 복용 배경에 대해 2-3을 고려합니다. 지표의 감소는 복용량이 충분하지 않으며 혈전 형성의 위험이 남아 있음을 나타냅니다..

더 높은 값, 특히 3.5를 초과하는 경우 출혈의 위험이 높으며 약물을 완전히 중단해야 할 필요성이 있음을 나타냅니다. 치료 시작시 지표는 일주일에 한 번 결정되며, 여러 가지 안정적인 결과가 달성되면 복용량을 선택한 후 2 주마다 한 번씩 모드에서 제어로 전환됩니다.

와파린의 주요 단점은 용량 선택의 복잡성이며, INR을 지속적으로 제어해야하며, 여러 요인의 영향으로 변경 될 수 있습니다.

  • 다이어트 위반 : 아스피린을 함유 한 통조림 식품을 사용하면 증가합니다. 반대로,식이 요법에서 비타민 K가 풍부한 음식의 존재는 감소에 기여합니다.
  • 알코올 및 담배;
  • 부적절한 정맥혈 채혈 : 온도, 시험관에서 보낸 시간, 우발적으로 항응고제 섭취;
  • 나이. 어린이와 노인의 경우 간 대사의 특성으로 인해 과다 복용이 발생할 수 있습니다.
  • 신장 질환;
  • 갑상선 질환;
  • 감염성 합병증.

치료의 어려움으로 인해 많은 환자들이 혈액 희석을 위해 와파린을 대체 할 수있는 질문이 있습니다.?

와파린 유사체 및 대체물

와파린에는 완전한 아날로그가 없습니다. 전문가는 증거가있는 경우에만 다음을 대체 할 수 있습니다.

  1. 저용량의 아스피린.
  2. 헤파린.
  3. 폰다 파리 누.

오늘날, 새로운 세대의 와파린 대체물이 시장에 등장했습니다 : Pradax와 Ksarelto. 이 약물은 INR 관리가 필요하지 않으며 가능한 부작용 목록이 적습니다. 그들은 치료와 예방에 모두 사용됩니다. 그들은 높은 비용과 항상 시장에 나와 있지 않다는 사실로 구별됩니다..

인공 심장 판막 및 심방 세동

심장 결함이있는 환자의 최대 79 %가 부정맥, 가장 흔히 심방 세동으로 고통받습니다. 심방 세동을 위해 와파린을 대체 할 수있는 것은 무엇입니까? 새로운 경구 용 항응고제가 나타났습니다.

그것들은 와파린에 필적하며, 어떤 경우에는 효율성과 안전성에서 그것을 능가합니다..

그러나 그들의 사용은 판막 심장 질환, 심장 수술 후 상태에 제한되어 있으며, 설치된 카바 필터가있는 환자에서는 연구가 수행되지 않았습니다 (정맥에 설치된 특수 필터는 혈전 색전증의 경우 혈전 색전증의 발병을 예방합니다).

결론

혈액 응고 시스템은 섬세한 메커니즘이며, 작업의 방해로 인해 출혈과 혈전증이 발생할 수 있습니다. 따라서 모든 치료 요구 사항을 지속적으로 모니터링하고 준수하려면 실행이 필요합니다..

이 약물은 의사의 재정적 건전성 및 허용 오차에 근거하여 의사에 의해서만 선택되어야하며 어떤 경우에도 한 약물을 다른 약물로 독립적으로 대체하는 것은 불가능합니다!

와파린을 대체 할 수있는 약국 제품

와파린은 혈액 응고를 늦추는 것을 목표로하는 간접적 인 항응고제입니다. 혈액 응고를 예방하고 INR 지수를 여러 번 증가시키는 예방제입니다.

국제 표준화 비율 (INR)-프로트롬빈의 양을 특징으로하는 혈액 응고 수준을 제어하는 ​​값.

와파린 복용시 INR 제어는 적어도 일주일에 한 번 수행해야하며 긍정적 인 역동 성과 지표의 급격한 변화가 없으면 혈액 검사를 10-14 일 간격으로 수행 할 수 있습니다.

국제 표준화 관계의 지표가 제 시간에 모니터링되지 않고 허용 비율을 초과하면 출혈 가능성이 여러 번 증가합니다. 특수 장치를 사용하여 진료소와 자체적으로 INR을 결정할 수 있습니다.

INR 제어와 같은 약물의 특징은 전적으로 편리하지 않으며 혈액을 희석하기 위해 항응고제를 정기적으로 섭취해야하는 모든 환자에게 적합하지 않습니다..

그렇기 때문에 많은 사람들이 문제가 관련되는 이유는 INR 제어가 필요없는 Warfarin의 유사체입니다..

INR 제어가 필요한 아날로그

Warfarin을 다음과 같은 약물로 대체 할 수 있습니다.

Warfarex

1 또는 5 mg 나트륨 와파린을 함유하고 혈전증, 혈전 색전증, 심장 발작 및 심장 판막 교체로 표시됩니다. 약물 성분 중 하나에 대한 개인적인 편협, 신부전, 당뇨병, 단백질 결핍을 포함하여 인상적인 금기 사항이 있습니다..

이 약의 접수는 하루에 한 번 처방되며 필요한 INR 값에 도달 할 때까지 1 정 (바람직하게는 동시에).

마레 반

3mg 나트륨 와파린을 함유하고 혈전증, 심장 마비 및 뇌졸중 치료 및 예방에 사용됩니다. 인상적인 금기 사항이 많이 있으며 그 목록은 제조업체의 지침에서 찾을 수 있습니다.

위의 약물과 와파린은 동일한 활성 물질을 가지고 있기 때문에 명백한 금기 사항이나 부작용이있는 경우 유사한 작용 기전을 가지고 있지만 성분이 다른 약물을 선택해야합니다.

사용 가능한 아날로그

저렴하고 혈액을 얇게하는 것을 목표로하는 와파린 대체물은 의사의 처방 후 약국에서 구입할 수 있습니다. 대부분 다음과 같은 수단으로 표현됩니다.

와파린의 유사체를 선택하는 방법과 고려해야 할 사항

와파린은 간접적 인 항응고제입니다.

나트륨 와파린의 작용 동안 간에서 비타민 -K 의존 인자의 합성을 차단하기 때문에 혈액 응고 과정이 느려집니다 : 두 번째, 일곱 번째, 아홉 번째 및 열 번째. 이 약물은 1.5-3 일 안에 작용하기 시작합니다..

마지막 복용 후 4-5 일 후에 몸에 의해 배설됩니다. 혈전 예방.

직접 및 간접 항응고제

INR 제어

INR (International Normalized Ratio)-혈액 응고 제어.

구체적으로, INR은 혈액에서 프로트롬빈의 양을 나타내는 값입니다. Varafin의 도움으로 기계적 보철 심장 판막이있는 사람의 경우 INR 표시기 2-3에 도달하려고합니다-2.5-3.5.

와파린은 혈전 형성을 감소 시키지만 동시에 INR 지표를 여러 번 증가시킵니다.

이 지표를 초과하면 출혈의 위험이 있습니다..

Warfarin Nycomed를 복용하는 동안 일주일에 한 번 INR 지표에 혈액을 기증해야하며, 안정된 지표가 길고 매일 일상적인 변화 (영양, 약물 복용량)가 없으면 10-14 일마다 통제 할 수 있습니다.

INR은 진료소에서 또는 특수 장치를 사용하여 독립적으로 결정됩니다..

약물 유사체를 선택하는 방법

INR 제어가 필요하지 않은 것을 포함하여 수많은 Warfarin 유사체가 있습니다.

기존의 모든 항응고제는 해부학 적 치료 화학 분류에 따라 나뉩니다.

  • 간접 항응고제 (와파린);
  • 헤파린 (헤파린, 안티 트롬빈);
  • 효소 제제 (우로 키나제, 피 브리 놀리 신);
  • 직접 항응고제 (다비가 트란, 비 발리 루딘);
  • 혈소판 응집 억제제 (클로피도그렐, 아 세노 쿠마 롤).

사용 가능한 아날로그

와파린의 가장 인기있는 아날로그를 고려하십시오.

클로피도그렐

그것은 심장 마비, 허혈성 뇌졸중을 앓은 환자의 죽상 동맥 경화증 예방을 위해 처방되며 ACS (급성 관상 동맥 증후군) 환자에게도 사용됩니다.

클로피도그렐의 작용 원리는 다음과 같습니다 : 아데노신 디 포스페이트 (ADP)의 혈소판 수용체에 대한 결합이 억제되고, GPIIb / IIIa 복합체가 활성화됩니다..

급성 소화성 궤양 질환, 내부 출혈에는 처방되지 않습니다. 1/50의 확률로 위장관 출혈이 가능합니다. 클로피도그렐을 복용하는 동안 10 명의 환자 중 1 명이 설사를 경험 함.

정제 형태의 활성 물질 75mg의 가격 (28 패키지)-370 루블.

Plavix

Plavix의 활성 물질은 클로피도그렐입니다. 따라서 그의 작용 메커니즘은 Clopidogrel의 그것과 동일합니다..

유일한 차이점은 Plavix가 원래 약물이라는 것입니다. 제약 회사는 클로피도그렐 공식을 소유.

같은 양의 Plavix가 Clopidogrel보다 8 배 더 비쌉니다. 활성 물질 75mg 28 정 28921 루블.

싱크로 마르

활성 성분 인 아세 노 쿠마 롤은 간접 항응고제에 속합니다. Acenocoumarol은 프로트롬빈, UP, 1X, X 혈액 응고 인자의 합성을 방해합니다..

그것은 색전증, 심근 경색 후 합병증, 혈전증, 혈전 정맥염에 처방됩니다.

Syncumar의 단점은 프로트롬빈 시간을 분석해야한다는 것입니다..

러시아 약국에서 Sincumar의 비용은 2mg 정제 No. 50 패키지로 470 ~ 570 루블입니다..

로 피렐

활성 성분은 클로피도그렐입니다.

데이터가 부족한 경우 급성 허혈성 뇌졸중 후 첫 주에 Lopirel을 처방하지 않는 것이 좋습니다.

출혈 위험이 높은 환자, 수술 가능성과 함께 헤파린, NSAID 억제제, COX-2 복용과 동시에주의해서 사용해야합니다.

Lopirel은 모스크바 약국에서 1266 루블을 소비합니다..

상지 및하지의 유변 조영술은 어떻게 수행되며 절차에 특별한 준비가 필요한지 여부.

혈전 학에서 사용되는 혈전 용해 약물 이 그룹의 약물을 복용 할 때의 목적과 기억해야 할 사항.

약물을 대체 할 수있는 것

와파린의 간접적 유사체도 있습니다.

이 약물의 작용은 와파린과 같은 기존의 항응고제와 유사합니다..

그들 중 일부는 INR의 정기적 인 모니터링을 요구할뿐만 아니라 일반적으로 부작용이 적습니다..

프라 닥사

예를 들어, 프라 닥사에서, 활성 성분은 다비가 트란에 텍셀이다. 다비가 트란은 약리학 적 활성이없는 저 분자량 약물로 트롬빈의 직접적인 억제제이며 혈장에서 직접 작용합니다..

신체에서 물질의 최대 농도는 0.5-2 시간 후에 도달합니다..

모스크바 약국에서 75mg, Padax 10 캡슐에 약 700 루블.

자 렐토

또 다른 유사한 아날로그는 Ksarelto입니다. 이의 활성 성분 인 리바 록 사반은 매우 선택적인 직접 인자 Xa 억제제이다..

만성 신장 기능 장애에 사용할 수 있습니다. 노인 환자에 대한 용량 조정이 필요하지 않습니다.

Ksarelto의 비용 (20 mg, 28 정)-3000 루블.

합산

현재 제약 시장에는 혈액 응고를 조절하는 수많은 약물이 있습니다..

불과 수십 년 전에 그러한 약물은 신중한 사용, 치료 의사의 관찰 및 특정 혈액 매개 변수의 정기적 모니터링이 필요했습니다..

그 이후로 약은 진전되어 혈액 응고 시스템에 최소한의 영향을 미치는 최신 약물을 개발하여 조정해야 할 매개 변수에만 영향을 미칩니다..

그럼에도 불구하고 적절한 약을 독립적으로 검색해서는 안되며 의사가 신체에 가장 적합한 약을 선택하도록 신뢰하십시오..

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와파린

와파린은 혈액이 응고되는 것을 막는 주요 기능을 가진 약물입니다.

그 작용은 혈액 응고 과정에 적극적으로 관여하는 비타민 K를 억제하는 것입니다. 신체에 그러한 영향을 미치는 주요 임무는 혈전 형성을 예방하는 것입니다. 이 약물은 정맥의 혈액 응고에 사용됩니다..

이 페이지에서 Warfarin에 관한 모든 정보를 찾을 수 있습니다 :이 약품에 대한 전체 지시 사항, 약국에서의 평균 가격, 약품의 완전하고 불완전한 유사체, 그리고 이미 Warfarin을 사용한 사람들의 리뷰. 의견을 남기고 싶습니까? 의견을 적어주세요.

임상 및 약리학 그룹

간접 항응고제.

약국에서의 조제 조건

처방전으로 분배.

와파린은 얼마입니까? 약국의 평균 가격은 90 루블입니다.

방출 형태 및 구성

정제 형태로 생산됩니다. 와파린은 둥글고 연한 파란색의 십자형 정제입니다. 정제는 50 또는 100 조각의 플라스틱 병에 포장됩니다. 바이알은 스크류 캡으로 닫힙니다.

  • 1 정의 조성물은 2.5 mg의 양으로 활성 물질 인 나트륨 와파린을 함유합니다.
  • 추가 성분 : 옥수수 전분, 유당, 인디고 카민 칼슘 인산 수소이 수화물, 스테아르 산 마그네슘, 포비돈 30.

약리 효과

와파린 (Warfarin Nycomed)의 항 응고 효과는 간에서 비타민 K 의존성 응고 인자의 합성을 억제하거나 느리게함으로써 발생합니다 (응고 단백질의 생합성을 방해합니다).

약물은 혈류에서 직접 혈전 응고에 작용하지 않기 때문에 약 3 일에서 5 일에 복용 효과가 시작됩니다. Warfarin (Warfarin Nycomed)은 반감기가 길고 생체 이용률이 높습니다 (90 % 이상)..

사용 표시

설명 된 약물은 다음 질병의 예방 및 치료를 위해 복용하는 것이 좋습니다.

  1. 정맥류.
  2. 치질.
  3. 혈전 정맥염.
  4. 재발 성 정맥 혈전증.
  5. 수술 후 혈전증.
  6. 근위부 및 깊은 정맥 혈전증.
  7. 뇌 혈관 혈전증.
  8. 반복을 포함한 폐색전증.
  9. 반복되는 심근 경색.
  10. 심장 판막 손상.
  11. 심방 세동.
  12. 인공 판막 이식 또는 혈관 이식으로 인한 혈전 색 전성 합병증.

혈전증의 외과 적 또는 혈전 용해 치료에는 또한 와파린의 사용이 필요합니다. 이 약은 또한 환자가 혈액을 멈추기에는 너무 많은 약을받은 수술 후 회복 기간 동안 사용됩니다.

금기 사항

일반적으로 의사는이 치료법을 다음 환자에게 처방하지 않습니다.

  • 출혈성 뇌졸중;
  • 세균성 심내막염;
  • 동맥류;
  • 최근에 전이 된 두개 뇌 또는 안과 수술;
  • 급성 출혈 또는 개통 가능성;
  • 혈소판 감소증;
  • 심낭염 (특히 삼출);
  • 심한 형태의 동맥 고혈압;
  • 신장과 간 질환.

또한 물질 복용에 대한 금기 사항은 물질에 대한 민감도가 증가하거나 알코올 중독과 정신병 경향이 있습니다..

임신과 수유 중 적용

와파린은 태반 장벽을 쉽게 관통하여 태아의 출혈성 장애, 뼈 조직 발달의 이상, 시신경 위축 및 백내장, 실명까지, 신체 및 정신 발달 지연, 소두증까지 유발할 수 있습니다. 따라서 약물은 임산부에게 금기입니다..

와파린은 모유에서 비활성 형태로 배설됩니다. 어린이의 수유중인 여성이 약을 복용했을 때 혈액 응고 사진에는 변화가 없었습니다. 따라서, 수유 중에 와파린이 사용될 수있다. 조산아의 신체에 대한 와파린의 영향은 연구되지 않았습니다.

사용 설명서

사용 지침에 따르면 와파린은 1 일 1 회 경구 복용.

  • 초기 용량은 2.5-5 mg / day입니다. 추가 투여 요법은 프로트롬빈 시간 또는 INR을 결정한 결과에 따라 개별적으로 설정된다. 프로트롬빈 시간은 처음부터 2-4 배 증가해야하며, INR은 질병, 혈전증 위험, 출혈 위험 및 환자의 개별 특성에 따라 2.2-4.4에 도달해야합니다.

INR을 결정할 때 혈전 플라 스틴 민감도 지수를 고려해야하며이 지표는 수정 인자로 사용되어야합니다 (1.22-토끼 뇌 "Neoplast"의 가정용 혈전 플라 스틴을 사용할 경우 및 1.2-Roche Diagnostics의 혈전 플라 스틴을 사용할 경우).

  1. 심방 세동의 경우 및 정맥 혈전증 및 혈전 색전증에 대한 유지 요법 동안 중간 항응고제 효과가 달성됩니다 (INR 2-3)..
  2. 다가오는 수술 전 (혈전 색전증 합병증의 위험이 높은) 치료는 수술 2-3 일 전에 시작됩니다..
  3. 심장 판막의 보철, 정맥의 정맥 정맥 혈전 또는 혈전 색전증 (초기 단계), 좌심실의 혈전증 및 심근 허혈 예방을 위해 INR-2.8-4.0에서 관찰 된 효과적인 행동을 위해 노력해야합니다.
  4. 급성 혈전증의 경우, 경구 항 응고 요법의 효과가 완전히 나타날 때까지 (치료 3-5 일 이전) 헤파린과 병용하여 치료가 수행됩니다..
  5. 와파린을 ASA와 함께 사용하는 경우 INR 지표는 2-2.5 범위에 있어야합니다.

노인과 쇠약 한 환자의 경우, 약물은 일반적으로 저용량으로 처방됩니다..

치료 기간은 환자의 상태에 따라 다릅니다. 치료를 즉시 취소 할 수 있습니다.

부작용

어떤 경우에는 Warfarin을 사용하면 다양한 신체 시스템에서 원하지 않는 부작용이 발생할 수 있습니다. 즉:

  • 황달;
  • 발진;
  • 두드러기;
  • 가려움;
  • 설사;
  • 호산구 증가증;
  • 습진;
  • 피부 괴사;
  • 혈관염;
  • 탈모;
  • 신장증;
  • 요로 결석;
  • 출혈;
  • 장기간 사용 후 와파린에 대한 민감도 증가;
  • 빈혈증;
  • 구역질, 구토;
  • 복통;
  • 관상 괴사;

과민 반응은 피부 발진으로 나타나며 간 효소 농도, 담즙 성 간염, 혈관염, 조폐 증, 가역성 탈모증 및 기관의 석회화의 가역적 증가를 특징으로합니다..

과다 복용

와파린 과다 복용으로 인한 만성 중독 증상은 소변과 대변에 혈액 줄무늬, 코 또는 잇몸 출혈, 피부 출혈, 월경 중 과도한 출혈, 표피에 경미한 손상을 동반 한 중증 및 장기간의 출혈입니다..

프로트롬빈 시간이 5 %를 초과하고 다른 가능한 출혈 원인이 없으면 (신 병증 등) 투약 요법을 교정 할 필요가 없습니다. 경미한 출혈로 와파린 복용량이 감소하거나 약물이 단기간 동안 취소됩니다.

환자가 심한 출혈을 겪으면 응고제 활동이 완전히 회복 될 때까지 비타민 K가 처방됩니다. 출혈 위협은 신선한 냉동 혈장, 신선한 혈액 또는 프로트롬빈 복합 인자 농축액의 수혈을 나타냅니다..

특별 지시

  1. 치료를 시작하기 전에 (트롬 보 플라 스틴 감도 계수를 고려하여 프로트롬빈 시간에 따라) INR 지표를 결정합니다. 앞으로는 정기적으로 (2-4-8 주마다) 실험실 제어가 수행됩니다..

  • 거의 모든 약물의 사용은 Warfarin의 흡수 속도에 영향을 미칩니다.
  • 유전성 갈락토스 혈증, 락타아제 효소 결핍, 포도당-갈락토오스 흡수 불량 환자에서 와파린을 복용해서는 안됩니다.

    약물의 효과는 보상되지 않은 심부전, 열, 수반되는 간 손상으로 인한 알코올 중독, 갑상선 기능 항진증으로 향상됩니다. 갑상선 기능 항진증에서는 반대로 사용 효과가 감소 할 수 있습니다..

    노인 환자의 치료는 특별한 예방 조치로 수행해야합니다. 그러한 환자의 응고 인자 및 간 대사의 합성이 감소하여 와파린의 과도한 효과가 발생할 수 있기 때문입니다..

    약물 상호 작용

    1. 이뇨제는 항응고제의 효과를 감소시킬 수 있습니다 (혈관 응고 인자의 농도가 증가 할 수있는 저혈압 작용의 경우).
    2. NSAID, 디피 리다 몰, 발 프로 산, 시토크롬 P450 억제제 (시메티딘, 클로람페니콜)는 출혈의 위험을 증가시킵니다.

    이러한 약물과 와파린의 병용은 피해야합니다 (시메티딘은 라니티딘 또는 파 모티 딘으로 대체 될 수 있음). 클로람페니콜 치료가 필요한 경우, 항응고제 요법을 일시적으로 중단해야합니다.

    와파린의 작용은 바르 비투 레이트, 비타민 K, glutethimide, griseofulvin, dicloxacillin, carbamazepine, mianserin, paracetamol, retinoids, rifampicin, sucralfate, phenazone, cholestyramine에 의해 약화됩니다.

    정상 응고 감소 (응고 인자 또는 간 효소 억제)로 인해 출혈 위험을 증가시킬 수있는 약물 (예 : 완하제)을 사용할 경우 항 응고 요법의 전략은 실험실 관리 가능성에 따라 결정되어야합니다..

    빈번한 실험실 제어가 가능하면 유사한 약물 치료가 필요한 경우 와파린의 복용량을 5-10 % 줄일 수 있습니다. 실험실 통제가 어려우면 필요한 경우이 약의 임명, 와파린을 취소해야합니다.

  • 와파린의 작용은 알로퓨리놀, 아미오다론, 신진 대사 스테로이드 (C17 위치에서 알킬화), ASA 및 기타 NSAID, 헤파린, 글 리벤 켄 아미드, 글루카곤, 다나졸, 디아 자이드, 디 소피 람드, 디 설피 람, 이소니아지드, 케토코나졸, 클라리 쓰 트로마 이드 산, 닐 루타 마이드, 오메프라졸, 파록세틴, 프로 구 아닐, 경구 저혈당 약물-설폰 아미드 유도체, 심바스타틴, 설파 닐 아미드, 타목시펜, 티록신, 퀴닌, 퀴니 딘, 플루 복사 민, 플루코나졸, 플루오로 우라실, 퀴누 타토 네스, 클로 람 페닐 겐, 시클로 리 피노 핀 에탄올. 와파린을 상기 약물과 병용하는 경우, 치료 시작 및 치료 종료시 및 가능하면 치료 시작 후 2-3 주 후에 INR을 모니터링해야합니다..
  • 리뷰

    우리는 와파린 약물에 대한 사람들의 리뷰를 수집했습니다.

    1. 알렉산더. 벌써 6 개월 동안 와파린을 복용하고 있습니다. 사실 병원에서 검사하는 동안 부정맥이 있음이 밝혀졌습니다. 그리고 그러한 진단은 혈전 형성에 기여합니다. 의사는 항응고제 사용을 권했습니다. 처음에이 이름은 저를 두렵게했고 피를 얇게하기 위해 아스피린을 먹었습니다. 그러나 나는 나 자신을 시험해 보라고 설득했다. 하루에 하나의 태블릿으로 시작합니다. 한 달 후 나는 병원에서 혈액을 검사 했는데이 복용량이 나에게 매우 적합하다는 것이 밝혀졌습니다. 사실 "워 파린"은 강력한 항응고제이며 과다 복용의 경우 국소 출혈이 가능합니다. 따라서 혈액 검사를 체계적으로 모니터링하는 것이 좋습니다..
    2. 류드밀라. 심방 세동의 공격이 있었기 때문에 심장 전문의는 와파린을 처방했으며 혈관 의사 (혈전 정맥염도 있음)는 와파린을 처방하지 않습니다. 나는 그러한 치료를 시작하는 것을 두려워합니다. 주사를 할 수는 없지만 요통을 치료하기 위해 그들의 도움에 의지해야합니다. 어렵지 않은 다른 약물이 있는지 궁금합니다.?
    3. 타티아나. 오빠는 더 이상 와파린을 복용하지 않습니다. 내일 장례식. 위 점막과 식도의 파열, 대량 출혈, 병원이 실패했습니다. 단 한 명의 의사도 그에게 다이어트에 대해 경고하지 않았습니다. 그는 많은 환자와 마찬가지로 사용 지침을 읽지 않았으며 처방 된 약물 세트에 대해 가족에게보고하지 않았습니다. 나는 이것이 우리 약에서 위험한 약이라고 생각합니다. 리뷰로 판단하면 아무도 그러한 경우에 대해 보장 할 수 없습니다. 어머니의 친구와 비슷한 경우-남편은 출혈성 뇌졸중 후 위궤양이있는 침대에 누워있는 환자입니다. 와파린.
    4. 일리아 1.5 개월 전에 나는 심장 마비와 서 있었다. 나는 한 달 동안 와파린을 복용했습니다. 코에서 피가 세 번 나갔다. 구급차를 불렀습니다. 그는 와파린 복용을 중단했습니다. 일주일 후 다시 복용하기 시작했고 혈종이 시작되었습니다. 복용량을 절반으로 1.25mg으로 줄였습니다. 상태가 개선되었고 두통과 다리 경련이 줄었습니다. 그러나 INR은 1.68,.89였습니다. 와파린 2.5와 ASA 100mg을 다시 시도합니다.

    아날로그

    와파린 약물의 유사체로 다음을 주목할 수 있습니다.

    • 신 쿠마르;
    • 페프로 마론;
    • 네오 디 쿠마린;
    • 페닐 린;
    • 에틸 비 스쿠 아세테이트 및 기타.

    아날로그를 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.

    보관 조건 및 유효 기간

    약물은 25 ° C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 햇빛과 습기로부터 보호되는 장소에 보관됩니다.

    유효 기간은 3 년 또는 5 년입니다 (제조업체에 따라 다름). 패키지에 표시된 유효 기간이 지난 후 약을 복용하지 마십시오.

    와파린 : 사용, 아날로그 및 리뷰 지침

    항응고제 효과의 시작은 약물 사용이 시작된 후 36-72 시간 후에 관찰되며, 사용 시작 후 5-7 일에 최대 효과가 발생합니다..

    와파린의 사용을 중단 한 후, 비타민 K- 의존 혈액 응고 인자의 활성 회복은 4-5 일 이내에 발생합니다.

    경구 투여 후, 활성 물질은 소화관에 신속하고 완전하게 흡수된다. 건강한 개인의 혈장 내 약물의 최대 농도는 60-90 분 후에 감지됩니다.

    반감기는 36 ~ 44 시간이며 항 응고 작용 기간은 4 ~ 5 일입니다. 활성 물질은 혈장 단백질에 거의 완전히 결합하며 유리 와파린의 1-3 %만이 간에서 비타민 K의 전환에 영향을 미칩니다.

    방사성 표지를 사용한 연구에 따르면 단일 경구 투여 후 활성 물질의 약 92 %가 대사 산물 형태로 소변으로 배출되고 소량 만 변하지 않고 배출됩니다.

    사용 표시

    Warfarin은 무엇을 도와 줍니까? 지침에 따르면, 약물은 다음과 같은 경우 처방됩니다.

    • 혈관의 혈전증 및 색전증의 치료 및 예방 :
    • 급성 정맥 혈전증 및 폐색전증;
    • 수술후 혈전증; 반복 된 심근 경색;
    • 혈전증의 외과 적 또는 의학적 (혈전 용해) 치료뿐만 아니라 심방 세동의 전기적 심전도를위한 추가 도구로서;
    • 재발 성 정맥 혈전증;
    • 폐동맥의 색전증;
    • 심장 및 혈관 판막의 보철물 (아세틸 살리실산과의 조합이 가능함);
    • 말초, 관상 동맥 및 뇌 동맥의 혈전증;
    • 심근 경색 및 심방 세동 후 혈전증 및 혈전 색전증의 이차 예방.

    와파린 복용법, 복용량

    정제는 하루에 한 번 동시에 구두로 복용됩니다..

    사용 지침에 따른 와파린의 표준 초기 투여 량은 하루에 2.5 ~ 5mg입니다.

    약물을 처음으로 처방하는 경우 초기 권장 복용량은 4 일 동안 하루 5mg입니다. 그런 다음 환자의 상태 및 실험실 매개 변수에 따라 일반적으로 2.5mg ~ 7.5mg의 유지 용량이 결정됩니다..

    추가 투여 량은 프로트롬빈 시간 또는 INR 결정 결과에 따라 개별적으로 설정됩니다.

    프로트롬빈 시간은 처음부터 2-4 배 증가해야하며, INR은 질병, 혈전 위험, 출혈 위험 및 환자의 개별 특성에 따라 2.2-4.4 수준이어야합니다..

    다가오는 수술 (혈전 색전증 합병증의 위험이 높은) 전에 치료는 수술 2 ~ 3 일 전에 시작해야합니다..

    급성 혈전증에서, 치료는 경구 항응고제 치료의 효과가 완전히 나타날 때까지 (치료 3 ~ 5 일 이전) 헤파린과 병용하여 수행됩니다..

    나이가 들거나 쇠약해진 환자의 경우,이 지시는 저용량으로 와파린을 처방 할 것을 권장합니다.

    어린이의 경우, 초기 복용량은 하루에 한 번 0.2 mg / kg이고 간 기능 장애의 경우 0.1 mg / kg입니다. 이 약물은 건강상의 이유로 어린이에게 처방되며 엄격한 의료 감독하에 복용됩니다..

    치료 과정은 환자의 상태에 따라 다릅니다. 필요한 경우 약물을 즉시 취소 할 수 있습니다.

    부작용

    이 지침은 와파린을 처방 할 때 다음과 같은 부작용이 발생할 가능성을 경고합니다.

    • 혈액 응고 시스템의 측면에서 : 출혈, 혈종, 빈혈; 드물게-국소 혈전증으로 인한 피부 및 기타 조직의 괴사.
    • 피부과 반응 : 피부염, 수 포성 발진, 탈모증.
    • 소화 시스템에서 : 구역, 구토, 설사, 복통, 간염, 담즙 정체, 황달, 간 효소의 활동 증가.
    • 심혈 관계 측면에서 : 발가락의 자주색 염색, 혈관염, 냉감, 오한, 감각 이상.
    • 중추 신경계 측면에서 : 피로, 무기력, 무력증, 두통, 현기증, 미각 장애.
    • 호흡기에서 : 드물게-장기간 치료하는 동안 기관 또는 기관지 석회화 (임상 적 중요성은 확립되지 않음).
    • 알레르기 반응 : 피부 발진, 부종, 열, 두드러기, 가려움증.

    금기 사항

    다음과 같은 경우 Warfarin을 처방하는 것은 금기입니다.

    • 약물 성분에 대한 과민증이 확립되거나 의심되는 것;
    • 급성 출혈;
    • 임신 (임신 및 임신 마지막 4 주);
    • 심한 간 또는 신장 질환;
    • 급성 전파 된 혈관 내 응고 증후군;
    • 단백질 C 및 S의 결핍;
    • 혈소판 감소증;
    • 출혈성 질환이있는 환자를 포함하여 출혈 위험이 높은 환자;
    • 식도의 정맥류;
    • 동맥류;
    • 요 추천자;
    • 위와 십이지장의 소화성 궤양;
    • 심한 상처 (작동 상처 포함);
    • 세균성 심내막염;
    • 악성 고혈압;
    • 출혈성 뇌졸중, 두개 내 출혈.

    과다 복용

    치료 효과의 지표는 출혈 발달의 경계에 있으므로 환자는 약간의 출혈이있을 수 있습니다 (미량 혈뇨, 잇몸 출혈 포함).

    경미한 경우, 약물의 복용량을 줄이거 나 짧은 시간 동안 치료를 중단하는 것으로 충분합니다. 경미한 출혈로 MHO 목표 수준에 도달 할 때까지 약물 복용을 중단하는 것으로 충분합니다.

    심한 출혈의 경우, 비타민 K의 정맥 내 투여, 응고 인자 농축 물 또는 신선한 냉동 혈장이 권장되며, 입으로 활성탄을 섭취하는 것이 좋습니다.

    경구 항응고제가 나중에 사용하도록 지시 된 경우, 와파린에 대한 내성이 2 주 내에 발생하므로 고용량의 비타민 K를 피해야합니다.

    아날로그 와파린, 약국 가격

    필요한 경우 Warfarin을 치료 작용에 대한 유사체로 대체 할 수 있습니다.

    유사체를 선택할 때 와파린 사용 지침, 비슷한 행동의 약물에 대한 가격 및 리뷰는 적용되지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 의사의 조언을 구하고 약물을 직접 바꾸지 않는 것이 중요합니다..

    최대 25 ° C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 건조한 곳에 보관하십시오. 유통 기한은 2 년입니다. 약국 디스 펜싱 조건-처방.

    리뷰에서 말하는 것?

    와파린에 대한 의사의 의견은 크게 다릅니다. 따라서 많은 환자들이 혈액을 얇게하는 효과적인 수단으로 약물을 장기간 복용합니다..

    그러나 많은 사람들이 메스꺼움, 현기증, 출혈 증가와 같은 약물 섭취로 인한 부작용을 주목합니다..

    동시에 치료 요법을 따르고 신체 상태를 지속적으로 모니터링하는 경우에만 치료가 좋은 결과를 제공합니다..

    특별 지시

    장기간의 집중적 인 항응고제 치료로 출혈의 위험이 증가합니다.

    치료 중 복용량을 모니터링하고 프로트롬빈 시간 및 기타 응고 매개 변수를 주기적으로 결정해야합니다..

    다른 약물과 동시에 사용될 때 약물 상호 작용의 높은 가능성을 고려해야합니다..

    치료는 죽상 경화성 플라크 입자 색전증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

    울혈 성 심부전 환자는 용량 조정 및보다 빈번한 실험실 모니터링이 필요합니다.

    streptokinase 및 urokinase와 동시에 사용하지 않는 것이 좋습니다.

    치료하는 동안 노인 환자와 지적 장애가있는 사람에게는 특별한 감독이 필요합니다..

    신장 제거는 와파린의 작용 강도에 약간만 영향을 미친다고 믿어집니다.

    간 기능이 손상되면 약물 대사의 감소와 그 효과의 강화가 관찰 될 수 있으며 이는 응고 인자의 합성 위반과 관련이 있습니다.

    와파린 사용 설명서

    와파린은 간접 항응고제 그룹의 항 혈전 제인 비타민 K 길항제입니다. 혈전의 위험을 줄입니다. 그것은 혈관의 혈전증, 색전증의 치료 및 예방에 사용됩니다.

    방출 형태 및 구성

    와파린은 2.5mg, 3mg 및 5mg 정제로 제공됩니다. 정제는 물집 또는 ​​바이알로 포장됩니다.

    주요 활성 성분은 와파린 나트륨 clathrate입니다.

    보조 성분 : 스테아르 산 마그네슘, 인산 수소 칼슘, 유당, 옥수수 전분, 포비돈 30, 염료.

    약리 효과

    약력학. 와파린은 쿠마린 유도체입니다. 간접 항응고제 그룹을 나타냅니다. 간에서 비타민 K 의존적 혈액 응고 인자 및 항응고제 단백질 C 및 S의 생성을 억제합니다.

    약동학. 와파린은 섭취 후 소화관에서 빠르게 흡수됩니다. 또한 피부를 통해 흡수됩니다. 거의 완전하게 (97-99 %) 혈장 혈액 단백질에 결합.

    간에서 활성 대사 산물로 분해됩니다. 반감기는 평균 40 시간입니다. 활성 물질의 92 %가 대사 산물 형태로 소변으로 배설되며 소량은 변하지 않고 배설됩니다. 태반 장벽을 관통합니다.

    소량으로 모유에 배설.

    사용 표시

    와파린은 혈관의 혈전증, 색전증의 치료 및 예방을 위해 처방됩니다. 표시 :

    • 급성 및 재발 성 정맥 혈전증;
    • 폐 색전증;
    • 수술후 혈전증;
    • 반복 된 심근 경색;
    • 심장 및 혈관 판막의 보철물 (아마도 아세틸 살리실산과의 조합);
    • 관상 동맥, 뇌, 말초 동맥의 혈전증;
    • 심장 마비 및 심방 세동 후 혈전증 예방;
    • 일시적 허혈 발작 및 뇌졸중의 치료 및 예방.

    금기 사항

    와파린 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

    • 혈액 조성의 병리학 적 변화;
    • 최근 머리 부상;
    • 안과 수술;
    • 광범위한 외과 수술;
    • 소화성 궤양 질환, 호흡기 및 비뇨 생식기 병리의 경우 출혈 경향;
    • 동맥류;
    • 뇌 혈관 출혈;
    • 세균성 심내막염;
    • 심낭염 (삼출 형태 포함);
    • 중증 및 악성 동맥 고혈압;
    • 심한 신장 손상;
    • 심한 간 기능 장애;
    • 혈소판 감소증;
    • 대주;
    • 정신병;
    • 노인 환자의 감독 부족;
    • 광범위한 마취;
    • 봉쇄;
    • 통제되지 않은 출혈의 위협에 대한 진단 조치;
    • 와파린 또는 약물의 보조 성분 중 하나에 대한 개인적인 편협성;
    • 임신.

    투여 방법 및 투여 량

    약물의 복용량은 적응증, 혈액 응고 지표 및 치료 효과를 고려하여 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 와파린은 하루 2mg에서 10mg 범위의 복용량으로 처방 될 수 있습니다. 치료 과정의 기간은 의사가 설정합니다..

    약물은 하루에 한 번 동시에 복용됩니다..

    환자가 와파린을 처음 처방받은 경우, 최초 권장 복용량은 4 일 동안 하루 5mg입니다. 그런 다음 환자의 상태 및 실험실 매개 변수에 따라 일반적으로 2.5mg ~ 7.5mg의 유지 용량이 결정됩니다..

    환자가 이전에 와파린을 복용했다면 처음 2 일 동안 약물은 알려진 유지 용량의 두 배 용량으로 처방됩니다. 그런 다음 유지 용량을 3 일 동안 복용합니다. 5 일째, 실험실 파라미터를 모니터링하고 유지 용량을 조정.

    어린이의 경우, 초기 복용량은 하루에 한 번 0.2 mg / kg이고 간 기능 장애의 경우 0.1 mg / kg입니다. 이 약물은 건강상의 이유로 어린이에게 처방되며 엄격한 의료 감독하에 복용됩니다..

    부작용

    어떤 경우에는 Warfarin을 사용하면 다양한 신체 시스템에서 원하지 않는 부작용이 발생할 수 있습니다. 즉:

    • 혈액 응고 시스템의 일부-혈전증, 출혈, 빈혈, 국소 혈전증으로 인한 드문 피부 및 조직 괴사;
    • 소화 기관의 일부-메스꺼움, 구토, 설사 및 복통;
    • 간에서-간 효소, 담즙 정체, 간염, 황달의 활동 증가;
    • 심장 혈관 시스템의 일부-발가락, 오한, 혈관염, 감각 이상의 자주색 염색;
    • 호흡기에서-기관 또는 기관지 석회화 (드물게, 와파린을 장기간 사용함);
    • 신경계의 일부-피로, 현기증 및 두통, 맛의 위반, 무력증;
    • 피부과 반응-탈모증, 피부염, 수 포성 발진;
    • 알레르기 반응-피부 발진 및 가려움증, 두드러기, 부종, 열.

    약물 과다 복용의 경우 출혈이 증가하고 출혈이 나타납니다. 경미한 중독의 경우 복용량을 줄이거 나 며칠 동안 와파린 복용을 중단하는 것으로 충분합니다. 급성 과다 복용의 경우 흡착제가 처방됩니다.

    출혈의 위험 때문에 위 세척이 수행되지 않습니다. 중독이 심한 경우 비타민 K를 정맥 내로 처방합니다 (5-10mg 용량)..

    생명을 위협하는 출혈의 경우 혈액 수혈, 신선한 냉동 혈장 또는 프로트롬빈 복합 인자 농축이 수행됩니다..

    특별 지시

    와파린으로 치료하는 동안 다음이 필요합니다.

    • 처방 된 처방 및 약물 복용량에 대한 환자의 강제 엄격한 준수;
    • 혈액 응고 매개 변수의 주기적 모니터링;
    • 울혈 성 심부전 환자에서 와파린의 빈번하고 정기적 인 실험실 모니터링 및 용량 조절;
    • 노인 환자 및 정신 장애 환자의 지속적인 모니터링;
    • 특정 질병이있는 상태에서 와파린을 복용하는 동안주의 준수-dysbiosis, 전염병, 내부 출혈의 위협으로 인한 부상, 중등도 동맥 고혈압, 혈관염, 심한 당뇨병, 중등도 및 심한 알레르기 반응, 아나필락시스 반응;
    • 다른 약물과 동시에 사용될 때 약물 상호 작용의 높은 가능성을 고려.

    약물 상호 작용 :

    • 항콜린 제와 병용하면 노인의 기억력 저하, 집중력 저하를 유발할 수 있습니다.
    • 저혈당 제 (설 포닐 우레아 유도체)와 병용하여 치료 효과를 향상 시키며;
    • 에타 크릴 산과 함께 이뇨 효과를 향상시키고 저칼륨 혈증을 유발합니다.
    • 티클로피딘과 함께 간 손상을 일으킬 수 있습니다.
    • 삼환계 항우울제, 알로퓨리놀, 라니티딘, 아스코르브 산, 토코페롤, 테르 비나 핀, 디피 리다 몰, 염소 수화물, 디 소피 라마 이드, 펠바 메이트에주의하여 처방;
    • 콜 레스 티라민과 동시에 사용하면 와파린의 흡수 및 생체 이용률이 감소합니다.
    • 사이클로스포린과 동시에 사용될 경우, 두 약물의 치료 효과가 감소하고;
    • 페나 존과 함께 복용하면 혈장 내 와파린 수치가 감소합니다.
    • 플루옥세틴, 비타민 E, 트라 조돈과 함께 와파린의 효과가 향상됩니다.
    • 치료 중 많은 양의 알코올 음료를 복용하면 약물의 치료 효과가 증가합니다.
    • 만성 알코올 중독 환자에서, 디 설피 람과 와파린의 동시 투여는 와파린의 치료 효과를 증가시킨다;
    • 와파린은 스트렙토 키나제 및 유로 케나 제와 호환되지 않습니다.

    와파린의 항 응고 효과는 다음과 동시에 사용될 때 증가하고 출혈의 위험이 증가합니다.

    • 헤파린;
    • 아세틸 살리실산을 포함한 비 스테로이드 성 항염증제;
    • 트라마돌;
    • 항 부정맥제 (퀴니 딘, 아미오다론, 프로 파페 논);
    • 항균 및 항진균제 (메트로니다졸, 미코 나졸, 케토코나졸, 플루코나졸, 시프로플록사신, 노르 플록 사신, 클라리 트로마 이신, 록시 트로마 이신, 아지트로 마이신, 독시사이클린, 테트라 사이클린, 벤질 페니실린, 세파 졸린);
    • 글 리벤 클라 미드;
    • 발 프로 산;
    • 메토트렉세이트;
    • 타목시펜;
    • 플루오로 우라실;
    • 심바스타틴;
    • 피라 세탐;
    • 로바스타틴;
    • 시메티딘.

    와파린의 항 응고 효과는 다음과 동시에 사용될 때 감소합니다 :

    • 마이크로 솜 간 효소의 유도제 (바르 비투 레이트, 카르 바 마제 핀, 페니토인);
    • 그리 세오 풀빈;
    • 파라세타몰;
    • 레티노이드;
    • 이뇨제 (스피로 놀 락톤, 클로르 탈리 돈);
    • 리팜피신;
    • 수크 랄 페이트;
    • 글루 테이 미드;
    • 글루카곤;
    • 인삼 제제.

    임신과 수유

    와파린은 태반 장벽을 쉽게 관통하여 태아의 출혈성 장애, 뼈 조직 발달의 이상, 시신경 위축 및 백내장, 실명까지, 신체 및 정신 발달 지연, 소두증까지 유발할 수 있습니다. 따라서 약물은 임산부에게 금기입니다..

    와파린은 모유에서 비활성 형태로 배설됩니다. 어린이의 수유중인 여성이 약을 복용했을 때 혈액 응고 사진에는 변화가 없었습니다. 따라서, 수유 중에 와파린이 사용될 수있다. 조산아의 신체에 대한 와파린의 영향은 연구되지 않았습니다.

    어린 시절

    아동기 및 청소년기 (18 세 이하)에서 와파린을 사용하는 안전성 및 효능에 대한 임상 데이터는 없습니다. 의사는 아이에게 약물을 임명하기로 결정합니다. 제품의 사용은 엄격한 의료 감독하에 수행됩니다..

    와파린 유사체

    Warfarin의 구조적 유사체 (동일한 활성 성분)는 마약입니다 : Warfarex, Marevan.

    보관 조건

    약물은 25 ° C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 햇빛과 습기로부터 보호되는 장소에 보관됩니다 유효 기간은 3 년 또는 5 년입니다 (제조업체에 따라 다름). 패키지에 표시된 유효 기간이 지난 후 약을 복용하지 마십시오.