치질을 제거하는 수술에는 어떤 유형이 있으며 수술 비용은 얼마입니까??

러시아 항문 전문의의 분류에 따르면, 급성 및 만성 형태의 치질이 가능합니다. 그러나 유럽과 미국의 국가 에서이 질병은 만성으로 간주되어 완화 및 악화 기간이 진행됩니다. 보수적 인 수단을 사용하여 직장의 정맥 형성을 적시에 치료하면 좋은 결과를 얻고 수술을 피할 수 있습니다. 불행히도, 환자가 의사를 늦게 방문하면 효과적인 요법의 가능성이 줄어 듭니다. 치질 제거 수술은 심각한 증상을 치료할 수있는 유일한 방법입니다. 통계에 따르면, 환자의 20 %가 필요합니다.

최소 침습적 기술을 사용함에 따라, 고전적인 외과 기술의 필요성이 현저히 감소되었습니다. 잃어버린 시간은 치질을 제거하기위한 부정적인 조건을 만듭니다. 심한 병리학, 빈번한 악화 및 합병증은 논란의 여지가 없습니다..

치질 수술의 필요성

의사는 환자를 검사하고 징후와 악화 빈도를 찾은 후 외과 적 치료가 필요한지 판단합니다. 질병의 유형과 단계, 수반되는 병리의 존재, 질병의 주요 원인에 대한 정의가 매우 중요합니다. 최소 침습적 기술 후 지속적인 재발의 경우 약물,식이 요법, 요법 및 운동의 도움으로 치질의 위반을 보상 할 수없는 경우 수술이 지시됩니다..

출혈, 격렬한 통증, 결절 탈출, 균열 형성 및 만성 빈혈로 진행되는 치질의 III-IV 단계는 외과 적 접근법을 선택하는 기준입니다. Paraproctitis, 직장 탈출증과 같은 합병증에는 필수 개입이 필요합니다..

내부 유형의 병리학에서 환자에게 다음이있는 경우 치질 제거 수술이 표시됩니다.

  • 심한 출혈이 반복되면 빈혈은 혈액 검사로 결정됩니다.
  • 노드는 상당한 크기에 도달하고 장에 맞지 않으며 괄약근에 의해 구속됩니다.
  • 보존 적 항염증제로 항문을 마취하는 것은 불가능하며, 걸을 때 증상이 나타나고 통증은 쉬지 않습니다.
  • 항문 괄약근의 압박감이 손상되고 점액, 대변 및 가스가 내장에서 지속적으로 배설됩니다.
  • 합병증 (혈전증, 균열, 염증 및 괴사로 인한 노드 협착), 감염 및 주변 조직으로 퍼질 위험이 높습니다..

외형의 경우 치질의 외과 적 치료는 다음과 같이 이루어집니다.

  • 강렬한 통증 증후군;
  • 두드러진 항문 주위 조직 부종 (항 주위);
  • 큰 매듭, 걷기 및 앉을 수 없음;
  • 직장 운하의 균열 형성;
  • 부상 위험, 급성 혈전증, 감염.

수술 금기의 경우

합병증의 위험이 높기 때문에 환자에게 때로는 금기 사항이 있습니다. 이러한 경우는 다음과 같습니다.

  • 응고 장애가있는 혈액 질환;
  • 만성 염증성 장 질환의 악화;
  • 악성 종양의 배경, 간경변 또는 II-III 정도의 심장 활동의 보상 해제에 대해 발생하는 이차 치질;
  • 간, 신장, 호흡계 장애가있는 기존의 수반되는 질병;
  • 면역의 급격한 감소 (AIDS,자가 면역 질환);
  • 임신 상태 (수술은 산후 기간으로 연기 됨).

포도당 수준의 변동, 감염 위험으로 인해 당뇨병 환자의 수술 조건을 선택하는 것은 어렵습니다. 노인 환자의 경우 보수 치료가 바람직합니다. 사람을 외과 적으로 치료하기로 결정되면 병원에서 신중하게 준비되고 병원에 입원합니다. 각 유기체가 다르게 반응하기 때문에 준비 시간이 미리 결정되는 것은 어렵습니다..

치질 치료를위한 고전적인 수술 방법

경험있는 외과 의사-검사 전문의는 병리의 원인을 수술로 제거 할 수 없기 때문에 "급 성적"치료를 피하십시오. 우리는 노드와 해면을 제거하고 항문 괄약근의 기능을 회복시키는 가장 부드럽고 신뢰할 수있는 방법에 대해 이야기 할 수 있습니다. 이를 위해 고전적인 수술이 개발되고 효과적으로 적용되어 여러 세대의 외과 의사의 승인을 얻었습니다..

차이점은 외과 적 접근 기술, 장비 사용, 결절 및 점막 절제 방법, 재활 기간에 있습니다..

Milligan-Morgan 치질 절제술

가장 일반적인 방법은 Milligan과 Morgan hemorrhoidectomy입니다. 거의 100 년 전에 영국 외과 의사는 직장 점막의 성형 수술로 치질 제거를 제안했습니다.

수술의 범위는 3 개의 큰 혈관을 결찰 한 후 직장 정맥의 해면 조직의 완전한 절제 (절제)로 구성됩니다. 중재는 병원의 외과 또는 전문 부서에서 입원 조건의 전신 마취하에 수행됩니다. 외과의는 3 가지 기술을 사용합니다.

  1. 폐쇄 된 방식으로 노드를 제거한 후 점막에 catgut 봉합사가 봉합되어 운하 벽을 고정시킬 수 있습니다. 일부 의사는 외래 환자 기준으로 사용.
  2. 공개 버전은 병원에서만 가능합니다. 자가 치유를 위해 봉합하지 않고 상처가 남습니다. 그것은 균열, 부비동염에 사용됩니다. 노드와 주변 점막이 제거됩니다. 출혈을 막기 위해 Electrocoagulation 사용.
  3. 점막하 치질 절제술을 성형 수술의 사용이라고합니다. 수행하기가 더 어려우므로 기간이 다르지만 복구 속도가 더 빠릅니다..

접근법은 동일한 긍정적 측면과 부정적인 측면을 가지고 있습니다. 이점은 다음과 같습니다.

  • 외부 및 내부 노드를 제거하는 기능;
  • 장기간의 완화;
  • 드문 합병증.
  • 상당한 작업 기간;
  • 통증 완화를위한 마취의 필요성;
  • 드레싱, 국소 마취제, 재활 기간 동안 엄격한식이 요법을 준수하는 긴 병원 치료 기간 필요.

롱고 치질 절제술

이탈리아 외과 의사 Longo가 제안한 방법은 "hemorrhoidopexy"라고도합니다. 그것은 절제술과 같은 외과 의사의 행동이없는 경우 고전적인 치질 절제술과 다릅니다. 수술의 본질은 점막의 원형 절개와 통증 부위 (치과 선)에 대한 절제 및 노드 다리의 특수 클립을 사용하여 부착.

결과적으로, 상처가 치유되면 해면 형성으로의 혈액 흐름의 감소가 달성되고, 감소 된 결절이 위로 당겨지고, 건조되고 흉터 (점막에 흉터)가 형성됩니다. 수술 Longo는 환자가 고통없이 용인하거나 국소 마취 만 필요합니다. 15-20 분 지속됩니다. 재활에 5 일이면 충분합니다.

단점은 일회용 의료 기기 (스테이플러와 같은 장치는 치료 비용을 증가시킵니다)의 높은 비용, 내부 노드 만 작동하는 기능입니다.

최소 침습 요법 : 치질의 중재에 대한 적응증

최소 침습적 치료법의 도입 및 개선은 고전적인 외과 적 치료의 필요성을 감소시켰다. 기술적으로,이 방법은 보수적 운영과 운영 사이의 중간 위치를 차지합니다. 최신 첨단 장비를 다루는 훈련을받은 전문 항문 전문의가 수행.

  • 외래 환자 기준으로 수행;
  • 저 외상;
  • 혈액 손실 부족;
  • 짧은 재활 기간.
  • 한 세션에서 모든 노드를 삭제할 수 없음 (보통 2-3 노드로 제한)
  • 환자가 의사의 요구 사항을 충족하지 않으면 재발 위험 보장.

이 방법은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

  • 장 감염;
  • 노드의 심한 염증;
  • 혈전 형성;
  • 병리학의 악화.

치료 후, 신청서의 적합성에 대한 질문이 고려됩니다.

범주 금기 사항을 고려하는 것이 중요합니다-모든 장기의 종양 과정.

초점과 침투 깊이를 조정할 수있는 하드웨어 기술이 가장 큰 영향을 미칩니다. 주요 단점은 치질의 I-II 단계에서만 효과적입니다. 무시 된 양식을 일시적으로 구제하는 데 거의 사용되지 않습니다. 일반적으로 환자는 잘 견디지 만 적절한 영양 섭취, venotonics의 예방 적 사용에 대한 의사의 권장 사항을 따르지 않으면 주기적 악화가 가능합니다.

장 세정, 다이어트로 구성된 준비가 권장됩니다. 전신 마취는 필요하지 않으며 리도카인 연고가있는 국소 마취이면 충분합니다..

탈염 소화

분리 작업에는 직장의 주요 공급 동맥 분지를 바느질하여 결찰이 포함됩니다. 그들은 치질 구조에 혈액을 공급합니다. 혈액 공급이 충분하지 않으면 노드가 수축 및 수축됩니다. 그런 다음 섬유 조직으로 채워집니다. 노출 부위는 첫날에만 적당히 아플 수 있습니다..

레이저 응고

레이저 빔의 사용은 노드의 조직에 대한 정확한 초점 조정 및 다양한 효과에 기초합니다.

  • 동시 소작 및 출혈 중지를 통한 다리 절제;
  • 노드 벽의 단백질 부분의 응고 (응고)-인공 화상;
  • 기화 (증발)-노드의 탈수 및 건조가 발생합니다..

레이저 응고 방법은 외부 콘의 경화 요법과 잘 결합됩니다. 노드가 마르고 대변을 거부하고 정상적인 항문관이 회복되면 치질 클리닉이 사라집니다. 마디의 근육 벽 단백질을 응고시키기 위해 다른 작용 기전의 응고제가 사용됩니다. 레이저 외에도 전파 및 적외선 방법이 사용됩니다..

적외선 응고

적외선 또는 광 응고는 특정 스펙트럼의 광선에 의해 발생합니다. 몇 초 안에 열 에너지에 노출되면 노드의 조직이 고통없이 주름지게 될 수 있습니다. 임신 중에 사용할 수 있습니다. 레이저 방사선이 조사 부위의 살균에 기여하는 방식으로 전염성 합병증은 거의 발생하지 않습니다..

일반적으로 세션 당 하나의 덩어리가 제거되고 반복 절차는 10-14 일 후에 처방됩니다..

경화 요법

이 방법은 특정 물질이 노드의 말살 (내부 접착)을 유발하는 능력에 기초합니다. 경화제를 형성 물에 주입한다. 그들은 공동과 혈관을 밀봉하고 배변 중에 노드의 건조 및 추가 제거를 촉진합니다..

예비 피부 알레르기 테스트를 수행하는 것이 중요합니다. 경화 요법의 방법은 상대적으로 효과적이지 않기 때문에 응고 방법과 함께 사용됩니다. 주요한 것은 환자의 10 %에서만 사용됩니다.

결찰

라텍스 링 형태의 합자는 특수 장치로 매듭의 다리에 적용됩니다. 루핑 효과는 조직, 괴사 및 거부에서 혈류를 중단시킵니다..

기계적 및 진공 (피스톤) 결찰을 구별하십시오. 첫 번째 방법은 매듭의 다리가 명확하게 보이는 경우 편리합니다. 두 번째 것은 장치의 실린더에 매듭을 만들고 합자를 받침대에 떨어 뜨릴 수있게합니다. 수술 후 환자는 2-3 일 동안 팽창, 통증을 느낍니다. 따라서 링은 1-2 노드에 겹쳐집니다. 합자가 합병증으로 벗겨짐.

냉동 요법

Cryodestruction은 조직의 동결을 사용하여 시들어 버립니다. 종종 혈관 결찰과 결합됩니다. 불활성 가스 (아르곤, 헬륨, 질소)는 냉매 역할을합니다. 액체 질소는 -196 ° C까지 냉각합니다. 특별한 cryoprobe로 노드의 벽을 만지십시오..

이 방법은 치질 염증의 배경에도 적용 할 수 있지만 남성과 여성의 작은 골반의 다른 질병에는 나타나지 않습니다. 괄약근 견고 장애가있는 노인 환자에게 좋은 효과를 제공합니다. 국소 면역을 자극하고 직장 조직을 "회춘".

혈전 절제술

그것은 외부 치질을 침해하는 응급 상황 표시를 위해 외과 부서에서 사용됩니다. 국소 마취하에 노드의 선형 절개 (5 mm)가 이루어집니다. 혈전이 혈액과 함께 흘러 나옵니다. 클램프로 거의 제거되지 않습니다. 상처는 5-6 일 안에 치유됩니다. 통증이 즉시 완화되고 노드의 크기가 줄어 듭니다..

혈전 절제술 후 환자는 관찰이 필요하며 연고 드레싱을 변경하므로 병원에서 며칠 동안 치료하는 것이 좋습니다. 의사의 통제 검사는 2 주 후에 수행됩니다..

치질의 외과 적 치료 비용

치질은 무료로 치료할 수 없습니다. 코스의 약물 비용 (예 : venotonics)은 최소 침습적 인 방법과 상당히 유사합니다. 환자가 개인 클리닉에서 수술하기로 결정한 경우 Longo에 따르면 Milligan-Morgan 수술 비용은 15,000 루블이 될 것으로 예상됩니다-40,000에서 100,000 루블.

최소 침습적 방법은 가격이 다릅니다.

방법 이름루블에서 하나의 노드를 제거하는 비용
모스크바 클리닉지역 클리닉
레이저 요법12,000-18,0006,000-8,000
적외선 응고6,000-8,0003,000-7,000
경화 요법8,000-9,0003,000-6,000
결찰5,000-6,5003,500-4,500
냉동 파괴6,0003,000
혈전 절제술5,0003,500

치질 문제에 대한 가장 빠른 해결책에는 수술 적 방법이 필요하지만 건강에 대한 환자의 태도와 가장 비싼 치료를하지 않으면 재발이 발생한다는 것을 기억해야합니다.

수행 된 치질 제거 수술-수술 유형, 절차 과정, 재활

치질 제거 수술 방법은 사용 된 방법에 따라 다릅니다. 오늘날에는 최소한의 침습적 기술이 몇 가지 사용되며 수술과 수술을 모두라고합니다. 특정 방법의 편의는 의사가 결정하며, 전문가가 외과 적 개입을 피하려고 노력하고 있습니다. 약물 요법을 처방하십시오. 효과가없는 경우 수술이 수행됩니다..

적응증

치질의 첫 단계에서는 수술이 수행되지 않습니다. 이 경우 병리학은 약물, 민간 요법, 운동 및식이 요법으로 치료하는 데 적합합니다. 두 번째 단계부터 최소 침습적 절차가 수행됩니다. 그리고 마지막 단계에서만 급진적 인 외과 적 개입이 나타납니다..

수술 적응증은 다음과 같습니다.

  • 휴식 중에도 치질의 탈출;
  • 다양한 강도의 빈번한 출혈이 관찰됩니다.
  • 노드는 증가하는 경향이 있으며 약물은 과정을 멈추지 않습니다.
  • 혈전증, 치질의 합병증 경향이 있습니다.
  • 질병으로 인해 환자의 삶의 질이 크게 악화되고 심한 통증이 느껴집니다.
  • 이전의 치료 방법은 효과가 없습니다.
  • 치질의 고급 단계.

심한 출혈로 처음에는 중단되고 절차가 시작됩니다. 잠시 기다릴 수 있으면 환자는 심한 출혈을 예방하기 위해 약물을 처방받습니다. 그러면 치질이 제거됩니다..

금기 사항

회복 기간이 길고 다양한 만성 질환이 있기 때문에 노인 환자에게는 수술이 수행되지 않습니다. 수술은 대장의 동시 염증으로주의해서 수행됩니다..

다른 금기 사항 :

  • 하장에 국한된 누공의 존재;
  • 장 감염성 질환;
  • 결장에서의 종양학 과정;
  • 호흡기 질환, 심장 계;
  • 혈액 응고 문제;
  • 임신.

사람이 다른 만성 질환을 치료할 때까지 중재가 지연 될 수 있으며, 일반적인 상태가 정상화되고 여성이 출산합니다..

최소 침습적 인 방법으로 금기 사항의 수는 최소화됩니다. 수술 중에 조직 절제가 제공되지 않기 때문에 출혈이 없으며 회복 기간이 짧으며 합병증의 가능성이 낮습니다..

급진적 수술의 유형

다른 방법이 치료 효과를 제공하지 못하면 수술이 수행됩니다. 현재 치질을 제거하는 데 몇 가지 기술이 사용됩니다..

Milligan-Morgan 치질 절제술

고전적인 작업은 1937 년 이래로 사용되었습니다. 전문가들은 방법을 지속적으로 개선하고 다소 변경하여 몇 가지 변형이있었습니다..

  1. 수술의 초기 버전은 열린 치핵 절제술입니다. 외과 적 개입 과정에서 염증이있는 노드와 병리학 적 과정과 관련된 인접한 조직이 제거됩니다. 상처는 봉합되지 않고 자연 치유됩니다. 환자가 입원하고 상처 상태가 모니터링되며 치유 과정이 모니터링됩니다. 동시에, 약물은 염증, 감염의 침투, 통증 완화를 예방하기 위해 처방됩니다.
  2. 폐쇄 치질 절제술은 지난 세기의 1950 년 이래로 시행되었습니다. 결말의 이전 버전과 다릅니다. 노드를 제거한 후 상처가 봉합됩니다. 절차는 외래 환자를 대상으로 수행되며 마취가 지나간 후 ​​몇 시간 동안 환자가 집으로 돌아갑니다..
  3. 점막하 치질 절제술은 특별한주의, 외과 의사의 높은 자격이 필요합니다. 수술 중 병리학 적 노드 만 제거되고 점막이 방해받지 않습니다. 회복 기간이 크게 단축되고 환자는 개입을 더 쉽게 견딜 수 있습니다..

이 절차의 주요 장점은 고통스러운 증상의 원인을 즉시 제거하는 것입니다..

그러나 작업이 매우 복잡하기 때문에 다음과 같은 중요한 단점이 있습니다.

  • 수술 기간이 1 시간 이상입니다.
  • 전신 마취하에 수행;
  • 그 과정에서 사람은 많은 양의 피를 잃습니다.
  • 1 개월에서 6 개월의 회복 기간;
  • 합병증의 위험이 증가합니다.
  • 수술 후 처음에는 심한 통증이 느껴집니다..

치질 증상으로 오랫동안 고통받은 사람들은 위험을 감수하고 어려운 재활을받을 준비가되었습니다. Melligan-Morgan 방법으로 회복 가능성.

Longo의 방법에 따른 치질 치료

그것은 1993 년 이탈리아의 항문 학자에 의해 설립되었습니다. 이 절차는 훨씬 더 자주 사용되며 점차 고전적인 수술을 대체합니다. 중재에 필요한 시간이 짧고 합병증의 비율이 낮으며 회복 기간이 짧습니다..

절차 중에 치질 주위의 점막이 절제되고 신 생물이 티타늄 클립으로 당겨집니다. 이로 인해 결절로의 혈류가 중단되고 시간이 지남에 따라 건조하고 죽고 사라집니다..

절차의 장점 :

  1. 국소 마취하에 수행;
  2. 숙련 된 외과의는 15 분이면 완료됩니다.
  3. 점막이 절제되어 신경 결말이 없으면 통증이 예방됩니다.
  4. 환자는 최소한의 혈액을 잃습니다.
  5. 수술은 만성 질환이있는 상황에서 수유중인 특별한 상황에서 노인, 임산부를 위해 수행됩니다.
  6. 짧은 복구 기간-전체 복구에 약 3 주.

단점은 높은 비용, 외부 치질로 수행 할 수 없다는 것입니다.

비디오

수술 후 기간

고전적인 수술 후 환자는 얼마 동안 병원에 입원했으며 Longo 방법을 사용하면 즉시 집으로 돌아갈 수 있습니다. 전문가는 복구 프로세스 속도를 높이기위한 권장 사항을 제공합니다.

  • 첫날에는 대변의 형성을 피하기 위해 식사를 할 수 없습니다. 더 많이 마시는 것이 좋습니다. 둘째 날부터 환자는 엄격한식이 요법을 받고 있습니다. 적절한 영양 섭취는 재발이없는 빠른 회복의 열쇠입니다. 한 달 안에 장의 작업을 엄격히 모니터링하고 변비, 설사를 피해야합니다..
  • 알코올 음료는 엄격히 금지됩니다. 치질 제거 수술을받은 환자에게는 전혀 권장되지 않습니다. 그렇지 않으면 재발이 발생합니다..
  • 더 마셔 액체는 대변을 부드럽게하고 배변을 개선하며 배변 기능을 정상화시킵니다. 그러나 커피, 강한 차, 맥주, 크 바스, 탄산 음료는 마실 수 없습니다. 말린 과일, 과일 음료, 녹차, 허브 달인, 아직도 미네랄 워터의 추천 설탕에 절인 과일.
  • 수술 후 처음에는 다양한 강도의 통증이 나타납니다. 통증을 완화하기 위해 마취제는 정제, 직장 좌약의 형태로 처방됩니다. Nise, Kombispazm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin을 마실 수 있습니다. 심한 통증, Diclofenac 주사, Dicloberl 제공.
  • 연고, 크림, 좌약의 회복 과정을 가속화하십시오. Levomekol, Heparin 연고, Proktosedil, Anuzol, Relief 등을 처방하십시오. 또한 항염증제, 항균제를 복용하는 것이 좋습니다.
  • 동시에 전통 의학의 방법이 사용됩니다. 그들은 과망간산 칼륨의 약한 용액으로 씻어냅니다. 배변이 어려우면 좌욕을하십시오. 항문을 금송화, 바다 갈매 나무속 기름으로 윤활하고 강판 생 감자 등으로 로션을 만듭니다. 모든 방법은 의사와상의해야합니다..
  • 친밀한 위생 규칙을 엄격히 준수해야합니다. 배변 후 매번 아침, 저녁에 씻으십시오. 고급 부드러운 화장지 또는 물티슈 사용.

권장 사항을 따르지 않으면 복구 기간이 지연되고 재발이 가능합니다.

수술 후 합병증

치질 절제술 후 부작용이 더 흔합니다. 때로는 상황에 따라 반복적 인 개입이 필요하지만 다른 이유로.

  • 심한 출혈. 첫 번째 배변에 혈액이있는 것은 정상이지만 출혈이 빨리 멈추더라도 심한 통증을 유발하지는 않습니다. 다른 상황에서 풍부한 혈액 배출은 전문가의 자격이 낮음을 나타냅니다. 봉합사의 발산, 정맥의 불완전한 소작, 모세관.
  • 소변 보유. 남성에게 더 흔합니다. 상황을 벗어나는 방법은 카테터를 사용하는 것입니다. 전문가의 도움을 받아야합니다.
  • 심인성 변비. 변비는 고통에 대한 두려움의 배경을 배경으로 발전합니다. 사람은 배변을 두려워하여 근육이 긴장을 풀 수 없습니다. 이 경우 Valerian, Motherwort의 형태로 진정제를 복용하고 Drotaverine, Papaverine 또는 No-shpy의 약을 마시고 따뜻한 목욕을하는 것이 좋습니다. 이러한 조치가 도움이되지 않으면 장은 관장으로 청소됩니다..
  • 직장 점막의 탈출. 수술 중 외과의가 근육을 손상시키고 신경 종말을 만지면 직장 탈출이 발생할 수 있습니다. 결함을 제거하려면 작업이 필요합니다.
  • 직장 운하의 협착. 또한 전문가의 자격이 낮기 때문에 발생합니다. 도구로 확장하거나 성형 수술을 수행.
  • 누공. 직장 점막을 이웃 기관과 연결하는 병리학 적 신 생물.
  • 고름 형성. 병원성 미생물이 상처에 침투 한 것을 나타냅니다. 상황은 항균제 치료가 필요합니다.

합병증은 전문가의 자격이 낮고 환자의 외과 의사의 지시 사항을 준수하지 않으면 더 자주 발생합니다..

운영 비용

3 천 루블에서 러시아 클리닉의 Milligan-Morgan 방법으로 치질 제거. 최대 10 만 루블. 예비 전문가와의 후속 상담에 대해서는 추가 비용을 지불해야합니다. 1500 루블 이내의 서비스 비용.

또한 수술을 단순화하고 부작용의 위험을 줄이는 약 준비 약물 요법을 고려해야합니다-약 5 천 루블. 각 클리닉의 비용은 다릅니다. 정확한 서비스 가격은 기관의 공식 웹 사이트에있는 가격표에서 확인할 수 있습니다. Longo 방법에 따른 운영 비용은 3 만 루블입니다. 최대 150,000 루블. 운영 가격에는 즉시 전체 서비스, 의약품 목록이 포함될 수 있습니다.

유럽에서 수술을받는 것이 낫습니까

의심 할 여지없이 치질 제거 수술은 매우 어렵습니다. 재활 기간, 합병증의 부재는 주로 전문가의 자격에 달려 있습니다. 러시아에는 비싼 서비스를 제공하는 수많은 클리닉이 있습니다. 모든 사람이 완벽한 명성을 갖는 것은 아닙니다.

재원이 많은 환자는 해외로갑니다. 물론 돈은 모든 것을 할 수 있습니다. 그들은 유럽 품질의 수리, TV가있는 방을 제공하고 정중 한 치료, 서비스를 제공합니다. 그러나 돈을 위해이 모든 것. 가지고 있지 않은 사람들은 자국에서 옵션을 고려해야합니다. 신경을 진정시키기 위해, 우리는 또한 자격을 갖춘 외과 의사가 있고, 직원들도 웃지 만 돈이 적다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 처음에 클리닉에 대한 자세한 정보를 수집하고, 리뷰를 읽고, 의사의 평판을 확인하는 것이 좋습니다. 결국, 당신의 건강은 위태로워집니다.

독자들의 피드백

독자 여러분, 의견에 치질 제거 수술에 대한 의견을 남길 수 있습니다. 사이트의 다른 사용자에게 유용 할 것입니다.!

마리나 :

“치질 절제술을 두 번했습니다. 시술 자체는 국소 마취하에 약 20 분 동안 지속되었습니다. 나는 의자에 올라간 방법을 기억하고 주사를 주었다. 그리고 그것은 모두 시작되었습니다. 고통은 없었지만 불쾌한 감각이 있었고, 무언가가 지연되고, 감히했습니다. 그런 다음 따뜻함이 나타났습니다. 그게 다야. 그들은 복도에 앉아 차를 제공하고 추가 조치에 대한 권장 사항을 제시했습니다. 집에서 마취가 완전히 사라지고 고통이 시작되었습니다. 나는 앉아있는 목욕 후 과망간산 칼륨 용액으로 만 화장실에 갔다. 처음에는 진통제를 마시고 연고로 아픈 부위를 닦았습니다. 두 번째로 나는 이미 무엇을 준비해야하는지 알았습니다. 그러나 수술 후 이로 인한 고통은 줄어들지 않았습니다. "

알렉산더 :

“수술 후 10 일 동안 부서에 머물 렀습니다. 그들은 전신 마취하에 부인과 의자에서 수행되었습니다, 나는 아무 말도 할 수 없습니다. 그런 다음 항문에 튜브를 삽입했습니다. 나는 처음에 그녀와 자야했다. 매일 붕대를 감았습니다. 그들은 불평 할 때 진통제를 주었다. 엄격한 다이어트, 매일 점검. 그런 다음 그들은 집으로 돌아 갔지만 약 한 달 동안 회복되었습니다. 2007 년에 500 달러를 지불했습니다. "

알리 나 :

우리는 척수에 마취를했습니다. 나는 아무것도 느끼지 않았지만 모든 것을 듣고 의사는 농담을하려고했습니다. 매듭은 뒤로 당겨지고 묶여 끊어졌습니다. 그래서 모두 차례로. 그 다음날 나는 굶주림에 시달렸고, 둘째 날에만 일어날 수있었습니다. 이틀 동안 화장실에가는 것은 고통 스러웠다. 그들은 나에게 약을 주었다. 그녀는 일주일 동안 관찰을 받고 집에서 계속 치료를 받았습니다. 한 달 후 나는 건강한 사람처럼 느껴졌습니다. "

외부 치질의 절제

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항문 밖에서 발생하는 피의 부은 노드는 치질 신경총의 정맥류 인 외부 치질의 징후입니다. 치질은 심미적으로 보일뿐만 아니라 많은 문제를 유발합니다-출혈, 염증, 상처, 장 운동을 방해합니다..

확장 된 치질 정맥에서 혈전이 형성 될 수 있습니다-혈액 응고는 신체에 존재하는 것이 매우 위험합니다. 이 질병은 종종 항문 주위 조직의 염증 인 paraproctitis로 이어집니다. 환자는 지속적인 출혈로 고통 받고 빈혈-빈혈을 일으킴.

치질이 발생하고 외부 치질이 형성되는 이유는 무엇입니까?

이 질병의 주요 원인은 작은 골반의 혈액 정체와 긴장으로 인해 복강 내 압력이 증가하고 치질 신경총의 정맥에 가해지는 부하가 증가합니다. 결과적으로 혈관이 늘어나고 색조가 떨어지고 치질이 나타납니다..

침착은 해면상 신경총에서 발생하며, 항문 위에 위치한 부기 링 모양의 영역.

질병의 발달은 직장의 근육과 인대를 약화시켜 치질의 돌출을 증가시킵니다. 결과적으로 배변 중 확장 된 정맥이 파열되고 출혈이 발생합니다-치질의 징후.

외부 치질-극심한 질병. 합병증 만 악화 될 수 있습니다. 치질이 클수록 더 많은 문제가 발생합니다. 처리되지 않은 작은 결절이 빠르게 성장하여 위험 증가.

  • 초과 중량.
  • 일하는 동안 오랫동안 의자에 앉아.
  • 지속적인 변비로 이어지는 부적절한 식단.
  • 특히 매운 음식과 절인 음식을 포함한 주류 ​​마시기.
  • 앉아있는 라이프 스타일.
  • 역도, 파워 스포츠 이 질병은 승마, 오토바이, 자전거 애호가에게도 발생합니다..
  • 관장과 완하제의 남용.
  • 항문 섹스.
  • 항문 주변의 불쌍한 위생.

탈출 된 외부 치질이 나타나면 항문 전문의는 절제를 권장합니다.

치질 치료 방법

보수적 인 환자는 좌약, 정제, 연고 형태의 약물을 처방받습니다. 물리 치료, 진흙 치료 및 기타 방법이 처방됩니다. 치료 과정은 일시적인 완화를 제공하며 잠시 후 치질이 다시 악화됩니다..

결과적으로 환자는 여전히 외과 적 치료가 필요하지만 질병은 이미 진보 된 형태를 취하고 있으며 의사는 복잡한 수술을 수행합니다..

덜 외상성 방법-경화 요법, 응고, 결찰. 이러한 기술은 입원이 필요하지 않으며 충분히 쉽습니다. 그러나 그들은 주로 내부 형태의 치질을 위해 설계되었습니다. 도움을 받아 항상 외부 노드를 제거 할 수있는 것은 아닙니다..

외부 치질 제거 수술

노드가 블리드되지 않으면 작업이 완화됩니다. 따라서 환자는 먼저 질병의 악화를 완화시키는 처방 된 치료를받은 다음 수술을 수행합니다. 외부 치질의 크기와 수에 따라 이러한 중재는 전신 또는 국소 마취하에 수행됩니다..

외부 치질은 격리되어 잘립니다. 치질의 여러 증상이있는 경우 영향을받는 정맥이 질병의 재발을 예방하기 위해 함께 제거됩니다..

상처는 흡수성 물질-catgut 또는 vicril로 봉합됩니다. 봉합사는 특수 기계를 사용하여 수동으로 적용 할 수 있습니다. 스테이플러를 사용하면 거의 혈액을 사용하지 않고 작업을 수행 할 수있어 지속 시간이 크게 단축됩니다.

그 후, 상처 치유 및 항염증제에 담근 가스 튜브 및면 거즈 터룬 다가 항문관에 도입됩니다. 의약품은 통증, 염증을 완화하고 가스가 통과하도록합니다..

치질 절제 후 수술 후 전체 기간 동안 환자는 항문 전문의의 감독을 받아야합니다. 이것은 출혈, 봉합사의 발산, 심한 통증 증후군의 발생-시간의 합병증을 알 수 있습니다.

외부 치질의 급격한 절제의 이점

  • 지속적인 치유 효과. 평생 지속됩니다. 이것은 약물 치료와 물리 치료로는 달성 할 수 없습니다..
  • 신체에 최소한의 부정적인 영향. 수술은 환자에게 지속적인 약물 치료의 필요성을 덜어줍니다. 질병이 수년간 지속된다는 것을 고려할 때 약물이 간, 신장 및 기타 장기에 어떤 종류의 스트레스를 받는지 상상하기가 어렵습니다..
  • 수익성. 수술 비용은 더 보수적 인 방법으로 수행되는 약물 및 절차의 총 비용과 비교할 수 없습니다..
  • 다재. 절제는 모든 임상 사례에 적합한 치질 치료를위한 보편적 인 방법입니다. 외부 및 내부 노드를 결합하고 다른 치료 방법에 반응하기 어려운 결합 된 치질을 제거하는 데에도 사용할 수 있습니다..
  • 신뢰할 수 있음. 이 방법을 사용하면 100 %의 경우 치질을 제거 할 수 있으며 다른 방법을 사용하여 항상 할 수있는 것은 아닙니다..

외부 치질 치료는 상당히 간단한 수술이며, 그 후에 조직이 빨리 치유되고 환자는 문제를 잊어 버립니다. 삶의 기쁨과 질병으로부터의 자유는 환자에게 돌아옵니다.

치질 제거 수술 후 어떤 합병증이있을 수 있습니까?

치질 제거-주요 수술

치질 제거 수술은 의사가 특히 어려운 경우에 의존하는 극단적 인 조치입니다. 통계에 따르면 외과 적 개입은 20 %의 경우에만 필요하고 나머지 80 %는 약물로 치료할 수 있으며 어려운 경우 침습적 개입에 의지 할 수 있습니다. 외과 적 개입은 합병증과 긴 재활 기간과 관련이 있기 때문에 치질을 의약품으로 적시에 치료하는 것이 좋습니다.

치질 제거 수술 후 어떤 합병증이있을 수 있습니까? 재활에 시간이 얼마나 걸립니까? 수술 후 어떤 요법을 따라야합니까? 이 모든 질문에이 기사에서 대답 할 것입니다..

치질 제거 후의 합병증?

수술로 치질을 제거한 후 즉시 구호를 기대하는 것은 어리 석습니다. 치유 및 회복 과정에는 종종 염증이 동반됩니다. 이를 막으려면 수술 후에도 계속 치료를 받아야합니다. 치질 제거 후 치료는 몇 가지 절차를 수행하는 것으로 구성됩니다. 예를 들어 약초 목욕을하고 직장 좌약을 넣어서 손상된 부위를 더 빨리 치유하고 강화하는 데 도움이됩니다.

당연히 모든 치료는 주치의의 감독하에 수행되어야합니다..

치질 수술 후 합병증이 항상 즉시 나타나는 것은 아니며 때로는 사람을 괴롭히기 시작하는 데 몇 개월이 걸릴 수도 있습니다. 전문가가 최고 수준에서 수술을 수행하더라도 합병증의 발생을 예측하기는 어렵지만 수술 후 기간에 모든 것이 원활하게 보장되는 것은 아닙니다. 치질 제거 후 합병증이 나타나는지 여부는 신체의 개별 특성, 질병의 단계, 수술을 수행 한 전문가의 자격, 수술 후 관리 등에 달려 있습니다..

치질 수술, 결과

유능한 의사의 감독하에 모든 것이 원활하게 진행됩니다.

몇 가지 결과가있을 수 있지만 다음과 같은 주요 결과가 있습니다.

  • 고통. 불행히도, 대부분의 사람들은 수술 후 통증을 경험합니다. 마취가 중단되면 환자는 항문 직장 부위에서 견딜 수없는 고통을 느끼기도합니다. 의사는 진통제의 도움으로이 문제를 해결합니다. 그러한 약물이 효과적이지 않은 경우, 마약은 환자의 고통을 완화시키기 위해 처방 될 수 있습니다. 강력한 약물은 원칙적으로 수술 후 통증의 형태로 치질의 합병증에 신속하게 대처합니다..
  • 이슈 리아 또는 요실금. 이 합병증은 주로 남성에서 나타나며 경막 외 마취와 관련이 있습니다. 걱정하지 마십시오. 증상은 24 시간 내에 저절로 사라집니다. 소변 유출을 위해 의사는 카테터를 삽입하고 소변 과정이 정상화 된 후 제거됩니다..
  • 변비. 가장 원치 않는 합병증 중 하나입니다. 그런데 수술 전후의 치질로 변비가 가능합니다. 대부분의 경우 수술 후 기간에 변비가 발생하는 것은 환자의 감정 상태와 관련이 있습니다. 종종 환자는 장을 비우는 것을 막는 심리적 장벽을 극복 할 수 없습니다. 이것은 배변 과정에서 급성 통증을 겪을 염려가 있거나 박테리아로 이음새가 감염 될 가능성이 있기 때문입니다. 이러한 경우 의사는 경증 완하제를 처방합니다..
  • 출혈. 치질 제거 후 또 다른 결과. 장기간 지속되는 약간의 출혈조차도 사람에게 빈혈을 유발할 수 있습니다. 출혈이 발생하면 즉시 의사에게 알려 적절한 조치를 취해야합니다. 딱딱한 대변에 의해 바늘의 외상으로 인해 혈액이 나타날 수 있습니다. 외과 의사가 제거 된 노드를 심하게 소작 한 경우 외과 의사의 과실 또는 부주의로 인해 출혈이 발생하는 경우가 있습니다. 지혈 스폰지의 도움으로 치질을 제거한 후 그러한 합병증을 제거 할 수 있습니다. 지혈 스폰지는 출혈을 빨리 멈추게하고 상처 공동의 자체 흡수 특성으로 인해 추출이 필요하지 않습니다. 때때로 손상된 혈관을 봉합해야 할 수도 있습니다.
  • 항문관의 감소. 시간이 지남에 따라 발생하는 치질 제거 후 합병증. 이것은 외과 의사의 잘못된 스티치로 인한 것일 수 있습니다. 익스텐더는 상황을 해결하는 데 사용됩니다. 어려운 상황에서 환자는 치질 수술 후 합병증을 제거하기 위해 성형 외과 의사의 도움을 받아야합니다.
  • 직장 탈출증. 이 합병증은 드물고 그럼에도 불구하고 무시할 수 없습니다. 장 탈출증은 직장의 신경 섬유 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 치질을 제거한 후 좌약을 사용하고 골반 근육을 강화하기 위해 물리 치료를 수행하여 탈출에 대처할 수 있습니다. 약물 요법과 운동 요법이 효과가 없다면 외과 의사는 다시 개입해야합니다. 상황에 따라 전문가는 타락한 파편을 절제하거나 직장을 봉합하거나 플라스틱을 사용하여 근육을 회복 시키거나 대장의 아래쪽 부분을 절제해야합니다..
  • 누공 형성. 아마도 치질을 제거하기 위해 수술 후 나열된 합병증 중 가장 불쾌한 것입니다. 누공은 직장 점막에 나타나는 상처입니다. 박테리아가 들어가고 염증 과정이 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 상처가 훼손되기 시작합니다..
  • 수술 후 봉합사의지지. 치질 수술이 끝난 후에는 적절한 상처 관리와 친밀한 위생의 도움으로 이러한 종류의 결과를 예방할 수 있습니다. 그러나 때로는 가장 철저한 위생조차도 그러한 합병증에서 환자를 구할 수 없습니다. 이것은 병원성 미생물이 이음새에 침입하기 때문입니다. 화농 과정이 너무 강하지 않으면 항균 및 항염증제가 이에 대처할 수 있습니다. 그러나이 경우가 어려우면 치질 수술 후 합병증을 없애기 위해 두 번째 수술을 받아야합니다..

이들은 수술 후 환자가 겪을 수있는 주요 합병증입니다. 이로부터 자신을 보호하려면 수술 후 치질을 제거하기 위해 치료하는 방법, 따라야 할 식단, 수행 할 수있는 작업 및 재활 기간 동안 엄격히 금지 된 사항을 알아야합니다. 이 모든 것은 치질 치료 전문가가 설명합니다..

수술 후 결과는 무엇입니까?

최악의 결과 중 하나는 직장암입니다

치질 제거 수술 후 나열된 합병증 외에도 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다. 특히 약한 섹스에서.
따라서 이러한 수술 후 직장에서 용종이 나타날 수 있습니다. 그들이 불편 함을 유발하지 않으면 만지지 않습니다. 외모에 출혈과 통증이 동반되면 즉시 의사와 상담하여 필요한 조치를 취해야합니다.
치질을 제거한 후 결과는 무엇입니까? 최악의 것은 직장암의 발생입니다. 치질이 제 시간에 치료되지 않으면 가능합니다. 질병이 진행되도록하지 마십시오. 수술 후 재발의 경우 즉시 의사와 상담해야합니다.
임신 중에 치질이 나타나면 출산 중 합병증을 예방하기 위해 즉시 의사와상의해야합니다..

치질 수술 후 치료하는 방법?

수술 후 치질의 결과를 피하려면식이 요법과 의사의 처방을 따르는 것이 중요합니다. 이 경우 재활은 합병증없이 신속하게 진행됩니다. 레이저 또는 다른 최소 침습적 방법으로 치질을 제거한 후의 재활은 덜 지속되고 더 쉬울 것임을 이해해야합니다. 보통 일주일 만 지속됩니다..

본격적인 외과 개입으로 회복에는 1.5 개월이 걸립니다. 손상된 점막 조직을 신속하게 복원하고 염증 과정을 멈추려면 수술 후 치질을 계속 치료해야합니다. 수술 후 치료는 주치의가 처방합니다..

치질 제거 : 침습적이며 최소 침습적 인 방법

치질 제거는 약물 치료와 최소 침습적 치료 방법이 효과가없는 질병의 네 번째 단계에서 가장 자주 수행됩니다. 금기 사항의 존재 평가뿐만 아니라 외과 적 개입 방법의 선택은 주치의가 수행합니다..

치질은 직장의 맥락막 신경총의 확대 및 약화로 인해 발생합니다. 골반 부위의 혈액이 정체되어 혈관 벽의 색조가 감소하고 얇아진 정맥이 혈액으로 흘러 넘쳐 뻗어 있습니다. 시간이 지남에 따라 치질이 형성되어 점차적으로 부피가 증가하고 체계적으로 염증과 출혈이 생깁니다..

치질의 특징적인 증상은 항문의 통증, 화상 및 가려움증, 장 운동 중 불편, 항문 주름 부종, 치질의 염증, 탈출증, 장 운동 중 혈액의 출현입니다. 치질 정맥의 혈전증이 발생하면 직장 조직의 고갈과 괴사가 발생할 수 있습니다..

질병이 네 번째 단계로 진행하고 주치의가 최소 침습적 치료 방법을 효과가없는 것으로 인식하면 수술로 치질을 제거하는 것이 유일한 해결책입니다.

침습성 치질 제거 방법

급진적 인 수술에는 크게 Milligan-Morgan 치질 절제술과 치질 제거술, Longo 수술의 두 가지 주요 유형이 있습니다..

Milligan-Morgan 치질 절제술

수술은 메스, 레이저 또는 전기 응고기를 사용하여 국소 마취 하에서 혈전 절제를 제거하는 것으로 구성됩니다. 이 방법은 1937 년에 개발 된 이후 몇 가지 옵션이 나타났습니다.

  • 열린 치질 절제술-치질 덩어리 자체와 그 주위의 영향을받는 점막을 모두 제거합니다. 조직은 자연 치유됩니다.
  • 폐쇄 치질 절제술, 그 동안 성장의 제거 후 상처의 가장자리가 봉합됩니다.
  • submucosal hemorrhoidectomy (Parks method) 중 결절 자체 만 제거됩니다. 점막을 손상시키지 않기 위해 성장의 기저가 그대로 남아 있습니다..

Milligan-Morgan 방법을 사용하면 혈전을 제거 할 수있을뿐만 아니라 외상 원인을 제거 할 수 있습니다. 현재는 시술 기간, 전신 마취의 필요성, 대량의 혈액 손실 및 합병증의 발생, 입원 연장 및 수술 후 회복 기간이 길어 거의 사용되지 않습니다..

치질, 또는 Longo의 수술

치질을 제거하는 더 일반적인 수술은 치질입니다. 이 방법의 본질은 치질을 분리하는 것입니다. 치질 결절에 대한 직장 점막의 원형 절제가 수행되고, 결절로의 혈액 공급이 차단되고, 약화 된 현탁액 인대가 복원되어 결절이 위로 당겨집니다. 치질 형성은 점막 부분 절제에 의해 당겨지고 제거되지 않습니다..

처음 세 단계에서는 수술을 피합니다. 환자의 상태를 완화하기 위해 보존 적 약물 요법 방법이 사용됩니다..

Longo 방법에 따라 치질을 제거하는 방법 :

  1. 항문 주변 부위의 피부는 특수 클램프를 사용하여 옆으로 뻗어 있습니다..
  2. 확장기는 항문관의 하단에 삽입되며 봉합사로 고정됩니다..
  3. 팽창기가있는 수술 용 스코프 (확장 경)가 확장기에 삽입됩니다..
  4. 항문관의 치아 라인 높이 위에 지갑 끈 봉합사가 적용됩니다..
  5. 원형 수술 용 스테이플러가 직장에 삽입됩니다. 원의 외과 의사는 치질 주위의 점막 면적을 소비합니다..
  6. 영향을받는 조직은 티타늄 스테이플을 사용하여 연결됩니다. 지갑 현 봉합사에 사용되는 실이 조여집니다. 실의 끝은 하나의 매듭으로 묶여 스테이플러의 측면 구멍을 통해 꺼내어 고정됩니다..
  7. 스테이플러를 꺼내 제거 된 점막 조각을 검사하여 작업이 올바르게 수행되는지 확인하십시오.
  8. 종이 줄을 확인하고, 현미경을 제거하십시오.
  9. 약용 연고에 담근 가스 배출구와 거즈 Turunda가 하루 동안 항문에 도입됩니다..

절차는 전신 또는 국소 마취하에 병원에서 수행됩니다. 수술 중 여러 개의 내부 결절을 제거 할 수 있으며 절차는 20 분을 넘지 않으며 복구 기간은 5 일을 초과하지 않습니다. 일주일 이내에 환자는 일을 시작할 수 있습니다. 롱고 수술 후 아프지 않습니까? 수술의 장점에는 통증과 무혈, 광범위한 수술 후 상처가 없음이 포함됩니다. 이 방법의 단점은 외부 치질을 제거 할 수 없다는 것입니다.

치질 제거를위한 최소 침습적 방법

치질을 제거하는 최소 침습적 인 방법은 질병의 초기 단계에서 사용되며, 수술 위험, 속도, 무통 및 수술 후 치유 기간이 길지 않은 장점이 있습니다..

치질 치료법에는 정맥의 색조를 높이고 정맥 신경총의 혼잡을 완화하기 위해 특별한 신체 운동을 수행하는 균형 잡힌 식단의 규칙과 규칙 준수가 포함됩니다..

레이저 제거

영향을받는 조직의 절단 및 응고는 레이저 빔을 사용하여 수행됩니다. 지시 된 광파는 고통없이 내부 성장 조직을 태우고 확장 된 혈관을 소작하여 혈액 흐름을 막습니다. 따라서 타락한 노드로의 혈액 공급이 중단되고 음식이없는 상태로 남아 신체에 의해 거부됩니다. 외부 치질을 제거 할 때 레이저 빔으로 성장을 차단 한 다음 출혈 혈관을 소작합니다. 이 방법의 단점은 큰 치질 형성을 완전히 제거 할 수 없어 재발을 유발할 수 있다는 것입니다..

탈염 소화

특별한 실로 치질 원추 부위의 동맥을 결찰하는 방법으로 노드에 혈액 공급이 중단되고 관련됩니다. 치질 동맥 봉합술 절차는 초음파를 사용하여 수행됩니다..

전파 방식

노드의 파괴는 특정 주파수의 전파에 의해 수행됩니다. 고주파가 조직 구조에 침투하면 열 효과가 발생하고 저항이 발생하여 조직이 해부됩니다. 성장 칼날은 라디오 나이프 (장치 "Surgitron")로 수행됩니다..

경화 요법

내부 치질의 경화 요법은 치질 성장 조직에 특수 물질을 도입하는 것입니다-경화제. 그 작용으로 혈관이 경화되고 혈관 공동이 결합 조직으로 대체됩니다..

라텍스 링으로 결찰

이 방법은 치질 덩어리의 바닥에 탄성 링을 배치하는 것으로 구성됩니다. 결과적으로 혈관의 혈액 순환이 멈추고 외부 노드가 사라지고 배변 중에 링과 함께 거부됩니다..

급진적 인 수술에는 크게 Milligan-Morgan 치질 절제술과 치질 제거술, Longo 수술의 두 가지 주요 유형이 있습니다..

냉동 파괴

액체 질소로 어셈블리를 동결시키는 방법. 염증이있는 치질 덩어리는 매우 낮은 온도에 노출되며 조작은 cryoprobe를 사용하여 수행됩니다..

초점 적외선 응고

절차 중에 치질은 적외선에 노출됩니다. 적외선 플럭스는 조직이 응고되는 영향 하에서 열 에너지로 변환됩니다. 그 후, 장을 비우는 동안 지각이 형성됩니다..

치질의 외과 적 제거에 대한 징후 및 금기 사항

과정의 후반 단계에서 치질 정맥의 혈전 경향이있는 치질 제거가 권장됩니다. 수술 적응증 :

  • 상당한 크기의 치질;
  • 모든 배변 행위뿐만 아니라 신체적 노력 (예 : 기침 또는 재채기)으로 발생하는 치질 정맥 탈출;
  • 염증 과정에서 주변 지방 조직의 관여;
  • 재발 성 심한 출혈로 인한 빈혈의 발생;
  • 핀치 및 허혈 노드.

때로는 치질 후에 프린지를 외과 적으로 제거해야합니다. 항문 주위의 이러한 작은 주름은 의학적 상태로 간주되지 않으며 종종 미용상의 결함으로 만 간주됩니다. 필요한 경우 국소 마취하에 절제됩니다..

치질의 신속한 제거에 대한 금기 사항 :

  • 대장의 급성 질환, 직장 및 회음부의 만성 염증 과정 악화;
  • 크론 병;
  • 저 혈전;
  • 당뇨병;
  • 심한 동맥 고혈압;
  • 호흡기 및 심혈관 질환의 보상되지 않은 단계;
  • 간경변;
  • 면역 결핍 상태;
  • 직장 운하의 악성 종양;
  • 임신, 모유 수유.

때로는 치질 후에 프린지를 외과 적으로 제거해야합니다. 항문 주위의 이러한 작은 주름은 의학적 상태로 간주되지 않으며 종종 미용상의 결함으로 만 간주됩니다..

수술 중 전신 마취를 사용하고 회복 기간이 길기 때문에 노인 환자는 주로 비 외과 적 치료 방법을 보여줍니다.

치질 제거 준비

치질을 치료하는 가장 좋은 방법을 선택하고 노드를 제거하기 위해 환자는 일반적인 혈액 및 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사, 응고 검사, 디지털 직장 검사, 복강 초음파 검사를 처방받습니다. 도구 진단의 현대적인 방법에는 sigmoidoscopy 및 anoscopy가 있으며 치질의 정확한 위치와 크기, 병리의 존재 (fistulas, 하부 직장 용종, 항문 균열)를 결정하는 데 도움이됩니다..

수술 전에 환자는 완하제 또는 관장 제로 장을 정화합니다. 대장 기능을 정상화하고 대변 장애를 제거하려면 특별한식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 수술 전에 물을 마시거나 마시지 마십시오.

복구 기간

치질 절제술 후 발생하는 통증 증후군은 마취제의 근육 내 투여로 중단됩니다. 탐폰과 배액은 수술 후 초기에 중요한 문제가 될 수 있습니다.

직장 조직의 치유 과정을 가속화하기 위해 methyluracil을 사용한 연고 및 직장 좌약이 사용됩니다. 카모마일 꽃의 달인 또는 과망간산 칼륨 용액으로 욕조의 재생 과정을 가속화하십시오. 드레싱을 건너 뛰지 말고 모든 위생 절차를 따르는 것이 중요합니다..

회복 기간의 첫날에는 음식의 완전한 거부와 풍부한 음주 체제가 표시됩니다. 음식은 둘째 날부터 점차적으로 도입됩니다. 수술 후식이 요법은 장의 자극과 단단한 대변의 형성에 기여해서는 안됩니다. 곡물, 가벼운 수프, 야채 및 과일, 유제품, 삶은 고기 및 생선을 먹는 것이 좋습니다.

Milligan-Morgan 방법을 사용하면 혈전을 제거 할 수있을뿐만 아니라 외상 원인을 제거 할 수 있습니다. 현재 거의 사용되지 않습니다.

언제 스포츠를 할 수 있습니까? 의사는 가벼운 운동, 케겔 체조 및 하이킹으로 신체 활동을 시작할 것을 권장합니다. 이것은 혈액 정체의 발달을 막고, 조직의 치유 과정을 돕고 항문의 통증을 제거하며 골반과 회음부 근육의 색조를 회복시킵니다. 무거운 리프팅을 피하기 위해 골반 바닥의 정맥에 가해지는 하중을 줄여야합니다..

수술 후 1 ~ 3 주 후에 장 내강이 좁아지는 것을 배제하기 위해 디지털 검사가 수행됩니다..

가능한 합병증

리뷰에 따르면 치질 제거는 바람직하지 않은 결과와 거의 관련이 없습니다. 그러나 부적절한 상처 폐쇄 또는 수술 후 무균 규칙 위반으로 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 복부 출혈. 수술 후 혈액이 있으면 직장을 검사하여 원인을 찾아 제거합니다.
  • 소변 보유;
  • 대변 ​​또는 요실금;
  • 항문관 협착;
  • 직장 누공의 형성;
  • 감염 과정, 상처 봉합.

단계에 따라 치질 치료

질병의 초기 증상이 시작된 순간부터 뚜렷한 징후에 이르기까지 몇 개월에서 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 질병의 발병은 대개 무증상입니다. 대부분의 환자는 질병의 첫 징후에 중요성을 부여하지 않습니다..

초기 단계의 치질은 치질이 항문관의하지를 떠나지 않고 직장 내강으로 튀어 나올 때라고합니다..

두 번째 단계에서는 치질이 증가하고 항문에서 처지기 시작하지만 (몸이 빠지는 경우) 신체의 위치가 바뀌면 직장으로 당겨집니다..

세 번째 단계에서 치질은 더 이상 직장에서 스스로 조정되지 않지만 손으로 ​​조심스럽게 조정할 수 있습니다..

치질을 제거하는 최소 침습적 인 방법은 질병의 초기 단계에서 사용되며, 수술 위험, 속도, 무통 및 수술 후 치유 기간이 길지 않은 장점이 있습니다..

처음 세 단계에서는 수술이 필요하지 않습니다. 환자의 상태를 완화하기 위해 보존 적 약물 요법 방법이 사용됩니다. 치질 치료법에는 정맥의 색조를 높이고 정맥 신경총의 혼잡을 완화하기 위해 특별한 신체 운동을 수행하는 균형 잡힌 식단의 규칙과 규칙 준수가 포함됩니다..

질병이 네 번째 단계로 진행하고 주치의가 최소 침습적 치료 방법을 효과가없는 것으로 인식하면 수술로 치질을 제거하는 것이 유일한 해결책입니다.

치질의 네 번째 단계는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 출혈 치질의 지속적인 손실;
  • 노드가 크게 확대되어 조정할 수 없습니다.
  • 직장의 결합 조직과 근육 조직의 탄력성 손실;
  • 장을 비울 때 항문 부위의 가려움증과 타박상을 유발할 때 통증을 뚫습니다. 심한 통증은 앉고 움직이기가 어렵습니다.
  • 배변 중 대량 출혈;
  • 점액 및 화농성 배출;
  • 보라색 노드;
  • 항문 주위 부종;
  • 배설물과 가스의 비자발적 배출;
  • 항문 직장 부위의 침식;
  • 치질의 혈전증, 조직 괴사.