심각한 건강 위협-뇌 혈전증 또는 색전증

생명을 위협하는 조건 중 하나는 뇌 혈전증입니다. 이것은 혈액 흐름의 중단과 함께 뇌 조직에 혈액을 공급하는 동맥 또는 정맥의 내강 내 혈액 응고입니다. 순환계의 다른 부분에서 가져온 입자에 의해 동맥이나 정맥이 막히면 대뇌 색전증이 발생합니다. 이러한 상태의 다른 기원에도 불구하고, 이들은 모두 허혈 (혈액 부족) 또는 출혈성 임신 (출혈) 형태의 뇌 순환 장애를 동반합니다..

머리의 혈전 : 증상, 치료, 뇌 혈전증의 결과

약을 멀리하는 사람조차도 혈전이 위험하다는 것을 알고 있습니다. 대부분의 갑작스런 사망 원인이되는 사람입니다. 건강한 사람은 아침에 일을하고 갑자기 의식을 잃고 5 분 안에 사망 한 것 같습니다. "혈전이 벗겨졌다"-나중에 사람들로부터 소식.
혈관의 혈전은 내강을 막아이 혈관으로부터 혈액 공급을받는 장기 나 기관의 괴사 (조직 사망)를 유발할 수 있습니다. 사지의 동맥에서는 괴저, 심장-심장 마비, 뇌-뇌졸중, 폐 동맥-급성 폐 심부전으로 이어질 수 있습니다. 정맥에서 그들은 치명적이지는 않지만 혈전 색전증의 원인이 될 수 있습니다 (정맥 혈전 조각이 끊어지고 혈류가 심장과 다른 기관으로 퍼질 때).

응급 조치

구급차 팀이 도착하기 전에 머리 아래에 베개가 깔린 평평한 표면에 사람을 대고 신선한 공기를 제공하십시오. 가능하다면 혈압을 측정해야하며, 상승하면 환자에게 약을 주면 압력을 낮추게됩니다. 의식이있는 사람은 진정시키고 공황 상태로 만들 필요가 없습니다. 구토 중에 구토가 시작되면 구토를 막지 않도록 환자를 돌릴 필요가 있습니다..

  1. 혈관 조영술. 이것은 용기를 통한 방사성 액체의 움직임을 반영하는 장비를 사용하여 용기를 연구하는 방법입니다. 혈류가 멈추는 곳을 볼 수 있습니다. 즉 혈전이 있음을 의미합니다..
  2. 도플러 초음파. 이 방법을 사용하면 머리의 큰 혈관에서 혈전을 찾을 수도 있습니다..
  3. 가장 유익한 것은 자기 공명 영상 법입니다..

혈전이란 무엇입니까

우리 몸은 자기 보존을 위해 프로그램되었습니다. 그것은 다양한 부상과 감염에 대한 자기 방어 메커니즘을 가지고 있습니다. 이러한 방어 메커니즘 중 하나는 혈액 응고입니다. 이것은 혈관 내피가 손상되었을 때 활성화되는 매우 복잡한 시스템입니다. 단순화 된 방식으로 생각하면 그림은 다음과 같습니다.

  • 혈관 벽의 내층이 손상되면 혈소판 이이 장소로 달려가 손상된 부위를 밀봉하고 서로 달라 붙습니다.
  • 다른 혈액 세포-백혈구, 적혈구-도 혈소판 응고에 갇히게됩니다.
  • 더 큰 압축을 위해 섬유소 스레드가 그 안에 짜여져 있습니다..

혈액 응고의 형성은 출혈시 우리 몸이 혈액을 잃는 것을 방지합니다. 그러나이 메커니즘이 출혈없이 트리거되는 상황이 있습니다. 이에 대한 주요 이유 :

  • 죽상 경화성 플라크의 성장으로 용기의 내벽이 찢어짐;
  • 심장의 혈관 및 판막에 영향을 미치는 감염성 및 비 감염성 (자가 면역) 염증;
  • 증가 된 혈액 점도;
  • 혈류 속도 저하;
  • 장기 혈관 경련.

장애 분류

머리의 부비동 혈전증은 다른 방식으로 치료됩니다. 그것은 모두 질병이 형성되는 위치에 달려 있습니다. 치료 방법은 장애 유형의 정의에 달려 있습니다..

가장 흔한 병리학은 해면 동 혈전증이며 패혈증 상태에서 형성됩니다. 후두부 및 돌 부비동에서 혈전 형성이 발생하기 때문에 양자 형태로 가장 어려워집니다..

전염성 뇌염, 뇌졸중, 궤도 장애로 인해 다른 유형의 장애와 다릅니다. 머리의 부비동의 혈전증을 결정하는 것이 관례입니다 : 하부 및 상부 돌, 시상, 가로.

머리에 혈전이 형성되는 방법

  • 그들의 형성의 가장 일반적인 과정은 죽상 동맥 혈전증입니다. 이것은 다음과 같이 발생합니다 : 지질 대사를 위반 한 결과 콜레스테롤이 혈관에 축적되어 죽상 경화성 플라크가 형성됩니다. 초기 단계에서 그녀는 어떤 식 으로든 자신을 나타내지 않습니다. 점차적으로 증가하면 혈관의 내강이 좁아지고 혈액 소용돌이가 이곳에서 생성됩니다. 어떤 시점에서, 플라크는 동맥의 벽을 찢을 수 있습니다 (대부분 이것은 급격한 압력 상승으로 발생합니다). 혈소판이 눈물을 흘리며 혈전이 생깁니다..

형성된 응혈은 그 위치에서 혈류를 차단하거나 더 작은 다른 혈관을 끊어 막을 수 있습니다..

  • 감염성 및 염증 과정 (부비동염, 중이염, 수막염, furuncles 등)은 정맥 부비동의 패혈증 혈전증을 유발할 수 있습니다.
  • 다른 곳에서 나온 머리 혈관의 혈전 색전증. 이것이 바로 사람들이 "혈전이 벗겨졌다"고 부르는 것입니다. 가장 자주 왼쪽 심장에서 뇌로 들어갑니다 (왼쪽 심실-대동맥-상완골 줄기-경동맥-뇌 동맥). 동시에 심장의 혈전 형성은 다음과 같은 경우에 발생합니다. 심근 경색;
  • 판막 손상 (류마티스 결함, 감염성 심내막염);
  • 인공 밸브의 존재;
  • 심장의 동맥류;
  • 심방 세동. 이것이 오늘날 혈전증의 가장 흔한 원인입니다. 부정맥으로 인해 심장이 다른 주파수와 힘으로 수축하고 혈류가 느려지고 혈전이 형성됩니다.

그러나 혈액 응고가 머리 자체에서 나올 수 있습니다. 예를 들어, 일반적인 경동맥이나 내경 동맥에서 작은 가지로 들어가서 막힙니다..

복권

재활은 잃어버린 뇌 기능을 회복시키는 것을 목표로합니다. 일반적으로 이것은 환자의 큰 소망과 의사의 특별한 지식이 필요한 긴 과정입니다..

재활의 주요 방법은 운동 요법, 마사지 및 물리 요법입니다..

혈액 응고 제거 및 뇌 조직에서 염증 제거 후 즉시 재활.


뇌 혈전증 후 운동 요법

혈전증 및 색전증의 위험 요소

혈전 형성에 기여하는 것 :

  • "나쁜"콜레스테롤 수치 상승. LDL (저밀도 지단백질)은 가장 죽기 쉬운 지단백질입니다. 죽상 동맥 경화증과 죽상 동맥 경화증의 발달로 이어지는 것은 바로 사람입니다..
  • 고혈압 (BP). 지속적으로 높은 혈압 수치는 혈관 벽의 장력을 연장시키고 취약성을 증가시킵니다..
  • 심장병 (부정맥, 심근염, 심내막염, 판막 결함, 심부전).
  • 흡연. 니코틴은 혈관 수축을 유발하고 피브리노겐 수치를 증가시킵니다.
  • 혈액의 농축 (유체 부족, 더운 날씨, 목욕 취미, 사우나, 이뇨제).
  • 적혈구, 혈소판 수치가 증가하는 혈액 질환 (다형성, 적혈구, 혈소판 증).
  • 앉아있는 생활 방식, 장시간의 침대 휴식.
  • 비만.
  • 당뇨병.
  • 임신과 출산.
  • 종양학 질환.
  • 외과 개입, 혈관 조영술.
  • 혈관에 영향을 미치는자가 면역 질환 (혈관염, 전신성 홍 반성 루푸스, 동맥 주위염, 다카 야스 병)
  • 특정 약물 복용 (예 : 호르몬 피임).

혈전 색전증에 기여하는 요인

몸 (심장 또는 혈관)에 이미 혈전이 있으면 시한 폭탄입니다. 어느 시점에서, 그것은 떨어져서 뇌 동맥을 막을 수 있습니다. 이것은 다음을 통해 촉진 될 수 있습니다.

  • 급격한 압력 상승. 또한 가장 자주 이것은 급격히 감소합니다..
  • 운동 스트레스.
  • 부정맥 공격.
  • 긴장 스트레스.
  • 온수 욕조 또는 사우나.

그러나 혈전 색전증은 예를 들어 깨어 난 후 아침과 같이 자극적 인 순간없이 발생합니다..

머리 속의 응혈 증상은 혈관 루멘을 완전히 막을 때만 나타납니다. 뇌의 일부는 산소 섭취를 중단하고 직장에서 꺼집니다. 그리고 뇌는 우리의 컴퓨터이며 모든 내부 장기와 근육에 명령을 내립니다. 뇌의 각 부분은 특정 기능을 담당합니다. 전두 피질-운동, 사고 과정, 후두 부분-시력, 소뇌-균형, 생명 호흡기 및 혈관 센터는 뇌 줄기 등에 있습니다..

따라서 직장에서 뇌의 일부를 끄면 수행하는 기능도 사라집니다. 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 40 %의 경우는 일차 혈전증, 55 %는 혈전 색전증, 5 %는 다른 원인에 의해 발생합니다..

그의 진료소는 몇 분에서 몇 시간에 걸쳐 진행됩니다. 머리에 혈전의 첫 징후는 청각 장애, 방향 감각 상실입니다. 허혈성 뇌졸중의 두통은 흔하지 않습니다. 의식 상실은 몸통의 손상이나 반구의 광범위한 손상으로 만 가능합니다. 국소 신경 학적 증상이 앞으로 몇 시간, 때로는 며칠 동안 자랍니다..

뇌졸중과 관련 될 수있는 주요 초점 증상 :

  • 팔다리의 마비와 마비.

이것은 사지의 운동 장애입니다. 운동의 완전한 부족은 마비입니다. 움직임이 지속되지만 크게 약 해지면 이것은 마비입니다. 운동 기능은 뇌의 병변과 반대쪽에 나옵니다. 왼쪽-오른쪽 마비의 중대 뇌 동맥에 혈전이 있고 오른쪽 동맥이 손상되어-왼쪽입니다. 한쪽 팔다리의 양쪽 팔다리에 운동이 없거나 (반신 경변), 팔 또는 다리 만 앓고있을 수 있습니다 (각각 상하 단발성)..

  • 신체의 절반 또는 사지의 감수성 감소 (저 감각, 감각 이상).
  • 언어 장애 (실어증). 실어증은 뇌의 우세한 반구가 영향을받을 때 발생합니다 (오른손-왼쪽). 운동 (환자가 말을 이해하지만 자신을 말할 수 없음) 또는 감각 (사람이 말을 이해하지 못하고, 정상적인 말을 합성 할 수 없음).
  • 이중 비전 (디플로 피아).
  • 기억력 장애, 시간과 공간의 방향.
  • 시야의 한계.
  • 불균형-운동 실조증.
  • 음식 질식-삼키기 장애.
  • 덜 흔하지 만 두통, 구역, 구토, 경련, 의식 장애가있을 수 있습니다..

질병 발달의 특징

부비동과 외부 및 내부 동맥은 뇌의 혈관 네트워크를 구성합니다. 수막에는 정맥이있는 주름이 있습니다. 생명을 안정시키기 위해서는 뇌에 집중적 인 혈액 공급이 필요하기 때문에 부비동이 가라 앉지 않습니다. 접힘 부의 열린 위치는이 영역을 혈전증이 발생하기 쉬운 상태로 만듭니다..

피부, 코 부비동, 귀에 화농과 염증이 형성되면 염증이있는 조직은 혈관의 전체 침대에 위치하고 종종 부비동 벽에서 멈 춥니 다. 그러한 장소에서 혈전이 나타나고 자라며 감염된 조각은 정맥 통로 영역에서 확장됩니다. 이러한 이유로, 병의 다른 병소가 발생하여 부비동 개통의 악화에 기여합니다..

염증의 근원이 얼굴에 여드름이 있으면 부비동 혈전증이 발생합니다. 시상 혈전증에는 부비동염과 골다공증이 있습니다. 중이에 염증이 생기면 방향에 관계없이 감염이 혈류를 통해 퍼지면서 다른 장기와 시스템이 감염됩니다..

머리의 부비동 혈전증은 당뇨병,자가 면역 병리학, 두개골 부상, 심장 문제, 혈전 형성, 신 생물과 같은 질병으로 고통받는 사람들의 염증 발생과 함께 나타날 수 있습니다.

부비동 혈전증은 종종 명백한 이유없이 나타납니다. 이러한 상황은 의사에 의해 특발성으로 분류되며 일반적인 치료를 수행합니다..

뇌 혈관 혈전증

뇌 혈관의 혈전증

뇌 또는 그 정맥을 공급하는 동맥에 혈전 형성. 대부분 머리와 뇌 혈관의 주요 혈관에서 혈전증이 발생하여 혈관 내강의 폐쇄 (폐쇄) 또는 협착 (협착)이 발생하여 뇌 순환 장애가 발생합니다. 이 경우 뇌 물질에 대한 혈액 공급이 중단되어 뇌의 허혈 연화 (경색)가 발생합니다. 동맥 폐색의 결과, 뇌 조직의 괴사가 발생하고, 혈관 수용체의 혈전에 의한 자극은 일반적으로 혈관벽의 경련 및 후속 마비 및 주변 조직의 반사 부종에 의해 동반됩니다. 임상 적으로 뇌 혈관의 혈전증은 영향을받는 혈관의 분지에서 뇌 순환 부족의 증상으로 나타납니다..

내부 경동맥의 혈전증 또는 일반적인 경동맥의 혈전증으로, 허혈 연화가 중뇌 또는 전대 뇌동맥의 혈관 화 구역에서 발생합니다. 두개 외 동맥의 혈전증의 점진적 발달에는 종종 변경된 혈관으로의 혈액 공급 영역에서 일시적인 허혈성 뇌 순환 장애가 동반됩니다. 일시적 허혈을 유발하는 요인은 전신 혈압의 감소, 심장 활동의 약화, 체내 혈액의 바람직하지 않은 재분배 등입니다 (예 : 뜨거운 목욕으로 인해). 그러나 뇌 혈류의 현저한 감소, 혈관 담보의 제한된 가능성으로 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 혈전 성 허혈성 뇌졸중의 임상 증상의 특징은 일반적인 불쾌감, 두통, 머리의 무거움, 현기증, 눈의 어두움, 기절, 같은 혈관 분지에서의 일시적인 뇌 순환 장애 형태의 전구체의 존재를 포함합니다. 국소 신경 증상이 점진적으로 (몇 시간, 때로는 며칠 동안) 증가하는 것이 특징적입니다. 이 경우 기복이 심한 증상이 증가 할 수 있습니다..

혈전 성 뇌졸중의 중요한 징후는 뇌에 대한 국소 신경 증상의 유병률입니다. 작은 크기의 허혈성 병소에서는 뇌 증상이 없을 수 있습니다. 내경 경동맥의 두개 내 부분의 폐색으로 인한 넓은 반구 경색 (윌리스 원) 또는 중뇌 동맥의 주요 줄기의 폐색뿐만 아니라 척추 뇌 폐쇄의 폐색이 증가함에 따라 광범위한 뇌 반구 경색이있을 때 뇌 증상의 두드러진 증상이 발생합니다. 소포 또는 코마 (코마).

임상 데이터 외에도 뇌 혈전증의 진단은 추가 연구 방법에 의해 간접적으로 확인됩니다 : 초음파 뇌 도플러, 뇌파 검사, 혈관 조영술은 특히 중요합니다. 감별 진단은 다른 혈관 뇌 병변, 뇌종양으로 수행됩니다 (뇌 참조).

참고 문헌 : Bogolepov N.K. 뇌 위기 및 뇌졸중, M., 1971; 신경계 질환, 에디션. P.V. Melnichuk, vol.1, p. 290, M., 1982; G4sev E.I., Bogolepov N.N. Burd G.S. 뇌의 혈관 질환, M., 1979.

행정과의 커뮤니케이션

사이트에서 전문가에게 직접 가입하십시오. 2 분 이내에 연락 드리겠습니다.
1 분 이내에 연락 드리겠습니다

모스크바, Balaklavsky 전망, 5

오늘 최대한의 상담을 받으실 수 있습니다

경험이 풍부한 혈관 외과 교수의

의학 박사

정맥의 혈관 내 레이저 응고. 복잡성의 첫 번째 카테고리. 마취제 포함 (국부 마취).

림프 압 요법의 과정은 10 가지 절차입니다. 의학의 후보 인 Phlebologist에 의해 받아 들여짐

리셉션은 최고 등급의 의사, 의학 박사, Komrakov 교수가 수행합니다. V.E.

전체하지의 단일 경화 요법 (거품 경화 요법, 미세 경화 요법).

정맥류, 혈전, 판막 기능 부전, 다리의 부종

-이 모든 것이하지의 정맥 초음파를 수행하는 이유입니다.

그리고 phlebologist와 상담하십시오.

림프 압 요법은

하지의 부종, 림프절.

또한 미용 목적으로 수행됩니다.

일어날 때

혈전은 두 가지 경우에 형성됩니다.

  1. 용기 벽이 손상되었습니다. 이것은 생리적 메커니즘입니다. 그것은 벽의 손상 부위에 혈전이 형성되어 혈관의 틈을 메우고 혈액을 막습니다. 이러한 혈전은 신체의 혈관 손상에 대한 보호 반응입니다..
  2. 벽의 무결성을 손상시키지 않고 혈전 형성. 순환계를 통해 자유롭게 순환하는 혈관의 이러한 혈전을 색전증이라고합니다. 이것은 혈액 응고를 위반하거나 동맥 경화에서 혈관의 내막이 손상되어 발생하는 병리학 적 과정입니다.

건강한 몸에서는 작은 혈전이 섬유소 분해의 영향으로 흡수되기 쉽습니다-피떡을 용해시키고 혈관 막힘을 방지하는 보호 과정.

그러나 혈전이 너무 커서 혈관 루멘의 75 % 이상과 겹쳐서 뇌 조직에 돌이킬 수없는 변화가 생길 수 있습니다. 신체는 그러한 혈전을 자체적으로 용해시킬 수 없으며, 항응고제 및 항 혈소판제의 형태로 의학적 개입이 필요합니다. 약물의 작용 메커니즘은 혈전 용해 및 혈전의 흡수를 목표로합니다. 이것은 허혈성 뇌졸중과 심근 경색에 대한 집중 치료의 기초입니다..

혈전의 부피가 동맥 및 정맥 내강의 90 % 이상을 차단하는 크기에 도달하면 돌이킬 수없는 유기적 변화가 발생합니다. 혈관의 중첩으로 인해 조직에 혈액이 훨씬 적게 들어갑니다. 뇌 세포는 산소와 영양소가 부족하고 독성 대사 산물은 국소 빈혈 (혈액 공급이 부족한 영역), 특히 일반적으로 사용되는 포도당 분해 산물 인 젖산 영역에 축적됩니다.

과량의 젖산염은 대사성 산증에 대한 산-염기 균형을 방해합니다. 처음에는 pH의 위반이 보상 메커니즘에 의해 회복되지만 젖산의 추가 축적은 일반적으로 신경 세포의 괴사 및 뇌경색을 유발합니다..

뇌 혈관의 혈전증은 뇌졸중을 유발합니다-급성 순환 장애는 혈액의 심한 결핍 상태에서 신경 및 정신 기능이 화나게합니다..

혈전증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 혈액 응고 기능이 손상되는 유전 적 결함. 예를 들어, 혈전증-혈전 발생의 선천적 성향.
  • 혈관 손상. 수술, 깊은 상처, 감염 중 발생.
  • 좌식 생활 습관, 심부전, 신 생물 또는 과도한 혈액 응고를 유발하는 장기 화학 요법 약물과 같은 약물로 인한 혈액 정체 및 혈류 부족.

예방

뇌 혈관에서 혈전 형성을 예방하는 것은 건강한 생활 습관 유지, 나쁜 습관 포기, 만성 및 전염병의 적시 치료와 같은 위험 요소를 제거하는 것으로 구성됩니다. 의사를 만나고 혈전증의 증상을 무시하지 않는 것이 중요합니다. 대뇌 혈관 막힘을 제거한 후 환자는 2 차 예방에 관여해야합니다. 치료가 끝난 후 특히 동맥 경화의 배경에서 발생하면 질병의 재발 위험이 남아 있기 때문에.

죽상 경화증의 배경에 대한 뇌동맥의 혈전증으로 인한 뇌경색이있는 환자는 지시 된 경우지지 요법을 처방받습니다.

  • 지질 수치를 낮추기 위해 스타틴 사용;
  • 항 고혈압제;
  • 수반되는 병리의 치료.

대뇌 혈관의 혈전증은 적시에 적절한 치료가 없으면 돌이킬 수없는 결과를 초래하고 장애 또는 사망을 유발할 수있는 위험한 상태입니다. 이러한 상태의 발달로 제 시간에 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 정맥 혈전증이 항상 뚜렷하지는 않기 때문에, 가장 눈에 띄는 증상조차 무시할 수 없습니다. 적시에 의료 서비스를 제공하면 부작용을 완전히 제거하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

임상 프리젠 테이션 및 증상

뇌에서 혈전증은 두 가지 유형이 될 수 있습니다.

  1. 정맥 혈전증.
  2. 동맥 혈전증.

첫 번째 유형 인 경막 부비동의 정맥에있는 혈전은 정맥 수집기에서 정맥혈이 유출되는 것을 기반으로하는 드문 변형입니다. 1-2 일 이내에 증상이 나타납니다. 임상 사진

  • 정맥혈의 과도한 축적으로 인한 두개 내압 증가. 고혈압 증후군은 두통, 메스꺼움 및 구토 파열로 나타납니다. 시력이 감소하는 빈도는 적습니다..
  • 경련 증후군. 산소 부족과 대사 산물 축적으로 인해 나타납니다. 이들은 일반적으로 사지에 국한된 경련입니다..
  • Hemiparesis-왼쪽 팔, 다리 등 신체 한쪽의 근력 감소.

해면 동의 혈전증의 임상상 :

  1. 체온 상승.
  2. 두통.
  3. 발작.
  4. 혼수 상태까지 의식 장애.
  5. 두개 내압 증가로 눈이 튀어 나옴.

두 번째 옵션은 동맥에 혈전 형성입니다. 이것은 허혈성 뇌졸중을 일으켜 뇌 조직에 동맥혈이 부족합니다. 일반적으로 혈전 성 뇌졸중은 중대형 동맥을 손상시키는 죽상 동맥 경화 플라크에 의한 혈관 손상으로 인해 발생합니다.

죽상 혈전 성 뇌졸중의 임상상은 며칠에 걸쳐 점차적으로 발생합니다. 종종 첫 증상이 꿈에 나타나고 뇌졸중 자체에는 단기 가역성 순환 장애인 일시적 허혈성 발작이 선행됩니다. 급성 병리가 시작되기 전에 환자의 70-80 %에서 혈압이 상승합니다..

뇌졸중의 임상상은 일반적인 뇌 증상과 신경 학적 증상으로 구성되며, 이는 순환 장애의 국소화에 의해 결정됩니다..

증상의 첫 번째 그룹은 일반적인 뇌 증상입니다.

  • 급성 두통;
  • 의식 상실 : 환자가 기절하고 지연된 질문에 답변합니다. 의식 상실이 가능합니다.
  • 구역질, 구토;
  • 현기증;
  • 눈의 통증;
  • 발작은 거의 관찰되지 않습니다.
  • 식물성 증상 : 보온, 발한, 손가락 떨림, 구강 건조, 심계항진.

두 번째 증상 그룹은 특정 신경 학적입니다. 동맥이 막힌 위치에 따라 다릅니다.

  1. 경동맥. 실명이 발생하고 근육 강도가 신체의 한쪽 또는 사지에서 완전히 상실됩니다 (반 및 단마비).
  2. 전방 융모 동맥. 발화, 반절 개가 나타남 (신체 한쪽의 근력 일부 손실), 실명.
  3. 전대 뇌동맥. 무관심이 나타나고 의지와 동기가 감소하며 걷기가 손상됩니다. 정신 장애가 나타납니다-인내-환자는 문구 또는 단어를 계속 반복합니다..
  4. 중뇌 동맥. 편마비, 감수성 감소, 언어 장애, 촉각 인식 장애.
  5. 후대 뇌동맥. 기억력 장애, 언어 장애, 신체 한쪽의 감수성 감소 및 반 절제.

그 원인

혈전을 형성하기 위해 다음과 같은 과정의 조합 :

  1. 내피의 완전성 위반.
  2. 느린 혈류.
  3. 혈액 응고 시스템의 병리학 적 변화.

혈전 형성을 유발하는 병리학 적 트라이어드가 발생한다는 사실에 다음 요소가 우선합니다.

  • 혈관 조작, 수술, 부상 중 내피의 기계적 손상;
  • 독소, 감염원,자가 면역 침략 인자, 대사 산물에 의한 내피 미세 손상;
  • 과도한 체중, 성격 특성, 직업 활동의 특징, 질병으로 인한 부동성으로 인한 좌식 생활 방식;
  • 경구 피임약을 포함하여 혈액을 두껍게하거나 혈전증을 유발하는 약을 복용하는 것;
  • 정맥류;
  • 당뇨병;
  • 신체의 탈수;
  • 임신;
  • 지혈 시스템을 방해하는 선천성 또는 후천성 질환;
  • 종양학.

혈전은 대뇌 혈액 공급 시스템에서 직접 형성 될 수 있거나, 색전증 일 수 있으며, 그 근원은 신체의 어느 부분 (다리의 깊은 정맥, 부비동, 심장 실)에 위치합니다. 증상 및 치료는 혈전 형성 위치에 따라 달라집니다.

진단 : 혈액 응고를위한 혈관 검사 방법

혈전 형성과 신체의 경향은 다음 방법을 사용하여 확인할 수 있습니다.

  • 혈전 탄성 검사. 그래픽 방식의 연구는 혈액 응고 및 섬유소 용해 과정을 등록합니다.
  • 혈소판 생성 테스트. 이 방법은 혈액 응고 시스템의 상태, 즉 응고 인자를 평가합니다.
  • 혈역학 검사. 혈액 응고에 대한 혈관 검사는 신체가과 응고 및 저 응고 경향을 나타냅니다. 즉, 혈전의 가능성.
  • 신경 영상. 콘트라스트 모드의 자기 공명 영상에서 혈전을 볼 수 있음.

혈전 치료에는 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

  1. 항응고제. 이들은 혈액 응고 시스템을 억제하고 혈전 가능성을 줄이고 색전증의 형성을 예방하는 약물입니다. 준비 : 와파린, 헤파린, 디 쿠마린, 히 루딘. 항응고제 효과는 또한이 약물 그룹에 속하지 않는 약물에 의해 발휘됩니다. 가장 인기있는 것은 아스피린 (아세틸 살리실산).
  2. 혈전 용해제. 이들은 혈전의 흡수를 직접 목표로하는 약물입니다. 이 기금은 섬유소 분해를 활성화합니다. 혈전이 이미 형성되었을 때 사용됩니다. 약물 : streptokinase, tenecteplase.
  3. 항 혈소판제. 기금은 중간 응고 과정에 작용하여 혈소판의 부착을 억제합니다. 따라서, 항 혈소판제는 작은 혈전이 하나의 큰 혈전으로 형성되는 것을 방지합니다. 약물 : 클로피도그렐, 인도 부펜, 디 타졸, 티클로피딘.

수술 분야에서는 혈관 내 수술이 사용되며, 이는 혈전을 제거하고 정상적인 혈류를 회복시키기 위해 혈관에서 수행됩니다. 우회 기술은 혈액이 막힌 동맥을 우회하기 위해 흐르는 추가 혈관이 생성 될 때에도 사용됩니다..

치료 방법

뇌 혈전증 증상이 나타난 후 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  • 상체를 올린 상태로 환자를 놓고 머리에 차가운 수건이나 얼음을 넣으십시오.
  • 목이나 목줄을 풀고 벨트와 겉옷을 제거하십시오.
  • 구토가 발생하면 환자를 옆으로 돌리십시오.
  • 원하는 경우 환자는 마실 수 있습니다.
  • 구급차가 오기 전에 약을 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.

머리에 혈전 진단이 확인되면 약물 사용이 시작됩니다..


혈전증 치료에 항응고제

적절한 보존 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • 항응고제. 혈전 형성을 예방하는 것이 주요 임무입니다. 이 그룹의 약물 복용은 적혈구 매개 변수를 실험실에서 제어해야합니다..
  • 혈전 용해제. 약물은 형성된 혈전에 영향을 미칩니다. 주요 상태는 질병이 발병 한 후 처음 1 시간 반에서 2 시간 동안 긴급하게 사용하는 것입니다..
  • 혈관 확장제. 뇌의 혈관을 확장시키는 물질. 그러한 약을 처방하는 것이 항상 권장되는 것은 아니며 때로는 혈관이 확장되면 혈전이 더 진행되어 뇌의 새로운 부분을 막을 수 있습니다.
  • 치료 후 신경 조직의 재생을 촉진하는 등방성이 처방됩니다..

치료는 또한 증상이 있어야합니다. 압력이 상승 또는 하강 할 때이를 조정하고 표준 수준으로 유지해야합니다..

통증과 염증 증후군과 싸울 필요가 있습니다. 비 스테로이드 성 소염제 또는 호르몬 약물의 도움으로 할 수 있습니다.


머리에 혈전을 치료하는 방법

뇌의 탈구가 발생하고 이뇨가 지속되면 삼투 이뇨제를 복용해야합니다.

보수 요법의 효과가 없으면 의사는 외과 적 치료 방법에 의지 할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 머리에 혈전을 직접 혈관 내 용해시키는 것입니다. 이 방법의 본질은 특수 카테터를 혈전 영역으로 전달하고 특수 노즐을 사용하여 제거하거나 혈전 용해제의 작용으로 구성됩니다..

전체 과정은 X 선 제어하에 이루어지며 조영제는 약간의 압력으로 카테터에서 방출됩니다. 대비는 혈관의 개통 성과 작업의 효과를 보여줍니다..

혈액 응고에 대한 혈관 검사

뇌 혈관의 혈전증은 치밀한 혈전 형성을 특징으로하는 급성 병리학 적 상태로 동맥과 정맥의 자유로운 순환을 막고 기능적이고 돌이킬 수없는 유기적 변화를 유발합니다.

일어날 때

혈전은 두 가지 경우에 형성됩니다.

  1. 용기 벽이 손상되었습니다. 이것은 생리적 메커니즘입니다. 그것은 벽의 손상 부위에 혈전이 형성되어 혈관의 틈을 메우고 혈액을 막습니다. 이러한 혈전은 신체의 혈관 손상에 대한 보호 반응입니다..
  2. 벽의 무결성을 손상시키지 않고 혈전 형성. 순환계를 통해 자유롭게 순환하는 혈관의 이러한 혈전을 색전증이라고합니다. 이것은 혈액 응고를 위반하거나 동맥 경화에서 혈관의 내막이 손상되어 발생하는 병리학 적 과정입니다.

건강한 몸에서는 작은 혈전이 섬유소 분해의 영향으로 흡수되기 쉽습니다-피떡을 용해시키고 혈관 막힘을 방지하는 보호 과정.

그러나 혈전이 너무 커서 혈관 루멘의 75 % 이상과 겹쳐서 뇌 조직에 돌이킬 수없는 변화가 생길 수 있습니다. 신체는 그러한 혈전을 자체적으로 용해시킬 수 없으며, 항응고제 및 항 혈소판제의 형태로 의학적 개입이 필요합니다. 약물의 작용 메커니즘은 혈전 용해 및 혈전의 흡수를 목표로합니다. 이것은 허혈성 뇌졸중과 심근 경색에 대한 집중 치료의 기초입니다..

혈전의 부피가 동맥 및 정맥 내강의 90 % 이상을 차단하는 크기에 도달하면 돌이킬 수없는 유기적 변화가 발생합니다. 혈관의 중첩으로 인해 조직에 혈액이 훨씬 적게 들어갑니다. 뇌 세포는 산소와 영양소가 부족하고 독성 대사 산물은 국소 빈혈 (혈액 공급이 부족한 영역), 특히 일반적으로 사용되는 포도당 분해 산물 인 젖산 영역에 축적됩니다.

과량의 젖산염은 대사성 산증에 대한 산-염기 균형을 방해합니다. 처음에는 pH의 위반이 보상 메커니즘에 의해 회복되지만 젖산의 추가 축적은 일반적으로 신경 세포의 괴사 및 뇌경색을 유발합니다..

뇌 혈관의 혈전증은 뇌졸중을 유발합니다-급성 순환 장애는 혈액의 심한 결핍 상태에서 신경 및 정신 기능이 화나게합니다..

그 원인

혈전증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 혈액 응고 기능이 손상되는 유전 적 결함. 예를 들어, 혈전증-혈전 발생의 선천적 성향.
  • 혈관 손상. 수술, 깊은 상처, 감염 중 발생.
  • 좌식 생활 습관, 심부전, 신 생물 또는 과도한 혈액 응고를 유발하는 장기 화학 요법 약물과 같은 약물로 인한 혈액 정체 및 혈류 부족.

임상 프리젠 테이션 및 증상

뇌에서 혈전증은 두 가지 유형이 될 수 있습니다.

  1. 정맥 혈전증.
  2. 동맥 혈전증.

첫 번째 유형 인 경막 부비동의 정맥에있는 혈전은 정맥 수집기에서 정맥혈이 유출되는 것을 기반으로하는 드문 변형입니다. 1-2 일 이내에 증상이 나타납니다. 임상 사진

  • 정맥혈의 과도한 축적으로 인한 두개 내압 증가. 고혈압 증후군은 두통, 메스꺼움 및 구토 파열로 나타납니다. 시력이 감소하는 빈도는 적습니다..
  • 경련 증후군. 산소 부족과 대사 산물 축적으로 인해 나타납니다. 이들은 일반적으로 사지에 국한된 경련입니다..
  • Hemiparesis-왼쪽 팔, 다리 등 신체 한쪽의 근력 감소.

해면 동의 혈전증의 임상상 :

  1. 체온 상승.
  2. 두통.
  3. 발작.
  4. 혼수 상태까지 의식 장애.
  5. 두개 내압 증가로 눈이 튀어 나옴.

두 번째 옵션은 동맥에 혈전 형성입니다. 이것은 허혈성 뇌졸중을 일으켜 뇌 조직에 동맥혈이 부족합니다. 일반적으로 혈전 성 뇌졸중은 중대형 동맥을 손상시키는 죽상 동맥 경화 플라크에 의한 혈관 손상으로 인해 발생합니다.

죽상 혈전 성 뇌졸중의 임상상은 며칠에 걸쳐 점차적으로 발생합니다. 종종 첫 증상이 꿈에 나타나고 뇌졸중 자체에는 단기 가역성 순환 장애인 일시적 허혈성 발작이 선행됩니다. 급성 병리가 시작되기 전에 환자의 70-80 %에서 혈압이 상승합니다..

뇌졸중의 임상상은 일반적인 뇌 증상과 신경 학적 증상으로 구성되며, 이는 순환 장애의 국소화에 의해 결정됩니다..

증상의 첫 번째 그룹은 일반적인 뇌 증상입니다.

  • 급성 두통;
  • 의식 상실 : 환자가 기절하고 지연된 질문에 답변합니다. 의식 상실이 가능합니다.
  • 구역질, 구토;
  • 현기증;
  • 눈의 통증;
  • 발작은 거의 관찰되지 않습니다.
  • 식물성 증상 : 보온, 발한, 손가락 떨림, 구강 건조, 심계항진.

두 번째 증상 그룹은 특정 신경 학적입니다. 동맥이 막힌 위치에 따라 다릅니다.

  1. 경동맥. 실명이 발생하고 근육 강도가 신체의 한쪽 또는 사지에서 완전히 상실됩니다 (반 및 단마비).
  2. 전방 융모 동맥. 발화, 반절 개가 나타남 (신체 한쪽의 근력 일부 손실), 실명.
  3. 전대 뇌동맥. 무관심이 나타나고 의지와 동기가 감소하며 걷기가 손상됩니다. 정신 장애가 나타납니다-인내-환자는 문구 또는 단어를 계속 반복합니다..
  4. 중뇌 동맥. 편마비, 감수성 감소, 언어 장애, 촉각 인식 장애.
  5. 후대 뇌동맥. 기억력 장애, 언어 장애, 신체 한쪽의 감수성 감소 및 반 절제.

진단 : 혈액 응고를위한 혈관 검사 방법

혈전 형성과 신체의 경향은 다음 방법을 사용하여 확인할 수 있습니다.

  • 혈전 탄성 검사. 그래픽 방식의 연구는 혈액 응고 및 섬유소 용해 과정을 등록합니다.
  • 혈소판 생성 테스트. 이 방법은 혈액 응고 시스템의 상태, 즉 응고 인자를 평가합니다.
  • 혈역학 검사. 혈액 응고에 대한 혈관 검사는 신체가과 응고 및 저 응고 경향을 나타냅니다. 즉, 혈전의 가능성.
  • 신경 영상. 콘트라스트 모드의 자기 공명 영상에서 혈전을 볼 수 있음.

치료

혈전 치료에는 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

  1. 항응고제. 이들은 혈액 응고 시스템을 억제하고 혈전 가능성을 줄이고 색전증의 형성을 예방하는 약물입니다. 준비 : 와파린, 헤파린, 디 쿠마린, 히 루딘. 항응고제 효과는 또한이 약물 그룹에 속하지 않는 약물에 의해 발휘됩니다. 가장 인기있는 것은 아스피린 (아세틸 살리실산).
  2. 혈전 용해제. 이들은 혈전의 흡수를 직접 목표로하는 약물입니다. 이 기금은 섬유소 분해를 활성화합니다. 혈전이 이미 형성되었을 때 사용됩니다. 약물 : streptokinase, tenecteplase.
  3. 항 혈소판제. 기금은 중간 응고 과정에 작용하여 혈소판의 부착을 억제합니다. 따라서, 항 혈소판제는 작은 혈전이 하나의 큰 혈전으로 형성되는 것을 방지합니다. 약물 : 클로피도그렐, 인도 부펜, 디 타졸, 티클로피딘.

수술 분야에서는 혈관 내 수술이 사용되며, 이는 혈전을 제거하고 정상적인 혈류를 회복시키기 위해 혈관에서 수행됩니다. 우회 기술은 혈액이 막힌 동맥을 우회하기 위해 흐르는 추가 혈관이 생성 될 때에도 사용됩니다..

머리의 혈전 원인, 진단 및 치료

이 기사의 내용 :

혈전이 사람에게서 왜 벗겨 지는가, 주된 이유

혈관벽에서 혈전이 끊어지면 그 이유는 다음과 같습니다.

p, 인용 부호 1,0,0,0,0->

  • 용기의 자유로운 위치 (3면에서 피가 씻겨 짐);
  • 작은 부착 영역;
  • 증가 된 혈류 부위의 연약한 고정 (예를 들어,하지의 큰 정맥);
  • 감염의 접근 (화농성 융합);
  • 체온 증가 (온욕, 사우나, 열);
  • 역도, 예리한 육체적 노력;
  • 변비로 긴장;
  • 혈압의 변화-고혈압 위기, 강한 변동;
  • 장시간의 침대 휴식 후 신체 위치의 변화.

이러한 요인은 가장 일반적인 혈전증의 특징입니다-하지의 정맥. 10 %의 경우 혈액 응고가 끊어지고 심장 구멍에 형성됩니다. 자극적 인 상태는 심한 기침과 심방 세동 후 심장 박동의 회복입니다.

p, 블록 인용 부호 2,0,0,0,0->

머리에 혈전이 형성되는 방법

형성된 응혈은 그 위치에서 혈류를 차단하거나 더 작은 다른 혈관을 끊어 막을 수 있습니다..

p, 인용 부호 3,0,0,0,0->

  • 감염성 및 염증 과정 (부비동염, 중이염, 수막염, furuncles 등)은 정맥 부비동의 패혈증 혈전증을 유발할 수 있습니다.
  • 다른 곳에서 나온 머리 혈관의 혈전 색전증. 이것이 바로 사람들이 "혈전이 벗겨졌다"고 부르는 것입니다. 가장 자주 왼쪽 심장에서 뇌로 들어갑니다 (왼쪽 심실-대동맥-상완골 줄기-경동맥-뇌 동맥). 동시에 심장의 혈전 형성은 다음과 같은 경우에 발생합니다.
    • 심근 경색증;
    • 판막 손상 (류마티스 결함, 감염성 심내막염);
    • 인공 밸브의 존재;
    • 심장의 동맥류;
    • 심방 세동. 이것이 오늘날 혈전증의 가장 흔한 원인입니다. 부정맥으로 인해 심장이 다른 주파수와 힘으로 수축하고 혈류가 느려지고 혈전이 형성됩니다.

그러나 혈액 응고가 머리 자체에서 나올 수 있습니다. 예를 들어, 일반적인 경동맥이나 내경 동맥에서 작은 가지로 들어가서 막힙니다..

p, 인용 부호 4,0,0,0,0->

혈전증 치료

희석제로 혈전에 가장 효과적인 효과를 얻기 위해 막힌 용기에 직접 주사하는 경우가 있습니다. 이 경우 약물은 혈전에 직접 작용합니다..

p, 인용 부호 5,0,0,0,0->

머리와 수술로 혈전증을 치료할 수 있습니다. 이 경우 혈전이 용기에서 제거됩니다. 뇌 수술이 많은 위험을 수반하므로 그러한 수술의 결과를 예측하기는 어렵습니다. 각 경우의 치료는 환자의 상태 및 치료에 필요한 약물의 내약성에 따라 개별적으로 선택됩니다.

p, 인용 부호 6,0,0,0,0->

p, 인용 부호 7,0,0,0,0->

어린 나이부터 건강을 돌봐야합니다. 스포츠에 가거나, 정크 푸드를 덜 먹고, 나쁜 습관을 없애고, 정기적으로 전문 전문가의 검사를 받으십시오. 이 경우 혈전증의 가능성이 크게 줄어 듭니다..

p, 인용 부호 8,0,0,0,0->

혈액 응고의 징후

찢어진 혈전은 막힘을 일으킬 때까지 혈관을 통해 움직이며 크기와 위치에 따라 증상이 나타납니다.

p, 인용 부호 9,0,0,0,0->

  • 몇 분 동안 갑작스런 사망 (큰 폐 동맥 손상);
  • 폐 혈관의 압력 증가 (중간 구경의 가지가 막힘)-호흡 곤란, 기침, 질식 공격, 푸른 피부;
  • 폐 조직의 국소 파괴 (경색 폐렴)-기침과 호흡, 객혈, 고온으로 악화되는 흉통.

이전에 좌심방에 있던 심장 내 혈전의 분리는 동맥 네트워크를 통해 혈액에서 응고를 순환시킵니다. 그들은 뇌와 내부 장기에 들어갈 수 있습니다. 이로 인해 다음과 같은 증상이 나타납니다.

p, 인용 부호 10,0,0,0,0->

혈전이 분리 된 결과

얼굴의 비대칭 성, 미소를 지을 때 눈에 띄기, 언어 장애, 신체 반쪽의 움직이지 않음, 시야의 일부 상실.

식은 땀, 상반신의 발적, 심한 약점, 사망에 대한 두려움으로 15-20 분 이상 지속되는 흉통 발작.

심한 허리 통증, 압력 증가, 소변의 피, 열, 메스꺼움.

경련 통증, 설사, 재발, 통증이 사라질 수 있습니다. 이는 장벽의 천공을 의미 할 수 있으므로 나쁜 징후입니다..

피부의 희게 한 후 검게, 맥박 부족, 피부 민감도, 조직 주름 또는 악취가 나는 부패.

혈전 분류

뇌 혈관의 혈전증은 그 결과에 위험하며, 그 심각성은 국소화에 따라 동맥, 정맥, 미세 혈관에 위치 할 수있는 혈전의 유형과 국소화에 달려 있습니다.

p, 인용 부호 11,0,0,0,0->

그들의 구조와 혈류 속도에 따라 혈전은 다음과 같이 나뉩니다.

p, 인용 부호 12,0,0,0,0->

  1. 동맥에 영향을 미치는 백혈병. 백혈구로 구성되며, 피브린 혈소판은 혈관의 빠른 혈류로 인해 매우 느리게 자랍니다..
  2. 정맥에 적혈구가 형성되었습니다. 주로 적혈구로 구성.
  3. 혼합 혈전은 심장 강과 정맥에서 자랍니다. 그것은 모든 유형의 혈액 세포를 포함합니다.
  4. Hyaline, 미세 순환 침대. 손상 및 파괴 된 혈액 세포, 피브린 및 히아 린 섬유로 구성.

선박의 내강과 관련하여 다음이 있습니다.

p, 인용 부호 13,0,0,0,0->

  1. 정수리-벽의 작은 압축, 내피의 성장으로 혈류를 방해하지 않습니다. 증상이 없습니다.
  2. 폐색-혈관을 차단합니다. 혈류가 느리거나 불가능하다.
  3. 부유-혈전은 얇고 신뢰할 수없는 다리를 통해 혈관의 내피에 연결됩니다. 작은 크기에서 루멘은 겹치지 않으며 어떤 식으로도 나타나지 않습니다. 위험은 분리에 있습니다. 혈류와 함께 운반되어 작은 혈관을 막습니다..
  4. 방황-운동 과정에서 혈전. 이미 벗어 났지만 아직 선박의 루멘을 막지 않았습니다..

질병 증상

이 질병에는 몇 가지 일반적인 증상이 있습니다. 혈관 내강 막힘 후 첫 시간에 환자는 두통, 현기증, 방향 상실, 호흡 곤란, 심한 약점, 마비 또는 따끔 거림을 신체의 특정 부위에서 발견합니다..

p, 인용 부호 14,0,0,0,0->

신생아는 매우 조용 해지고 울지 말고 젖이나 병을 거부하고 호흡 속도가 크게 느려지고 얕아집니다. 아기는 천천히 사라져.

p, 인용 부호 15,0,0,0,0->

검사에서 신경과 의사는 혼수 상태, 최대 무감각, 동공 수축, 약하고 종종 부정맥을 나타냅니다. 점차적으로 사지에 민감성을 위반 한 다음 마비가 있습니다. 체온과 CBC는 정상이었다. 분리 후 혈전이 어디로 갔는지에 따라 질병의 증상이 달라집니다.

내부 경동맥이 손상되면 환자는 영향을받는 쪽에서 혈관의 맥동을 감지하지 못하고, 편마비가 관찰되며, 영향받은 쪽에서 시력이 손상되며 시신경이 점차 위축됩니다. 과정이 수반되면 수축이 관찰되고 시상 하부에 노출되면 식물이 교란되고 내부 장기가 크게 영향을받으며 환자가 땀을 흘리게됩니다..

p, 인용 부호 17,0,0,0,0->

분리 된 혈전의 결과가 소뇌로의 혈액 공급을 위반하는 경우 환자는 무서움, 운동 실조증, 안진 증, 구토, 수막 징후, Cheyne-Stokes 호흡을 알 수 있습니다. 수질 oblongata에 손상을 입히면 환자는 혼수 상태에 빠지며 수막 징후, 폐 부종, 삼키는 신경의 마비, Cheyne-Stokes 호흡.

p, 인용 부호 18,0,0,0,0->

뇌 혈전증으로 인한 주요 증상 중 일부는 다음과 같습니다. 각 환자는 병리학 적 과정의 고유 한 특성을 가지고 있습니다..

p, 인용 부호 19,0,0,0,0->

치료

이러한 질병은 환자의 삶에 즉각적인 위협이되며 따라서 적절한 접근 방식이 필요합니다. 환자는 중환자 실에서 병원에서 치료받습니다..

p, 인용 부호 20,0,0,0,0->

그러한 환자의 예후는시기 적절하고 정확한 지원에 따라 90 %입니다..

p, 인용 부호 21,0,0,0,0->

혈관 혈전증의 치료에서 가장 중요한 것은 혈전의 빠르고 외상성 파괴와 혈관 개통 성 회복입니다. 치료에서 항 혈소판제는 다량으로 사용되지만 출혈을 방지하기 위해 엄격하게 계량 된 방식으로 사용해야합니다. 조직 플라스 미노 겐 활성화 제가 매우 높은 치료 속도를 제공합니다. 혈전을 빠르게 파괴하고 혈관의 혈류를 회복시킵니다. 정맥.

p, 인용 부호 22,0,0,0,0->

혈전을 끊는 여러 가지 구체적인 절차도 있습니다. 그들은 혈관을 도뇨관에 의해 약물을 혈전 부위에 직접 주사하는 것을 목표로합니다. 이 방법의 장점은 약물의 미세 복용량을 사용하여 합병증의 위험을 줄입니다..

p, 인용 부호 23,0,0,0,0->

p, 인용 부호 24,0,0,0,0->

신생아에서는 긍정적 인 역학이 질병의 초기 단계에서만 관찰됩니다. 사망률과 장애의 비율은 부분적으로 질병의 후기 진단으로 인해 높습니다..

p, 인용 부호 25,0,0,0,0->

이 기사를 평가하십시오 :

총 투표 : 217

p, 인용 부호 27,0,0,0,0->

그 원인

p, 인용 부호 28,0,0,0,0->

혈전을 형성하기 위해 다음과 같은 과정의 조합 :

p, 인용 부호 29,0,1,0,0->

  1. 내피의 완전성 위반.
  2. 느린 혈류.
  3. 혈액 응고 시스템의 병리학 적 변화.


혈전 형성을 유발하는 병리학 적 트라이어드가 발생한다는 사실에 다음 요소가 우선합니다.

p, 인용 부호 30,0,0,0,0->

  • 혈관 조작, 수술, 부상 중 내피의 기계적 손상;
  • 독소, 감염원,자가 면역 침략 인자, 대사 산물에 의한 내피 미세 손상;
  • 과도한 체중, 성격 특성, 직업 활동의 특징, 질병으로 인한 부동성으로 인한 좌식 생활 방식;
  • 경구 피임약을 포함하여 혈액을 두껍게하거나 혈전증을 유발하는 약을 복용하는 것;
  • 정맥류;
  • 당뇨병;
  • 신체의 탈수;
  • 임신;
  • 지혈 시스템을 방해하는 선천성 또는 후천성 질환;
  • 종양학.

p, 인용 부호 31,0,0,0,0->

혈전은 대뇌 혈액 공급 시스템에서 직접 형성 될 수 있거나, 색전증 일 수 있으며, 그 근원은 신체의 어느 부분 (다리의 깊은 정맥, 부비동, 심장 실)에 위치합니다. 증상 및 치료는 혈전 형성 위치에 따라 달라집니다.

p, 인용 부호 32,0,0,0,0->

혈전 형성 다이어그램

혈전 형성은이 다이어그램의 형태로 단순화 된 방식으로 표현 될 수 있습니다.

p, 인용 부호 33,0,0,0,0->

  1. 선박 피해.
  2. 혈소판 접착 및 결합.
  3. 응고 인자의 활성화 및 결과-섬유소 필라멘트의 형성.

선박 손상에는 두 가지 요소 그룹이 중요합니다.

p, 인용 부호 34,0,0,0,0->

  • 껍질의 파괴-외상, 감염, 면역 복합체, 포도당 분자 함량 증가;
  • 기능적-스트레스, 죽상 동맥 경화증, 화상, 방사선 중 발생하는 보호 특성 감소, 자연 항응고제 시스템.

병리학 적 혈전증의 경우 2 그룹의 징후가 필요합니다. 일반적으로 혈액의 적극적인 움직임으로 보호 메커니즘이 잘 작동하면 큰 혈전 형성 조건이 없습니다..

p, 인용 부호 35,0,0,0,0->

과정이 이미 시작된 경우 혈액 응고 활동이 높은 상태를 유지하는 것이 더 중요합니다. 그것은 혈전증이라고합니다.

p, 인용 부호 36,0,0,0,0->

혈소판의 수와 빠른 활성화, 혈액 농축 (탈수, 고 콜레스테롤, 포도당)이 증가하면 발생합니다..

p, 인용 부호 37,0,0,0,0->

응급 조치

구급차 팀이 도착하기 전에 머리 아래에 베개가 깔린 평평한 표면에 사람을 대고 신선한 공기를 제공하십시오. 가능하다면 혈압을 측정해야하며, 상승하면 환자에게 약을 주면 압력을 낮추게됩니다. 의식이있는 사람은 진정시키고 공황 상태로 만들 필요가 없습니다. 구토 중에 구토가 시작되면 구토를 막지 않도록 환자를 돌릴 필요가 있습니다..

p, 인용 부호 38,0,0,0,0->

  1. 혈관 조영술. 이것은 용기를 통한 방사성 액체의 움직임을 반영하는 장비를 사용하여 용기를 연구하는 방법입니다. 혈류가 멈추는 곳을 볼 수 있습니다. 즉 혈전이 있음을 의미합니다..
  2. 도플러 초음파. 이 방법을 사용하면 머리의 큰 혈관에서 혈전을 찾을 수도 있습니다..
  3. 가장 유익한 것은 자기 공명 영상 법입니다..

p, 인용 부호 39,0,0,0,0->

어떤 이유로 발생

노인은 죽상 동맥 경화증으로 인해 크게 고통 받고 있으며, 혈관에 콜레스테롤 플라크를 형성하는 사람입니다. 결국 죽상 동맥 경화증은 당뇨병, 고혈압, 비만 및 움직이지 않는 생활 양식을 유발할 수 있습니다. 연구에 따르면, 연금 수급자뿐만 아니라 젊은 사람들은 이제 질병에 걸리기 쉽습니다..

p, 인용 부호 40,0,0,0,0->

질병에 뚜렷한 증상이 없기 때문에 머리에서 혈전을 감지하는 것은 매우 어렵습니다. 다음과 같은 조건이 발견되면 다음을 수행하십시오.

p, 인용 부호 41,0,0,0,0->

  • 현기증;
  • 공간과 시간의 혼란과 방향 상실;
  • 영향을받는 쪽의 날카로운 두통;
  • 일관되지 않은 학대 연설;
  • 동공의 크기와 모양을 바꾸는 것;
  • 병변의 반대편에있는 사지에 마비 감, 움직이지 않음, 따끔 거림;
  • 경련.

p, 인용 부호 42,0,0,0,0->

즉시 의사를 만나고 신체를 진단하십시오. 혈전을 분리하면 즉시 사망 할 수 있습니다..

p, 인용 부호 43,0,0,0,0->

치료

뇌졸중은 혈액 응고가 머리에 터질 때 가장 심각한 결과 중 하나이며 자격을 갖춘 전문가의 도움을 받아 입원 환자 상태에서 긴급 치료가 필요합니다.

p, 인용 부호 44,0,0,0,0->

일반적으로 이것은 소생술 또는 집중 치료입니다. 의료 서비스의 적시 제공은 질병 과정 및 후속 예후에 완전히 그리고 완전히 영향을 미칩니다. 응급 처치가 질병의 초기에 이미 제공된다면 많은 미래의 합병증을 피할 수 있습니다..

p, 인용 부호 45,0,0,0,0->

치료가 효과적이기 위해서는 뇌의 혈액 순환을 회복시키는 것이 필수적입니다. 긴급 조치 중 하나는 특수 약물의 도움으로 혈전을 파괴하고 추가 형성을 예방하는 것입니다. 치료하는 동안 아스피린, 디피 리다 몰, 와파린, 시클로 피딘 및 기타 혈액 희석제가 사용됩니다.

p, 인용 부호 46,0,0,0,0->

따라서 뇌졸중의 재발 위험이 크게 줄어 듭니다. 가장 중요한 것은 출혈을 피하기 위해 의사가 처방 한 복용량을 준수하십시오..

p, 인용 부호 47.0.0.0.0->

머리에 혈전이 형성되면 조직 플라스 미노 겐 활성화 제의 도움으로 치료가 수행됩니다. 이 약물은 혈전의 적극적인 파괴를 촉진하고 정맥 사용을 목적으로합니다.

p, 인용 부호 48,0,0,0,0->

결과적으로 혈전이 완전히 파괴되고 뇌로의 혈액 공급이 회복됩니다.

p, 인용 부호 49,0,0,0,0->

그러나이 약물은 종종 과도한 출혈을 유발하므로 매우 신중하게 사용해야합니다.

p, 인용 부호 50,0,0,0,0->

다양한 유형의 의료 절차도 잘 입증되었습니다.

p, 인용 부호 51,0,0,0,0->

그중에서도 동맥 내 혈전 용해의 사용에 주목해야하며, 혈전증이 발생한 곳에 약물을 주사합니다. 얇은 카테터를 큰 용기에 넣은 다음 혈전 부위로 직접 전달합니다..

p, 인용 부호 52,0,0,0,0->

그 후, 파괴적인 약물이 카테터에 주입됩니다. 이 방법을 사용하면 출혈의 위험이 최소화되는 최소 복용량의 약물을 사용할 수 있습니다.

p, 인용 부호 53,0,0,0,0->

어떤 경우에는 혈전 제거가 기계적으로 또는 직접 수술로 수행됩니다..

p, 인용 부호 54,0,0,0,0->

머리의 혈전을 위협하는 것

뇌에서 혈전증의 위험에 대해 이야기합시다. 어떤 방식 으로든 정맥이나 모세관이 머리에 막히면이 현상은 환자의 삶에 매우 위험합니다..

p, 인용 부호 55,0,0,0,0->

광범위한 뇌 병변은 치료하기가 어렵고 빈번한 결과는 다음과 같습니다.

p, 인용 부호 56,0,0,0,0->

  • 뇌의 물질이 부어 오르면 사망으로 이어지고 치료하기가 매우 어렵습니다.
  • 정맥 경색의 결과로 연화 된 조직의 초점이 나타납니다.
  • 운동, 감각 및인지 (정신) 장애에 의해 나타나는 뇌 장애; 운동, 감각 및인지 장애가 손상되었습니다. 뇌 활동이 손상되었습니다.
  • 경련.

혈액의 정맥 정체로 인해 뇌 물질로의 출혈이 발생할 수 있습니다. 이유는 간단합니다-용기 벽이 파열됩니다..

p, 인용 부호 57,0,0,0,0->

정맥류와 혈전증이 있는지 확인하십시오. 우리는 귀하가 처한 상황에 맞는 적절한 치료법을 선택할 수 있도록 특별한 검사를 준비했습니다.

p, 인용 부호 58,1,0,0,0->

p, 인용 부호 59,0,0,0,0->

이미 동맥 혈전증이 있었다면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

p, 인용 부호 60,0,0,0,0->

  • 마비
  • 정신 질환
  • 욕창
  • 고통
  • 배변과 비자발적 배뇨

혈액 응고가 제거되면해야 할 일

혈관에 혈전 형성은 순환 장애, 정체 과정, 죽상 동맥 경화증, 혈액의 유변학 적 성질의 변화, 응고 능력의 경우에 발생합니다. 만성적 인 과정에서 혈전은 허혈 증후군의 발달로 혈류를 방해합니다. 혈전이 끊어 질 때 급성 폐쇄로 심장 마비 및 괴저.

p, 인용 부호 61,0,0,0,0->

정맥 혈전증에는 가시 혈관 네트워크의 확장, 유출 장애로 정맥의 부종과 넘침이 동반됩니다. 사지에서 혈전의 움직임의 합병증은 폐색전증 일 수 있습니다.

p, 인용 부호 62,0,0,0,0->

혈전이란 무엇입니까

우리 몸은 자기 보존을 위해 프로그램되었습니다. 그것은 다양한 부상과 감염에 대한 자기 방어 메커니즘을 가지고 있습니다. 이러한 방어 메커니즘 중 하나는 혈액 응고입니다. 이것은 혈관 내피가 손상되었을 때 활성화되는 매우 복잡한 시스템입니다. 단순화 된 방식으로 생각하면 그림은 다음과 같습니다.

p, 인용 부호 63,0,0,0,0->

  • 혈관 벽의 내층이 손상되면 혈소판 이이 장소로 달려가 손상된 부위를 밀봉하고 서로 달라 붙습니다.
  • 다른 혈액 세포-백혈구, 적혈구-도 혈소판 응고에 갇히게됩니다.
  • 더 큰 압축을 위해 섬유소 스레드가 그 안에 짜여져 있습니다..

혈액 응고의 형성은 출혈시 우리 몸이 혈액을 잃는 것을 방지합니다. 그러나이 메커니즘이 출혈없이 트리거되는 상황이 있습니다. 이에 대한 주요 이유 :

p, 인용 부호 64,0,0,0,0->

  • 죽상 경화성 플라크의 성장으로 용기의 내벽이 찢어짐;
  • 심장의 혈관 및 판막에 영향을 미치는 감염성 및 비 감염성 (자가 면역) 염증;
  • 증가 된 혈액 점도;
  • 혈류 속도 저하;
  • 장기 혈관 경련.

심장 순간 사망으로 혈전이 터졌습니다

혈전이 심장에 떨어지면 모든 경우에 즉각적인 사망이 발생하지 않습니다. 응혈의 크기와 이동 위치에 따라 다릅니다. 큰 응혈이 심장의 오른쪽 절반에 있다면, 폐동맥 시스템에 들어가기 때문에 바람직하지 않은 결과의 위험이 높습니다. 큰 가지가 겹치면 갑자기 사망 할 수 있습니다.

p, 인용 부호 65,0,0,0,0->

혈전이 심장의 왼쪽 절반에 국한되면 뇌의 움직임 (뇌졸중), 심장 (심장 마비), 신장, 내장 및하지의 동맥이 막힐 수 있습니다. 이 경우 상태와 예후의 중증도는 차단 용기의 구경과 치료 시작의 적시에 의해 결정됩니다..

p, 인용 부호 66,0,0,0,0->

또 다른 어려운 옵션은 밸브 구멍을 막는 것입니다. 이것은 심실 수축시 밸브 교두 사이에 떨어지는 움직일 수있는 혈전으로 인해 발생합니다. 이 경우 심정지가 가능하며 즉각적인 소생술이 필요합니다.

p, 인용 부호 67,0,0,0,0->

신생아에서

때로는 출생 직후 아기가 저산소증으로 진단됩니다. 이 매우 불쾌한 질병은 어린이의 뇌의 산소 기아로 구성됩니다..

p, 인용 부호 68,0,0,0,0->

결과적으로 허혈이 발생하며 치료를 위해 효과적인 약물이 없습니다..

p, 인용 부호 69,0,0,0,0->

이 질병의 원인 중 하나는 신생아의 머리에 혈전이있어 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 질병의 예후는 초기 및 중간 단계에서만 긍정적 일 수 있습니다..

p, 인용 부호 70,0,0,0,0->

유자격 전문가의 적시 진단 및 적절한 치료가 매우 중요합니다..

p, 인용 부호 71,0,0,0,0->

금기 사항이 있습니다. 의사와 상담하십시오.

p, 인용 부호 72,0,0,0,0->

(아직 평가 없음)

p, 인용 부호 73,0,0,0,0->

p, 인용 부호 74,0,0,0,0->

  • 왜 혈전이 사람에게서 나옵니까?
  • 다리의 피떡
  • 겨드랑 정맥 혈전증 : 얼마나 위험한?

코멘트를 남겨주세요

phlebologist와 상담을위한 단일 약속

p, 인용 부호 75,0,0,0,0->

p, 인용 부호 76,0,0,0,0->

p, 인용 부호 77,0,0,0,0->

혈전

p, 인용 부호 78,0,0,0,0->

혈전 또는 혈전은 지혈 또는 혈액 응고의 최종 결과물입니다. 혈전...

p, 인용 부호 79,0,0,0,0->

식도 정맥류 3도

p, 인용 부호 80,0,0,0,0->

식도의 정맥염 또는 정맥류는 혈관이있는이 기관의 혈액 순환을 위반합니다...

p, 인용 부호 82,0,0,0,0->

p, 인용 부호 83,0,0,0,0->

2 주 안에 정맥류를 제거하는 방법. 중국 의사의 고대 방식.

p, 인용 부호 84,0,0,0,0->

의사들은 놀랍습니다! 이 혁신적인 방법은 효과가 있습니다

p, 인용 부호 85,0,0,0,0->

다리 건강과 아름다움을 되찾아주세요! 알약과 수술없이 정맥류 치료!

p, 인용 부호 86,0,0,0,0->

그것은 정맥류가 "무서워하는 것"입니다... 집에서 정맥류를 제거하십시오!

p, 인용 부호 87,0,0,1,0->

    진료소

  • 모스크바
  • 리가
  • 세인트 피터스 버그
  • 의사의 상담
  • 카테고리

    • 뉴스
    • 정맥류 치료 방법
    • 정맥류 예방
    • 정맥류의 종류
    • 죽상 경화증
    • 혈전증
    • 주사비 치료 (거미 정맥)
  • 리뷰
  • 프로젝트에 대해
  • 정맥 치료법 찾기

    p, 인용 부호 88,0,0,0,0->

    p, 인용 부호 89,0,0,0,0->

    p, 인용 부호 90,0,0,0,0->

    문제 없어
    정맥류
    쿠페 로스

    p, 인용 부호 91,0,0,0,0->

    p, 인용구 92,0,0,0,0->

    p, 인용 부호 93,0,0,0,0->

    문제 없어
    그 남자
    여자

    p, 인용 부호 94,0,0,0,0->

    p, 인용 부호 95,0,0,0,0->

    p, 인용 부호 96,0,0,0,0->

    3 일 동안 무료로 읽을 수 있도록 관리!

    p, 인용 부호 97,0,0,0,0->

    뇌동맥 혈전증 민간 요법 및 대체 의학

    뇌동맥 혈전증.

    p, 블록 인용 부호 98,0,0,0,0->

    현기증, 눈의 어두움, 보행시 엇갈림, 팔다리 및 사지의 약점, 반 신경은 뇌졸중의 선구자로 볼 수 있습니다.

    p, 인용 부호 99,0,0,0,0->

    병인학. 죽상 경화증, 류마티스 및 매독 혈관염, 췌장염.

    p, 인용 부호 100,0,0,0,0->

    뇌동맥 혈전증의 원인.

    p, 인용 부호 101,0,0,0,0->

    1) 뇌 혈관 벽의 변화 (내피 손상, 내막 성장, 죽상 플라크, 궤양) 및 동맥 내강의 협착;

    p, 인용 부호 102,0,0,0,0->

    2) 혈액의 응고 특성의 변화 (응고 성 증가, 프로트롬빈 함량 증가, 비타민 K 부족 및 기타 응고도 변화);

    p, 인용 부호 103,0,0,0,0->

    3) 경련 또는 혈관 확장을 유발하는 신경 반사 장애, 심장 약화, 혈압 저하 및 뇌 혈류에 영향을 미치는 기타 조건으로 인한 혈류 속도 저하;

    p, 인용 부호 104,0,0,0,0->

    4) 혈액 화학의 다른 위반 : 혈액의 콜로이드 균형 장애, 혈관벽의 투과성 증가, 단백질 총량의 정상적인 함량으로 알부민 증가에 대한 단백질 계수의 변화, 콜레스테롤 증가, 혈액 밝기 증가.

    p, 인용 부호 105,0,0,0,0->

    뇌동맥 혈전증의 증상.

    p, 인용 부호 106,0,0,0,0->

    질병의 점진적 발달은 밤이나 아침에 또는 낮 동안 수면 중에, 때로는 정신적 외상 후 (몇 시간 후) 발생합니다. 의식은 보존되거나 다공성이 될 수 있으며 환자의 얼굴은 창백합니다. 학생들은 수축되어 있습니다. 신경계 손상의 증상은 혈액 공급에서 꺼진 뇌 영역의 영역에 따라 결정됩니다. Hemiplegia는 초점과 반대쪽에서 점차 발달합니다. 안저, 경화증 및 망막 혈관 수축. 호흡이 약해지고 속도가 느려졌습니다. 맥박이 약하고 혈압이 낮거나 정상입니다. 혈액의 점도와 프로트롬빈의 양이 증가합니다. 뇌파에서 생체 전류의 반 구간 비대칭, 혈전 측의 반구에서 a 리듬의 비 동기화, 높은 진폭의 느리고 날카로운 파도가 결정됩니다..

    p, 인용 부호 107,0,0,0,0->

    뇌동맥 혈전증의 인식.

    p, 인용 부호 108,0,0,0,0->

    막힌 용기의 영역에서 의식이 상실되지 않고 각각 수 시간 또는 수일 내에 초점 증상이 점진적으로 발생합니다. 60 세 이상의 환자에서 혈관 조영술, 혈관 조영 데이터의 변화. 감별 진단은 뇌종양으로 수행됩니다. 뇌 혈관의 혈전증으로 증상이 점차적으로 나타납니다 (종종 밤 또는 아침에). 종양의 경우 심혈관 질환이 대개 없으며 뇌 증상과 기절이 나타납니다. 초점 증상이 서서히 밝아집니다. 뇌척수액에서 단백질 세포 해리의 요소가 결정됩니다. 침체 현상의 안저에. 말끔한 혈전 염의 경우, 말초 혈관의 말살과 뇌의 혈관 장애의 조합이 특이 적입니다. 발 뒤쪽에 맥박이없고, 발가락의 청색증, 심근 경색, 신장, 비장, 간장의 역사, 환자의 어린 나이, 안저 혈관의 변화 (동맥 및 정맥류 정맥의 협착, 중추 망막 동맥 혈전 후 위축)가 특징입니다. 뇌졸중 전 정신 병리학 적 장애의 징후 고려.

    p, 인용 부호 109,0,0,0,0->

    뇌졸중 발생을 예방하고 모든 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다. 그러나 뇌졸중이 이미 발생한 경우에는 생명이 멈추지 않습니다. 뇌졸중 후의 삶에 대한 블로그를 방문하십시오. 뇌졸중의 원인과 증상을 자세히 설명합니다. 뇌졸중 후 사람의 수명에 대한 리뷰 및 신체 기능의 조기 회복을위한 권장 사항.

    p, 인용 부호 110,0,0,0,0->

    머리 원인의 혈전 형성, 발달 메커니즘, 증상

    혈전을 작은 혈전이라고합니다. 뇌의 혈관에서 형성되어 순환 장애를 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우 혈전이 동맥, 정맥, 정맥 부비동 및 모세 혈관을 막습니다. 이 병리는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

    p, 인용 부호 111,0,0,0,0->

    • 뇌 혈관벽의 다양한 부상 및 병변;
    • 혈류의 악화;
    • 너무 빠른 혈액 응고.

    질병의 형성에 영향을 줄 수있는 몇 가지 요소가 있습니다. 그중 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

    p, 인용 부호 112,0,0,0,0->

    • 가난한 유전;
    • 임신;
    • 일반적인 과정;
    • 외상 (특히 머리);
    • 다양한 외과 개입;
    • 외과 낙태;
    • 머리에서 발생하는 전염병 (중이염, 수막염 및 기타);
    • 심장 병리 (고혈압, 죽상 동맥 경화증, 심장 질환, 리듬 위반);
    • 고 콜레스테롤;
    • 무 활동;
    • 비만;
    • 부적절한 생활 습관 (흡연, 알코올 남용, 영양 부족);
    • 내분비 계 질환 (예를 들어, 진성 당뇨병);
    • 생태적 상황 (방사선 또는 화학 물질의 독성 영향);
    • 면역 장애;
    • 혈액 질환 (빈혈);
    • 마비 상태;
    • 부적절한 염증 치료.

    또한 뇌의 혈전은 장기간의 정신 장애 또는 스트레스에 대한 성향으로 인해 발생할 수 있습니다. 너무 인상적이거나 신경질적인 사람들은이 병리의 위험에 처해 있습니다..

    p, 인용 부호 113,0,0,0,0->

    뇌에 대한 혈액 공급을 위반하면 기능이 침해되어 인간의 정신적 및 정신적 이상이 발생하고 때로는 사망에 이르게됩니다..

    p, 인용 부호 114,0,0,0,0->

    초기 단계의 뇌 혈전증은 발달이 매우 느리기 때문에 특정 증상이 없습니다. 선박이 완전히 또는 부분적으로 막히면 다음과 같은 현상이 관찰 될 수 있습니다.

    p, 인용 부호 115,0,0,0,0->

    • 두통, 현기증, 수면 장애;
    • 호흡 곤란;
    • 신체의 약점, 일반적인 무기력;
    • 운동 기능 위반 (때로는 신체의 일부 부위의 무감각-팔, 다리, 얼굴);
    • 시력 문제 (눈 파열 혈관);
    • 경련, 간질 쇼크;
    • 얼굴의 붓기, 발적 또는 푸른 변색;
    • 구토;
    • 때로는 온도 상승.

    이러한 증상의 존재는 뇌의 특정 부분에서 질병이 발생했음을 나타냅니다. 영향을받는 선박과 그러한 손상의 심각도에 따라 다를 수 있습니다..

    p, 인용 부호 116,0,0,0,0-> p, 인용 부호 117,0,0,0,1->

    혈전증 정맥 읽기에 대한