ECG의 부비동 리듬이란?

모든 조직에 혈액을 공급하는 인체의 주요 기관은 심장입니다. 뇌의 산소 포화도 및 전체 유기체의 기능적 활동은 그의 근육의 체계적인 수축에 달려 있습니다. 심장의 근육 조직을 자극하려면 전도성 심근 세포에서 임펄스 (전기 신호)가 필요합니다.

일반적으로 이러한 충격은 부비동 노드에서 생성됩니다. 심장 박동의 특성은 주파수와 위치에 따라 다릅니다. 현대 의학에서 심혈관 질환은 특수 검사 방법 인 심전도를 사용하여 감지됩니다. 실무 전문가는 외과 적 개입 전에 예방 목적으로 심장 근육의 병리를 진단하고 기존 질병의 진행 과정을 모니터링하도록 처방합니다..

ECG 결과는 의사에게 심장 활동에 대한 특정 정보를 제공합니다. 이 기사에서는 정상 심박수, 가능한 편차의 특징 및 매개 변수에 대한 정보를 제공합니다. 우리는 또한 독자에게 ECG에 부비동 리듬이 무엇이며 병리학 적 징후를 결정하는 방법을 알려줄 것입니다.

심박수 특성

심장에서 전기 현상의 발생은 심근 세포에서 나트륨 및 칼륨 이온의 이동으로 인한 것으로 여기, 수축 및 심장 근육의 초기 상태로의 전환에 필요한 조건을 만듭니다. 전기적 활동은 모든 유형의 심근 세포의 특징이지만, 전도 시스템의 심근 세포 만이 자발적인 탈분극을 갖는다..

정상적인 심장 기능의 가장 중요한 매개 변수 중 하나는 부비동 리듬입니다.이 근육 수축의 근원은 Keith-Flack 노드 (또는 심장의 부비동 영역)에서 나옵니다. 나타나는 심장 충동의 규칙적인 반복은 건강한 사람과 심장 병리 환자의 심전도에서 결정됩니다..

ECG 디코딩은 다음 체계에 따라 수행됩니다.

  • 심박수의 규칙 성을 평가하는 것;
  • 심장 근육의 수축 횟수를 세는 것;
  • "페이스 메이커"의 결정-심장 근육의 발병 및 흥분의 원인;
  • 심장을 통한 맥박 전도 기능 연구.

건강한 성인의 심박수는 분당 60-90 비트입니다. 빈맥은 심박수의 증가, 서맥-감소를 나타냅니다. "심장의 심장 박동기"(충동을 생성하는 심근의 영역)를 결정하기 위해 흥분 과정은 위 부분-심방에서 평가됩니다. 이 지표는 심실 복합체의 치아 비율에 의해 결정됩니다. 부비동 리듬, EOS의 수직 위치 (구조의 특징을 반영하는 심장의 전기 축) 및 정상적인 심박수는 심장 근육의 작용에 편차가있는 환자의 신체에 부재를 나타냅니다.

부비동 리듬은 무엇을 의미합니까??

심장 근육의 구조는 밸브와 격막으로 분리 된 4 개의 챔버로 구성됩니다. 우심방에는 우월한 대정맥의 합류 영역에 전기 자극을 보내고 근육 수축의 규칙적인 반복-부비동 노드로 리듬을 설정하는 특정 세포로 구성된 특정 센터가 있습니다.

그것을 형성하는 심근 세포는 묶음으로 그룹화되며, 방추 모양을 가지며 약한 수축 기능이 특징입니다. 그러나, 그들은 또한 신경교 뉴런의 과정과 같은 방전을 생성 할 수 있습니다. 부비동 노드는 심장 근육의 속도를 설정하여 인체 조직으로의 정상적인 혈액 전달이 보장됩니다..

이것이 규칙적인 부비동 리듬을 유지하는 것이 심장 기능을 평가하는 데 매우 중요한 이유입니다. ECG에서이 표시기는 임펄스가 기본 (sinus) 노드에서 나온다는 것을 의미합니다. 표준은 분당 50 비트입니다. 그 변화는 심장 근육을 자극하는 전기 에너지가 심장의 다른 부분에서 나온다는 것을 나타냅니다..

최종 심전도 데이터를 해석 할 때 다음 사항에 특별한주의를 기울입니다.

  • P 파 다음에 QRS (심실 복합체)에서;
  • 간격 (시간 간격) PQ-일반적으로 범위는 120 ~ 200 밀리 초입니다.
  • 전기장의 각 지점에서 일정 해야하는 P 파의 모양;
  • P-P 간격의 경우 R-R 간격의 경계와 유사합니다.
  • 각 P 파 뒤에 T 세그먼트 당 관찰.

위반 징후

모든 현대인이 심장 문제가 없다는 것을 자랑 할 수있는 것은 아닙니다. ECG를 수행 할 때 종종 신경계에서 심장으로 직접 자극을 전달하는 변화에 의해 유발되는 봉쇄와 같은 병리학 적 상태가 감지됩니다. 심정 맥 수축의 체계 성과 순서 사이의 불일치로 인한 부정맥이 감지됩니다. 심전도 표시기의 변화로 나타나는 불규칙한 부비동 리듬-심전도의 치아 사이의 거리는 "페이스 메이커"의 기능 장애를 나타낼 수 있습니다..

아픈 부비동 증후군의 진단은 임상 소견 및 심박수를 기준으로 이루어집니다. 이 매개 변수를 결정하기 위해 ECG 결과를 해석하는 의사는 다음 계산 방법을 사용합니다. 60을 초로 표현 된 R-R 간격으로 나누고, 20을 3 초 내에 수행 된 심실 복합체의 치아 수에 곱하십시오..

ECG에서 부비동 리듬을 위반하면 다음과 같은 편차가 발생합니다.

  • 부정맥-R-R 시간 간격의 차이는 150 밀리 초 이상이며, 대부분이 현상은 흡입 및 호기 중에 관찰 되며이 순간 비트 수가 변동하기 때문에 발생합니다.
  • 서맥-심박수가 60 비트 / 분 미만이고, P-P 간격이 210ms로 증가하고, 여기 펄스 전파의 정확성이 유지됩니다.
  • 엄격한 리듬-손상된 신경 식물 조절로 인한 생리적 불규칙성의 소멸.이 경우 R-R 거리가 500ms 감소합니다.
  • 빈맥-심박수가 90 비트 / 분을 초과하면 심근 수축 수가 150 비트 / 분으로 증가하면 ST 상승과 PQ 세그먼트의 하강 우울증이 관찰되고 방실 차단 II 정도가 발생할 수 있습니다.

부비동 부정맥의 원인

환자의 흥분은 부비동 리듬의 불규칙성과 불안정성을 나타내는 ECG 보고서를 유발할 수 있습니다. 이러한 편차의 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

  • 알코올 남용;
  • 선천성 또는 후천성 심장 결함;
  • 흡연;
  • 승모판 탈출증;
  • 급성 심부전;
  • 독성 물질로 신체의 중독;
  • 심장 배당체, 이뇨제 및 항 부정맥의 통제되지 않은 사용;
  • 신경성 장애;
  • 갑상선 호르몬 수치 증가.

호흡 및 약물 검사를 통해 부비동 리듬의 불규칙성이 제거되지 않으면 환자의 존재를 특징으로합니다.

  • 심근 병증;
  • 심근염;
  • 허혈성 질환;
  • 기관지 폐 시스템의 병리;
  • 빈혈증;
  • 심한 형태의 혈관성 긴장 이상증;
  • 심장 공동 침강;
  • 내분비선의 질병;
  • 전해질 대사 장애.

젊은 환자의 특징

어린이 심전도의 매개 변수는 성인의 ECG 결과와 크게 다릅니다. 모든 어머니는 아기의 심장 박동 횟수를 알고 있습니다. 생리 빈맥은 어린이 신체의 해부학 적 특징으로 설명됩니다.

  • 최대 1 개월, 심박수는 105 ~ 200 비트 / 분으로 다양합니다.
  • 최대 1 년-100에서 180까지;
  • 최대 2 세-90 ~ 140 세;
  • 최대 5 세-80 ~ 120 세;
  • 11 세까지-75에서 105까지;
  • ~ 15-65 ~ 100.

부비동 기원의 리듬은 심장 근육, 판막 장치 또는 혈관에 결함이없는 어린이에게 기록됩니다. 일반적으로 그래픽 심전도 기록에서 심실 수축기 전의 P 세그먼트의 모양과 크기는 동일해야하며 심박수는 연령 표시기를 초과해서는 안됩니다. 불안정한 심박수 및 부비동은 심장 전도 시스템의 주요 노드의 활동 감소를 유발하는 불리한 요소를 찾는 신호입니다..

부비동 절점의 증후군은 조산아, 자궁 내 발달 중 산소 결핍을 경험 한 영아, 두개골 내부의 고혈압 신생아, 비타민 D 결핍이있는 영아, 청소년-리듬 변화의 과정이 아동의 신체의 성장과 혈관성 긴장 이상증과 관련이 있습니다. 부비동 리듬의 생리적 장애는 심장 수축의 조절이 개선되고 중추 신경계가 성숙함에 따라 특별한 치료없이 사라집니다.

병리학 적 특성의 부비동 리듬의 기능 장애는 심한 전염성 및 염증 과정, 유전 적 소인, 선천적 구조 이상 및 심장 근육의 기형으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 심장 전문의는 심장의 기능적 활동을 지속적으로 모니터링하는 조건에서 작은 환자에 대한 치료 및 예방 조치를 처방합니다..

위의 정보를 요약하면 ECG가 간단하고 저렴한 진단 방법이며 단기간에 심장 근육 기능의 위반을 감지 할 수 있다고 덧붙이고 싶습니다. 그러나 심각한 병리학 적 변화가있는 경우이 기술로는 최종 진단을 내리기에 충분하지 않습니다-환자는 심 초음파 검사, 심장 초음파 검사 및 혈관의 관상 동맥 검사를 처방받습니다..

부비동 심장 박동이란??

기사 게시 날짜 : 18.08.2018

기사 업데이트 날짜 : 1.03.2019

저자 : Dmitrieva Julia (Sych)-심장 전문의 연습

심장의 부비동 리듬은 분당 60-90의 빈도로 우심방 벽의 부비동 노드에 의해 생성되는 심장 박동입니다.

근육 섬유로 전달되는 노드를 구성하는 신경 세포에서 전기 충격이 발생하여 심장 부분이 특정 순서로 수축되도록합니다..

첫째, 두 심방의 수축 (수축기)과 심실의 수축이 있습니다. 심장주기는 심장의 4 개의 방 전체를 완전히 이완시키는 것으로 끝납니다. 이 모든 것이 0.8 초 동안 지속됩니다. 이것은 정상적인 심박수를 유지합니다.

정상 지표

어린이와 성인의 심박수는 동일하지 않습니다. 1 세 미만 어린이의 경우 분당 140 ~ 160 비트입니다. 나이가 들면 15 세의 건강한 지표가 60-90 박자에 도달하고 성인의 표준과 동일하게 심장 박동이 감소합니다..

70 세 이상의 노인에서는 심장의 연령 관련 변화와 관련된 표준의 상한에 가깝습니다. 여성은 남성보다 6-8 비트의 심장 박동이 적습니다..

맥박수는 표준과 다를 수 있지만 병리학으로 간주되지는 않습니다.

  • 임산부의 경우-심장이 증가 된 부하에 적응하여 어머니의 유기체와 성장하는 태아에게 산소를 공급하면 맥박이 약간 증가 할 수 있습니다.
  • 매일 운동을하고 활동적인 생활을하는 사람들-심장이 경제 모드에서 작동하면, 심박수는 표준의 하한에 가깝습니다.
  • 휴식을 취하는 프로 운동 선수의 경우 심장이 45-50 비트의 빈도로 이길 수 있습니다..

사람이 이러한 범주에 속하지 않으면 표준과의 심박수 편차가 원인과 치료를 식별해야합니다..

어떤 질병이 그 변화를 일으킬 수 있습니까??

부비동 리듬의 변화는 변화된 환경 조건에 대한 적응 형 반응으로 발생하고 스스로 통과하며 치료가 필요하지 않습니다. 그들은 생리적이라고합니다.

부비동 리듬의 병리학 적 변화를 부비동 장애라고하며 내부 장기의 작업에 문제가있을 가능성이 큽니다..

위반에는 세 가지 그룹이 있습니다.

위반종류그 원인
부비동 빈맥-최대 160 비트 / 분으로 가속화 된 맥박수. 그리고 더 높은생리학-분당 최대 100 회흥분, 정서적 고통, 열, 풍부한 음식, 답답한 방, 신체 활동, 커피 마시기, 흡연.
병리학-100 스트로크 이상심장병 환자:

  • 심부전;
  • 심근염, 심낭염, 심내막염;
  • 허혈성 질환;
  • 심장 결함;
  • 심장병.
  • 호르몬 장애 (갑상선 기능 부전, 부신 종양);
  • VSD;
  • 신경증;
  • 약물 복용 (이뇨제, 항 고혈압제, 항우울제),
  • 저산소증을 유발하는 폐 질환;
  • 빈혈증.
부비동 서맥-드물게 수축되는 특징 (분당 최대 40 회)생리적-분당 최소 50 회 수축매일 운동, 수면, 저체온증.
병리학-분당 50 회 미만심장병 환자:

  • 부종 및 증가 된 두개 내압을 동반 한 외상 및 뇌 종양;
  • 뇌졸중;
  • 수막의 염증 (수막염);
  • 중독, 화농성 감염;
  • 갑상선 기능 저하증-갑상선 기능 부족;
  • 전염병.
부비동 부정맥-심장 수축은 불규칙적 인 간격으로 발생합니다생리학 (호흡 부정맥)흡입하면 심박수가 증가하고 숨을 내쉴 때 감소합니다..
병리학
  • 심장 마비;
  • 국소 빈혈;
  • 당뇨병;
  • 갑상선의 확산 변화;
  • 호흡기 질환 (기관지염, 천식);
  • 식물성 근긴장 이상;
  • 부신 종양 (갈색 세포종);
  • 신진 대사 대사 장애.

부비동 부정맥은 진단이 아니라 가능한 병리의 증상입니다..

심장학에서는 "견고한 심장 리듬"이라는 개념도 사용됩니다. 호흡, 신체 활동의 형태로 자극에 대한 반응이 없습니다..

부비동 리듬 장애가있는 경우 정상적인 심박수를 회복하기 위해 의사는 정상화를 도울 항 부정맥제 또는 심장 박동기를 조정합니다-심장을 올바른 리듬으로 설정하는 장치.

심전도 디코딩

심전도는 심장 부정맥 및 심근의 변화를 진단하기위한 가장 접근하기 쉽고 복잡한 방법입니다. 심장의 전기 충격을 기록하고 열 복사에 민감한 특수 용지에 기록하는 방법입니다.

ECG는 병원과 집에서 휴대용 심전도를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 표준 ECG는 파도, 간격 및 세그먼트를 보여주는 그래프입니다.

갈래는 볼록하고 오목한 선입니다.

  • P-심방 수축기 및 이완기에 해당;
  • Q, R, S-심실의 수축에 해당합니다.
  • T-심실의 이완을 기록합니다.

세그먼트는 치아 사이의 윤곽 세그먼트이며 간격은 여러 치아 또는 세그먼트의 간격입니다..

심장 전문의는 기준에 따라 심전도 결과를 해독합니다.

  1. 수축 리듬-한 R 파에서 다음 R 파까지의 거리에 의해 결정.
  2. 심박수를 계산합니다. 이를 위해 테이프 섹션의 심실 복합체 수를 세고 테이프 속도에 따라 시간에 따른 비율로 다시 계산합니다..
  3. P 파에 의해 결정됩니다 : 심근 흥분의 근원은 무엇입니까 (부비동 노드 또는 다른 병리학 적 초점).
  4. 전도도를 평가합니다. 이를 위해 다음의 지속 시간을 측정합니다. P-Q 간격; 복잡한 QRS; QRS 복합체의 시작과 R 파 사이의 간격.
  5. 심장의 전기 축을 결정합니다 (EOS).
  6. P 및 P-Q 분석.
  7. Q-R-S-T 심실 복합체 분석.

ECG는 일반적으로 12 개의 리드로 이루어집니다 : 6 개의 팔다리 리드 (축은 정면 평면에 있음) 및 6 개의 가슴 리드 (V1-V6). 사지 리드는 표준 (I, II, III)과 강화 (aVR, aVL, aVF)로 구분됩니다..

임신 30 주 후의 임산부는 태아 심전도 법 (CTG)을 겪으며 자궁에서 아기의 심박수를 분석하고 심박수의 변동성 (범위)을 결정할 수 있습니다. 이 용어는 태아 심장이 다른 주파수에서 박동하기 때문에 리듬이 평균에서 위 또는 아래로 벗어나는 것을 나타냅니다. 변동성의 표준은 분당 5-25 비트로 간주됩니다. 변동성이 증가하면 관찰 및 추가 연구 방법이 필요합니다..

정상적인 리듬

결론이 ECG의 부비동 리듬 또는 정상 수축이라고 말하면 다음을 의미합니다.

  • R 파 사이의 거리가 동일하고 편차가 평균 지속 시간의 10 %를 넘지 않으면 수축의 리듬이 규칙적입니다.
  • 심박수-성인의 경우 분당 60-90 박동. 영아의 경우, 1 ~ 15 세 어린이의 연령에 따라 60 ~ 100의 범위에서 정상 심박수가 140-160이 될 수 있습니다.
  • 여기 소스는 부비동 노드에 있으며, 만약 P 파가 항상 위쪽으로 향하면 각 QRS 컴플렉스 앞에 존재하며 하나의 리드에 동일한 모양을 갖습니다.
  • EOS의 일반적인 위치는 30-70 °입니다. ECG의 경우 다음과 같습니다. R 파는 항상 S 파보다 높고 두 번째 표준 편차의 R 파는 최대입니다.
  • 심방 P 파는 일반적으로 리드 I, II, aVF, V2-V6에서 양의 값이며, 리드 aVR의 경우 항상 음의 값입니다.
  • QRST 콤플렉스의 지속 시간은 0.07-0.09 초입니다. R 파-양, 높이-5.5-11.5 mm, Q, S-음.

정상적인 전도도는 다음과 같은 주요 표시가 특징입니다.

인덱스표준
P 파 지속 시간최대 0.1 초
PQ 간격 기간0.12-0.2 초
QRS 단지의 기간0.06-01 초
내부 편차 간격V1-최대 0.03 초, V6-0.05 초

ECG에서 부비동 리듬의 개별 위반 징후

심전도에서 심장의 부비동 리듬의 위반은 치아의 비정상적인 배열, 부재, 키의 편차 및 규범에서의 지속 시간으로 표현됩니다.

경험이 풍부한 전문가는 ECG에 의해 심장 수축의 리듬 (정상 또는 교란 된 심박수로 비 정맥이 아닌지 또는 부정확 함)뿐만 아니라 병리학 적 활동의 초점 위치를 결정할 수 있습니다.

ECG의 심박수 장애는 다음과 같습니다.

  • 부비동 부정맥-R-R 거리가 10-15 % 다릅니다..
  • 빈맥-R-R 간격은 동일하며 심박수는 100 비트 이상입니다. / 분.
  • Bradycardia-같은 길이의 R-R, 심박수가 50 비트 미만입니다. / 분.
  • 부비동 확장기-정상 P 파 및 QRST 복합체의 조기 출현.

심장의 전기 축 위치의 편차와 관련하여 EOS 규범은 해부학 축과 일치하며 반 수직, 즉 아래 및 왼쪽으로 향합니다. ECG에서 심장의 전기 축이 왼쪽 또는 오른쪽으로 변위되는 것을 기록 할 수 있지만 이것이 항상 병리를 나타내는 것은 아닙니다. EOS의 위치는 체격에 따라 다릅니다. 키가 크고 얇은 사람들은 심장이 더 수직으로 위치하고 짧고 빽빽한 사람들은 수평에 더 가깝습니다..

  • 0.2도 초과의 1도-PQ 거리의 방실 차단 (AV 블록), 각 P 후 QRS;
  • 2도 AV 블록-PQ가 점차 길어지고 QRS가 이동합니다.
  • AV 노드의 완전한 블록-심방 수축의 빈도가 심실의 빈도보다 높고 PP와 RR이 동일하며 길이가 다른 PQ
  • 불완전한 오른쪽 번들 분기 블록 (NBBBB)-S 파에 작은 노치가 있습니다.

PQ의 단축은 증가 된 전도성을 나타내며 펄스를 전도하기위한 추가 빔의 존재로 설명됩니다.

또한, ECG는 심실의 조기 재분극 증후군을 기록 할 수 있으며, 이는 심실의 ST 상승, 그 위에 음의 팽창 및 기타 징후가 있음을 나타냅니다. ST가 isoline 아래에 있으면 많은 병리학 적 증상의 증상 인 비특이적 우울증 (탈출)에 대해 이야기 할 수 있습니다..

ECG의 부비동 리듬이란?

인간의 마음은 전체 유기체의 생산적인 작업을위한 일종의 방아쇠 메커니즘입니다. 정기적으로 발행되는이 기관의 충동 덕분에 혈액은 몸 전체를 순환하여 신체를 중요한 물질로 포화시킵니다. 심장이 정상이라면 전신이 최대한 효율적으로 작동하지만 때로는 특정 건강 문제에 직면해야합니다.

검사를 받기 위해 의사에게 와서 전문가가 모든 것이 마음에 맞는 것은 아니라고 의심되면 환자를 ECG로 보냅니다. ECG의 부비동 리듬은 매우 중요한 지표이며 인간의 심장 근육의 실제 상태에 대한 데이터를 명확하게 제공합니다. 심전도를보고 정확하게 결정할 수있는 것은 더 자세히 고려할 가치가 있습니다..

부비동 리듬이란?

의료 인력의 개념에서 심전도의 부비동 리듬은 인체의 표준입니다. 심전도에 표시된 치아 사이에 동일한 간격이 있으면이 열의 높이도 동일하며 주 기관의 작업에 편차가 없습니다.

이것은 심전도의 부비동 리듬이 다음과 같다는 것을 의미합니다.

  • 인간 맥박에서의 서지의 그래픽 표현;
  • 서로 다른 간격을 갖는 서로 다른 길이의 치아 세트로, 심장 자극의 특정 리듬을 보여줍니다.
  • 심장 근육의 작업의 개략도;
  • 심장 및 개별 밸브의 작용에 이상 유무의 지표.

정상적인 부비동 리듬은 심박수가 분당 60 회 이상 80 회 이하인 경우에만 나타납니다. 이 리듬은 인체에 정상적인 것으로 간주됩니다. 심전도에서 같은 크기의 치아로 표시되며 서로 같은 거리에 있습니다..

심전도의 결과는 사람이 완전히 평온한 경우에만 100 % 정확 할 수 있음을 기억해야합니다. 스트레스가 많은 상황과 긴장은 심장 근육이 더 빨리 충동을 방출하기 시작한다는 사실에 기여합니다. 즉, 인간 건강 상태에 대한 신뢰할만한 결과를 얻을 수는 없습니다..

ECG 결과를 디코딩하기위한 기준은 무엇입니까

심전도 결과의 해독은 의사가 특별한 계획에 따라 수행합니다. 의료 전문가는 심전도의 마크가 정상인지 비정상인지를 명확하게 이해합니다. ECG 결론은 결과를 계산 한 후에 만 ​​표시되며 이는 개략적 인 형태로 표시됩니다. 의사는 환자의 심전도를 검사 할 때 정확하고 정확하게 해독하기 위해 여러 가지 지표에 특별한주의를 기울일 것입니다.

  • 심장 충동의 리듬을 나타내는 막대의 높이;
  • 심전도의 치아 사이의 거리;
  • 회로도 이미지의 지표가 얼마나 급격하게 변동하는지;
  • 펄스를 표시하는 막대 사이에서 관찰되는 특정 거리는 얼마입니까?.

이러한 각 도식 표시의 의미를 알고있는 의사는 신중하게 검사하고 어떤 종류의 진단이 필요한지 명확하게 지시 할 수 있습니다. 어린이와 성인의 심전도는 동일한 원칙에 따라 해독되지만 연령대가 다른 사람들의 표준 지표는 같을 수 없습니다.

ECG에서 부비동 리듬의 문제는 무엇입니까?

심전도 수치는 심장 근육의 작업에 문제가 있음을 분명히 나타냅니다. 이 연구의 도움으로 부비동 노드에 약점이 있는지, 그리고 그것이 어떤 종류의 건강 문제를 일으키는 지 알 수 있습니다. 특정 환자의 심전도 지표를 고려하면 의료 전문가는 다음과 같은 문제의 존재를 해독 할 수 있습니다.

  • ECG의 부비동 빈맥은 수축 리듬의 초과를 나타내며 정상으로 간주됩니다.
  • 심근 수축 사이의 간격이 너무 크다는 것을 나타내는 ECG의 부비동 부정맥;
  • 심전도의 부비동 서맥은 심장이 1 분 안에 60 회 미만으로 뛰는 것을 의미합니다.
  • 심전도의 치아 사이의 간격이 너무 작 으면 부비동 노드의 이상을 의미합니다..

부비동 서맥은 특히 어린이의 건강과 관련하여 흔한 이상입니다. 이 진단은 많은 요인들에 의해 설명 될 수 있는데, 그 중 생리적 결함 또는 단순히 만성 피로 요인이 숨겨 질 수 있습니다..

EOS가 왼쪽으로 어긋남은 중요한 기관의 작업이 올바르게 조정되지 않았 음을 나타냅니다. 그러한 편차를 확인한 후, 의사는 환자에게 추가 검사를 요청하고 필요한 여러 가지 검사를 통과하도록 요청합니다.

EOS의 수직 위치가 관찰되면 심장이 정상적인 위치에 있고 그 자리에 있음을 의미하며 심각한 생리적 이상이 없습니다. 이 상황은 표준의 지표이며 심전도를 해독 한 의사의 결론에도 표시됩니다.

EOS의 수평 위치가 관찰되면 즉시 병리학 적 상태로 간주 될 수 없습니다. 이러한 축 표시기는 키가 짧지 만 어깨가 넓은 사람들에게서 관찰됩니다. 축이 왼쪽이나 오른쪽으로 어긋나고 이것이 매우 눈에 띄는 경우, 그러한 지표는 장기의 병리학 적 상태, 왼쪽 또는 오른쪽 심실의 증가를 나타낼 수 있습니다. 축이 잘못 정렬되면 특정 밸브 병변이 있음을 나타낼 수 있습니다. 축이 왼쪽으로 이동하면 사람이 심부전을 일으킬 가능성이 큽니다. 사람이 허혈을 앓고 있으면 축이 오른쪽으로 이동합니다. 이러한 편차는 심장 근육의 발달에 이상이 있음을 나타낼 수도 있습니다..

우리는 규범의 지표에 대해 무엇을 말할 수 있습니까?

ECG에서 부비동 리듬은 항상 표준의 특정 지표와 비교할 때 반드시 실패하지 않습니다. 이러한 지표를 완전히 알고 있으면 의사는 환자의 심전도를 처리하고 올바른 결론을 내릴 수 있습니다..

어린이와 성인에게 매우 다른 요인이 있습니다. 우리가 다른 연령대에 대한 표준의 질문을 고려하면 다음과 같습니다.

  • 출생부터 생후 첫해까지의 어린이의 경우 축의 방향은 수직이며 심장 박동은 분당 60 ~ 150 박동의 심장 박동으로 뛰고;
  • 1 세에서 6 세 사이의 어린이는 주로 축의 세로 방향을 갖지만 표준 편차를 나타내지 않고 수 평일 수도 있습니다. 심박수 95 내지 128;
  • 심전도의 7 세 어린이와 청소년기 대표자는 축의 수직 또는 수직 위치를 가져야하며 심장은 분당 65 ~ 90 비트로 수축해야합니다.
  • 성인은 심전도에서 축의 정상적인 방향을 가져야하며, 심장은 분당 60-90 번의 빈도로 박동합니다..

위의 지표는 확립 된 규범의 범주에 속하지만 약간 다른 경우 신체에 심각한 병리가 있음을 나타내는 징후는 아닙니다..

ECG 수치가 표준에서 벗어날 수있는 것 때문에

심전도의 결과가 항상 표준의 지표와 일치하지 않는 경우 이는 신체의 상태가 다음 요인에 의해 유발 될 수 있음을 의미합니다.

  • 사람은 정기적으로 알코올 음료를 사용합니다.
  • 환자는 정기적으로 담배를 피우는 데 시간이 오래 걸립니다.
  • 사람은 다양한 종류의 스트레스 상황에 정기적으로 노출됩니다.
  • 환자는 종종 항 부정맥제를 복용합니다.
  • 갑상선에 문제가있는 사람.

물론, 심박수가 가속화되거나 너무 느리면 더 심각한 성격의 문제를 나타낼 수 있습니다. 심전도 결과가 표준과 일치하지 않으면 급성 심부전, 판막 변위, 선천성 심장 결함을 나타낼 수 있습니다.

부비동 리듬이 확립 된 표준 내에있는 경우 사람은 걱정할 필요가 없으며 의사는 환자가 건강하다는 것을 확인할 수 있습니다.

부비동 노드는 정기적으로 심장 근육을 올바르게 수축시키고 필요한 신호를 몸 전체에 전달하는 자극을 방출합니다. 이러한 충동이 불규칙하게 주어지고 심전도로 명확하게 기록 될 수 있다면 의사는 그 사람이 건강에 문제가 있다고 가정 할 모든 이유가 있습니다. 심박수를 연구 한 후, 의사는 모든 편차의 정확한 원인을 결정하고 환자에게 유능한 치료를 제공 할 수 있습니다..

ECG 연구를 받아야하는 이유

ECG에 표시되는 부비동 리듬은 심장의 작용에 이상이 있는지 여부와 문제가 관찰되는 방향을 명확하게 나타냅니다. 정기적으로 그러한 연구는 성인뿐만 아니라 어린이에게도 필요합니다. 수행 된 심전도의 결과는 사람이 다음 정보를 얻는 데 도움이됩니다.

  • 그는 선천적 인 성질의 병리와 질병을 가지고 있습니까?
  • 신체의 병리로 인해 심장 문제가 시작됩니다.
  • 개인의 생활 방식이 주요 기관의 업무에서 위반의 원인이 될 수 있습니까?
  • 심장이 올바른 위치에 있는지와 밸브가 제대로 작동하는지 여부.

ECG의 정상적인 부비동 리듬은 같은 크기와 모양의 치아 형태로 표시되며 그 사이의 거리도 동일합니다. 이 규범에서 벗어난 것이 관찰되면 사람을 추가로 검사해야합니다..

심전도의 부비동 리듬은 확립 된 표준과 일치해야 하며이 경우에만 사람을 건강하게 간주 할 수 있습니다. 심장에서 다른 시스템으로의 충동이 너무 빠르거나 느리게 발산되면 이는 잘 이루어지지 않습니다. 이것은 의사가 문제의 원인을 추가로 명확히하고 복잡한 치료를 처리해야 함을 의미합니다. 십대의 심전도에서 고르지 않은 리듬이 관찰되면 병리학 적 이상으로 간주 될 수 없습니다. 이러한 상태는 신체의 호르몬 변화 및 생리 학적 성숙과 관련이있을 수 있기 때문입니다..

부비동 리듬이 정상 범위 내에 있으면 추가 테스트를 수행 할 필요가 없으며 반복적 인 검사를 받아야합니다. 병리학 적 이상과 같은 정상적인 심장 기능은 항상 심전도로 기록됩니다.

ECG의 부비동 리듬은 끊어진 선없이 너무 길거나 짧은 간격으로 균일하고 명확해야합니다. 제시된 지표가 정상이라면, 우리는 그 사람이 완전히 건강하다고 안전하게 말할 수 있습니다. 심전도의 이상은 의사가 추가 연구를 수행하고 검사를 처방하는 이유입니다. 추가 검사 후에 만 ​​편차의 정확한 원인을 이해하고 치료를 시작할 수 있습니다. 정상적인 부비동 리듬은 선의 위치와 관련하여 명확하고 균일 한 심전도로 표시됩니다. 의료 표준이 확립 된 매개 변수와 관련하여 축의 위치에 추가주의를 기울여야합니다..

부비동 심장 박동은 무엇을 의미합니까

건강한 사람의 심장은 분당 60 ~ 90 회 박동으로 규칙적으로, 리듬 적으로 박동합니다. 심장의 박동을 일으켜서 특수한 1 차 자율 중심 또는 부비동 노드에 의한 수축 리듬을 조절합니다..

부비동 노드-임펄스를 생성하고 이러한 임펄스를 다른 심근 세포로 전달하는 능력이있는 우심방에 위치한 세포 그룹입니다..

일반적으로 충동은 우심방의 부비동 노드에서 발생하고 두 심방을 덮은 다음 2 차 자동의 중심 인 방실 결절을 통해 충동이 심실로 전달되어 흥분으로 덮습니다..

이것이 심장이 수축하는 방식입니다 : 먼저 심방과 심실. EKG를 실시 한 후 의사가 "정맥동, 올바른 리듬"이라고 결론을 내렸다면 심장이 정상적으로 수축하고 있음을 의미하며 지휘 시스템의 작업에 병리학 적 이상이 없습니다. 이것은 심장 박동을 일으키는 충동이 필요할 때, 즉 우심방의 부비동 노드에서 발생한다는 것을 의미합니다..

심전도 및 부비동 리듬

정상적인 부비동 리듬

심박수를 결정하는 가장 간단하고 저렴한 방법은 ECG입니다. 이것은 심장 수축의 빈도와 규칙 성을 결정하고 리듬과 그 근원의 특성을 평가하고 급성 또는 만성 심근 손상을 진단하는 방법입니다. 정기 검사 및 건강 검진 중에 ECG를 수행해야합니다. 중등 의료 교육을받은 의사 및 의료 종사자는 심전도를 암호화 할 수 있어야합니다.

심전도에는 심방의 작용을 담당하는 P 파가 있으며 QRS 파의 복합체가 있습니다.이 복합체는 심실의 작용을 보여줍니다. 심방이 일반적으로 먼저 수축되고 심실이 수축되기 때문에 P 파는 항상 QRS 콤플렉스보다 선행해야합니다.

따라서 부비동 리듬의 ECG 징후 :

  1. 영구 P 파형 (지속 0.1 초, 높이 2-2.5mm),
  2. P-P 또는 R-R 치아 사이의 동일한 거리,
  3. P 파는 항상 QRS 콤플렉스보다 선행,
  4. P 파에서 다음 Q 파까지의 거리는 동일하며 0.12-0.2s와 같습니다.,
  5. 분당 60-90 비트의 심박수.

이러한 기준이 ECG에서 충족되면 심장 리듬이 정상임을 의미합니다..

ECG를 받기 전에 환자가 알아야 할 사항?

심전도 데이터를 최대한 정확하게하기 위해이 연구를 수행하기 전에 환자가 따라야하는 특정 규칙이 있습니다. 첫째, 심박수가 증가하고 빈맥이 발생하고 ECG 데이터가 부정확하므로 시술 전에 알코올, 커피, 강한 차를 마시지 말고 담배를 피우지 말고 긴장하지 마십시오. 과식하거나 육체 노동을 할 필요가 없습니다. 위의 모든 규칙을 준수하면 ECG 기록을 통해 가능한 한 정확하게 심장의 작업을 진단하고 그 리듬과 수축 빈도를 결정할 수 있습니다.

어린이의 심박수

어린이의 촉진

신생아와 유아의 심장 박동은 성인보다 훨씬 더 빈번합니다. 작은 아이의 가슴에 손을 대면 작은 심장이 얼마나 자주 그리고 크게 치는지를들을 수 있습니다. 아이가 어릴수록 심장이 더 자주 수축합니다. 예를 들어, 신생아의 표준은 분당 최대 140 비트의 심박수이며 수유, 비명을 지르면 분당 180 비트에이를 수 있습니다..

이것은 아기가 더 강하게 신진 대사를하고 심장이 미주 신경의 영향에 덜 민감하여 심장 박동을 늦추기 때문입니다. 2 세가되면 심박수는 분당 평균 120-125, 6-100-105이며, 이미 10 세에서 12 세 사이 인 어린이의 심박수는 성인에 해당합니다..

유년기의 이러한 생리 학적 특징은 부모가 고려해야하며 심전도를 해독 할 때 의사가 세 자리 숫자를 작성하여 자녀의 심박수를 결정하는 경우 당황하지 마십시오. 아마도 그의 나이에 대한 빠른 심박수가 정상일 것입니다. 심장 박동 사이의 간격이 동일하면 P 파가 심실 수축의 각 복합물에 동반됩니다. 이는 부비동 리듬을 의미 하며이 경우 걱정할 이유가 없습니다..

부비동 리듬이 잘못되었을 때?

sinoatrial node는 동일하고 일정한 주파수와 점진적 증가 및 감소 기간으로 임펄스를 생성 할 수 있습니다. 부비동 리듬이 그러한 증가-감소 기간으로 특징 지워지면, 우리는 비정상적인 부비동 리듬 또는 부정맥에 대해 이야기하고 있습니다. 부비동 부정맥의 두 가지 형태가 있습니다 : 호흡기 (순환) 및 비 호흡 (비순환).

호흡기 또는 주기적 부정맥은 심박수가 영감에 따라 증가하고 만료에 따라 느려지고 호흡과 분명한 관련이 있다는 사실이 특징입니다. 이 상태는 미주 신경의 높은 활동으로 인해 발생합니다. 호흡 부정맥은 청소년, 운동 선수, 신경 순환 이상증 환자, 신경증 및 사춘기 청소년기의 특징입니다..

호흡 부정맥의 ECG 징후 :

  1. 부비동 리듬의 징후 (정상적인 모양과 크기의 P 파, 항상 QRS 콤플렉스보다 우선),
  2. 흡기시 심박수 증가 및 만료시 감소,
  3. R-R의 지속 시간은 동일하지 않지만 간격은 0.15 초 이내입니다..

특징적인 특징과 진단 기준은 다음 순간입니다. 호흡을 유지하면서 ECG에서 호흡 부정맥이 사라지고 b- 차단제 그룹의 약물 작용으로 강화되고 아트로핀 작용으로 사라집니다. 호흡과 관련이없는 부비동 부정맥은 다양한 심장 병리 (심근 병증, 허혈성 심장 질환, 심근염)와 함께 노인에서 관찰됩니다..

호흡 부정맥이 유리한 예후를 가지고 생리적 특징 인 경우 비주기 부정맥은 더 심각한 예후 가치를 가지며 심장의 작용에 특정 장애를 의미 할 수 있습니다.

비 주기적 부정맥의 ECG 징후 :

  1. 부비동 리듬의 징후 (정상적인 모양과 크기의 P 파, 항상 QRS 콤플렉스보다 우선)
  2. 부비동 부정맥과 호흡 사이에는 관련이 없습니다,
  3. 부비동 부정맥은 숨을 참아도 지속됩니다,
  4. R-R 지속 시간이 동일하지 않으며 브레이크가 0.15 초 이상입니다..

위에서 우리는 부비동 리듬이 심장 수축의 정상적인 리듬이라고 결론 지을 수 있지만 부비동 리듬은 심장의 작용에서 발생할 수있는 장애를 배제하지 않습니다. 리듬은 부비동뿐만 아니라 정확해야합니다. 올바른 부비동 리듬은 심장이 규칙적이고 리드미컬하게 뛰는 것을 의미합니다.

어린이와 성인의 심전도 해독 : 일반 원칙, 결과 읽기, 해독의 예

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방법의 정의와 본질

심전도는 심장의 작동 방식을 기록한 것으로 종이에 곡선으로 표시됩니다. 심전도 자체는 혼란스럽지 않으며 심장의 특정 단계에 해당하는 특정 간격, 치아 및 세그먼트가 있습니다..

심전도의 본질을 이해하려면 장치가 심전도 기록이라고하는 것이 무엇인지 정확히 알아야합니다. ECG는 심장의 전기적 활동을 기록하는데, 심장의 전기 활동은 수축기 및 수축기의 시작에 따라 주기적으로 변합니다. 인간의 심장의 전기적 활동은 허구처럼 보일 수 있지만,이 독특한 생물학적 현상은 실제로 존재합니다. 실제로, 심장에는 소위 전도 시스템의 세포가 포함되어 있으며, 이는 기관의 근육으로 전달되는 전기 자극을 생성합니다. 심근을 수축시키고 특정 리듬과 빈도로 긴장을 푸는 것은 이러한 전기 충격입니다..

전기 충격은 심장 전도 시스템의 세포를 통해 순차적으로 엄격하게 전파되어 심실과 심방의 해당 부분이 수축 및 이완됩니다. 심전도는 심장의 총 전위차를 반영합니다.

심전도를 올바르게 만드는 방법
디코딩?

심전도는 모든 병원 또는 종합 병원에서 촬영할 수 있습니다. 전문 심장 전문의 또는 치료사와 함께 개인 의료 센터에 갈 수 있습니다. 심전도를 기록한 후, 곡선이있는 테이프를 의사가 검사합니다. 기록을 분석하고 해독하고 최종 결론을 작성하는 사람은 규범과의 모든 가시적 병리 및 기능적 편차를 반영합니다.

심전도는 특수 장치를 사용하여 기록됩니다-심전계는 다중 채널 또는 단일 채널 일 수 있습니다. ECG 기록 속도는 장치의 수정 및 현대성에 따라 다릅니다. 최신 장치는 컴퓨터에 연결할 수 있습니다.이 프로그램은 특별한 프로그램이있는 경우 기록을 분석하고 절차가 끝나면 즉시 기성품 결론을 내립니다..

모든 심전도에는 엄격한 순서로 적용되는 특수 전극이 있습니다. 팔, 다리 모두에 적용되는 빨갛고, 노랗고, 녹색과 까만 4 개의 빨래 집게가 있습니다. 원을 그리면 오른쪽에서 "빨강 노랑 녹색 검정"규칙에 따라 빨래 집게가 겹쳐집니다. 이 순서는 "모든 여성-성-악마"라고 말하는 학생 덕분에 기억하기 쉽습니다. 이 전극 외에도 늑간 공간에 설치된 가슴 전극이 있습니다..

결과적으로 심전도는 12 개의 곡선으로 구성되며 그중 6 개는 흉부 전극에서 기록되며 흉부 리드라고합니다. 나머지 6 개의 리드는 팔과 다리에 부착 된 전극에서 기록되며 그 중 3 개는 표준이라고하며 3 개는 강화됩니다. 흉부 리드는 V1, V2, V3, V4, V5, V6으로 지정되며 표준 리드는 단순히 로마 숫자 (I, II, III)이며 강화 된 레그 리드는 문자 aVL, aVR, aVF로 지정됩니다. 심장 활동에 대한 가장 완벽한 그림을 만들려면 심전도의 다른 리드가 필요합니다. 일부 병리는 가슴 리드, 다른 리드는 표준 리드 및 다른 리드는 강화 리드에서 볼 수 있기 때문입니다..

사람은 소파에 누워 의사는 전극을 고정하고 장치를 켭니다. ECG가 작성되는 동안, 사람은 절대적으로 침착해야합니다. 심장의 실제 그림을 왜곡 할 수있는 자극이 나타나는 것은 불가능합니다..

심전도를 올바르게 만드는 방법
대본-비디오

ECG 디코딩 원리

심전도는 심근의 수축 및 이완 과정을 반영하기 때문에 이러한 과정이 어떻게 진행되는지 추적하고 기존 병리학 적 과정을 식별하는 것이 가능합니다. 심전도의 요소는 밀접하게 관련되어 있으며 심장주기의 단계-수축기 및 확장기, 즉 수축 및 후속 이완을 반영합니다. 심전도의 디코딩은 서로에 대한 위치, 지속 시간 및 기타 매개 변수에서 치아에 대한 연구를 기반으로합니다. 분석을 위해 심전도의 다음 요소를 연구합니다.
1. 갈래.
2. 간격.
3. 세그먼트.

ECG 라인의 모든 날카 롭고 부드러운 볼록 함과 오목 함을 치아라고합니다. 각 치아는 라틴 알파벳 문자로 지정됩니다. P 파는 심방의 수축, QRS 복합체-심실의 수축, T 파-심실의 이완을 반영합니다. 때때로 심전도에서 T 파 다음에 또 다른 U 파가 있지만 임상 및 진단 역할이 없습니다..

ECG 세그먼트는 인접한 치아 사이에 둘러싸인 세그먼트입니다. P-Q 및 S-T 세그먼트는 심장 병리 진단에 매우 중요하며 심전도의 간격은 치아와 간격을 포함하는 복합체입니다. 간격 P-Q 및 Q-T는 진단에 매우 중요합니다..

종종 의사의 의견으로는 치아, 간격 및 세그먼트를 나타내는 작은 라틴 문자를 볼 수 있습니다. 갈래의 길이가 5mm 미만인 경우 소문자가 사용됩니다. 또한, 여러 개의 R- 파가 QRS- 복합체에 나타날 수 있으며 일반적으로 R ', R'등으로 표시됩니다. 때로는 R 파가 단순히 누락되었습니다. 그런 다음 전체 단지는 QS라는 두 글자로 표시됩니다. 이 모든 것이 훌륭한 진단 가치입니다..

ECG 디코딩 계획-결과 판독을위한 일반적인 체계

심전도를 디코딩 할 때 심장의 작용을 반영하여 다음 매개 변수를 설정해야합니다.

  • 심장의 전기 축의 위치;
  • 심장 리듬의 정확성 및 전기적 임펄스 전도도 결정 (차단, 부정맥 감지);
  • 심장 근육 수축의 규칙 성 결정;
  • 심박수 결정;
  • 전기 충격의 원인 식별 (부비동 리듬 결정)
  • 심방 P 파의 지속 시간, 깊이 및 폭 및 P-Q 간격의 분석;
  • 심실의 치아의 QRST 복합체의 지속 시간, 깊이, 너비 분석;
  • RS 세그먼트의 파라미터 분석-T 및 T 파;
  • 간격 Q-T의 매개 변수 분석.

연구 된 모든 매개 변수를 기반으로 의사는 심전도에 대한 최종 결론을 작성합니다. 결론은 다음과 같습니다. "심박수가 65 인 시누 스 리듬. 심장의 전기 축의 정상 위치. 병리가 확인되지 않았습니다." 또는 다른 경우 : "심박수가 100 인 시누 스 빈맥. 단일 상심 실외 수축기. 오른쪽 다발 가지의 불완전한 봉쇄. 심근의 적당한 대사 변화".

심전도에 대한 결론에서 의사는 반드시 다음 매개 변수를 반영해야합니다.

  • 부비동 리듬;
  • 리듬의 규칙 성;
  • 심박수 (HR);
  • 심장의 전기 축 위치.

4 가지 병리학 적 증후군 중 하나가 확인되면 리듬 장애, 전도, 심실 또는 심방의 과부하 및 심장 근육 구조의 손상 (심장 마비, 흉터, 영양 장애)을 나타냅니다..

심전도 디코딩의 예

심장 수축의 규칙 성 점검

심박수 (HR) 계산

간단한 산술 방법으로 수행됩니다 : 두 R 치아 사이에 배치되는 그래프 용지의 큰 사각형 수를 세고 심장 박동수는 심전도의 테이프 속도에 따라 결정되는 공식을 사용하여 계산됩니다.
1. 벨트 속도는 50 mm / s-심박수는 600을 제곱 수로 나눈 값입니다..
2. 벨트 속도는 25 mm / s-심박수는 300을 제곱 수로 나눈 값입니다..

예를 들어, 2 개의 R 파 사이에 4.8 개의 큰 사각형이 들어가면 벨트 속도가 50mm / s 인 심박수는 분당 600 / 4.8 = 125 비트와 같습니다..

심박수가 정확하지 않은 경우 최대 및 최소 심박수가 결정되며 R 파 사이의 최대 및 최소 거리도 기본으로 사용됩니다..

리듬의 근원을 식별

심전도 해석-리듬

일반적으로 맥박 조정기는 부비동 노드입니다. 그리고 그러한 정상적인 리듬 자체는 부비동이라고합니다. 다른 모든 옵션은 병리학 적입니다. 다양한 병리학으로, 심장 전도 시스템의 신경 세포의 다른 노드는 맥박 조정기 역할을 할 수 있습니다. 이 경우 주기적 전기 충격이 혼란스러워지고 심장 수축의 리듬이 교란됩니다-부정맥이 발생합니다.

납 II의 심전도에서 부비동 리듬을 사용하면 P 파가 각 QRS 복합체 앞에 존재하며 항상 양입니다. 하나의 리드에서 모든 P 파는 동일한 모양, 길이 및 너비를 가져야합니다.

심방 리듬의 경우, II 및 III 리드의 P 파는 음수이지만 각 QRS 콤플렉스 앞에 존재합니다..

방실 리듬은 심전도에 P 파가 없거나 QRS 복합체 후이 파가 나타나는 것이 특징입니다. 이러한 유형의 리듬을 사용하면 심박수가 낮고 분당 40 ~ 60 비트입니다..

심실 리듬은 QRS 복합체의 폭이 증가하는 것이 특징이며, 이는 커지고 오히려 위협적입니다. P 파와 QRS 콤플렉스는 서로 완전히 관련이 없습니다. 즉, 정확한 정확한 정상 순서는 없습니다-P 파, 그 뒤에 QRS 콤플렉스. 심실 리듬은 분당 40 회 미만의 심박수 감소를 특징으로합니다..

심장의 구조에서 전기 임펄스 전도의 병리를 공개

이를 위해 P 파의 지속 시간, P-Q 간격 및 QRS 콤플렉스가 측정됩니다. 이 매개 변수의 지속 시간은 심전도가 기록되는 밀리미터 테이프를 사용하여 계산됩니다. 먼저 각 치아 또는 간격에 몇 밀리미터가 필요한지 고려한 후 결과 값에 쓰기 속도 50mm / s에서 0.02, 쓰기 속도 25mm / s에서 0.04를 곱합니다..

P 파의 정상적인 지속 시간은 최대 0.1 초이고, P-Q 간격은 0.12-0.2 초이며, QRS 콤플렉스는 0.06-0.1 초입니다..

심장의 전기 축

각도 알파로 표시됩니다. 수평 또는 수직의 일반 위치에있을 수 있습니다. 또한 얇은 사람의 경우 심장의 축이 평균 값에 비해 더 수직이며 과체중의 사람들은 더 수평입니다. 심장 전기 축의 정상 위치는 30–69 o, 수직-70–90 o, 수평-0–29 o입니다. 알파 각도는 91 ~ ± 180o이며 심장의 전기 축이 오른쪽으로 급격하게 편차를 나타냅니다. 0에서 -90o까지의 각도 알파는 심장의 전기 축이 왼쪽으로 급격하게 편차를 나타냅니다..

심장의 전기 축은 다양한 병리학 조건에서 벗어날 수 있습니다. 예를 들어, 고혈압은 오른쪽으로 편차를 일으키고 전도 위반 (봉쇄)은 오른쪽 또는 왼쪽으로 옮길 수 있습니다.

심방 P 파

심방 P 파는 다음과 같아야합니다.

  • I, II, aVF 및 흉부 리드에서 양성 (2, 3, 4, 5, 6);
  • aVR에서 음성;
  • III, aVL, V1의 2 상 (파도의 일부는 양의 영역에, 일부는 음의 영역에 있음).

일반 지속 시간 P는 0.1 초 이하이며 진폭은 1.5-2.5mm입니다..

P 파의 병리학 적 형태는 다음 병리를 나타낼 수 있습니다.
1. II, III, aVF- 리드에서 높고 날카로운 치아는 우심방의 비대 ( "cor pulmonale")로 나타납니다.
I, aVL, V5 및 V6- 리드에서 너비가 큰 두 개의 꼭지점이있는 2.P 파는 좌심방 비대를 나타냅니다 (예 : 승모판 질환).

간격 P-Q

심실 QRST 복합체

심실 QRST- 복합체 자체는 QRS- 복합체와 S-T 세그먼트로 구성되며, QRST- 복합체의 정상적인 지속 시간은 0.1 초를 초과하지 않으며 그의 번들 묶음의 봉쇄로 증가가 감지됩니다..

QRS 콤플렉스는 각각 Q, R 및 S의 3 가지 웨이브로 구성됩니다. Q 웨이브는 가슴의 1, 2 및 3을 제외한 모든 리드의 심전도에서 볼 수 있습니다. 정상적인 Q 파는 R 파의 진폭의 최대 25 %이며 Q 파의 지속 시간은 0.03 초입니다. R 파는 절대적으로 모든 리드에 기록됩니다. S 파도 모든 리드에서 볼 수 있지만 진폭은 첫 번째 가슴에서 4 일로 감소하며 5 번째와 6 일에는 전혀 없을 수 있습니다. 이 치아의 최대 진폭은 20mm입니다..

S-T 세그먼트는 진단 관점에서 매우 중요합니다. 이 치아에서 심근 허혈, 즉 심장 근육의 산소 부족이 감지 될 수 있습니다. 일반적 으로이 세그먼트는 1, 2 및 3 가슴 할당에서 등각 선을 따라 실행되며 최대 2mm까지 올라갈 수 있습니다. 그리고 4, 5 및 6 가슴 할당에서 S-T 세그먼트는 최대 0.5mm까지 아이소 라인 아래로 이동할 수 있습니다. 심근 허혈의 존재를 반영하는 것은 아이소 라인으로부터의 세그먼트의 편차이다..

T 파

간격 Q-T

ECG 해석-정상 지표

심전도의 해석은 일반적으로 결론에 의사가 기록합니다. 심장의 정상적인 심전도의 전형적인 예는 다음과 같습니다.
1.PQ-0.12 초.
2. QRS-0.06 초.
3. QT-0.31 초.
4.RR-0.62-0.66-0.6.
5. 심박수는 분당 70-75 비트입니다.
6. 부비동 리듬.
7. 심장의 전기 축은 정상적으로 위치합니다.

일반적으로 리듬은 부비동이어야하며 성인의 심박수는 분당 60-90 비트입니다. P 파는 일반적으로 0.1 초 이하, P-Q 간격은 0.12-0.2 초, QRS 콤플렉스는 0.06-0.1 초, Q는 T 최대 0.4 초.

심전도가 병리학 적이면 특정 증후군과 규범과의 편차 (예 : 왼쪽 묶음 가지의 부분 봉쇄, 심근 허혈 등)를 나타냅니다. 또한 의사는 파도, 간격 및 세그먼트의 정상적인 매개 변수 (예 : P 파의 단축 또는 Q-T 간격 등)의 특정 위반 및 변경 사항을 반영 할 수 있습니다.

어린이와 임산부의 ECG 해석

임산부에서는 자궁이 자라는 압박으로 인해 임신이 늦어지면 심장의 전기 축이 약간 벗어날 수 있습니다. 또한 부비동 빈맥이 종종 발생합니다. 즉, 분당 최대 110-120 비트의 심박수가 증가하여 기능적 상태이며 자체적으로 전달됩니다. 심박수의 증가는 순환 혈액량의 증가와 운동 증가와 관련이 있습니다. 임산부의 심장 부하 증가로 인해 장기의 다양한 부분의 과부하가 감지 될 수 있습니다. 이 현상은 병리학이 아닙니다-임신과 관련이 있으며 출산 후 스스로 사라질 것입니다..

심장 마비를위한 심전도 해독

심근 경색은 심장 근육 근육 세포에 산소 공급이 갑자기 중단되어 결과적으로 저산소 상태의 조직 부위의 괴사가 발생합니다. 산소 공급을 위반하는 이유는 다를 수 있습니다. 대부분 혈관이 막히거나 파열되기 때문입니다. 심장 마비는 심장 근육 조직의 일부에만 관련되며 병변의 정도는 막히거나 파열 된 혈관의 크기에 따라 다릅니다. 심전도에서 심근 경색은 진단 할 수있는 특정 징후가 있습니다..

심근 경색의 발달 과정에서 4 단계가 구별되며 ECG에 대해 다른 증상이 나타납니다.

  • 가장 급성;
  • 날카로운;
  • 아 급성;
  • 맹렬한.

심근 경색의 가장 급성 단계는 순환 장애의 순간부터 3 시간-3 일 동안 지속될 수 있습니다. 이 단계에서 심전도에는 Q 파가 없을 수 있으며, 존재하는 경우 R 파는 진폭이 낮거나 완전히 존재하지 않습니다. 이 경우 transmural 경색을 반영하는 특징적인 QS 파가 있습니다. 급성 경색의 두 번째 징후는 하나의 큰 T 파가 형성되면서 S-T 세그먼트가 아이소 라인 위로 4mm 이상 증가한 것입니다..

때로는 가장 심각한 급성 심전도보다 높은 심근 허혈의 단계를 잡을 수 있습니다..

심장 마비의 급성기는 2 ~ 3 주간 지속됩니다. 이 기간 동안, 넓고 높은 진폭의 Q 파가 ECG에 기록되고 음의 T 파가 기록됩니다.

아 급성 단계는 최대 3 개월 지속됩니다. ECG에는 큰 진폭을 가진 매우 큰 음의 T 파가 기록되어 점차 정상화됩니다. 때때로 S-T 세그먼트의 상승이 감지되어이 기간에 의해 수평을 유지해야합니다. 이것은 심장 동맥류의 형성을 나타낼 수 있기 때문에 놀라운 증상입니다..

심근 경색의 cicatricial 단계는 마지막입니다. 결합 조직이 손상된 부위에 형성되어 수축 할 수 없기 때문입니다. 이 흉터는 Q 웨이브 형태로 ECG에 기록되며 이는 평생 지속됩니다. 종종 T 파가 매끄 럽거나 진폭이 낮거나 음수 인 경우.

가장 일반적인 ECG 디코딩

결론적으로 의사는 ECG 디코딩 결과를 작성하는데, 이는 용어, 증후군 및 단순히 병리 생리 학적 과정에 대한 진술로 구성되어 있기 때문에 종종 이해할 수 없습니다. 의학적 교육이없는 사람에게는 이해할 수없는 가장 일반적인 ECG 결론을 고려하십시오..

자궁외 리듬은 부비동이 아니라 병리학 및 표준이 될 수 있습니다. 이소성 리듬은 심장 전도 시스템의 선천성 기형이있을 때 정상이지만, 환자는 불만을 제기하지 않으며 다른 심장 병리로 고통받지 않습니다. 다른 경우에, 이소성 리듬은 막힘이 있음을 나타냅니다..

심전도에서의 재분극 과정의 변화는 수축 후 심장 근육의 이완 과정의 위반을 반영합니다.

부비동 리듬은 건강한 사람의 정상적인 심박수입니다..

부비동 또는 사인파 빈맥은 사람이 정확하고 규칙적인 리듬을 갖지만 분당 90 회 이상의 심박수가 증가 함을 의미합니다. 30 세 미만의 젊은이들에게는 규범의 변형입니다..

부비동 서맥은 정상적이고 규칙적인 리듬으로 분당 60 회 미만의 낮은 심박수입니다..

비 특정 ST-T 파형은 표준에서 약간의 편차가 있음을 의미하지만 그 원인은 심장의 병리와 완전히 관련이 없을 수 있습니다. 완전한 검사를 받아야합니다. 이러한 비특이적 ST-T 변화는 종종 여성의 폐경기 동안 칼륨, 나트륨, 염소, 마그네슘 이온 또는 다양한 내분비 장애의 불균형으로 발생할 수 있습니다.

경색의 다른 징후와 함께 2 상 R 파는 심근 벽의 손상을 나타냅니다. 심장 마비의 다른 징후가 없다면 2 상 R 파는 병리의 징후가 아닙니다..

QT 연장은 어린이의 저산소증 (산소 부족), 구루병 또는 신경계의과 여자를 나타낼 수 있으며 이는 출생 상해의 결과입니다.

심근 비대는 심장의 근육 벽이 두꺼워지고 엄청난 스트레스로 작용한다는 것을 의미합니다. 이것은 다음의 형성으로 이어질 수 있습니다.

  • 심장 결함;
  • 심부전;
  • 부정맥.

또한, 심근 비대는 과거 심장 마비의 결과 일 수 있습니다..

심근의 적절한 확산 변화는 조직 영양이 손상되고 심장 근육의 영양 장애가 발생했음을 의미합니다. 이것은 고정 가능한 상태입니다 : 의사와 상담하고 영양 정상화를 포함하여 적절한 치료 과정을 거쳐야합니다.

좌심실 또는 우심실의 비대로 각각 심장의 전기 축 (EOS)을 왼쪽 또는 오른쪽으로 편향시킬 수 있습니다. 왼쪽에서 EOS는 비만인과 오른쪽 인 얇은 사람을 벗어날 수 있지만이 경우에는 표준의 변형입니다..

왼쪽 ECG 유형-왼쪽의 EOS 편차.

NBPNBG는 불완전한 오른쪽 번들 분기 블록의 약자입니다. 이 상태는 신생아에서 발생할 수 있으며 규범의 변형입니다. 드문 경우지만 NBRBB는 부정맥을 유발할 수 있지만 일반적으로 부정적인 결과를 초래하지는 않습니다. 그분의 묶음의 봉쇄는 사람들에게 매우 일반적이지만, 마음에 불만이 없다면 절대 위험하지 않습니다..

BPVLNPG는 "그의 묶음의 왼쪽 묶음 가지의 앞쪽 가지의 봉쇄"를 의미하는 약어입니다. 심장의 전기 자극 전도 위반을 반영하고 부정맥의 발달로 이어집니다..

V1-V3에서 R 파의 작은 성장은 심실 중격 경색의 징후 일 수있다. 이것이 정확한지 확인하려면 다른 ECG 연구를 수행해야합니다..

CLC 증후군 (Klein-Levi-Critesco syndrome)은 심장 전도 시스템의 선천적 인 특징입니다. 부정맥을 유발할 수 있습니다. 이 증후군은 치료가 필요하지 않지만 심장 전문의가 정기적으로 검사해야합니다..

낮은 ECG 전압은 종종 심낭염 (심장의 근육을 대체하는 많은 양의 결합 조직)으로 기록됩니다. 또한이 증상은 낭비 또는 점액 부종의 반영 일 수 있습니다..

대사 변화는 심장 근육의 영양 실조를 반영합니다. 심장 전문의가 검사하고 치료 과정을 밟아야합니다..

Extrasystole-심장 수축의 리듬, 즉 부정맥을 위반합니다. 심장 전문의의 심각한 치료 및 관찰이 필요합니다. Extrasystole은 심실, 심방이 될 수 있지만 본질은 변하지 않습니다..

리듬 및 전도 장애는 전체적으로 부정맥을 나타내는 증상입니다. 심장 전문의의 관찰과 적절한 치료가 필요합니다. 맥박 조정기 설치 가능성.

전도 감소는 신경 충동이 정상보다 느리게 심장 조직을 통과 함을 의미합니다. 그 자체 로이 상태는 특별한 치료가 필요하지 않습니다-심장 전도 시스템의 선천적 특징 일 수 있습니다. 심장 전문의의 정기적 인 관찰이 권장됩니다.

봉쇄 2와 3 도는 부정맥에 의해 나타나는 심장의 전도에 대한 심각한 위반을 나타냅니다. 이 경우 치료가 필요합니다.

우심실로 심장을 앞으로 돌리는 것은 비대 발생의 간접적 징후 일 수 있습니다. 이 경우 원인을 찾아 치료 과정을 거치거나식이 요법과 생활 방식을 조정해야합니다.

디코딩과 심전도의 가격

디코딩이있는 심전도의 비용은 특정 의료 기관에 따라 상당히 다릅니다. 따라서 공공 병원 및 클리닉에서 ECG를 복용하고 의사가 해독하는 절차의 최소 가격은 300 루블입니다. 이 경우 기록 된 곡선이있는 테이프와 의사가 결론을 내릴 수있는 테이프를 받거나 컴퓨터 프로그램을 사용하게됩니다..

의사가 모든 매개 변수 및 변경 사항을 설명하는 심전도에 대한 철저하고 상세한 결론을 얻으려면 그러한 서비스를 제공하는 개인 클리닉에 문의하는 것이 좋습니다. 의사는 심전도를 해독하여 결론을 쓸 수있을뿐만 아니라 관심있는 모든 점을 설명하기 위해 서두르지 않고 침착하게 이야기 할 수 있습니다. 그러나 개인 의료 센터에서 디코딩하는 심전도의 비용은 800 루블에서 3600 루블입니다. 나쁜 전문가가 평범한 병원이나 병원에서 일한다고 가정해서는 안됩니다. 원칙적으로 주 기관의 의사만이 많은 양의 일을하고 있으므로 각 환자와 세부적으로 이야기 할 시간이 없습니다..

디코딩으로 심전도를 복용하기 위해 의료 및 예방 기관을 선택할 때 우선 의사의 자격에주의를 기울이십시오. 이것이 전문의가 낫습니다-좋은 경험을 가진 심장 전문의 또는 치료사. 어린이가 심전도를 필요로하는 경우 "성인"의사가 항상 아기의 특성과 생리적 특성을 고려하지 않기 때문에 전문의-소아과 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.

저자 : Pashkov M.K. 콘텐츠 프로젝트 코디네이터.