직장 균열 절제 수술

직장 균열은 점막의 결함입니다. 종종이 과정은 치질과 결합됩니다. 일반적으로 경련의 배경에 균열이 생겨 혈액 공급이 중단되고 치유되지 않는 장기 상처가 형성됩니다. 이 과정에는 배설 행위 중 심한 통증과 출혈이 동반됩니다. 불쾌한 감각은 직장의 많은 혈관과 신경 종말로 인해 발생합니다..

만성 변비, 직장 외상, 염증, 출산, 애널 섹스, 장기간 설사, 힘든 육체 노동, 알코올 남용, 매운 음식 중독은 항문 균열의 원인이 될 수 있습니다. 좌식 생활을하는 사람들.

병리학은 급성 및 만성입니다. 첫 번째 경우, 뚜렷한 임상 양상이 특징적입니다. 이 과정은 다루기 쉽고 1 개월 이상 지속되지 않습니다. 만성적 인 형태는 더 긴 과정을 특징으로합니다. 이 질병은 치료하기가 어렵고 재발이 자주 발생합니다. 항문 전문의는 질병의 진단에 종사하고 있습니다. 그는 디지털 직장 검사를합니다.

의사는 질병의 형태를 결정하고 최적의 치료를 처방 할 수 있습니다. 상태를 정상화하기 위해 환자에게는식이 요법, 위생 조치 및 약물에 대한 세심한 태도가 처방됩니다. 소홀히 한 형태 로이 문제를 제거하기 위해 직장 균열이 제거됩니다. 그것은 어떤 종류의 수술이며, 어떻게 수행되며, 재활은 얼마나 오래 지속됩니까? 이 기사 에서이 모든 것에 대해 이야기 할 것입니다..

징후와 금기 사항

통계에 따르면 60 %의 경우에만 직장 균열이 보수 치료 후 치유됩니다. 다음과 같은 경우에 작업이 수행됩니다.

  • 보수 요법으로 인한 효과 부족, 2 개월 이상 수행;
  • 누공 형성;
  • 치질 및 외과 적 개입이 필요한 다른 병리와의 병용;
  • 지속적인 통증 증후군;
  • 항문 통로의 좁아짐;
  • 각질 변화;
  • 화농성 염증;
  • 만성 균열.

대부분의 질병과 마찬가지로 항문 균열은 인간 건강에 영향을 미칩니다. 치료되지 않은 질병은 그러한 합병증의 발달을 위협합니다 : 급성 화농성 직장염, 누공 및 영양 궤양의 형성, 대량 출혈, 괴저, 혈액 중독, 전립선 염의 가능성 증가.

어떤 경우에는 외과 적 개입이 금기이며 다음과 같습니다.

  • 급성 염증 과정;
  • 종양학;
  • 감염 과정;
  • 신체의 중독;
  • 출혈;
  • 응고 시스템의 문제;
  • 항염증제 및 항균제에 대한 편협.

훈련

직장 해부 수술 계획이 있으므로 환자의 철저한 검사가 필요합니다. 표준 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈액과 소변의 일반적인 분석;
  • 혈액 생화학;
  • 응고 시스템의 혈액 학적 지표;
  • 매독, HIV, 간염에 대한 항체의 결정;
  • 형광;
  • 심전도;
  • 여성-산부인과 의사의 검사.

정확한 진단이 이루어지면 복강 초음파, 대장 내시경 검사, 시그 모도 내시경 검사와 같은 추가 연구 방법이 필요할 수 있습니다. 시술 3 일 전에 환자는 가스 생산 증가를 유발하는 음식을 제외하고 엄격한식이 요법을받습니다. 수술 후 5 일 동안 배변을 조절하려면식이 변화도 필요합니다..

콩류, 생 야채 및 과일, 구운 식품, 갈색 빵, 우유는 권장하지 않습니다. 수술 전날 슬래그가없는식이 요법이 처방됩니다. 환자는 잼, 꿀, 초콜릿, 보존제를 사용해야합니다. 전날 환자에게 완하제를 투여합니다. 저녁과 아침에 클렌징 관장이 이루어집니다. 수술 전 영역의 모든 머리카락은 수술 전에 제거해야합니다.

작업의 특징

질병을 퇴치하기 위해 항문 전문의는 두 가지 유형의 수술을 사용합니다.

  • 간단한 절제.
  • Sphincterotomy-장 펄프의 해부.

절차는 외래 환자와 병원 환경 모두에서 수행 할 수 있습니다. 첫 번째 경우 국소 마취가 사용되고 두 번째 경우 전신 마취가 사용됩니다. 작업 시간이 얼마나 걸립니까? 약 30 분. 절차는 다리 홀더가있는 특수 의자에서 수행됩니다. 부인과 의자처럼 보입니다. 마취 후 직장 검경을 항문에 삽입하여 운하를 넓 힙니다..

고전적인 수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 상처의 흉터는 5-6 일 안에 사라지고 심한 통증이 동반됩니다. 영향을받는 지역을 제거하는 기술에는 특별한 어려움이 없습니다. 균열 및 과립 화의 변경된 모서리는 의사가 절제합니다. 직장 괄약근은 필요한 경우 절단됩니다.

외과의는 신선한 수술 상처를 봉합하지는 않지만 열린 채로 둡니다. 괄약근 해부 후 경련이 가라 앉고 혈액 순환이 회복됩니다. 절차 중에 의사는 전기 응고를 사용할 수 있으며, 조직은 고온에서 전류에 의해 소작됩니다. 이러한 수술 중에는 출혈이 실질적으로 배제되는데, 조직 절제와 함께 출혈 용기가 소작되기 때문입니다. 전기 응고는 거친 흉터를 남기지 않습니다..

최근, 의사들은 고주파 무선파를 사용하는 전자 수술 외과 응고를 점점 더 많이 사용하고 있습니다. 열 에너지의 방출은 병리 조직을 녹입니다. 그럼에도 불구하고,이 방법은 장기간의 상처 치유, 혈액 손실과 같은 몇 가지 단점이 있습니다. 수술 후 혈종과 농양이 나타날 수 있습니다.

Surgitron 장치를 사용하여 전파 작업을 수행 할 수 있습니다. 이 방법을 전기 응고와 비교하면 여러 가지 장점이 있습니다.

  • 전극이 조직을 가열하지 않습니다.
  • 거의 고통없는 절차;
  • 최소 조직 손상;
  • 빠른 치유;
  • 짧은 작동 시간;
  • 합병증의 낮은 가능성.

상처는 7-10 일 안에 치유됩니다. 회복 기간은 2 주를 넘지 않습니다..

레이저 절제

이것은 괄약근 경련이없는 상태에서 사용되는 현대적이고 효과적인 항문 균열 치료 방법입니다. 이 절차에는 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 최소한의 피해와 혈액 손실;
  • 짧은 작동 기간;
  • 수술 후 약간의 붓기와 통증;
  • 최소 재발 가능성;
  • 빠른 회복.

회복

직장 절제 수술 후 보수 치료가 필요합니다. 이것은 빠른 상처 치유를 촉진하고 염증 반응의 발달을 막을 것입니다. 요법,식이 요법 및 위생 조치 준수는 회복 과정에서 중요한 역할을합니다..

상처 치유 연고가있는 드레싱은 매일 수행되며 Levomekol, Solcoseryl 또는 Methyluracil이 될 수 있습니다. 완하제 및 클렌징 관장기의 사용을 포기해야합니다. 환자는 매일, 바람직하게는 깨어날 때 자신의 내장을 비우는 것이 중요합니다..

이렇게하려면 다음 음식을식이 요법에 도입해야합니다.

  • 마른 생선과 고기;
  • 발효유 제품;
  • 삶은 야채;
  • 오븐에서 구운 사과;
  • 신선한 씨없는 과일.

무염식은 수술 후 며칠 동안 처방됩니다. 침대에서 나가는 것도 권장하지 않습니다. 약 3 일째부터 발효유 제품이 변비를 예방하기 위해 식단에 도입됩니다. 또한식이 섬유가 풍부한 음식이 좋습니다 : 삶은 사탕무, 말린 과일, 밀기울 빵. 매운 음식, 훈제 음식, 매운 음식 및 알코올 음료를 섭취하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

또한 장의 화를 일으킬 수 있으므로 전유를 섭취하지 마십시오. 배설 후 화장지를 사용하지 않는 것이 가장 좋습니다. 또는 거즈 패드를 사용하거나 항문을 물로 헹굴 수 있습니다. 카모마일 국물과 하루에 두 번 과망간산 칼륨의 약한 용액을 기반으로 좌욕을하는 것이 좋습니다. 그러한 절차 후에 통증은 보통 사라집니다..

이렇게하면 상처를 치유하고 깨끗하게하며 혈액 순환을 개선 할 수 있습니다. 심한 통증에는 진통제가 사용됩니다. 장의 영향을받는 부분을 제거한 후 3 개월 동안 무거운 육체 노동은 금지됩니다. 자동차 나 자전거를 이용한 긴 여행은 바람직하지 않습니다. 반대로 걷는 것은 전문가가 권장합니다..

가능한 합병증

일반적으로 절제 후 좋은 결과를보고하는 환자는 수술을 잘 견뎌냅니다. 그러나 여러 가지 이유로 예측할 수없는 합병증이 발생할 수 있습니다. 그들은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :

  • 의사의 낮은 전문성;
  • 재활 기간 동안 적절한 수준의 위생 규칙을 준수하지 않음;
  • 직장 괄약근 경련의 보존;
  • 부적절한 영양;
  • 변비;
  • 수술 후 역도.

작업의 바람직하지 않은 결과는 다음과 같습니다.

  • 대변 ​​및 가스 요실금;
  • 재발;
  • 고름 축적;
  • 보조 치료;
  • 감염;
  • 출혈;
  • 취함;
  • 빈혈증.

수술을 수행하지 않으면 누공이 동반되어 누공이 형성 될 수 있습니다. 누공은 위치에 따라 세 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

  • 괄약근. 가장 심각한 형태로 간주됩니다. 괄약근의 대부분에 영향을 미칩니다. 치료하기 어려움;
  • 괄약근 내. 가장 간단한 유형입니다. 쉽게 치료할 수 있습니다. 사실상 괄약근에는 영향을 미치지 않습니다.
  • 경질 괄약근. 항문의 괄약근에 영향을 미칩니다. 괄약근 성형술을 포함한 복잡한 치료가 필요합니다.

리뷰

따라서 직장 균열의 절제는 문제를 완전히 없애는 효과적인 절차입니다. 현재, 절차는 전파, 전기 응고 및 레이저를 사용하여 수행 될 수있다. 현대적인 방법을 사용하면 가장 짧은 시간에 기관의 작업을 복원 할 수 있습니다. 재활 기간은 수술 자체보다 중요하지 않습니다..

신체 활동을 유지하고 더 많이 움직여야합니다. 음식 찌꺼기가 항문을 손상시킬 수 있으므로 음식을 씹는 것이 매우 중요합니다. 치아와 잇몸 질환을 적시에 치료하는 것이 중요합니다. 항문 섹스도 피해야합니다. 올바른식이 요법 과식이 요법은 환자가 회복 속도를 높이는 데 도움이됩니다..

항문 균열-증상 및 치료

항문 균열은 20-30 명에서 발생하는 항 문학 질환입니다. 위치의 영역 : 항문관의 전방 통근 및 미골 벽, 가능한 크기-최대 1.5 cm.

그것의 형성 메커니즘은 다음과 같습니다 : 기계적 손상 또는 혈관 변화로 인해 점막이 찢어지며, 이는 매우 활동적인 직장 미생물에 의해 즉시 "공격"되어 더욱 심화되고 손상됩니다. 치료하지 않으면 선형 또는 타원형 균열의 가장자리가 두꺼워지며 괄약근을 이완시켜 감염됩니다. 결함 (및 그 손상)의 형성의 특징은 밝은 통증 증후군입니다. 그것의 본질은 직장의 후벽 구조의 해부학 적 특징에 있습니다. 여기에는 많은 신경 결말이 있습니다..

조짐

문제의 증상 (시각적으로 눈에 띄는 것)은 여러 가지 다른 항문 질환의 증상과 유사합니다. 그러나 의사는 세 가지 주요 증상을 식별합니다.

그들은 급성, 아 급성 및 만성 균열에 대해 동일하며 심각성의 정도 만 다릅니다. 따라서 급성으로 만성적 인 증상이 적지 만 오랫동안 귀찮게합니다. 그것:

  • 고통. 그것은 배변 중과 후에 발생합니다 (때로는 대변을 요구하는 충동). 예리한 맥동 특성을 지니고 있으며, 다리 뒤쪽에 "빼낼"수 있으며 5 분 동안 지속됩니다. 몇 시간까지. 변에 대한 두려움을 유발할 수 있음.
  • 괄약근 경련.
  • 직장에서 혈액이 배출됩니다. 점액과 혼합 된 빈약함. 만성 형태의 질병에서 출혈은 대변 장애 (설사 또는 변비)와 관련이 있지만 통증은 드 pain니다. 명백한 출혈은 동반 치질로 발생합니다..

이 증상은 위의 증상 중 하나 또는 3 가지 증상으로 나타날 수 있습니다. 그러나 스스로 진단해서는 안됩니다. 사실은 항문 균열에서 다른 질병이 "마스크"될 수 있다는 것입니다 : 크론 병, 항 진균증 (기생충으로 인한), 직장 결핵. 불완전한 내부 누공은이 문제와 유사 하며이 질병에 대한 괄약근 경련만은 드 un니다..

그 원인

균열은 뒤쪽 (80 %의 경우)과 운하 점막의 전면 벽 (약 10-12 %) 모두에 위치 할 수 있습니다. 배변 중에는 움직이지 않고 나머지는 아래로 내려 갔다가 다시 돌아옵니다. 우리가 기존의 다이얼에서 항문 통로의 점막을 상상하면 고정 된 벽의 6시와 12시에는 혈액 순환이 불충분하고 배변 중 부상의 위험이 있습니다.

항문 전문의는 모건 지하실의 염증 과정이 외상 형성의 요인 중 하나라고 생각합니다. 배설물이 축적되면 발생합니다. 염증으로 인해 점막은 먼저 탄력을 잃은 다음 부상을 입었습니다. 따라서 점막 파열의 주요 원인이 고려됩니다.

  • 거친 섬유의 과도한 사용과 불충분 한 양의 유체로 인해 유발되는 "무거운"거친 변으로 인한 운하 손상.
  • 배변 중 강한 긴장.
  • 노동 중 파열. 원시 여성에서 관찰되며 항문의 과도한 긴장으로 유발됩니다..
  • 동반 질환 : 과민성 대장 증후군, 궤양 성 대장염, 직장염, 크론 병, 췌장염.
  • 장 운하 구조의 해부학 적 특징과 관련된 점막 손상 (sacrococcygeal curvature).
  • 대변에 들어있는 이물질에 의한 진단 절차, 항문 성교, 외상 중 항문 도구에 의한 운하 손상.
  • 혈전 정맥염, 동맥류, 치질, 죽상 동맥 경화증으로 인한 혈류 및 혈액 정지 위반.
  • 직장에서 압력이 상승합니다. 역도는 그것들을 일으킬 수 있습니다.
  • 신경 순환 장애. 괄약근 경련의 발달을 촉진하십시오.

문제 발생 메커니즘에 대한 연구는 오늘날에도 계속되고 있습니다. 따라서 연구 덕분에 의사는 니트로 약물로 괄약근 경련을 완화하여 치료 효과를 크게 향상시킬 수있었습니다..

항문 균열의 유형

진단은 직장 검사 후에 만 ​​가능합니다. 손가락이나 도구가 될 수 있습니다. 그것의 행동은 문제의 국소화를 결정하고 괄약근 경련의 존재 또는 부재를 식별 할 수 있습니다.

또한, 항문 전문의는 "급성"또는 "만성"이라는 단어를 추가하여 질병 경과의 특성을 나타내야합니다. 이 진단이 어떻게 다른지 알아 봅시다.

  • 급성 형태는 최근에 심각하지만 단기적인 통증 (장 운동 중 및 그 후 10-15 분), 최소한의 출혈 및 괄약근의 뚜렷한 경련을 특징으로하는 최근에 개발 된 결함입니다. 이 유형의 부상은 부드럽고 광택있는 가장자리를 가지고 있으며 바닥에는 근육 섬유가 있습니다..
  • 만성 형태는 만성 결함으로 변한 급성 결함입니다. 배변 행위뿐만 아니라 불편한 자세로 인한 장기간의 고통스러운 감각으로 특징 지어 화장실을 사용하십시오. 대변 ​​문제로 인한 주홍색 혈액의 약간의 배출. 이러한 부상의 가장자리는 스스로 치유되지 않으며 두껍게되고 조밀 해집니다. 센티넬 결절이 바닥에 형성됩니다-결합 조직 폴립.

만성적 인 형태의 질병에서 증상이 더 이상 사라지지 않으면 장기간 (최대 20 일 이상) 완화 될 수 있습니다. 결손은 치유되는 것처럼 보이지만 기억해야합니다. 결합 조직의 흉터가 악성 종양으로 자라는 경향이 있습니다..

가정 치료

항문 균열 치료는 존재 기간에 달려 있습니다. 신선한 부상은 보수 요법을 통해 신속하게 치료됩니다 : 통증, 경련, 염증 등을 완화시키는 대변, 좌약 및 연고를 정상화하는 약제 사용.


형성 순간부터 3 주 이상이 지나면 가장자리가 짙어졌으며 대부분의 경우 외과 적 개입 없이는 불가능합니다. 더 이상 집에서 그러한 문제에 대처할 수 없습니다..

직장 좌약

좌약은 주된 목적으로 불편 함 (가려움증, 통증)을 제거하고 점막의 치유를 가속화하는 데 빠르게 흡수되는 경향이 있으며 치료 효과가 있습니다. 사용에 따른 알레르기 반응은 드물다.

  • 바다 갈매 나무속 기름과 좌약. 국소 면역력을 높이고 재생 과정을 가속화시키는 약초 좌약. 그들은 약간의 항균 효과가 있습니다. 어린이와 임산부에게 허용됩니다. 치료 과정-7 일, 하루에 1 초.
  • Hepatrombin G. 진통제, 항 알레르기 작용을하는 좌약 및 연고, 가려움증, 화상, 붓기 완화.
  • 프록 토산. 수렴성, 항염증제, 진통제 및 상처 치유 효과를 갖는 4 성분 제제. 치료 과정은 최대 7 일입니다. 좌약은 하루에 두 번, 한 번에 하나씩 관리됩니다. 임신 중에 금기.
  • 구호 사전. 벤조 카인과 상어 간 오일의 함량으로 인해 통증 완화가 빠르고 강력한 재생 효과가 있습니다. 좌약과 구호 연고는 재활 기간 (하루에 3 ~ 5 루블), 임신 중 및 배설 직전에 배설물의 통과를 촉진하는 데 사용할 수 있습니다. 부작용은 드물다.
  • 나탈 시드. 양초에는 조류의 다당류 인 나트륨 알긴산이 포함되어 있습니다. 그들은 치유 과정을 가속화하고 항 염증 효과를 나타냅니다. 좌약은 1-2 주 동안 하루에 두 번 넣어집니다.
  • 아네 스테 졸. 아연과 벤조 카인이 들어 있습니다. 이 성분들은 통증을 완화시키고 상처를 건조 시키며 점막의 재생을 촉진합니다. 금기 사항 : 좌약 성분에 과민증.
  • 울트라 프로젝트. 복합 약물-그 구성 요소는 빠른 상처 치유 (호르몬 플루 코 톨론) 및 통증 완화 (신호 카인)에 기여합니다. 치료 과정은 1 개월을 넘지 않아야합니다. 임신 첫 삼 분기에 금기.

이 목록의 좌약은 다음과 같이 소개됩니다 : 그들은 창자를 비우고 옆으로 누워있는 동안 (다리는 무릎에서 구부러져 야 함) 양초가 삽입되고 엉덩이가 압박됩니다. 5 분 이상 누워 있어야합니다.

사람이 심한 통증이 걱정되면 좌약을 사용할 수 없습니다. 그런 다음 항문 전문의는 연고 (또는 크림) 약물을 처방합니다. 기름기가 많은 일관성이 있고 적용하기 쉽고 통증과 염증을 완화하며 항문의 손상된 조직의 치유를 촉진합니다..

  • 포스터 화 된 포르테. 대장균 균주의 세포벽 현탁액을 함유하여 국소 면역을 활성화하고 면역 막을 형성하는 점막에 얇은 보호막을 형성하는 면역 글로불린 A와 염증을 완화시키는 하이드로 코르티손의 형성을 유발합니다. 연고에는 최대 3 주 동안 하루에 두 번 (또는 각 대변 후) 특수 도포 기가 주입됩니다..
  • 솔코 세릴. 손상된 항문 벽의 복원을위한 치료법. 균열이 건조한 후에 만 ​​적용됩니다. 통증을 완화시키지 않습니다. 2 r의 얇은 층으로 적용됩니다. 하루에.
    오 로빈. 항염증제 및 항균성 연고. 프레드니손 함유
  • D- 판테놀. 가려움증과 붓기를 완화하고 통증을 완화하며 조직 재생을 자극합니다. 부신의 기능을 억제 할 수 있으므로 어린 시절과 임신 중에는 처방되지 않습니다.
  • 니트로 글리세린 연고. 괄약근의 이완을 촉진하여 상처 치유 과정에 유리합니다. 그녀는 항문 직장, 직장 (면봉으로)을 치료하는 데 사용됩니다. 치료 과정-하루 최대 3-4 회 한 달.
  • 레보 미콜. 피부 치유를 촉진하는 항균성 연고. 상처가 박테리아에 감염되어 염증이 생기면 처방됩니다. 연고는 아침과 저녁에 7-10 일 동안 적용됩니다.
  • Ichthyol 연고. 통증과 염증을 완화.
  • 전사. 염증과 싸우고 재생 과정을 가속화하며 점막에 사는 미생물을 죽입니다. 각 배변 후 적용 할 수 있습니다.

연고 적용 규칙은 다음과 같습니다 : 항문을 따뜻한 물과 비누로 씻고 건조 후 연고는 하루에 2-3 번 얇은 층으로 영향을받는 부위에 바릅니다 (지침에 달리 명시되지 않는 한).

민간 요법

항문 균열에 대한 수많은 약물에도 불구하고 민간 요법으로 치료하려는 욕구는 여전히 남아 있습니다. 우리는 전통적인 치료사의 쉽고 만들기 쉬운 조리법을 나열합니다.

  • 초본 초. 동일한 부분으로 취한 질경이, 카모마일 및 익모초의 건조 원료가 녹은 밀랍에 첨가됩니다. 형태 10 초, 경화 후 붓기와 가려움증 완화에 사용.
  • 오소리 지방을 첨가 한 프로 폴리스 양초. 각각 40g으로 취한 70 % 알코올, 지방 및 프로 폴리스의 혼합물을 제조하고, 3 일 동안 고집 한 후, 감자로부터 절단 된 스틱을 담근 후 항문에 삽입한다. 매일 저녁 복구가 완료 될 때까지 절차가 반복됩니다..
  • 얼음 양초. 카모마일, 참나무 껍질 및 금송화의 건조한 원료 (동일한 비율)를 5 리터의 물에 끓입니다. 냉각 후 국물을 곰팡이에 부어 (의료 장갑의 손가락을 사용할 수 있음) 냉동.
  • 담즙과 야채의 압축. 강판에 넣은 당근과 사탕무는 담즙 (돼지 또는 소)과 3 : 1의 비율로 결합됩니다. 조성물을 천에 펴서 점막 파열에 적용하고 15-20 분 동안 유지하십시오..
  • 좌욕 용 주입. 20 gr에서 찍은 믹스. 금송화, 세이지, 카모마일 및 세인트 존스 워트. 1.5 리터를 따르십시오. 끓는 물, 여과 및 따뜻한 물로 허용되는 온도로 희석. 앉아있는 목욕은 15-20 분 동안 수행됩니다..
  • 미세 다발을위한 국물. 끓는 물 한잔에 1 큰술을 끓입니다. 엘. 카모마일 (또는 톱풀, 세인트 존스 워트). 따뜻한 형태로 30-50ml의 미세 관장으로 항문에 주입됩니다. 소개 후에는 왼쪽에 누워있는 것이 좋습니다. 사용 기간-1 r. 3 주일 동안 매일.
  • 스프루스 수지 연고. 4 큰술을 가져 가라. 수지를 먹고 끓여서 여과하고 2 큰술을 첨가하십시오. 양은 뚱뚱하고 다시 끓였습니다. 왁스가 소개되었습니다. 냉장 2 r을 적용하십시오. 하루에.

명심하십시오 : 만성 균열은 민간 요법으로 치료할 수 없습니다. 위의 수단은 수술 상처의 치유 과정을 가속화 할 수 있습니다.

질병에 대한 다이어트 식품

다이어트 음식은 배설 과정을 촉진하고 통증을 줄이는 것을 목표로합니다. 그것은 야채의 최소 열처리,식이 요법에 프로바이오틱스 및 천연 요구르트 포함을 포함합니다. 항문 균열 및 기타 항문 질환의 증상이있는 경우 권장됩니다.

  • 식이에 포함 : 통 곡물 시리얼, 말린 과일, 야채 국물 수프, 야채 샐러드 (생선 또는 구운 사탕무 포함), 로즈힙 국물.
  • 조미료, 알코올 (맥주 포함), 매운 음식, 짠 음식, 지방이 많은 단백질 제품 (고기, 고지방 유제품, 풍부한 국물, 계란), 감귤 주스, 신선한 밀가루 빵, 전분이 풍부한 음식.
  • 음주 정권을 준수하십시오. 대변을 부드럽게하려면 하루에 2.5-3 리터를 마셔야합니다. 물.
  • 다이어트에 밀기울을 포함시키고 소화를 촉진시키는 효소 제제 Mezim, Gestal, Panzinorm을 복용하십시오..
  • 분수 식사 (하루 5-7 회) 준수.
  • 장 운동을 자극하기 위해 샐러드에 식물성 기름을 첨가하십시오. 때로는 액체 파라핀을 마실 수 있습니다..

클렌징 관장 거부 후와 상처 표면의 부상을 예방하기 위해 수술 후 다이어트를 준수하는 것이 좋습니다. 완화 기간 동안, "유해한"음식으로 최소한의 양으로 식단을 다양화할 수 있습니다.

수술 치료 방법

연고, 좌약, 물리 치료의 사용으로 인한 긍정적 인 영향이 없거나 단기간 동안 상태가 개선되는 경우 만성 치료 과정에서 외과 적 치료가 나타납니다..


항문 균열의 절제는 전신 마취 또는 국소 마취 (병원없이)에서 병원 또는 클리닉에서 수행 할 수 있습니다. 마취 유형과 수술 위치를 선택할 때 항문 전문의는 괄약근 경련, 흉터 조직의 존재 및 상처의 위치와 같은 요인의 존재에 의해 안내됩니다.

작업 유형

외과 적 치료는 "센티넬 결절 (sentinel tubercles)"로 건강한 조직 내 상처의 절제를 포함합니다. 점막 결함의 절제를위한 몇 가지 유형의 수술이 있습니다.

  • 고전적인 괄약근 절개술. 내부 괄약근의 경련을 제거해야합니다. 그것은 개방 (점막 해부) 및 폐쇄 (점막을 손상시키지 않고 괄약근 sulcus를 통한 침투) 옵션으로 수행됩니다. 균열 및 섬유 조직의 절제 후에 수행됩니다. 30 분 이상 지속되지 않습니다. 괄약근 절개술 후 2-6 주 후에 회복이 환자의 73-100 %에서 나타납니다. 가능한 합병증 : 통증 증후군, 출혈, 장기간 상처 치유, 농양, 대 변실금.
  • 항문 괄약근의 공기 분열. 공압 풍선으로 공기를 강제로 직장 직장의 외과 스트레칭. 조작 시간은 7 분입니다. 금기 사항 : 운하 수술의 역사, 치질 (내부 및 외부) 3-4도, 누공.
  • 괄약근의 약물 이완과 함께 결함의 절제. 전기 응고제를 사용한 점막의 절개 및 비 대형 유두, 선와 및 센티넬 결절이있는 상처의 "삼각형"절개. 수술의 마지막 단계-니 피디 핀, 니트로 글리세린 연고 또는 보톡스 (보툴리눔 독소) 주사로 약물 적용.
  • 레이져 수술. 상처 소독으로 깊은 조직의 소작. 괄약근 경련이 동반되지 않는 균열 및 치질에 대해 표시됩니다. 소요 시간-10 ~ 30 분.
  • 전기 응고. 고주파 전류로 문제 영역에 영향을줍니다. 이 경우 조직이 절제되고 소작되며 혈액 손실이 최소화됩니다. 딱지가 형성되어 8-12 일 후에 떨어집니다. 단점 : 통증이 심해지고 괄약근 경련을 완화 할 수 없음.
  • 전자 외과 외과 응고. 흉터가 "용해"되는 고주파 무선 전파로 무혈 절제. 수술이 고통스럽지 않기 때문에 신경 종말은 자극되지 않습니다. 거의 사용되지 않기 때문에 합병증은 종종 발생.
  • 초음파 치료. (신경과 혈관을 손상시키지 않고) 변경된 조직에만 영향을 미치는 최신 방법. 출혈이나 통증, 입원 불필요.

장애 기간은 중재 유형과 점막하 치유 속도에 따라 다릅니다. 괄약근 절제술-낮은 재발률로 가장 흔한 수술-3-4 주.

수술 준비

외과 적 개입의 성공은 예비 조치에 달려 있습니다. 수술 전 기간에 실험실 검사를 통과하는 것 외에도 소변 검사 및 혈액 검사, 웜 파종 및 난자 병원성 미생물 군집을 처방 할 수 있습니다.

  • 도구 검사 (안경 검사, 직장 내시경 검사, irrigoscopy, 초음파). 진단을 명확히하고 다른 질병, 종양 형성을 배제해야합니다..
  • 전문가와의 상담 (ECG가있는 심장 전문의, 마취 전문의, 치료사 및 병리가있는 다른 의사).
  • 위생 절차 (항문의 털 면도, 관장 관장 (2 회 반복), Fortrans 또는 Microlance 약물 복용).
  • 다이어트 준수. 알코올 제외, 운석 현상을 유발할 수있는 음식, 쉽게 소화 할 수있는 음식의 영양.

이 목록은 개인의 상태와 항문 전문의가 선택한 외과 적 개입 방법에 따라 단축되거나 확장 될 수 있습니다. 추가 검사는 수술 중 및 수술 후 갑작스러운 합병증의 위험을 줄입니다.

운영 기술

조직 제거는 "Surgitron"장치 (전자 방사선 응고)를 사용하여 외과 용 메스, 레이저 나이프로 수행 할 수 있습니다. 균열 제거를 수행하기위한 대략적인 알고리즘은 다음과 같습니다.

  • 마취. 국소 (마취제 주입, 특정 부위를 2-4 시간 동안 "동결") 또는 척추 (척수 관, 다리, 둔부 및 회음부에 마취제 주입은 4-6 시간, 바람직하게는 12 시간으로 마취 됨).
  • 직장 검경 삽입 및 괄약근 확산 (확장).
  • 밑면에 과립이있는 점막 모양의 삼각형 형태의 균열의 절개. 상처는 봉합되지 않았다.
  • 괄약근 해부. 괄약근 경련이있는 경우 폐쇄 (손가락 제어) 또는 개방 (시각 제어) 방법으로 수행됩니다..
    치질 제거 (치질이있는 경우).

수술 기간은 일반적으로 10-30 분을 초과하지 않습니다 (통증 완화 조치 포함). 최소 입원 기간은 1 일입니다. 상처 드레싱은 완전히 치유 될 때까지 매일 필요합니다..

수술 후 회복

재활 조치는 중재로 인한 통증의 심각성을 줄이고 상처 치유를 가속화하고 염증을 막는 것을 목표로합니다. 또한 수복 요법은 소화관을 정상화하는 데 도움이됩니다. 수술 후 요법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 약물 복용. 수술 후 재활 기간 동안 항문 전문의는 진통제 (통증 완화 증후군), 경련 방지제, venotonics (치핵과 함께 표시), 완하제 / prokinetics (장 활동 억제 또는 자극)-Proctosan, Natalsid, Mucofalk,
  • 다이어트. 짠 음식, 매운 음식 및 알코올을 거부 한 발효유 제품 및 식물 제품을 사용하는 것이 좋습니다. 변비 경향이있는 다이어트 3 번은 설사 경향이 있습니다-No. 46.
  • 위생 조치. 매일 앉아있는 욕조, 배변 후 세척, 느슨한 속옷 착용.
  • 신체 활동 감소. 웨이트를 들거나 장시간 서 있거나 앉아 있지 마십시오..

드문 경우이지만 수술 후 소변을 보는 것이 어렵습니다. 이 문제는 카테터를 배치하여 해결됩니다. 출혈은 정상이지만 증가하는 경향이 있으면 항문 전문의에게 연락해야합니다..

어린이의 항문 균열 치료

어린 시절에는 엄마 나 아이 자신의 부적절한 영양 섭취, 기생충 침범, 음식 알레르기 및 부정확 한 관장으로 인한 변비로 인해 항문 균열이 발생합니다. 증상 : 대변의 피 묻은 자국, 배변 중 통증, 신생아의 비명과 울음, 냄비에 대한 불안과 두려움.

치료의 주요 방법은 보수적입니다. 그것은 아기의 통증을 완화하고 균열을 조이며 대변의 일관성을 정상화하는 것을 목표로합니다. 이것은 다음에 의해 촉진됩니다.

  • 물이나 말린 과일의 달인으로 아이 마시기.
  • 저자 극성 다이어트의 간호 어머니 준수.
  • 연변을 촉진시키는 약물 복용 (글리세린 좌제, 락툴 로스 계 제제).
  • 가려움증과 발적을 완화시키는 좌약과 연고를 사용하면 미세 외상을 조이는 데 도움이됩니다 (Alginatol, 허브 목욕, 바다 갈매 나무가있는 좌약, Posterisan, Solcoseryl).
  • 위생 요건 증가. 화장실에 갈 때마다 제사장을 씻고 항문을 팻 크림이나 베 판텐으로 치료하십시오..

어린이 항문 균열의 자기 치료는 허용되지 않습니다! 적절한 치료를 처방 할 소아과 의사에게 보여 주어야합니다. 좌제의 통제되지 않은 사용은 직장에서 감도 수용체의 손실로 가득 차 있습니다. 그러면 아이는 좌약이나 관장의 도움없이 더 이상 내장을 비울 수 없습니다..

임신 중 및 출산 후 치료

임신에는 호르몬 변화가 동반되며 초기 단계에서는 장 연동 운동에 영향을 미칩니다. 내장과 확대 자궁을 압박하여 작은 골반의 혈관을 압박합니다. 이것은 직장의 색조가 감소하여 부종과 과다뿐만 아니라 강한 변형으로 변비를 유발합니다..

변비와 부종은 항문에 균열을 일으킬 수 있습니다. 임신 기간 동안의 치료는 제한적입니다. 많은 약물이 자궁 내 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 임신 중에는 다음과 같이 요약됩니다.

  • 예방 조치 :식이 요법, 걷기, 물리 치료 운동, 배변 후 물 화장실, 완하제 복용에 다량의 식물 섬유가 포함 된식이 영양.
  • 보수적 인 국소 치료 : 상처 치유 및 마취제 및 연고, 욕조 및 미세 다발이 처방됩니다. 다음의 약물을 복용 할 수 있습니다 : Natalsid, Buscopan, Papaverine in candles, Pasteurisan in candles and ointments.
  • 외과 적 절제. 누공 형성, 조직 파열의 위험이 높은 경우에 필요.

산후 기간에 문제가 발생하기 시작할 수 있습니다. 그것의 일반적인 원인은 노동 중 시도입니다. 아이가 모유 수유를하는 경우 어머니는식이 요법을 따라 특정 약물을 복용해야합니다. 우리는 부드럽고 효과적인 치료 방법을 열거합니다 :

  • 대변 ​​정상화 :식이 요법, 완하제.
  • 혈류에 침투하지 않는 약 : 바다 갈매 나무속, 양초, solcoseryl, 초본 달인이있는 미세 다발이 든 양초.
  • 비누없이 따뜻한 물로 씻기.

여분의 치료 방법이 효과가 없다면 추가 연구를 위해 항문 전문의를 방문해야합니다. 다른 직장 병이 발생할 수 있습니다.

비디오

BIOSS 클리닉 블라디미르 톨스 티크의 항문 전문의가 항문 균열 유형, 보존 적 및 외과 적 치료 방법에 대해 간단한 언어로 이야기하는 비디오를 시청하는 것이 좋습니다..

치료를 지연시키지 마십시오! 이 질병의 진행된 형태는 악성 종양으로 변질 될 수 있습니다. 수술은 환자의 94-100 %에서 회복을 달성 할 수 있습니다..

항문 균열 절단 방법

항문 균열은 젊고 중년 여성에게 가장 흔한 점막 결함입니다. 이 병리는 남성에게는 흔하지 않으며 실제로 어린이에게는 발생하지 않습니다..

질병의 초기 단계에서 보수적 인 약의 도움으로 균열을 치료할 수 있습니다. 만성 항문 균열은 더 복잡한 치료가 필요합니다-절제됩니다.

항문 균열의 절제

보수 의학이 도움이되지 않고 질병이 만성 단계 인 경우 균열을 절제하기 위해 수술이 수행됩니다..

보수 의학이 2 주 치료에 성공하지 못하거나 화농성 형성으로 질병이 복잡한 경우에도 수술이 수행됩니다..

심한 출혈은 수술에 금기입니다..

현재 몇 가지 유형의 절단이 있습니다.

항문 균열을 제거하는 수술은 어렵지 않으며 지속 시간이 거의 30 분을 초과하지 않습니다..

질병의 단계, 수반되는 질병의 존재 및 항문 균열의 위치에 따라 수술은 병원이나 병원에서 수행 할 수 있습니다.

복잡한 외과 적 개입은 전신 마취하에 수행되며 간단한 것-국소 마취하에 수행됩니다..

수술 전에 사람을 검사하고식이 요법을 따르고 철저한 위생 절차와 관장을 수행해야합니다..

클래식 작업

심한 통증을 피하기 위해 전신 마취가 제공됩니다. 그 후 괄약근이 해부됩니다..

외과 의사는 메스로 균열의 가장자리를 잘라내어 바닥에서 과립을 제거합니다. 어떤 경우에는 괄약근이 해부되지 않습니다. 수술 후 상처는 봉합되지 않지만 가장자리는 열린 채로 있습니다. 결과적으로, 항문 균열 부위에 수술 후 상처가 형성됩니다..

약 일주일 동안 상처가 치유되고 통증이 동반됩니다. 절제된 항문 균열은 14 일 만에 완전히 치유됩니다. 수술 후 기간에는 세심한 위생과 특별한식이 요법이 필요합니다..

최소 침습적 방법

최소 침습적 방법으로 항문 균열을 치료하는 것이 더 고통스럽고 실용적입니다. 그들은 절제 중에 국소 마취를 사용합니다. 수술 후 회복에는 약 10 일이 소요됩니다.

최소 침습적 방법은 다음과 같습니다.

  • 레이저 치료.
  • Surgitron 장치에 의한 제거.
  • 전기 응고.

레이저 치료는 괄약근 경련이 없을 때 나타납니다. 절차는 최소한의 외상과 짧은 지속 시간이 특징입니다. 외래 환자.

수술 후 약간의 붓기와 통증이 발생합니다. 치유에는 약 일주일이 걸립니다. 이 균열 제거 방법 이후의 합병증 및 재발은 극히 드 rare니다..

Surgitron을 사용한 제거는 영향을받는 영역을 고주파 무선 전파에 노출시켜 녹아 내립니다. 전파 절단은 여러 가지 단점이 있습니다-혈액 손실과 장기간의 상처 치유.

절제 후 통증 증후군은 중요하지 않으며 합병증은 거의 발생하지 않습니다..

전기 응고는 전류로 항문 균열을 소작하는 것을 목표로하는 예산 운영입니다. 이 개입으로 출혈이 없으며 앞으로 흉터가 형성되지 않습니다. 단점은 절차의 고통입니다. 재활은 7 일이 걸립니다.

항문 균열 제거 가격표 :

방법평균 비용, 문지름.
레이저15000
클래식 작업4000 ~ 10000
서지 트론13000에서
전기 응고5000에서

다이어트

규칙적인 배변을 추적하는 것이 매우 중요합니다. 아침에 이런 일이 발생하는 것이 가장 좋습니다..

다이어트는 다음을 포함해야합니다 :

  • 야채와 과일.
  • 유제품.
  • 물고기, 새.

수술 후 3 일째에는 삶은 야채 나 구운 사과를 먹을 수 있습니다. 10 일 후에는 신선한 야채와 과일을 먹을 수 있습니다. 수술 2 개월 후 훈제 고기, 피클, 피클, 매운 요리는 금기 사항입니다. 알코올 또는 탄산 음료 없음.

복권

재활 기간은 대부분 2 주를 초과하지 않습니다..

최소 침습적 방법을 사용하여 수술을 한 경우 약 1 주일 동안 상처 치유가 발생합니다..

재활 중에는 관장기와 완하제 사용을 중단해야합니다. 화장지를 거즈 냅킨으로 교체하는 것이 좋습니다-배변 후 매번 물로 씻어 내십시오..

수술 후 몇 개월 동안 무거운 신체 활동을하는 것은 금지되어 있습니다.

또한 자전거를 타지 마십시오. 장기 운전은 건강에 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다. 이 기간 동안 신선한 공기를 천천히 산책하는 것이 좋습니다..

가능한 합병증

대부분의 경우 항문 균열 수술은 합병증을 일으키지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 가능합니다.

  • 출혈.
  • 심한 통증 증후군.
  • 위생 규칙을 준수하지 않아서 발생하는 염증 과정.

수술없는 치료

보수적 인 치료 방법을 사용하여 2 주 동안 균열을 처리하고, 긍정적 인 결과를 얻지 못하면 수술이 수행됩니다. 집에서 균열을 치료하기 위해 사용해야 할 것은 질병의 단계와 염증의 본질에 달려 있습니다..

가장 자주 사용되는 것 :

각 배변 후 허브 또는 식염수 목욕을해야합니다. 카모마일, 금송화, 세이지, 참나무 껍질, 톱풀은 오랫동안 목욕을위한 달인을 준비하는 데 사용되었습니다..

변비를 막기 위해 미세 다발이 필요합니다. 변비는 항문 균열을 유발합니다. 이 질병에서 좋은 결과는 예를 들어 바다 갈매 나무속 또는 아마씨 기름을 기본으로하는 유성 미세 동물에 의해 제공됩니다. 초본 달인을 기반으로 미세 다발을 만들 수도 있습니다..

연고와 크림의 작용은 항문 균열을 치료하고 염증 과정의 발달을 예방하는 것을 목표로합니다..

효과적인 약물은 붓기를 완화하고 통증을 줄이고 병원성 박테리아와 적극적으로 싸워야합니다.

가장 좋은 치유 연고는 다음과 같습니다.

  • 반팬.
  • 솔코 세릴.
  • 프록 토산.
  • 울트라 프로젝트.
베 판텐 플러스

좌약은 연고에 탁월한 첨가물입니다.

  • 구조.
  • 포스터.
  • 바다 갈매 나무속 오일 양초.
  • Procto-glivenol.

위생 절차 및 장 세척 후에 만 ​​연고, 크림 및 좌약을 바르십시오..

배변 후 밤에 약물을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 따라서, 활성 물질은 완전히 흡수되어 치료 효과를 가질 수있다..

예방

수술 후 항문 균열과 질병의 재발을 피하려면 건강 상태의 변화에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다..

항문 균열 예방에는 다음이 포함됩니다.

  • 변비 또는 반대로 설사 피하기.
  • 첫 번째 충동에서 내장을 비워야합니다.
  • 화장실에 3 분 이상 앉아 있지 마십시오.
  • 배변 후 시원한 물로 목욕하기.
  • 고급 화장지 만 사용하십시오.
  • 격렬한 신체 활동을 피하십시오.
  • 바로 먹어.

환자 리뷰

Elena :“저는 전신 마취 하에서 일반적인 방식으로 수술을 수행했습니다. 수술 후 출혈은 없었지만 보통 상처처럼 아프다. 극심한 밤의 고통은 없었습니다. 수술 후 몇 시간 후, 그녀는 걷기 시작했습니다. 며칠 후 나는 일하러 갔다. 배설시에만 통증이 발생했습니다. 나는 참나무 껍질과 카모마일로 목욕을했습니다. 몇 주 후에 모든 불편 함이 사라졌습니다. 나는 "이전에 수술을 받았으면 좋겠다".

Polina :“전신 마취하에 깊은 항문 균열이 발생했습니다. 나는 마취가 지나간 후와 같은 고통을 경험 한 적이 없습니다. 며칠 동안 내가 걷고, 앉아 있고, 아무것도하는 것은 고통 스러웠다. 그러나 나는 빨리 그 문제를 해결했습니다. 그리고 몇 년 동안 나는 그런 문제를 경험하지 않았습니다 ".

이리나 :“저의 항문 균열이 Surgitron으로 제거되었습니다. 국소 마취하에 시행되었습니다. 나는 실제로 고통을 느끼지 않았다. 일주일 만에 회복되었습니다. 절제 후, 나는 Bepanten 연고와 카모마일 욕조를 사용했습니다. 유일한 단점은 높은 비용 ".

항문 균열의 외과 적 치료 : 외과 적 중재의 유형

항문 균열의 절제는 환자가 심한 통증을 겪을 때 보수 치료의 비 효율성으로 수행됩니다. 외과 적 개입의 사용에 대한 적응증은 또한 박테리아 합병증의 발달로 적시에 적절한 치료 또는 감염이없는 경우 병리학을 만성 단계로 전환하는 것입니다. 항문 균열의 제거는 메스 또는 최소 침습적 방법으로 고전적인 방식으로 수행됩니다. 흉터 형성 과정에서 상승 된 가장자리가 점차적으로 형성됩니다-이른바 센티넬 결절. 점막의 결합 섬유 영역은 내부 괄약근 경련으로 이어집니다. 이 수술을 통해 흉터가 갈라지는 동안 형성되는 변경된 조직을 완전히 제거하여 직장 벽의 병리학 적 변화를 치료할 수 있습니다. 이 절차는 치유되지 않는 항문의 자란 점막 부분을 제거하므로 자연 상피화를 가속화합니다..

최소 침습적 방법을 사용하여 균열 제거

항문 균열 절단 수술 중에 흉터가 제거됩니다. 그 자리에서 매끄러운 가장자리가있는 신선한 상처가 형성되어 빨리 치유됩니다. 이것은 균열 자체 만 제거하거나 동시 괄약근 절제술로 절제함으로써 이루어집니다. 기술의 선택은 문제의 지속 시간, 수술의 복잡성 정도 및 병리학의 만성적 형태로의 전환의 기존 징후에 달려 있습니다..

수술은 병원 환경-수술 또는 항 문학에서 수행되지만 외래 환자 기반으로 수행 할 수도 있습니다. 그때까지 약 30-40 분이 소요됩니다. 기술적 으로이 치료는 어렵지 않습니다. 그러나 수술 후 기간은 길다. 골절 제거는 국소 마취제 (Lidocaine, Novocaine)를 사용하여 수행되며 심한 경우 전도 차단 또는 마취가 필요합니다. 어떤 종류의 마취를 적용해야하는지에 대한 문제는 결함의 크기, 위치의 깊이에 따라 결정됩니다.

작업을 수행하는 최소 침습적 방법이 바람직합니다. 긍정적 인 측면 :

  • 작은 봉합사 (상처 봉합이없는 기술이 있음);
  • 수술 후 출혈 또는 소량의 혈액 손실이 없음;
  • 재활 기간 단축.

외상성 중재는 다음을 사용하여 수행됩니다.

  • 레이저;
  • 전파;
  • 초음파;
  • 적외선;
  • 전기 응고.

상처를 막지 않은 절제

가브리엘에 따르면 균열의 치유 과정을 가속화하기 위해 상처를 봉합하지 않고 균열이 제거됩니다. 이것은 손상된 점막의 상피화를 방해하는 결함의 두꺼운 가장자리를 제거하는 것입니다..

결과적으로, 신선한 상처 표면이 형성되고, 그 가장자리는 점차 독립적으로 수축합니다. 환자의 상태가 빠르게 개선되고 있습니다.

봉합사로 절제

결함의 크기가 크고 균열이 깊고 손상의 국소화로 인해 조직 재생이 불가능한 경우 절개 후 봉합사가 적용됩니다. 덕분에 상처의 가장자리가 조여지고 치유 과정이 가속화됩니다. 흉터 형성 후 봉합사 제거.

결합 된 중재

결합 된 방법에는 다른 기술의 사용, 괄약근 절제술의 외과 적 방법으로 균열 절제가 결합되어 있습니다. 이러한 조작을 동시에 수행하는 데 가장 효과적인 방법에 대한 질문은 항문 전문의가 개별적으로 결정합니다..

괄약근의 공기 분열

Pneumodivulsion은 내부 괄약근의 비수술 확장입니다. 괄약근 절제술의 대안입니다. 이것은 피부 또는 다른 구조에 절개가없는 최소 침습적 방법으로, 내근 링의 영구적 인 이완을 달성하는 데 사용됩니다. 결과적으로 병리학 영역으로의 혈액 공급이 개선되고 균열의 치유가 가속화됩니다. Orbicular 괄약근 근육의 외과 적 해부와 달리, 합병증없이 이질이 수행됩니다..

공압 풍선을 사용하여 스트레칭을 수행합니다. 필요한 근육 직경을 미리 결정하십시오. 이는 항문 근육 링의 크기와 일치해야합니다. 이를 위해 석유 젤리로 윤활 처리 된 라텍스 커버의 눈금 원추를 회전 운동으로 항문에 삽입합니다. 항문 벽과 완전히 닿을 때까지 진행됩니다. 측정 장치의 숫자는 직장 운하의 직경과 일치합니다.

원뿔을 제거한 후 올바른 크기의 풍선이 삽입됩니다. 그는 또한 바셀린으로 전처리 된 라텍스 커버를 착용하고 있습니다. 최대 크기에 도달 할 때까지 1 분 동안 공기를 실린더에 주입합니다. 다음 7 분 동안 공기 분열이 발생하고 공기가 수축 된 후 장치가 빠르게 제거됩니다..

이 방법은 직장 폐쇄 장치를 손상시키지 않으면 서 괄약근의 지속적인 이완을 달성 할 수있다. 그러나 절차의 사용을 제한하는 금기 사항이 있습니다.

  • 외부 및 내부 노드가있는 치질 질환 3 및 4 단계;
  • 주먹질 결함;
  • 항문 협착-pectenosis;
  • 직장 수술의 역사.

약물 이완을 통한 절제

내부 괄약근은 항문의 폐쇄 역할을합니다. 실수로 비우는 것을 방지합니다. 수축과 이완은 사람의 의지 노력으로 통제되지 않습니다. 의식에 관계없이 비자발적으로 발생합니다. 따라서 어떤 경우에는 내부 괄약근의 근육 이완 효과를 가장 안정적으로 얻기 위해 근육 이완제 그룹의 약물이 사용됩니다.

그러나 심각한 부작용으로 인해 거의 사용되지 않습니다.

  • 아나필락시스 쇼크 및 기타 심각한 알레르기 반응;
  • 기관지 경련;
  • 호흡 중단;
  • 붕괴, 충격의 발달까지 동맥 저혈압;
  • 근육 약화;
  • 마비.

따라서 약물은 소생술 장비가있는 전문 병원에서만 사용되며 적절한 전문가가 있습니다..

레이저

항문 균열의 레이저 치료의 기초는 단백질 응고 및 결함 제거 과정입니다. 직장 벽의 레이저 제거는 여러 가지 장점에서 다른 기술과 다릅니다.

  • 외래 환자 기준으로 수행;
  • 재활 기간이 짧습니다.
  • 출혈로 인해 복잡하지 않습니다.
  • 드물게 수술 후 부종이 발생합니다.

그러나이 방법의 사용에는 제한이 있습니다. 괄약근의 경련이없는 경우 사용됩니다. 이러한 경우는 20-30 %를 차지합니다. 또한 재발이 자주 발생합니다..

전파 조작

항문 벽의 균열의 절제는 Surgitron 장치를 사용하는 전파 방법으로 안전하게 제거됩니다. 이것에 의해 생성 된 전기 충격은 고주파 전파로 변환됩니다. 이 첨단 기술은 무선 전파가 접촉없이 조직에 영향을 줄 수있는 능력을 기반으로합니다. 라디오 나이프의 도움으로 해부는 조직의 응고 및 용기의 용기 (용매)로 발생합니다. 따라서 출혈, 감염 및 기타 합병증은 발생하지 않습니다. 열 에너지 방출로 인해 세포 사망이 발생합니다. 액체를 채우는 액체가 증발하고 껍질이 무너집니다..

이 방법은 전혀 고통스럽지 않습니다. 전파는 신경 결말과 근육 섬유에 영향을 미치지 않습니다. 조직에 물리적 영향이 없기 때문에 화상이나 기계적 상해가 발생하지 않습니다. 손상 복구시 에너지가 낭비되지 않기 때문에 신속한 세포 재생이 발생합니다. 수술 후 흉터가 형성되지 않습니다. 전파 노출의 도움으로 장 비움으로 기존의 어려움을 신속하게 회복 할 수있게되었습니다..

Surgitron은 항문 ​​균열을 제거하는 다른 알려진 방법보다 훨씬 효과적이며 수술보다 바람직합니다. 어린이에서도 사용할 수 있습니다. 이 방법으로 치료 한 후 재발 가능성은 극히 낮습니다. 단점은 높은 비용을 포함합니다..

이 치료법을 선택할 때 절대 금기 사항이 있음을 고려해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 임의의 위치의 암성 종양;
  • 악화의 만성 질환;
  • 당뇨병;
  • 녹내장;
  • 간질;
  • 급성 감염;
  • 임신.

초음파 가위

항문 점막의 결함을 제거하기 위해 초음파를 사용하는 것은 적절한 파도에 의한 연조직의 기계적 파괴를 기반으로합니다. 이것은 정확성, 무혈 및 재발의 드문 발달로 구별되는 효과적인 현대적인 방법입니다..

외과 개입

균열이 발생하는 동안 내부 및 외부 괄약근의 반사 경련이 발생하여 항문관이 지속적으로 좁아집니다. 또한 병리학 적 과정의 진행으로 인해 다음과 같은 현상이 나타납니다.

  • 센티넬 결절의 형성;
  • 항문 유두의 비대;
  • 결함 가장자리의 뚜렷한 흉터.

이것은 균열의 동기화를 나타냅니다. 그러한 경우 급진적 인 치료가 필요합니다. 그것은 내부 항문 괄약근의 외과 이완을 수행하는 것으로 구성됩니다. 항문 점막의 기존 결함 가장자리에 뚜렷한 ctritricial-inflammatory 현상이 형성되면 전체 병리학 적 영역이 제거됩니다..

척추 절개술

직장의 원형 근육의 외과 이완은 측면 피하 괄약근 절제술을 수행하여 달성됩니다. 이 치료 방법은 2 주간의 보존 치료 효과가없는 경우 대안입니다. 두 가지 방법으로 수행됩니다.

폐쇄 괄약근 절제술을 수행하는 알고리즘은 다음과 같습니다.

  1. 의료용 장갑의 왼손 집게 손가락이 항문에 삽입됩니다.
  2. 그의 통제하에, 좁은 눈 메스가 외부 및 내부 괄약근 사이에 치아 선의 깊이로 삽입됩니다.
  3. 괄약근은 한 번의 움직임으로 해부됩니다.
  4. 메스 제거.
  5. 손가락으로 괄약근의 확장 (근육 발산)을 확인하십시오.

이 기술의 장점은 침습성이 낮다는 것입니다. 부정적인 측면은 시각적 제어가 완전히 이루어지지 않았기 때문에 컷의 크기를 정확하게 결정할 수 없습니다..

개방형 수술 기술은 다릅니다.

  1. 반 타원형 피부 절개는 3시 방향에 약 1cm 길이로 만들어집니다. 항문 가장자리에서 0.5-1cm의 거리에서 이루어집니다..
  2. 마취의 경우, 노보 카인 0.5 % 용액이 사용됩니다. 항문 벽의 점막하 층에 5ml의 양으로 주입됩니다..
  3. 내부 괄약근은 클램프로 외부와 분리되어 있습니다..
  4. 항문의 내부 원형 근육을 치아 선으로 해부.
  5. 2 개의 자체 흡수성 catgut 봉합사 적용.

Sphincterotomy는 다른 기술과 다릅니다.

  • 고효율;
  • 더 적은 합병증;
  • 결함의 완전한 치유의 더 높은 빈도;
  • 요실금으로 항문 부전 발생 위험이 낮음.

이것은 많은 연구에 의해 확인됩니다..

다음과 같은 경우 개방 괄약근 절개술이 어렵습니다.

  • 항문 벽의 전방 및 후방 균열;
  • 외부 또는 내부 치질.

수술 후 합병증의 가능성은 수술 중 시각 제어가 불충분하기 때문입니다. 아마도:

  • 치질 신경총 또는 직장 동맥 손상;
  • 내부 괄약근의 너무 작거나 과도한 절개 및 절개 깊이.

결과는 다음과 같습니다.

  • 항문 괄약근의 부족;
  • 혈종;
  • 농양;
  • 누.

괄약근의 이완과 동시에 점막의 결함은 전기 응고제, 라디오 나이프, 레이저 또는 기타 장치를 사용하여 제거됩니다.

  • 항문 벽 손상 주위의 피부와 점막에 절개가 이루어집니다.
  • 균열은 선와, 센티넬 결절 및 확대 된 항문 유두와 함께 절제됩니다..
  • 괄약근 근육 섬유를 따라 평평하게 수행;
  • 건강한 조직의 한계에 국한;
  • 항문쪽으로 정점이있는 타원 또는 삼각형의 형태로 수행됩니다..

상처에 걸려있는 점막의 가장자리가 함께 자랄 수 있습니다. 이것은 누공 형성으로 이어질 수 있습니다. 따라서 모든 것이 조심스럽게 제거됩니다.

괄약근 절제술의 효율성은 90-100 %입니다. 보수 치료 후 회복은 50-60 %입니다. 이것은 약물 복용에 대한 환자의 순응도가 낮기 때문이라고 믿어집니다..

수술 후 특징

수술 후 초기 (수술 후 처음 48 시간)에 외과 개입을 한 후에는 누워있을 수 있습니다. 앞으로 2 일 동안 앉아있는 것은 좋지 않지만 거짓말, 걷기, 서있을 수 있습니다. 이때 심한 통증 증상이 발생할 수 있습니다-진통제와 진경제가 완화를 위해 처방됩니다.

병원의 상처 표면을 최종적으로 치료하기 전에 환자가 수행됩니다.

  • 항문을 정기적으로 제거하여 매일 의료 감독;
  • 재발을 막기 위해 오랫동안 따라야하는 특별한식이 요법의 임명;
  • 3-4 일 동안 대변 보유-클렌징 관장;
  • 라이프 스타일 수정.

10 일 동안 목욕탕과 사우나를 방문 할 수 없으며 뜨거운 목욕을하십시오. 동시에 5kg을 초과하는 리프팅 무게는 권장하지 않습니다.

다이어트

수술 후 첫 2-3 일에는 음식이 제한적입니다. 물을 소량, 증오하는 국물로 마실 수 있습니다. 이것은 배설물이 형성되지 않도록해야합니다. 배변을 제한하면 직장의 긴장과 스트레스가 줄어 듭니다. 3 일부터 지방 함량이 낮은 발효유 제품이 소개됩니다..

4 일부터 장 연동 운동을 향상시키고 변비를 예방하십시오.

  • 식이 요법에 많은 섬유질을 포함시키고 섭취하는 수분의 양을 늘리십시오.
  • 대변을 개선하기 위해 기성품식이 섬유의 섭취를 추가로 임명하십시오 (Mucofalk, Fitomucil);
  • 다이어트에서 유해한 음식과 요리를 제거.

다이어트의 목표는 장 기능을 정상화하는 것입니다. 균열 형성의 주요 위험 요소 인 변비 또는 설사는 허용되지 않아야합니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 매운, 짠, 훈제를 포기하십시오.
  • 날 야채, 과일, 딸기, 시리얼, 다시마 (해초) 형태의 일일식이 섬유에 포함;
  • 약국에서 구입할 수있는 밀기울, 아마 종자를 기성품 요리에 추가하십시오.
  • 신장과 심혈관 계통의 병리가없는 상태에서 하루 2 ~ 2.5 리터의 순수한 정수 사용을 증가시킵니다..

식이 요법이 중요한 역할을합니다. 소량이며 자주해야합니다 (소량으로 하루에 4-6 번). 소화액 생산시 조절 식 반사를 일으키려면 동시에 음식 섭취량을 조정해야합니다..

음식은 작업 후 처음으로 열 가공 및 절단해야합니다. 제품을 준비 할 때 요리, 스튜, 빵 굽기, 증기가 필요합니다..

절제 수술 후 라이프 스타일

수술 후 라이프 스타일을 바꾸는 것이 좋습니다. 이것은 빠른 치유로 이어지고 합병증의 발병과 재발의 출현을 예방합니다. 이 기간 동안 다음을 제외해야합니다.

  • 2-3 주 동안 흡연 및 음주;
  • hypodynamia-장시간 앉아;
  • 자전거 및 자동차 여행.

더 움직여야합니다. 혈류를 향상시키고 치유 속도를 높입니다. 가장 좋은 방법은 걷는 것입니다..

수술 후 상처 치료의 특징

수술 후 환자가 여전히 병원에있을 때 다음이 처방됩니다.

  • 항 염증 및 상처 치유 효과가있는 약물로 연고 드레싱 (Levomekol, Solcoseryl, Methyluracil);
  • 약한 망간 용액으로 번갈아 가며 카모마일과 다른 약초를 달인 목욕;
  • 적응증에 따라 변변이 장기간 지속되는 클렌징 관장-완하제 사용 (Duphalac, Senade).

화장지는 화장 후에 사용해서는 안됩니다. 화장실을 방문 할 때마다 따뜻한 물과 중성 비누로 씻는 것이 좋습니다..

합병증이 발생하지 않은 경우 7-10 일째에 퇴원이 발생합니다. 2 주 만에 완전한 치유.

중재의 부작용

수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 결과적으로 발생합니다.

  • 작업 중 오류 (기술 위반);
  • 괄약근의 이완없이 기존 결함의 분리 제거;
  • 개인 위생 부족;
  • 변비;
  • 역기 들기;
  • 유기체의 개별 특성;
  • 조직 재생 속도를 늦출 수있는 병리학 병리의 존재.

이러한 이유 중 하나 또는 여러 가지가 존재하면 다음이 개발 될 수 있습니다.

  • 출혈-치질 정맥 또는 큰 혈관이 가장 자주 영향을 받고 부적절하게 적용된 봉합사, 직장염의 발생으로 풍부한 혈류가 발생합니다.
  • 심한 통증 증상;
  • 온도 상승;
  • 감염 후 화농;
  • 괄약근 기능 장애 (가스 요실금, 자발적인 대변 방출);
  • 재 균열.

다른 작업이 필요한 경우?

어떤 경우에는 항문 결함의 절제 후 두 번째 수술이 필요합니다. 치유가 오래 지속되지 않는 경우에 발생합니다. 두 번째 주가 끝날 때까지 상처가 다 된 후에는 역학이 없습니다. 이 경우 항문 전문의와 상담해야합니다..

또 다른 외과 치료를 수행하는 두 번째 이유는 상처 감염과 화농성 합병증의 발생입니다. 감염 침투로 적시에 치료하면 다른 외과 적 개입을 피하는 데 도움이됩니다. 항생 요법 과정이 처방됩니다. 합병증이 발생하기 시작했을 때 환자가 약속을 잡으면 반복적 인 외과 치료가 수행됩니다. 이것은 괄약근의 파괴뿐만 아니라 부영 양증 또는 가래의 발달과 함께 발생합니다.