작은 골반 정맥류-그것을 다루는 방법?

기사 게시 날짜 : 08.05.2019

기사가 업데이트 된 날짜 : 3.11.

저자 : Dmitrieva Julia (Sych)-심장 전문의 연습

작은 골반의 정맥류 (VVMT)는 다양한 임상 증상의 출현을 특징으로하는 내부 장기 정맥의 만성 진행성 질환입니다.

경우의 75 % 에서이 질병은 임신과 그 이후의 출산의 결과이며 나머지 25 %에서는 이전 임신없이 발생합니다. 대부분의 환자에서 골반 정맥류 (PMT)는 치질 정맥 (치질) 또는하지의 정맥 확장과 결합됩니다.

심한 정맥류의 증상은 지속적인 골반 통증과 임신 또는 출산 중 문제입니다. 여성은 태아를 낳지 못하고 어린이를 낳을 수 없습니다. 이러한 결과는 적시에 질병을 진단하고 치료 조치 프로그램을 임명하면 피할 수 있습니다..

개발의 원인과 메커니즘

산부인과에서 현재이 질병의 발생에 대한 통일 이론은 없습니다. 작은 골반의 정맥류는 전신 정맥류의 국소 증상으로 간주됩니다. 이 관점은 골반 정맥류의 60-70 %가 다른 국소화의 정맥류와 결합되어 있다는 사실에 의해 확인됩니다 (직사각,하지).

그것의 발달의 주요 메커니즘은 정맥 혈관의 판막 부족으로 간주되며, 그로 인해 정맥, 특히 난소 또는 자궁에서 역 혈류 (역류)가 발생합니다. 첫째, 이것은 혈관 부분의 국소 병리학 적 확장 (확장증 또는 확장)으로 이어집니다. 질병이 진행됨에 따라 정맥과 정맥이 전체 길이를 따라 팽창 한 다음 자궁과 난소 주위의 정맥 정맥이 가득합니다. 장기에서는 기관 내 신경총이 영향을 받아 혼잡이 나타납니다..

정맥류와 함께 내강의 혈전 위험이 증가합니다. 혈관의 복잡하고 확장 된 부위의 출현은 정상적인 혈류에 부정적인 영향을 미치며 동맥이나 정맥 벽의 변형으로 혈전 형성을 막을 수 없습니다. 이 두 가지 요소는 골반 정맥류의 배경에 대한 혈전증 발생 메커니즘의 주요 요소입니다..

정맥류의 경향은 일상적인 초음파 검사 동안 청소년기에서 이미 감지 될 수 있습니다. 그러나 여성의 75 %에서 첫 임신이 시작될 때만 진행되기 시작합니다. 이것은이 기간 동안 여성 신체의 해부학 및 생리학의 특성 때문입니다. 아이를 낳을 때 순환하는 혈액량이 증가하고 태아가 자라면서 복막 정맥에 압력을가합니다.

질병의 발병 기전에서 임신 중 호르몬 배경의 특정 변동이 매우 중요합니다. 혈액의 에스트로겐이 증가하면 정맥류의 출현 준비가 증가합니다. VVOMT의 진행에 호르몬 상태의 영향은 또한 폐경기 동안 에스트로겐 수준이 감소하고 역 혈관 수축이 발생한다는 사실에 의해 입증됩니다..

작은 골반에 정맥류가 나타나는 추가 이유는 다음과 같습니다.

  • 내부 장기의 급성 및 만성 전염병 (방광염, 요도염, 대장염, 자궁 내막염);
  • 자궁 내막증 또는 자궁 근종;
  • 피임약 (OC)의 장기 사용;
  • 유전 적 소인과 부담스러운 가족력 (친척은 현지화 된 정맥류의 진단을 확립했습니다);
  • 초과 중량;
  • 건강한 라이프 스타일의 원칙을 무시합니다 (좌식 라이프 스타일, 칼로리가 높거나 지방이 많은 음식, 나쁜 습관, 특히 담배 흡연).

이러한 모든 위험 요소는 거의 발생하지 않지만 질병의 경과를 복잡하게 할 수 있습니다. 여성의 3-5 %에서 골반 정맥류는 콜라겐과 엘라스틴의 합성에서 유전 장애의 결과이며 누공 또는 누공 형태의 선천성 혈관 이상.

학위 별 분류

임상 실습에서 VRV OMT는 3도 (단계)로 나뉩니다.

  • 첫 번째 (빛)-정맥 신경총 내부의 정맥 또는 혈관의 직경이 6mm로 증가하고 혈관은 구불 구불 한 경로를 갖습니다.
  • 두 번째 (보통)-정맥 혈관의 루멘은 7mm에서 10mm입니다.
  • 3 차 (발음)-정맥 직경 11mm 이상.

초음파가 다음과 같은 국소화의 골반 정맥류를 나타낼 때-파라 메트릭 정맥의 정맥류 확장 (매개체-자궁 주위의 섬유), 자궁의 아치형 신경총, 난소 신경총-질병의 최소 2 도가 자동으로 설정됩니다.

치료 전술은 정맥류의 정도에 달려 있습니다. 따라서 첫 번째 단계와 두 번째 단계에서 보수적 인 치료가 3 단계에서 나타납니다-외과 적 개입.

조짐

골반 정맥류는 세 가지 주요 증후군에 의해 나타납니다.

  • 괴로운;
  • 월경 불규칙 증후군;
  • 생식 능력 장애 (임신 능력) 및 유산.

통증은 질병의 가장 흔한 증상입니다. 초기 단계에서는 성교 중과 후에 만 ​​긴 자세로 앉아 있거나 앉은 후에 덜 발생합니다. 병리학의 진행과 함께 통증 증후군은 휴지 상태로 나타납니다. 배꼽, 장골 부위의 왼쪽과 오른쪽 (가장 위 복부)에서 가장 자주 아프다. 거기에서 통증이 허리, 치골, 사타구니 및 회음부에 퍼집니다..

지속적인 통증은 심리학의 출현으로 이어집니다. 여자는 과민하고 공격적이며 성관계 중 통증 때문에 성욕이 감소합니다. 급격한 피로와 동기가없는 피로가 나타남, 종종 우울한 상태 또는 냉담함.

주기 불규칙은 월경 출혈이 오래 지속되거나 월경이 주기적으로 3-10 일 지연되어 나타날 수 있습니다. 월경은 풍부하고 하복부에 심한 통증이 동반됩니다. 장기간의 심한 출혈은 약점, 현기증 및 창백으로 이어집니다..

골반 정맥류가하지의 VVV와 결합되면 통증이 다리로 퍼지고 혈관 네트워크가 피부에 나타납니다. 직장 정맥에 동시에 손상을 입히면 치질이 강한 변형 (변비, 많은 무게 들기) 후에 치질이 떨어질 수 있습니다. 결절의 손실은 사타구니 부위의 강한 주관적 감각과 결합됩니다 : 가려움증, 화상, 불편.

20 %의 경우 골반 장기의 VVV는 자궁 내막, 자궁 내막, 자궁 경부 및 방광의 전염성 및 염증성 질환과 결합됩니다. 이러한 병리에는 증상이 나타나기 때문에 근본적인 질병을 진단하기가 더 어려워집니다. 질 분비물, 배뇨 중 경련, 회음부 가려움증과 같은 상황에서 염증 과정의 징후가 전면에 나타납니다..

이 병리학은 임신과 출산에 어떤 영향을 미칩니 까??

골반 장기의 정맥류 진단이 확정되면 임신 계획에 책임감있게 접근해야합니다. 임신하기 전에 산부인과 전문의와 산부인과 전문의의 진찰을 받아야합니다. VVMT를 가진 임산부는 일상적인 건강 검진을 더 자주 받아야합니다. 각각의 방문에서, 그들은 지시에 따라 혈액 응고 (coagulogram)의 분석뿐만 아니라 골반 장기와하지의 정맥에 대한 초음파 검사를받습니다. 골반 정맥류 환자의 35 %에서 불임의 질병의 합병증이 있습니다. 이 경우, 그들은 체외 수정 (IVF) 방법에 의지한다..

여성의 6-8 %에서이 질병은 유산 또는 재발 성 유산으로 이어질 수 있습니다. 이러한 상황에서는 VRV OMT가 유산의 유일한 원인이 아니며 환자에게 심각한 동반 질환이있을 가능성이 높습니다. 이 경우 추가 원인을 찾기 위해 확장 된 진단 검색이 수행됩니다. 항 인지질 증후군, 혈전증, 배우자 항원의 비 호환성 또는 기타 여러 질병으로 인해 여성이 임신하지 못하거나 태아를 낳지 못할 수 있습니다.

골반 정맥류의 첫 번째 단계와 두 번째 단계에서 출산은 자연 산도를 통해 수행되지만 여성이 혈관 내강이나 다른 병리학 (심혈관, 내분비, 안과 등)에 혈액 응고가없는 경우에만 수행됩니다. 심각한 정도의 질병으로, 특히 혈전 정맥염으로 인해 의사는 시제 기간을 완전히 배제하고 분만 방법은 계획된 제왕 절개가됩니다.

진단은 어떻게 수행됩니까??

첫 번째 단계에서 여성들은 산부인과 전문의에게 불만을 제기합니다. 의사는 기억 상실을 수집하고 부인과 검사를 실시합니다. 이 단계에서 의사는 정맥류를 의심 할 수 있습니다. 질 검사를 통해 여성은 통증을 경험하고 자궁 경부를 견인하면 통증 감각이 증가합니다. 양손 촉진으로 의사는 자궁과 난소를 확인하고 확대를 볼 수 있습니다.

부인과 검사 후 실험실 및 도구 검사의 복합체가 시작됩니다.

  • 소변과 혈액의 일반적인 임상 분석;
  • 질 및 요도의 도말 및 배양-수반되는 전염병 또는 상피 이형성증의 발견;
  • 단순하고 확장 된 colposcopy-확장 정맥의 존재에 대한 질과 자궁 경부의 검사;
  • 복강의 초음파 및 작은 골반-골반 정맥류의 초음파 신호 감지;
  • 정맥 조영술 및 선택적 난소 조영술-혈관의 직경과 구조를 더 잘 시각화하기 위해 정맥에 직접 대비를 도입합니다.
  • MRI.

초음파에서 골반 정맥류의 에코 신호를 감지하는 것이이 질병을 결정하는 주요 진단 수단입니다. 도플러 초음파로 초음파 검사를 실시 할 때 의사는 정맥류의 국소화와 그 유병률을 결정합니다.

초음파에서 골반 정맥류의 주요 에코 징후는 다음과 같습니다.

  • 정맥 벽의 팽창, 혈관 자체는 복잡해 보입니다.
  • 영향을받는 혈관의 최고 혈류량 감소;
  • 정맥을 통한 혈액의 역류의 존재 (역류).

예외적 인 경우 골반 정맥류를 식별하는 유일한 방법은 진단 복강경 검사입니다. 동시에 전 복벽에 여러 번 구멍을 내고 비디오 장비를 도입하여 내부에서 장기를 볼 수 있습니다..

치료

질병이 발견 된 후 산부인과 전문의는 정맥 전문의와 함께 복잡한 치료를 처방합니다. 그것은 정상적인 정맥 순환을 회복시키고 국소 혈류를 개선시키는 약물로 구성됩니다. 건강하고 활동적인 라이프 스타일은 압박 양말 착용뿐만 아니라 치료에 중요한 역할을합니다..

정권,식이 요법 및 운동

환자는 작업 및 휴식 일정을 올바르게 구성하는 것이 좋습니다. 일이 단조로운 좌식 일과 관련이있는 경우 1-1.5 시간마다 휴식을 취해야합니다. 한 위치에 장기간 노출되면 골반과 다리의 혈액 정체가 ​​촉진됩니다.

적절한 영양 섭취는 복잡한 치료의 또 다른 연결 고리입니다. 식이 요법은 다양해야하며 식사는 빈번하고 단편적이어야합니다 (하루 최대 6 회). 야채 및 발효유 제품, 저지방 유형의 육류 및 곡물을 선호하는 것이 좋습니다. 버터 또는 해바라기 기름에 튀기는 것은 피해야합니다..

저녁 또는 아침 부종이 발생하기 쉬운 여성도 물-소금 균형에주의를 기울여야합니다. 하루에 7-9 그램 이상의 소금 (최대 2 tsp)을 섭취하지 말고 1.5-2 리터 이상의 액체를 마시십시오. 과체중 환자의 경우 일일 칼로리 섭취량을 줄인 치료 식 (1400-1600 kcal per day)이 표시됩니다..

정맥류는 앉아있는 생활 리듬과 관련된 질병이므로 복잡한 치료에는 매일 운동과 물리 치료 운동이 포함됩니다. 복부 근육, 골반저, 허리 및 다리를 포함하는 운동이 바람직하다. 지속적인 신체 활동은 골반 장기의 정맥 및 림프 배수를 개선하고 혈액 공급을 향상시킵니다. 회음과 외음부의 정맥류와 함께 케겔 체조도 유용합니다. 올바른 훈련 프로그램을 개발하려면 물리 치료사 또는 운동 요법 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

골반 정맥류의 치료 및 예방을위한 대략적인 운동 세트가 비디오에 나와 있습니다.

임산부에게는 요가 수업도 권장됩니다. 훈련 중 신체 활동 외에도 신경 정신 상태의 개선, 스트레스 제거 및 과다 실행이 있습니다. 물 에어로빅, 체조 공 운동과 같은 여성은 임산부 피트니스에 가입 할 수도 있습니다. 이러한 훈련 프로그램은 임산부를 위해 특별히 설계되었으므로 육체적 인 긴장을 두려워해서는 안됩니다..

역도 (보디 빌딩, 역도) 또는 심박수 (장거리 달리기, 스텝 에어로빅 등)가 포함 된 모든 무거운 스포츠는 금지됩니다..

약물

이 치료법은 phlebotropic 및 vaso-strengthening 약물을 기반으로합니다..

  • Phlebodia 600, 캡슐.
  • 정맥 주 사용 정제 및 앰풀로 제공되는 Curantil 또는 Dipyridamole.
  • 데 트랄 렉스, 정제.
  • 베 나루, 정제.
  • Troxevasin (국소 연고 및 캡슐).

Phlebotropic 에이전트는 정맥의 색조를 증가시키고 골반 장기에서 정맥 및 림프 유출을 증가시킵니다. 이 약은 또한 모세 혈관의 혈액 순환을 개선하고 혈전이 벽에 형성되는 것을 방지하여 혈관을 강화시킵니다. 치료 효과가 나타나려면 오랫동안 약물을 복용해야합니다..

증상 치료에는 통증 완화를 위해 진통제 및 진경제가 필요합니다. 치질이 악화되면 직장 좌약을 사용하는 것이 좋습니다. 물리 치료 세션은 약물 치료에 추가됩니다..

압축 속옷

의사가 현지화의 정맥류를 발견 한 직후 압축 양말을 구입하는 것이 좋습니다. 그것은 약국에서 덜 일반적으로 의료 상점에서 판매되며 속옷, 레깅스, 타이츠 또는 스타킹의 형태로 제공됩니다.

각 유형의 압축 의복에는 압축 정도 (인체 조직에 가해지는 힘)에 대한 자체 지표가 있습니다. 압축 정도를 올바르게 선택하려면 통과 된 검사로 정맥 전문의에게 연락하는 것이 좋습니다.

외과 개입

질병을 치료하는 유일한 근본적인 방법은 수술입니다. 외과 개입의 주요 영역은 전통과 신규입니다. 전통적인 방법은 전 복벽의 절개와 확장 된 정맥의 결찰 또는 제거를 포함합니다. 동시에, 특히 새로운 임신 후 골반 정맥류의 재발 가능성이 높습니다..

새로운 방법은 벽의 접착을 유발하는 확장 된 혈관의 내강에 특수 약물을 도입하는 것을 의미합니다-경화제 또는 오른쪽 또는 왼쪽 난소 정맥의 혈관 내 색전증. 이러한 조작 중에 피부에 절개가 이루어지지 않으며 혈관의 돌출에서 신체에 작은 구멍을 뚫어 개입이 수행됩니다. 수술은 국소 마취하에 X- 선 기계 (X- 선 혈관 내)의 제어하에 일어난다. 외과 적 개입에 대한 금기는 임신과 심각한 전반적인 상태입니다.

대체 방법

작은 골반의 VVV를 hirudotherapy, 민간 요법 및 동종 요법으로 치료할 수 있습니다. 이러한 방법은 보조적이며 주요 치료법을 보완합니다. 골반 정맥류와의 싸움에서 효과는 정맥 성 약물과 압박 속옷없이 낮습니다..

거머리는 타액선에 특별한 효소가 들어 있습니다-히 루딘은 혈액 응고를 줄입니다. 혈액 희석은 혈액 응고의 위험을 줄이고 모든 장소의 정맥류를 예방합니다. hirudotherapy의 세션은 긍정적 인 리뷰를 가지고 있으며, 대부분의 여성들은 3-4 절차 후 통증이 감소합니다. Hirudotherapy는 거머리 흡입 부위에서 전염성 합병증의 발병 가능성에 위험합니다.

외음부의 정맥류를 사용하면 집에서 치료 용 sessile bath를 준비 할 수 있습니다. 카모마일 꽃, 세이지 및 머위는 유효 성분으로 사용됩니다. 따뜻한 목욕은 혈액 공급과 정맥 유출에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 나열된 약용 식물은 항 염증 및 진정 효과가 있으며, 가려움증을 제거하고 사타구니 부위의 불편 함을 제거 할 수 있습니다.

가능한 결과와 예후

시기 적절한 진단으로 예후가 유리합니다. 처음 두 단계에서, 치료는 질병의 추가 진행을 예방하는 것을 목표로합니다. 세 번째 단계에서는 보수 치료가 효과가 없어지고 환자의 삶의 질이 급격히 악화되기 때문에 외과 적 치료가 필요합니다. 생식 건강도 심각하게 영향을받습니다. 여성의 3 분의 1은 임신을 할 수없고 아이를 낳습니다..

정맥류는 종종 혈관 내강에 혈전이 형성되어 복잡합니다. 수반되는 혈전증의 위험은 혈관벽에서 분리되어 혈류와 함께 다른 기관으로 이동 (혈전 색전증) 될 수 있다는 것입니다. 작은 골반의 정맥류와하지의 경우 폐동맥과 그 가지의 혈전 색전증이 PE에 가장 자주 발생합니다. 대규모 PE는 사례의 40 %에서 발생합니다. 이것은 혈전이 큰 폐동맥을 막아 즉시 치명적임을 의미합니다..

질병의 예후와 결과는 환자 자신에 달려 있습니다. 여성은 골반 정맥류가 매일 치료하고 생활 방식을 정상화해야한다는 것을 알아야합니다. 의사의 모든 권장 사항을 준수하면 질병 진행 및 합병증의 가능성이 낮습니다..

작은 골반 정맥류를 제 시간에 치료하십시오.

작은 골반의 정맥류는 하복부의 연장되고 쇠약 해지는 통증을 특징으로하는 일반적인 병리학 적 상태입니다. 종종이 유형의 정맥류는 25-45 세의 여성에게 나타납니다..

올바른 진단이 이루어지지 않으면 환자는 수년간 다양한 약물을 복용하고 염증성 질환을 치료 받지만 통증은 사라지지 않습니다. 대부분 생리주기가 끝나거나 장기간의 육체 노동 후에 발생합니다..

질병의 원인

이 질병은 다음과 같은 요인으로 나타날 수 있습니다.

  • 골반 장기의 임신 중 순환 장애;
  • 끊임없이 무거움을 느끼고 오랫동안 서 있거나 앉아 있어야합니다.
  • 성생활의 일부 특징과 임신으로부터의 부적절한 보호 (예 : 성교 중단;
  • 유전 적 소인 (약한 혈관벽);
  • 자궁 모양의 변화;
  • 임신은 종종이 질병의 발병을 유발합니다..

환자는 하복부에 지속적이고 지친 통증에 대해 불평합니다..

위험의 증상과 심각성

많은 징후가 골반 정맥류의 존재를 나타낼 수 있습니다. 주요한 것은 하복부, 골반 부위의 불합리한 통증이며 종종 요추 부위 또는 회음부에 방출됩니다.

골반 정맥류의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 장기간의 정적 및 동적 하중으로 인한 하복부의 지속적인 통증 증후군.
  • 생리주기 말기에 통증 증가.
  • 정신적 정서적 스트레스, 신체적 피로 및 냉각으로 인해 통증이 종종 나타납니다..
  • 전체 성교 중에 불편 함이 느껴지고 질과 외음부에 심한 통증이 있으며 때로는 통증이 남아 있습니다..
  • 뒷다리, 엉덩이 및 회음부에 정맥 결절이 나타납니다..

이러한 증상이 나타나면 즉시 전문가에게 문의하십시오. 이 질병은 많은 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 생식 기관의 장기 활동이 중단됩니다.
  • 정맥류는 자연 분만에 금기 일 수 있습니다.
  • 불안감과 과민 감이 있습니다.
  • 성관계에 대한 두려움이있다.

진단

골반 정맥류를 진단하는 것은 쉽지 않습니다. 이전에는이 ​​질병을 잘못 진단했기 때문에 잘못된 치료가 처방되어 합병증이 발생했습니다. 일부 의사는 자궁을 제거하기 위해 부당한 수술을 수행하여 생식 및 월경 기능이 상실되었습니다..

우리 시대에는 진단이 더욱 완벽 해졌습니다. 질병을 확인하기 위해 여성에 대한 포괄적 인 종합 검사가 수행됩니다. 의사는 불명확 한 성격의 통증을 호소하는 환자와 만나서 통증 증후군의 발병 원인을 알아 내고 환자의 다리를 검사하여하지에 정맥류가 나타나는지 확인합니다. 필요한 경우 환자는 상담을 위해 혈관 외과 의사에게 의뢰됩니다..

  • 골반 장기와하지의 초음파 검사로 자궁, 난소 및 방광을 검사하고 골반 장기의 정맥류가 있는지 확인할 수 있습니다.
  • 이 지역에 국한된 혈관 형성에서 혈액 순환의 특징을 밝히기위한 도플러 연구
  • 혈액 응고 부위를 볼 수있는 자궁 내 혈전 검사.
  • 진단 loparoscopy (논쟁적인 경우에 수행, 관련 질병의 존재를 배제하고 정확한 진단을하기 위해).

이러한 방법 덕분에 질병의 증상이 매우 정확하게 감지됩니다..

질병 단계

작은 골반의 정맥류는 세 단계로 나뉩니다.

  1. 첫 번째 단계는 직경이 최대 5mm까지 증가한 정맥이 특징이며, 왼쪽 난소의 상단 가장자리에서 정맥이 확장됩니다. 작은 골반의 주요 정맥류는 일반적으로 후천성 또는 선천성 난소 판막 기능 부전과 관련이 있습니다.
  2. 두 번째 단계는 직경이 10mm까지 증가한 정맥이 특징입니다. 그들은 왼쪽 난소를 덮습니다. 이 경우 자궁 정맥과 오른쪽 난소의 정맥류 확대가 있습니다..
  3. 세 번째 단계는 직경이 10mm 이상 증가한 정맥이 특징입니다. 이 단계에서 오른쪽 난소의 정맥류 확대가 발생하여 왼쪽 지름에 접근합니다. 3 차 정맥류의 원인은 다양한 종양 형태의 부인과 병리입니다..

치료는 질병의 단계에 따라 처방됩니다..

첫 번째 또는 두 번째 단계를 진단 할 때 약물 요법과 교정 체조가 일반적으로 사용됩니다. 세 번째 단계의 정맥류로 외과 적 개입에 의지합니다..

작은 골반의 정맥류는 어떻게 치료됩니까?

이 질병은 혈관 외과 의사 또는 정맥 전문의에 의해 진단되고 치료됩니다..

보존 적 치료로, 작은 골반의 정맥류는 질병의 단계에 따라 개별적으로 치료됩니다.

첫 번째 단계에서는 압축 제품, venotonics, 물리 치료 운동과 ​​같은 보수적 인 기술 만 사용됩니다.

  • 정맥 음색을 정상화;
  • 작은 골반 혈관의 혼잡을 방지하십시오.
  • 조직 영양 개선.

약물 요법을 수행 할 때 의사는 연고를 처방하고 venotonics 및 혈액 상태를 개선하는 데 도움이되는 다른 약물을 복용합니다..

약물 요법은 악화 기간에만 사용됩니다.

보수 치료에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 신체 활동 및 환자를 똑바로 세운 상태에서 장기간 머무르는 것을 제외하고 정상적인 작업 및 휴식 조건을 가져옵니다..
  • 식이 교정. 이 질병에서식이 요법은 변비를 예방하는 데 필요한 충분한 양의 식물성 섬유를 가진 건강 한식이 요법의 형태로 매우 유용합니다. 또한 동물성 단백질 없이는 정맥 벽을 회복시키는 데 도움이됩니다..
  • 알코올과 니코틴의 완전한 거부.
  • 의료용 스타킹을 의무적으로 착용하십시오. 그들은 회음부와 엉덩이의 정맥 신경총뿐만 아니라하지의 정맥에서 혈액의 유출을 개선하는 데 도움이됩니다..
  • 가랑이 부분의 일일 대비 샤워.
  • 신체 하역 운동, 주로 누워서 수행.
  • 호흡 운동.

약물 요법은 악화 기간에만 사용됩니다. 일반적으로 의사는 venoactive 약물을 처방합니다. 그들은 통증의 강도를 줄이고 질병의 다른 증상을 없애줍니다..

보수 치료 덕분에 질병의 장기 완화가 이루어지며 환자의 삶의 질이 향상됩니다..

보수 요법의 효과가 발생하지 않으면 외과 적 치료가 사용됩니다. 아시다시피, 외과 적 방법은 항상 위험과 관련이 있으므로 의사를 적시에 방문하면 외과 적 개입을 피할 수 있습니다..

의사 Tatyana Baranova가 인기있는 언어로 정맥류에 대해 이야기하고 여러 유용한 권장 사항을 제공하는 비디오를보십시오..

작은 골반 정맥류 : 치료

진단 및 후속 치료로 수천 건의 관찰이 설명되었지만이 질병은 잘 이해되지 않았습니다. 작은 골반 정맥류의 임상 사진의 다양성과 비 특이성은 진단 부분에 중대한 오류를 유발하여 미래에는 결과에 영향을 미칩니다.

작은 골반의 정맥류의 특징

골반의 정맥은 동맥보다 몇 배 더 길므로 용량이 더 큽니다. 이것은 골반 부위의 혈관계의 계통 발생 때문입니다. 골반 정맥은 적응력이 높고 리모델링이 발생하기 쉬우 며 밀도가 높은 네트워크를 형성하는 데 기여합니다..

혈류의 속도와 방향은 복잡한 체액 메커니즘에 의해 제어되는 밸브에 의해 조절됩니다. 밸브는 정맥 네트워크의 다른 부분에서 압력의 균형을 유지합니다.

판막이 기능을 수행하지 않으면 혈액 정체가 ​​발생하여 혈관 병리가 발생하고 정맥류가 형성됩니다. 골반 정맥의 독창성은 혈관의 내강을 넓게지지하는 자궁의 넓은 인대가 좁아서 병리를 유발할 수 있다는 사실에 있습니다..

발생 원인

골반 정맥의 병리학 확장은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 혈액 유출 경로 위반
  • 정맥 줄기의 말살.
  • 예를 들어 역 반사에서 자궁의 변경된 위치에 의한 담보부 압박
  • 난소 정맥 판막 기능 부전 (선천적 또는 후천적)
  • 폐쇄성 사후 증후군
  • 결합 조직 병리
  • 동정맥 혈관 이형성증
  • 장시간 앉아 있고 힘든 육체 노동
  • 하지의 정맥류
  • 임신 (3 명 이상)과 출산 (2 명 이상)
  • 여성 생식기 부위의 질병 (만성 살포 자염, 난소 종양, 자궁 근종 및 생식기 자궁 내막증)
  • 골반 장기의 접착
  • 비만

질병의 정도에 따른 분류

확대 된 정맥의 크기에 따라 다음과 같은 정도가 구별됩니다.

  • 최대 0.5cm, "타래"용기
  • 0.6-1 센치 메터
  • 1cm 이상

질병 경과의 변형

  • 회음의 정맥류와 질의 전정;
  • 작은 골반의 정맥 울혈 증후군;

조짐

  1. 긴 정적 및 동적 오버 스트레인 후 하복부에서 가장 흔한 통증-회음. 저체온증, 피로, 스트레스, 다양한 질병의 악화 후주기의 두 번째 단계에서 통증이 심해집니다..
  2. "장소에서 벗어난"느낌, 성교 중 및 후에 통증.
  3. 월경통-통증 증후군을 포함한 월경 불규칙.
  4. 생식기 땀샘의 정상보다 많은 분비.
  5. 혈액 정체는 불임, 유산, 유산으로 이어집니다.
  6. 방광의 정맥류로 인한 배뇨 위반.

진단

골반의 내벽이 촉진되어 직사각형 인감과 정맥 마디를 느낄 수 있습니다. 거울에서 볼 때 질 점막의 청색증이 보입니다..

선택 절차는 컬러 도플러 매핑을 이용한 초음파 검사로 정맥류 난소 정맥뿐만 아니라 정맥 혈전증, 혈전 후 폐색을 확인할 수 있습니다. 초음파는 자궁의 측면에 국한된 신호 반사가없는 비틀림, "벌레 형"구조를 보여줍니다..

도플러 연구의 효과는 각각 파란색과 빨간색의 "색조", 정맥 및 동맥 혈류에 기초합니다..

특수 프로그램을 사용하는 초음파 기계는 센서에서 혈액의 움직임을 인식하고 다른 방향으로 혈류 속도와 혈관 유형을 계산합니다..

그러나 정맥이나 동맥의 정확한 정의는 의사에게 있습니다. 도플러 방법은 거의 모든 경우에 작동하며, 우리 몸은 규칙에서 예외를 지시합니다. 심장에서 흐르는 혈액이 항상 동맥이 아니며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다..

따라서 초음파 진단 의사는이 동맥 또는 정맥 혈관, 크기, 혈류량 및 평범한 사람이 필요하지 않지만 진단을 내리는 데 중요한 역할을하는 많은 지표를 봅니다. 이를 위해 복부 및 경질 센서가 사용됩니다..

5.7 %의 경우, 선별하는 동안이 질환은 우연히 인식됩니다. 대정맥 난소의 직경은 일반적으로 0.4 cm입니다.

CT와 MRI는 매우 정확합니다. 이 방법을 사용하면 자궁, 난소 및 이러한 기관 주변의 인대에서 정맥류의 축적을 감지 할 수 있습니다. 병리학 병리를 결정할 수 있습니다.

매우 신뢰할 수있는 방법은 파일 검사입니다..

혈류에 대비하여 Valsalva 테스트의 높이에서 대조가 이루어집니다. 이를 통해 정확한 밸브 고장을 볼 수 있습니다..

그들은 왼쪽에 rethyngenorenoscopy, 신장 phlebography, superselective phleboovarioscopy 및 phleboovariography를 양쪽에 사용합니다. 이 방법을 사용하면 신장 정맥 및 생식선 정맥이 들어가는 장소의 혈역학 적 및 해부학 적 변화를 결정할 수 있습니다..

초 선택적 정맥 혈관 조영술은 대측 대퇴부 또는 쇄골 하 정맥을 통해 생식선 정맥을 카테터 삽입 한 다음 대비를 도입하여 수행합니다..

uviform plexus varicose vein의 혈액은 대부분 난소 정맥을 통해 배출됩니다. 그러나 고혈압 상태에서는 체외 기관 정맥을 통해 내부 장골 정맥으로 발생합니다. 배액 할 수있는 정맥 신경총에는 천골 및 방광 신경총이 포함됩니다..

왼쪽 혈소판 조영술에서 왼쪽 난소의 사타구니 같은 신경총에 3 단계의 정맥 정체가 있습니다.

  1. 왼쪽 난소의 신경총에서 유출이 없거나 추가 짧은 경로를 따라 수행됩니다..
  2. 여분의 긴 경로가 있습니다.
  3. 2 개의 추가 유출 경로가 보이거나 1 개의 추가 및 보조 경로.

2 단계와 3 단계에서 오른쪽 난소의 자궁 신경총의 정맥류가 형성됩니다..

복강경 검사는 감별 진단에 사용됩니다. 병리학 적으로 구불 구불 한 정맥은 난소에 둥글고 넓은 인대 방향으로 위치합니다. 그들은 얇고 단단한 벽을 가진 큰 청색증의 대기업처럼 보입니다..

치료

치료의 주요 목표는 정맥에서 역류를 제거하는 것입니다. 질병의 초기 단계에서 보수 치료가 사용됩니다. 질병의 후반 단계에서 선택 치료는 수술입니다..

보수 치료

그것은 정맥의 색조를 정상화하고 혈역학 및 영양 과정을 개선합니다..

개별 증상에 대한 증상 치료. 통증, 출혈에 대한 비 스테로이드 성 항염증제-지혈 요법.

보존 치료의 주요 약물은 venotonic 약물과 항 혈소판제입니다..

Phlebotonics-혈관벽의 색조를 개선하고 혈류를 증가시킵니다. 이 질병으로 특정 의약품에 대해 산부인과 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 다음 약물 중에서 선택하십시오 : Detralex, Troxevasin, Escuzan, Venoruton, Diosven, Endothelon, Phlebodia 600.

혈액 레올로지를 향상시키는 수단 : 트 렌탈, 아스피린, 인도 메타 신, 펜 톡시 필린.

수술

  1. 정맥류의 절제.
  2. 생식선 캐벌 분로.
  3. 복강경 검사와 경화 요법.
  4. X 선 혈관 내 방법을 이용한 난소 정맥 폐색.

민간 요법

질병의 발병의 주요 요인은 판막 장치의 약점이므로,하지의 정맥류에 사용되는 모든 민간 요법 도이 병리에 사용됩니다.

가장 자주 사용되는 것 : 일반적인 개암, 홉, 쐐기풀, 말 밤, 민들레 뿌리, kombucha, 버드 나무, 참나무, 세인트 존스 워트, 끈, 꽃가루 및 더 많은 식물.

효과적 : 오크, 밤나무, 버드 나무, 카모마일, 약국, 말린 유채과 허브, 세인트 존스 워트, 끈이있는 욕조로 치료.

예방

  1. 위에 나열된 불만, 예측 또는 질병이있는 경우 가장 먼저해야 할 일은 산부인과 의사에게 연락하는 것입니다.
  2. 노동 체제를 정상화하고 휴식을 취하고 오랫동안 직립 자세를 유지하지 말고 육체적 인 긴장.
  3. "페달", "자작 나무", "가위"예방 운동
  4. 식이 요법을 고수하십시오 : 비타민 E, P, C가 많은 음식을 먹고 흰 고기 만 먹고 지방을 줄이고 과일, 채소, 시리얼로 대체하십시오.
  5. 하루에 1.5 리터 이상의 수분을 섭취하십시오..
  6. 과도한 체중, 나쁜 습관을 제거하십시오.
  7. 압축 의복 착용에 대해 의사와 상담하십시오.하지에서 혈액 유출이 개선되어 골반의 혼잡이 줄어 듭니다..
  8. 욕조, 사우나, 스팀 룸, 온수 욕조를 피하십시오.

진단하기 어려운 질병으로 아프지 않으려면 위에 나열된 예방 권장 사항을 따라야합니다. 당신의 건강을 인생에서 가장 소중한 것으로 취급하십시오.

며칠 내에 제거 할 수없는 사소한 의심스러운 증상에 대해서는 의사를 만나야합니다. 그는 당신에게 높은 수준의 도움을 제공하고 고통을 덜어 주어야합니다..

여성의 작은 골반 정맥류

의사의 실습에서 치료사, 외과 의사, 산부인과 의사, 비뇨기과 의사, 때로는 어려운 경우가 발생합니다. 이것은 다른 질병의 동일한 증상 때문일 수 있습니다. 작은 골반의 정맥류는 바로 그러한 경우입니다..

그것은 내장, 방광, 여성 생식기의 질병을 시뮬레이션 할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 증상뿐만 아니라 실험실, 도구 연구 방법에도 중점을 두어야합니다..

정맥류의 개념, 가능한 국소화

다음 기관은 여성의 작은 골반에 있습니다.

  • 방광, 해부학 적 형성;
  • 근육;
  • 자궁;
  • 나팔관;
  • 난소;
  • 질;
  • 직장.

이 기관들 각각은 동맥으로부터 혈액을 받아 정맥 유출 트렁크로 보냅니다. 이것은 조직에서 정상적인 영양과 가스 교환을 보장하여 건강한 기관 기능을 의미합니다..

작은 골반의 정맥류는 혈관의 루멘 증가로 병리학 적 변화가 특징입니다. 동시에 벽이 약 해졌고 충치가 혈액으로 넘쳐 흐르며 정상적인 유출을 막습니다. 고급의 경우 밸브 장치의 손상으로 상황이 악화됩니다..

병리의 출현

이 질병에는 다음과 같은 소인이 있습니다.

  • 약점 (예리한 고장, 근육 약점);
  • 전문적인 활동을하는 동안 장기간 서 있거나 앉아있는 것;
  • 어려운 육체 노동;
  • 호르몬 피임약, COC 복용;
  • 혈관 가지의 선천성 기형, 벽;
  • 빈번한 임신과 출산;
  • 폐경기;
  • 자궁, 난소의 종양 형성;
  • 골반 장기의 탈출;
  • 외상;
  • 골반 장기의 이전 수술;
  • 비만 등.

과학자들은 병리학을 신체의 스테로이드 불균형과 관련시킵니다. 호르몬은 혈관벽의 탄력성과 확장성에 영향을 미치는 것으로 여겨집니다. 또한 기계적 요인을 배제 할 수 없습니다..

임신 중에는 골반 정맥이 확대 된 자궁으로 압축됩니다. 이것은 혈액의 정상적인 흐름을 막습니다. 여성 생식기의 종양뿐만 아니라 인접한 구조에서도 마찬가지입니다. 따라서 작은 골반의 정맥류가 항상 독립적 인 질병은 아닙니다. 종종 더 심한 병리의 증상으로 간주되어야합니다..

질병의 주요 징후

골반 정맥류의 가장 흔한 증상은 통증입니다. 하복부, 회음부, 질 입구에 국한되어 방광염을 시뮬레이션 할 수 있습니다. 그러나 방광의 염증과는 달리 불편 함은 배뇨와 관련이 없으며 음순, 질의 불타는 감각이 특징입니다.

통증은 종종 간헐적이고 주기적입니다. 많은 여성들이 월경 후반에 호르몬 배경이 변할 때 상태가 악화되는 것을 발견합니다..

고통스러운 감각은 성교 중에 신체 활동, 역도로 인해 악화됩니다. 물론 이러한 증상으로 정상적인 삶을 영위하는 것은 불가능합니다. 이런 이유로 여성은 전문가의 도움을 요청합니다..

의사는 환자를 인터뷰 할 때 작은 골반의 정맥류에서 관찰되는 다른 증상을 확인할 수 있습니다.

  • 성교 중 질 출혈;
  • 월경 전 증후군의 밝은 징후;
  • 잦은 배뇨;
  • 음순의 붓기, 가려움증.

검사 결과 부어 오르고 뒤틀린 회음부 정맥 네트워크.

분류

상태의 심각성에 따라 질병의 3도를 구별 할 수 있습니다.

  1. 영향을받는 용기의 직경은 최대 0.5cm이며,이 경우 용기의 신경총을 확장 할 수 있습니다.
  2. 정맥의 너비가 0.6 ~ 1cm이면 정맥류의 두 번째 정도를 말합니다. 이 경우 병리학은 난소 신경총, parametrium 또는 myometrium의 혈관에서 나타납니다. 혈관벽의 전체 변화는 제외되지 않습니다.
  3. 1cm 이상의 정맥 가지의 지름은 마지막 3도를 나타냅니다. 이 경우 질병은 방대합니다..

A. Volkov가 제안한이 분류는 진단을 명확히 할뿐만 아니라 환자 치료의 전술을 선택하는 데 필요합니다. 첫 번째와 두 번째 학위가 처음에 보수 기술을 사용하는 경우 세 번째 유일한 외과 적 개입.

VVMT 환자 검사

검사, 초음파, X 선 및 기타 연구 방법의 임명을 진행하기 전에 의사는 작은 골반의 정맥류가 의심되는 여성을 철저히 인터뷰하고 검사해야합니다. 다음 매개 변수가 고려됩니다.

  • 환자의 나이;
  • 체중, 체질량 지수;
  • 다른 만성 질환의 존재;
  • 유전 (가까운 친척의 정맥류의 존재);
  • 앉아있는 생활 방식이 있는지의 여부;
  • 나쁜 습관;
  • 임신, 출산, 낙태, 유산 횟수;
  • 생리주기의 특징, 규칙 성;
  • 외과 적 개입의 역사, 성격;
  • 치질의 존재, 다리의 정맥류.

환자와 대화 한 후 의사는 그녀를 검사합니다. 부인과 의자에서 시각 및 양안 진단을 제공합니다. 이 경우 다음과 같은 변경 사항을 감지 할 수 있습니다.

  • 회음부의 혈관의 팽창, 그들의 비틀림, 직장을 넘어 연장되는 치질;
  • 질벽의 청색증;
  • 자궁과 질의 탈출;
  • 자궁, 난소, 질의 투영 영역에서 가슴 위의 복부 촉진에 대한 반응;
  • 질 보관소의 부드러움, 부기.

이 모든 징후는 아마도 작은 골반의 정맥류가 환자에게 있음을 나타냅니다. 병리를 확인하기 위해 실험실 및 도구 검사 방법을 사용합니다..

테스트 표시

불만 사항에 관계없이 모든 여성은 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사를받습니다. 그들은 신체의 전반적인 상태를 평가해야합니다..

호르몬 불균형이 의심되는 경우 의사는 테스토스테론, 프로게스테론, 에스트라 디올, LH, FSH, 프로락틴, 코티솔 및 여러 갑상선 호르몬을 포함한 스테로이드 프로파일 복용을 권장 할 수 있습니다. 피임약을 복용하거나 폐경기 동안 VEGMD가 발생하면이 목록은 필수입니다.

혈액 응고 시스템에서 병리학을 배제하기 위해 응고제를 복용합니다. 가장 중요한 프로세스가 수행되는 방법을 보여줍니다. Coagulogram의 도움으로 상황을 적시에 수정하기 위해 확장 혈관에 혈전이 있다고 가정 할 수 있습니다..

도구 검사

작은 골반의 정맥류를 진단하는 데 다음 방법을 사용할 수 있습니다.

  1. UZDG. 초음파 기계를 사용하여 병리의 존재를 빠르고 비 침습적으로 결정할 수 있습니다. 주어진 지역의 혈류 및 혈관 상태에 대한 전반적인 그림을 제공합니다..
  2. CT 방법. 유사한 임상 양상을 가진 병리학을 사용한 감별 진단에 필요합니다. 장기 구조의 해부학 적 특징을 매우 명확하게 볼 수 있습니다.
  3. 선택적 난소. 염료는 혈관의 진행 과정, 벽 및 혈액 흐름의 방해 정도를 통해 관심있는 정맥을 촬영 한 후 사진을 찍은 후 대조합니다..
  4. 복강경 수술. 극단적 인 측량 방법. 다른 모든 방법으로 진단 상 중요한 정보를 얻지 못한 경우에 사용됩니다. 복강경 검사로 난소 혈관을 실시간으로 평가할 수 있습니다.

일반적으로, 검사는 정맥 네트워크의 USDG로 시작됩니다. 필요한 경우 더 복잡한 조작에 의지하십시오.

치료 방법

작은 골반 정맥류로 치료는 몇 가지 주요 작업을 수행합니다.

  1. 고통의 여자를 구호하십시오.
  2. 혈관 색조를 정상화;
  3. 조직 영양 강화;
  4. 심각한 합병증의 발병을 예방하십시오.

이를 위해 예방, 보수 및 수술 노출 방법이 사용됩니다..

VVMT를 가진 모든 환자는 매일 물리 치료 운동에 참여하고 건강한 생활 방식을 이끌며 올바르게 먹는 것이 좋습니다. 건강 진단 후 가벼운 정도의 질병으로 콘트라스트 샤워를 할 수 있습니다.

그것은 혈관벽의 상태에 유익한 영향을 미칩니다. 전문가의 도움을 받아 선택된 특수 압축 양말을 착용해야합니다..

의약품 중에서 다음과 같은 약물 그룹을 권장 할 수 있습니다.

  • NSAID-항염증제 및 진통제;
  • phlebotonics, 혈관 보호제-혈관벽을 강화하고 정맥의 루멘을 줄이고 손상으로부터 보호합니다.
  • 펜 톡시 필린 및 그 유사체-혈액 미세 순환을 개선하기 위해;
  • 비타민, 미량 원소;
  • 스테로이드-혈액 검사 결과에 근거한 호르몬 불균형의 경우 내분비 학자가 처방 할 수 있습니다.
  • 다른 수단-다른 병리가있는 징후에 따라.

그들이 이미 진행된 질병 단계로 치료를 원하거나 보수 치료가 효과가 없다면 외과 적 개입에 의지합니다. 복강경 진단 중 영향을받는 정맥 (생식기, 난소)의 결찰을 동시에 수행 할 수 있습니다.

경화 요법 및 레이저 응고는 최소 침습적 기술 중에서 선택의 중재입니다. 첫 번째 방법은 정맥 루멘에 접착제를 도입하여 혈관 루멘을 감소시키는 것입니다..

레이저 응고의 경우 영향을받는 부위가 소작되는 데 도움이되는 방사선이 사용됩니다. 작은 골반의 정맥류에 대한 적절한 치료법은 전문가와상의 한 후에 만 ​​선택할 수 있습니다..

전통 의학은 단독 요법으로 사용되지 않습니다. 그것은 주요 치료를 보충하는 데 사용됩니다. 가장 효과적인 민간 요법은 말 밤나무의 과일 또는 꽃을 기반으로 한 팅크, 달인입니다.

기본 치료 방법.

예방 조치, 가능한 합병증

작은 골반에서 정맥류의 결과는 매우 불쾌 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 여성 생식기의 만성 염증,
  • 만성 골반 통증 증후군,
  • 정맥 혈전증,
  • 자궁강 등의 출혈.

질병과 그 합병증을 예방하려면 인생을 바꿔야합니다.

  1. 나쁜 습관을 없애십시오.
  2. 작업이 앉아있는 경우 적어도 1 시간에 한 번 5 분 동안 예열하십시오.
  3. 신선한 공기 속에서 매일 걷습니다.
  4. 내분비 학자와 산부인과 의사를 목록에 포함시켜 매년 정기 건강 검진을받습니다.
  5. 다이어트에 많은 양의 과일, 채소 및 곡물을 포함하고 지방이 많고 달콤하며 매운 음식을 포기하십시오..

VMT 진단을받은 여성은 항상 의사가 모니터링해야합니다. 적시에 열화를 감지하면 치료를 조정할 수 있습니다..

BPMT의 경우 자체 약물 치료는 쓸모 없을뿐만 아니라 매우 위험 할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 또한 전통 의학은 질병의 증상을 완화시킬 수 없습니다. 따라서 질병의 첫 징후가 나타나면 의사와상의하는 것이 좋습니다..

작은 골반의 정맥류

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작은 골반의 정맥류는 가임기 여성의 골반 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이 문제는 산부인과 및 혈관 수술의 전문 분야의 교차점에 있습니다. 러시아에서는이 질병의 효과적인 치료가 여성에게 실질적으로 접근 할 수 없습니다. 세상에는 매우 효과적이고 급진적 인 치료가 있지만.

골반 정맥류 치료를위한 혁신적인 혈관 센터는 가장 최소 침습적 인 방법을 사용합니다-자궁 혈관의 혈관 내 색전증 및 경화 요법.

작은 골반에서 정맥류는 통증을 유발하고 자궁, 난소 및 외음부에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 20 세에서 50 세 사이의 여성 중 15 % 이상이 골반에 정맥류가 있지만 모두 고통스러운 증상을 겪지는 않습니다. 산부인과 의사의 검사에서 수평 위치에서 골반 정맥 마디가 붕괴되어 연구 중에 발견되지 않을 수 있기 때문에 진단은 확립하기가 매우 어렵습니다. 따라서 수년간 골반 울혈 증후군이있는 많은 여성들은 왜이 만성 골반 통증이 있는지에 대한 대답을 얻을 수 없습니다..

만성 골반 통증으로 생활하는 것은 어렵고 여성의 정신뿐만 아니라 가족 및 친구들과의 상호 작용에도 영향을 미칩니다. 종종 여성의 작은 골반 정맥류는 교정하기 어려운 우울증을 유발할 수 있습니다..

골반 정맥류의 원인

국제 연구에 따르면, 거의 모든 여성의 1/3이 만성 골반 통증을 경험합니다. 만성 골반 통증의 원인은 다양하지만 종종 난소 병리 또는 골반 정맥류와 관련이 있습니다. 작은 골반의 정맥 정체 증상은 다리의 정맥류 증상과 유사합니다..

두 경우 모두 중력에 대해 혈액을 심장으로 되 돌리는 데 도움이되는 정맥 판막이 약해져 제대로 닫히지 않습니다. 이것은 혈액이 난소 정맥을 통해 뒤로 흐르게하여 정맥 압력을 증가시키고 정맥류를 유발합니다. 혈액의 유출은 다리의 정맥류와 비슷한 메커니즘으로 방해받습니다. 확대 된 난소 정맥은 정맥 판막 부족으로 인해 정맥혈의 복귀 흐름을 조절할 수 없습니다. 과밀 한 정맥 시스템은 정맥 벽의 스트레칭과 작은 골반 혈관의 2 차 팽창으로 이어 지므로 질병은 지속적으로 진행됩니다..

골반 통증의 원인은 종종 과소 진단되기 때문에 치료는 있지만 치료는 제공되지 않습니다. 하루 종일 똑바로 세울 때 골반 통증이있는 ​​경우 혈관 내 외과 의사에게 문제의 원인을 찾는 데 도움이되도록 다른 의견을 구할 수 있습니다. 골반 정맥류는 혈관 내 수술 기술로 효과적으로 치료할 수 있습니다. 부인 과학은이 질병에 효과적인 치료법을 제공하지 않습니다..

위험 요소

  • 둘 이상의 임신
  • 행동 메커니즘의 호르몬 피임약 복용
  • 하지의 정맥류
  • 다낭성 난소
  • 호르몬 기능 장애

널리 퍼짐

골반 정맥류가있는 여성은 보통 가임 연령이 45 세 미만입니다. 난소 정맥은 이전 임신으로 인해 확대됩니다. 여성이 출산이나 임신을하지 않은 경우 작은 골반의 정맥류는 거의 없습니다. 만성 골반 통증은 외래 환자 산부인과 의사 방문의 15 %를 차지합니다. 연구에 따르면 만성 골반 통증이있는 ​​여성의 30 %가 골반 정맥 울혈 증후군을 유일한 통증 원인으로보고.

불만 및 증상

작은 골반의 정맥류에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 작은 골반의 정맥류와 관련된 만성 통증, 낮은 강도, 연장 및 소진.
  • 하복부에 통증을 유발하고 허리를 조용히하여 조용한 생활을하지 마십시오..

골반 통증은 종종 다음과 같은 경우에 악화됩니다.

  • 성교 후
  • 월경 중
  • 피곤하거나 일 어설 때 (일이 끝날 때 걱정)

회음, 정맥 또는 허벅지의 정맥류가 일반적입니다..

여성의 정맥류 골반 확대 증상은 여성 생식기의 정맥 혼잡 증상을 나타내며 생리주기의 중간 단계에서 빈번한 비자발적 배뇨, 고통스러운 월경 및 질 분비가 동반됩니다.

코스 및 예측

일단 발생하면 만성 골반 통증이 다시 나타날 것입니다. 작은 골반의 정맥류의 발달은 조직에 정맥혈, 정체 및 저산소증으로 생식기의 넘침을 유발합니다. 정맥 유출 과정의 위반, 정맥 줄기의 과신 장으로 벽이 두꺼워지고 복막 및 ​​신경과 혈관의 접착이 발생합니다. 점차적으로 통증 증후군의 강도가 증가합니다. 치료하지 않고 작은 골반 정맥류를 가진 환자의 삶은 고통스러워집니다. 성적 생활의 조화가 방해를받으며 때로는 성적 불만족으로 이어집니다. 난소 정맥의 직경이 점차 증가하여 혈관벽의 경화와 골반 혈관의 정맥 정체 및 정맥류가 발생합니다..

골반 정맥류의 증상은 생명을 위협하는 합병증에는 문제가되지 않지만 젊은 여성의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 환자의 불만과 골반 정맥의 증가 사이의 인과 관계를 증명하는 것이 매우 중요합니다. 이는 MRI 또는 ​​초음파에서 실수로 감지 될 수 있습니다. 질병이 올바른 방법과 올바른 적응증으로 치료되면 VVMT의 증상이 더 이상 나타나지 않습니다. 치료의 첫 번째 라인은 건강한 생활 습관, 성 위생, 물리 치료 운동 및 회음과 복부의 근육을 강화시키는 위치 운동입니다. 이 간단한 방법은 자궁과 난소의 정맥류와 관련된 많은 불만을 없애는 데 도움이됩니다..

산부인과 의사는 표준 부인과 검사를 통해 골반의 확장 된 정맥을 촉진하고 질병의 존재를 시사 할 수 있습니다. 산부인과 의사가 다른 여성 질병이나 염증을 배제하는 경우 비 침습적 방법을 사용하여 작은 골반의 정맥류를 배제해야합니다.

골반 장기의 초음파.

골반 장기와하지의 정맥을 초음파 스캔하면 작은 골반에 정맥 고혈압의 존재를 객관적으로 확인하고 확장 된 정맥의 직경을 측정하며 난소 혈관과 그 직경을 따라 역류를 보일 수 있습니다. 병리학 적 과정을 자세히 설명하기 위해 클리닉은 질 센서를 사용하여 골반 초음파를 사용합니다. 이것은 매우 민감하고 구체적인 진단 방법입니다..

일반적으로 골반 통증을 유발하는 다양한 부인과 질환을 제거합니다. 초음파를 사용하면 자궁과 부속기에서 확장 된 정맥을 볼 수 있습니다. 이 결과는보다 정확한 진단 방법을 사용해야합니다. Transvaginal 초음파는 골반 정맥 문제의 시각화를 향상시킵니다.

자기 공명 영상 정맥 조영술.

골반 정맥 울혈 증후군 진단을위한 최고의 비 침습적 방법입니다. 골반 장기의 혈액 충진의 정맥 단계를 구체적으로 강조하는 방식으로 연구를 수행해야합니다. 표준 연구는 아무것도 보이지 않을 수 있습니다.

골반의 컴퓨터 단층 촬영은 골반 통증의 다른 가능한 원인-자궁 근종, 난소 및 난관 질환을 보여줍니다. 대조 CT는 골반 정맥을 평가하고 정맥류를 확인할 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 대신 MRI를 사용할 수 있으며 이는 똑같이 신뢰할 수 있습니다.

골반 정맥 조영술.

이것이 가장 정확한 진단 방법입니다. 혈소판은 수술 전 연구이며 치료 절차 전에 수행됩니다. 사타구니에 작은 천공을 통해 얇은 카테터가 난소 정맥에 삽입 된 후 대비가 주입됩니다. 영감의 조영제가 골반 장기로 퍼지면 작은 골반의 정맥류 진단이 절대적으로 신뢰할 수 있습니다..

골반 정맥 조영술-혈관 조영술에서 골반 정맥의 직접 대조는 VVMT의 혈관 내 수술 중에 만 사용됩니다. 연구 동안, 난소 정맥을 통한 역류 (역류)가 결정되고이를 제거하기위한 조치가 취해진 다. 골반 정맥 조영술은 생식선 혈관을 통한 역 혈류를 멈추고 정맥류가 사라지는 형태로 중재의 효과를 보여줍니다.

만성 골반 통증 증후군이있는 작은 골반 정맥류 진단은 난소 정맥 색전증의 징후입니다..

혁신적인 혈관 센터에서 골반 정맥류 정맥 수술

치료 접근법은 정맥류의 정도에 달려 있습니다. 초기 단계에서 약물 치료, venotonics 복용, 약물 강화를 수행 할 수 있습니다. 작은 골반 정맥류가있는 환자는 부인과에서 가장 자주 혈관 외과 의사에게옵니다. 환자가 약물로 치료받지 않은 작은 골반에 통증이 있고 3 등급 정맥류가있는 경우 외과 적 개입을 제안합니다. 저희 클리닉에서는 최소 침습성 혈관 내 치료법 만 절개없이 사용됩니다. 여기에는 경화 요법 또는 난소 정맥 색전증이 포함되며, 이는 X- 선 제어하에 수행됩니다..

수술 중 카테터는 사타구니의 천자를 통과하여 경화제 또는 특수 나선이 생식선 정맥에 삽입되어 난소 정맥을 통한 배출을 차단합니다. 우리는 불필요하게 외상을 입는 것으로 간주하기 때문에 복부를 통해 난소 정맥의 절제 형태로 열린 수술을 수행하지 않습니다. 정맥류는 사타구니의 작은 구멍을 통해 복부에 절개없이 치료할 수 있습니다..

혁신적인 혈관 센터는이 병리에 대한 현대 의료 기술을 러시아 실천에 도입했습니다. 작은 골반의 정맥류는 우리 전문가가 혈관 내 색전술 방법으로 효과적으로 치료하는 문제입니다. 여성의 문제를 해결하기위한이 외과 적 개입은 절개없이 허벅지의 천자를 통해서만 수행됩니다. 수술의 의미는 특수 나선 또는 경화 요법을 사용하여 골반 결절 정맥류의 혈관 내 막힘입니다. 입원은 하루 동안 만 수행됩니다. 현재까지, 우리는 골반 정맥류에 대한 모든 수술 환자에서 100 % 치료 효과가 있습니다. 그러한 치료 후 신체 활동은 바로 다음 날에 허용됩니다. 특수 물리 치료 운동을 통해 혈관 내 치료 방법 사용과 관련된 모든 불쾌한 감각을 제거 할 수 있습니다. 환자는 정상적인 삶을 살 수 있습니다. 압축 의류를 입을 필요가 없습니다.

외과 적 치료 옵션은 자궁과 난소 제거 (자궁 절제술)로 구성되며, 이로 인해 여성에게 생식 능력을 박탈하고 주요 수술의 모든 위험을 감수합니다. 반면 색전술은 여성을 정상으로 되 돌리는 안전하고 효과적인 치료 옵션을 제공합니다. 골반 정맥류와 관련된 만성 골반 통증이있는 ​​여성의 95 % 이상이 색전 후 증상을 완전히 잊어 버립니다..

색전술 절차는 어떻습니까

중재는 X-ray 수술실에서 수행됩니다. 고환 정맥에 접근하기 위해 사타구니의 구멍이 사용되어 얇은 카테터가 정맥에 삽입됩니다. 외과 의사의 임무는 난소 정맥을 통해 반대 방향으로 병리학 적 혈액 흐름을 차단하는 것입니다. 이를 위해 얇은 나선이 정맥 내강에 삽입되고 다리의 정맥류 치료와 마찬가지로 경화 요법이 수행됩니다. 절차의 결과로 무능한 정맥이 닫히고 자궁과 난소의 정맥류가 무너집니다. 정맥 유출은 외부 장골 정맥 시스템에서 변경되지 않은 혈관을 통해 수행됩니다..

치료 후

치료 후 환자는 즉시 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있으며 퇴원은 같은 날 저녁에 이루어집니다. 통증 완화를 위해 기존 진통제는 시술 후 최대 5 일 동안 처방 될 수 있습니다. 가장 고통스러운 증상은 10-14 일 안에 완전히 사라집니다. 합병증은 극히 드물며 정맥 천자 부위의 혈종 및 접근과 관련된 다른 문제 일 수 있습니다..