폐와 기관지의 컴퓨터 단층 촬영 (CT)-X 선과의 차이점, 쇼, 유형 (대조가 있거나없는), 해와 부작용, 적응증 및 금기 사항, 리뷰

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폐의 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 조직을 통한 X 선 방사선의 통과를 기반으로 다양한 폐 질환을 진단 한 다음 검출기로 약한 X 선 파를 고정하고 시각적 이미지 (그림)로 변환하는 방법입니다.

폐의 컴퓨터 단층 촬영-방법의 본질과 일반적인 특성

폐의 컴퓨터 단층 촬영과 폐의 X 선 컴퓨터 단층 촬영?

폐를 포함한 모든 장기의 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 방사선 진단 방법으로, X 선을 통과 한 후 인체의 생물학적 구조 이미지를 얻을 수있는 능력을 기반으로합니다. 컴퓨터 단층 촬영의 결과로 의사는 폐의 이미지를 섹션에있는 것처럼 장기의 이미지로받습니다. 또한 각 그림은 특정 수준의 슬라이스입니다. 폐 CT에서 이러한 슬라이스의 두께는 1-10mm입니다. 따라서, 의사는 폐의 전체 길이를 간 상단에서 쇄골까지 "절단"하는 데 필요한만큼의 슬라이스로 폐의 구조와 상태를 검사 할 수 있습니다.

폐의 X 선 컴퓨터 단층 촬영은 폐의 컴퓨터 단층 촬영의 동의어이며, 그 이름에는 진단 방법의 기반이되는 물리적 원리 (X 선 방사선)가 추가로 표시됩니다.

층별 이미지를 얻을 수있는 가능성은 CT를 기존의 X- 선과 구별하는 여러 가지 요소에 의해 제공됩니다. X-ray와 CT가 혼동되어서는 안되기 때문에, 두 가지 진단 방법은 신체 조직을 통한 X-ray 방사선의 전달을 기반으로하고 장기를 통과 한 약화 된 광선의 고정에 기반합니다. X- 레이와 CT의 차이점을 명확하게 이해하고 컴퓨터 단층 촬영의 본질을 이해하기 위해 이러한 진단 기술의 차이점을 고려해 보겠습니다..

CT와 X-ray의 차이점

따라서 X 선을 수행 할 때 인체의 조사 된 부분 (폐에 관해서는 가슴입니다)이 X 선 장치의 두 주요 부분 인 광선 튜브와 검출기 수신기 사이에 배치됩니다. 빔 튜브는 X 선을 방출하여 장기와 조직을 통과하고 이미 약화 된 신체의 반대쪽에서 빠져 나옵니다. 이러한 감쇠 X 선은 수신기 검출기에 의해 픽업되어 자동으로 처리되어 필름에 인쇄 된 이미지로 변환됩니다. 다양한 구조의 이미징은 다른 유형의 생물학적 조직을 통과 할 때 X- 선이 다른 강도로 감쇠된다는 사실에 근거합니다. 예를 들어, 뼈를 통과하면 광선이 크게 약해 지지만 연조직을 통해 약해 지므로 최종 X- 선 이미지는 뼈 구조를 명확하게 보여 주지만 연조직은 그림자 형태로만 나타납니다. 폐와 관련하여 X 선 영상은 폐 조직의 병리학 적 구조와 초점이 장기의 이미지에서 이질성을 유발한다는 사실 때문에 다양한 병리를 진단 할 수 있습니다.

그러나 X 선 이미지는 2 차원 사진과 같으며 X 선 경로에있는 모든 장기와 조직이 서로 겹쳐져 있습니다. X 선 영상의 특성을보다 명확하게 이해하려면 여러 물체가 동시에 보이는 사진을 상상해보십시오. 결과적으로 모든 사물이 사진에 표시되지만 뒷면에있는 사물의 일부가 앞의 사물로 덮여 있기 때문에 완전히 보이지는 않습니다. 빔 필드에서 포착 된 모든 생물학적 구조를 보여주는 X- 선 사진에서도 마찬가지입니다. 이러한 다중 중첩으로 인해 X- 선 영상에는 장기 검사를 방해하여 진단을 복잡하게하는 수많은 장애물이 있습니다. 또한 연조직 장기의 일부 중요한 영역은 뼈의 숨겨진 이미지로 판명되어 결과적으로 병리학 적 변화를 볼 수는 없습니다..

컴퓨터 단층 촬영에서 검사 할 신체 부위도 X 선 광선 관과 검출기 수신기 사이에 있습니다. 그러나 엑스선과는 달리 광선 관은 신체의 조사 된 부분을 중심으로 움직여 완전한 회전을 만들어 상상의 고리로 몸을 감 쌉니다. 탐지기-수신기는 고정되어 있습니다. 결과적으로 X 선은 신체의 조직을 다른 각도로 통과하고 수신기-탐지기에 의해 포착됩니다. 그것은 컴퓨터 프로그램에 의한 자동 처리를 사용하여 폐의 2 차원 평면 이미지를 만들지 않고 조각 형태 인 것처럼 레이어별로 이미지를 얻는 거의 모든 각도에서 신체를 통해 X 선을 전달합니다. 다시 말해, 컴퓨터 단층 촬영의 결과로 폐의 이미지는 마치 얇은 슬라이스로 겹쳐져있는 것처럼 얻어진다..

또한 의사가 X 선에서 눈으로 만 변화를 평가할 수 있다면 단층 촬영 이미지에서 조직의 밀도를 측정하고 확대하고 이미지를 확대하며 장기 두께의 모양과 정확한 위치를 평가할 수 있습니다. 그렇기 때문에 단층 촬영의 정보 내용이 X-ray의 정보 내용보다 훨씬 높지만, 이러한 방법은 동일한 물리적 원리를 기반으로합니다..

폐의 CT는 무엇을 보여줍니까??

컴퓨터 단층 촬영을 통해 폐 조직, 기관지 나무, 종격동 림프절, 폐 혈관, 대동맥, 폐정맥의 상태와 구조를 볼 수 있습니다. 혈관과 림프절이있는 폐와 기관지의 구조가 단층 촬영 이미지에서 명확하게 볼 수 있기 때문에 CT를 사용하면 초점 및 확산 병리학 적 변화를 식별하여 자연, 유병률, 국소화, 심각성 등을 결정할 수 있습니다 또한, 단층 촬영 중에 의사는 폐 조직과 병리학 적 병소의 밀도를 측정 할 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영에서 폐, 흉막, 근육, 지방층, 유방 조직이 명확하게 구분됩니다. 그러나 폐 CT의 갈비뼈는 위치가 스캔 평면과 일치하지 않기 때문에 부분적으로 만 보입니다..

폐에서 폐 조직 자체는 혈관의 분지, 변형 및 크기, 혈관 패턴의 고갈, 초점 형성 (낭종, 종양, 전이, 기관지 확장증, 암종 등), 염증성 침윤이 명확하게 보입니다. 폐 조직의 밀도는 압축, 공기가없는 부위, 증가 된 통풍의 초점을 보여줍니다. 흉막에서 CT 스캔은 오버레이, 유착, 석회화, 수흉, 혈흉, 표흉, 기흉을 명확하게 보여줍니다. 갈비뼈, 흉골 및 견갑골의 뼈에서 골수의 구조, 골육종, 골 용해의 초점 (뼈의 파괴) 및 골다공증 (뼈의 결합 조직으로의 퇴행)이 보입니다. 대동맥 및 폐 동맥에서 동맥류 (벽이 얇아 짐), 색전증, 혈전증, 폐 동맥 가지의 기형이 보입니다. 폐의 질량 (낭종, 종양, 전이)을 감지 할 때 컴퓨터 단층 촬영의 감도는 98 %입니다..

변화의 본질에 따라, 컴퓨터 단층 촬영은 폐렴, 기관지염, 만성 폐쇄성 폐 질환, 흉막염, 폐기종, 유육종증, 아스 페르 길 루스 증, 전이 및 원발성 악성 종양과 같은 다양한 폐 질환을 진단 할 수 있습니다. 또한 CT 스캔 결과를 통해 기존 질병의 진행 과정과 진행 정도, 수술 후 조직 상태 등을 평가할 수 있습니다..

일반적으로 폐의 컴퓨터 단층 촬영은 조직의 다양한 변화 변화를 보여 주므로 다음과 같은 상태와 질병을 진단 할 수 있습니다.

  • 폐, 기관지, 기관 또는 가슴의 이물질;
  • 폐, 흉막, 횡격막 및 흉벽 손상;
  • 흉막 질환 (흉막염);
  • 흉벽 병리학 (기흉, 수흉, 혈흉, 표흉, 중피종);
  • 폐 및 기관지의 질병 (결핵, 폐렴, 무기폐, 기관지 확장증, 낭종, 석면 증, 규폐증, 무균 증, 기관지염, 섬유증, 폐부종, 조직 구증, 유육종증, 폐렴, 아밀로이드증, 폐포 식증, 폐포 증) 격리, 폐 저형성 증 등);
  • 폐, 기관지, 흉막, 흉강의 종양 및 전이;
  • 기관지의 협착 원인;
  • 혈관 이상 (Fallot의 테트라 드, 폐동맥 기형 등);
  • 흉부 및 폐의 혈관 질환 (대동맥 동맥류, 폐 동맥류, 심장 및 판막 결함, 심낭염, 죽상 동맥 경화증);
  • 폐의 혈액 순환 장애 (폐 색전증, 폐경 색);
  • 폐 수술 결과 평가 (폐의 일부 또는 전부 제거 후).

CT를 통해 위의 병리를 식별 할 수 있다는 사실 외에도이 방법을 사용하면 질병을 서로 구별하고 심각도를 결정하며 코스를 예측하며 최적의 전술과 치료 방법을 결정할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 폐 CT는 양성 종양, 악성 신 생물, 낭종, 전이 및 농양을 구별 할 수 있습니다. 또한 CT 결과를 바탕으로 암의 단계를 밟을 수 있습니다..

폐의 컴퓨터 단층 촬영의 유익한 가치는 요오드를 기본으로하는 특수 조영제를 사용하면 증가합니다. 그러나 대조는 표시에 따라 독점적으로 사용됩니다..

비 대비 CT의 종류

연구의 목적에 따라 흡기 및 호기의 높이에서 폐의 동일한 영역을 스캔하는 추가 호기 CT 스캔을 수행 할 수 있습니다. 또한 위치 CT를 사용하여 위와 뒤쪽의 위치에서 스캔하는 것으로 구성된 유사한 병리와 일부 생리 학적 효과를 구별 할 수 있습니다..

폐의 컴퓨터 단층 촬영의 해로움

폐의 컴퓨터 단층 촬영은 X- 레이 사용을 기반으로하므로 그 피해는 기존 X- 레이와 정확히 동일합니다. CT와 X-ray의 피해는 이온화 방사선의 유형과 관련된 X-ray가 조직을 통해 전달되기 때문입니다. 이것은 X-ray가 빈번하게 사용되면 악성 종양, 빈혈 및 기타 병리가 발생할 위험을 증가시킬 수 있음을 의미합니다. 그러나 실제로 CT를 사용하면 소량의 방사선을 받음으로써 종양 발병 위험이 약간 증가 하므로이 연구의 피해는 거의 없습니다. 따라서 폐 CT의 방사선 량은 사람이 1 ~ 3 년 이내에 자연 방사선원으로부터받는 방사선 량에 해당합니다. 따라서 폐의 CT가 드문 행동으로 인한 피해는 실제로 없거나 적습니다. 그리고이 연구를 통해 적시에 치료하지 않으면 장애 또는 사망으로 이어질 수있는 심각한 질병을 식별 할 수 있다는 사실을 감안할 때, 기존 병리 치료가 없을 때 직면 할 수있는 결과보다 그 피해가 분명히 낮습니다. 예를 들어, CT로 감지되는 결핵은 검사로 인해 악성 종양이 발생하는 것보다 훨씬 빨리 치명적입니다..

폐의 컴퓨터 단층 촬영이 얼마나 자주 수행 될 수 있습니까??

건강에 해를 끼치 지 않는 폐의 컴퓨터 단층 촬영은 3 개월마다 두 번 수행 할 수 있습니다 (더 자주는 아닙니다). 폐 CT는 연중 8 회만 수행 할 수 있습니다..

폐 CT 검사

폐의 컴퓨터 단층 촬영에 대한 대다수의 리뷰는 검사의 높은 정보 내용, 안전성 및 완전한 통증이 없기 때문에 긍정적입니다. 리뷰에 따르면 CT는 많은 경우에 올바른 진단을 내리고 X 선 또는 형광 검사 결과에서 발생하는 의심을 없애기 위해 가능했습니다.

폐의 CT 스캔을 처방 할 수있는 의사?

이러한 연구는 일반 개업의 (가입), 폐과 전문의 (가입), 물리학 자 (등록), 종양 전문의 (가입) 또는 외과 의사 (등록)가 처방 할 수 있습니다. 치료사 및 폐병 전문의는 환자가 호흡기 증상이 발생할 때 환자가 먼저 오는 것이기 때문에이 증상을 잘 나타내는 경우 CT 스캔을 처방합니다. 물리학자는 결핵의 치료, 진단 및 예방에 독점적으로 참여 하므로이 전문의의 의사는 결핵을 감지하고 치료 효과를 추적하며 재발을 조기에 감지하기 위해 CT 스캔을 처방합니다. 종양 전문의는 악성 종양의 진단 및 치료에 종사하며, 그 결과이 전문의는 암이 의심되는 경우 사람의 폐에 대한 CT 스캔을 위해 사람을 보낼 수 있습니다. 또한 종양 전문의는 종양이 이미 다른 방법으로 확인 된 경우에도 신 생물에 대한 최대 데이터를 얻고 다가오는 수술을 계획하기 위해 CT를 환자에게 의뢰 할 것입니다. 외과 의사는 필요한 경우 폐의 일부를 제거 하므로이 전문의의 의사는 다가오는 수술 준비를 위해 CT 만 참조하십시오..

폐 방사선 촬영 유형-디지털 X 선, 형광, 컴퓨터 단층 촬영-비디오

폐의 컴퓨터 단층 촬영의 유형

장치 기능의 특징에 따라, 현재 스텝, 나선 및 멀티 스파이럴과 같은 3 가지 주요 유형의 컴퓨터 단층 촬영이있다. 각 유형의 컴퓨터 단층 촬영 기능을 고려하십시오..

폐의 단계 컴퓨터 단층 촬영

이 유형의 단층 촬영을 제작하는 동안 환자가 누워있는 소파는 정지와 함께 작은 단계로 이동하고 다음 정지 시마다 광선 튜브가 몸을 돌립니다. 소파의 단계와 같은 병진 이동 운동 덕분에 각 정지 지점의 빔 튜브는 엄격하게 정의 된 신체 부위를 통해 X 선을 통과하고 여러 개의 수신기 검출기가 일렬로 서서 조직을 통해 전달 된 약화 된 파도를 포착하여 연구중인 장기의 층별 조각을 얻을 수 있습니다. 특정 두께를자를 수있는 소파의 작은 "단계".

소파의 스텝 모션으로 인해이 유형의 컴퓨터 단층 촬영은 20-30 분 정도의 시간이 걸립니다. 그러나 검사 기간에도 불구하고 스테핑 CT는 폐 질환을 발견하는 데 매우 유익합니다. 따라서 폐의 단층 촬영을 수행 할 수 있다면이 작업을 수행해야하며 나선형 및 다중 나선형 CT를 사용하지 마십시오. 정보는 약간 높지만 훨씬 비쌉니다..

현재 연구 기간과 관련된 불편 함과 단계 CT의 정보가 가장 낮기 때문에이 유형의 연구는 나선형 및 다중 나선형 CT로 대체되고 있습니다..

폐의 나선형 컴퓨터 단층 촬영

나선형 단층 촬영은 두 가지 주요 요소에서 스텝 단층 촬영과 다릅니다. 첫째, 소파는 멈추지 않고 천천히 그러나 지속적으로 움직입니다. 둘째로, 소파의 움직임 동안, 광선 튜브는 몸 주위의 나선 궤적을 기술한다. 따라서 나선형 CT를 사용하면 장기를 선형 축이 아닌 나선형으로 스캔합니다. 이는 나선형 섹션을 따라 스캔됩니다. 이는 연속 된 섹션에서 이미지의 일부가 다른 두 부분 위에 겹쳐져 실제로 복제되므로 방법의 정보 내용을 증가시킵니다. 또한, 이러한 오버레이로 인해 나선형 계산 단층 촬영의 결과는 슬라이스 두께보다 훨씬 작은 크기의 폐에서 병리학 적 초점을 나타낼 수 있습니다.

빔 튜브가 나선형으로 움직인다는 사실 때문에, 소파는 멈추지 않고 연속적으로 움직일 수 있으며, 이는 검사 기간을 크게 줄이고 따라서 X 선 방사선의 선량을 줄입니다. 이로 인해 나선형 컴퓨터 단층 촬영이 단계보다 안전합니다..

현재 폐 질환 진단에 가장 많이 사용되는 나선형 전산화 단층 촬영입니다.이 유형의 연구는 가격 / 품질 / 안전성 측면에서 최적이므로.

폐의 다중 나선형 컴퓨터 단층 촬영

다중 검출기 또는 다중 계층이라고도합니다. 그것은 나선형 단층 촬영의 변형이며 조직을 통해 전달되는 감쇠 X 선 방사선을 포착하는 센서 수신기가 여러 줄에 서 있다는 점에서 후자와 다릅니다. 즉, 다중 나선형 컴퓨터 단층 촬영을 사용하면 소파가 계속 움직이며, 이때 광선 관은 신체의 검사 된 부분 주위에 나선형 궤적을 나타냅니다. 그러나 투과 된 방사선은 여러 열로 설치된 센서에 의해 포착되어 검사의 정보 내용을 크게 증가시켜 연조직 구조의 선명한 이미지를 제공합니다. 연조직에서 병리학 적 병소의 시각화 문제에 관한 정보 내용의 관점에서, 다중 나선 컴퓨터 단층 촬영은 MRI에 접근한다. 그러나 multispiral CT는 치밀한 뼈와 연골 구조를 완벽하게 시각화합니다. 이것이 다중 슬라이스 컴퓨터 단층 촬영이 CT와 MRI의 장점을 결합한 이유입니다.

이 유형의 CT 스캔은 가장 현대적이고 가장 유익한 정보입니다. 따라서 가능하면 검사를 위해 다중 나선형 단층 촬영을 선택해야합니다..

대조적으로 폐의 컴퓨터 단층 촬영

대조적 인 CT ​​란??

정보 함량을 증가시키기 위해, 정맥 내 투여되는 특수 조영제를 사용하여 임의의 종류의 컴퓨터 단층 촬영 (단계, 나선, 다중 스파이럴)을 수행 할 수있다. 이러한 물질은 이미지를 더 선명하게하고 패브릭을보다 대조적으로 만들고 다른 구조 사이의 경계가 정확합니다. 즉, 대비가있는 CT는 단순 단층 촬영보다 훨씬 유익합니다. 그러나 대조적 인 연구는 지시에 따라 수행됩니다. 대부분의 경우 간단한 CT 스캔의 충분한 정보 내용으로 인해 그것 없이는 가능합니다..

대비가있는 CT 표시

대조적으로 계산 된 단층 촬영 기술은 폐 및 기관지의 화농성 병소 및 괴사 영역 (죽음)을 탐지하고 악성 종양과 악성 종양을 구별하고 폐, 식도, 기관, 기관지에서 폐암의 신 생물의 유병률, 국소화 및 크기를 결정하기 위해 표시됩니다. 폐동맥 (PE) 및 대동맥 동맥류. 또한, 림프절을 혈관 및 다른 연조직과 구별하기 위해 대비 향상 CT가 수행됩니다. 사람이 대비 향상 된 컴퓨터 단층 촬영이 표시된 위의 질병 중 하나가 의심되는 경우 그러한 연구는 필수입니다. 다른 모든 경우에 대비하여 CT는 선택 사항이므로 상황에 따라 사용하거나 사용하지 않을 수 있습니다..

원칙적으로 의사는 필요한 대비로 CT 스캔을 고려할 수 있으며 이러한 유형의 연구 만 처방 할 수 있습니다. 현재, 대조적 인 폐의 컴퓨터 단층 촬영은 대조적 도입이 반드시 지시되는 것뿐만 아니라 다양한 병리의 의심으로 상당히 광범위하고 종종 처방됩니다. 의사가 올바른 진단을 내리고 장기의 기능적 활동의 위반 정도를 평가하기 위해 가능한 많은 정보를 얻고 싶어하기 때문입니다..

의사가 대비가 있거나없는 동일한 구조의 두 시리즈 이미지를 촬영하기 때문에 대비가있는 컴퓨터 단층 촬영은 평소보다 조금 오래 걸립니다. 대비가없는 사진은 비교 및 ​​정확한 진단에 필수적입니다.

폐 컴퓨터 단층 촬영용 조영제

CT 대비에 대한 부작용

요오드 함유 조영제에 대한 부작용은 중증도에 따라 경증, 중등 및 중증의 세 그룹으로 나뉩니다. 대부분의 부작용은 폐와 관련이 있으며, 이는 인간의 삶과 건강에 위협이되지 않으며, 치료가 필요없고 스스로 사라집니다. 중등도의 부작용은 환자의 생명을 위협하지는 않지만 발병시 자격을 갖춘 의료 서비스가 필요합니다. 심각한 부작용은 환자의 생명을 위협하고, 매우 빠르게 발전하며 집중 치료에서 즉각적인 자격을 갖춘 의료 치료가 필요합니다.

요오드 함유 조영제에 대한 가벼운 부작용은 입안의 요오드 맛, 몸의 뜨겁거나 차가운 홍조, 피부 가려움증, 가벼운 어지러움, 메스꺼움, 구토, 소변에 대한 강한 충동, 피부 발진, 두드러기, 인후염, 약간의 얼굴 부종 및 언어. 이러한 부작용은 삼투압 조영제 (Ultravist, Omnipak, Unigexol 등)를 사용할 때 기록되는 경우가 많으며, 원칙적으로 주사제 용량이 지침에 표시된 한계 이상으로 증가하여 발생합니다. 조영제가 고농도로 주사되면 정맥에 통증을 유발할 수 있습니다. 사람이 요오드 조영제와 유사한 가벼운 부작용을 겪는 경우, 약물 투여 후 30 분 동안 의료 시설에 관찰이 필요합니다. 대비가 도입 된 후 30 분이 지나면 심각하고 중간 정도의 부작용이 생길 수있는 기간이 끝나므로 의료 기관에서이 30 분 동안 머물러야하므로 필요한 경우 의사가 즉시 지원을 제공 할 수 있습니다..

중등도 조영제의 부작용은 심한 두드러기, 뚜렷한 붉은 피부 발진, 호흡 곤란이있는 기관지 경련, 목소리 상실 또는 쉰 목소리로 후두 경련, 얼굴과 혀의 적당한 붓기, 구토, 빈맥으로 인한 저혈압 (저혈압)입니다 두근 두근) 또는 서맥 (느린 심장 박동). 조영제의 투여 순간부터 30 분 이내에 사람이 심한 약점, 빈번하거나 드문 심장 박동, 쉰 목소리, 호흡 곤란을 느끼면 즉시 의사에게 알리고 필요한 의학적 도움을 줄 것입니다. 중등도의 부작용이 나타나면 컴퓨터 단층 촬영이 즉시 중단되어 사람에게 의료 지원을 제공합니다..

요오드 함유 대조에 대한 심각한 부작용은 충격, 호흡기 및 심정지, 경련, 붕괴, 후두 부종, 의식의 변화, 혈압의 급격한 감소입니다. 이러한 반응이 진행되면서 단층 촬영이 중단되고 환자는 필요한 치료를 제공하기 위해 집중 치료로 옮겨집니다. 의료 문서에서 사람이 심한 부작용을 일으키면 요오드 화합물에 과민증이 있다는 사실이 기록됩니다.

요오드 함유 조영제에 대한 설명 된 경증, 중등도 및 중증의 부작용은 약물 투여 후 30-45 분 내에 발생하므로,이 기간 동안 환자는 필요한 경우 의사가 즉시 도움을 제공 할 수 있도록 의료 시설에 있어야합니다. 따라서 단층 촬영이 45 분보다 빨리 완료되면 남은 시간은 의료 기관의 복도에 앉아 있어야합니다..

기관지 천식, 심한 알레르기 질환, 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종, 겸상 적혈구 빈혈 및 심한 간 질환을 앓고있는 사람들에게는 중등도 및 부작용이 발생할 위험이 높습니다. 이 범주의 사람들에서 심각하고 중간 정도의 부작용이 발생할 위험을 줄이려면 예비 약물 준비 후 대비 강화 CT를 권장합니다..

위에서 우리는 요오드 함유 대조의 일반적인 부작용에 대해 설명했지만, 그 외에도 요오드 유발 신 병증 및 갑상선 독성의 형태로 장기 특이 적 반응이 있습니다. 더 자세히 살펴 보자.

요오드로 유발 된 신장 병증은 조영제 투여 후 발생하는 신장 장애입니다. 이러한 신장 병증은 신부전의 형태로 또는 정상 이상의 혈액에서 크레아티닌 수준의 무증상 증가의 형태로 발생할 수 있습니다. 혈액에서 크레아티닌 수치는 대조 투여 후 24 시간이지나 7-7 일 후에 정상 값으로 돌아갑니다. 신부전은 조영제 투여 후 첫 3 일 이내에 발생하며 병원에서 치료가 필요합니다.

요오드로 유발 된 신장 병증은 환자의 1 ~ 5 %에서 발생하며, 대부분 다량의 고용량 조영제가 주입 된 경우에 발생합니다. 요오드로 인한 신 병증을 유발하는 주요 메커니즘은 날카로운 혈관 수축으로 신장의 혈류가 악화되고 신장의 여과 속도가 빨라집니다. 요오드로 유발 된 신장 병증의 높은 위험은 70 세 이상의 사람들에게 전형적이며 80mmHg 미만의 높은 압력을가집니다. 신장 기능 장애 (당뇨병, 신부전 등), 울혈 성 심부전, 당뇨병, 골수종, 통풍 및 신장에 독성이있는 약물 (메트포르민, 아미노 글리코 시드 항생제, 비 스테로이드 성 항염증제) 등).

요오드로 인한 신 병증의 위험이 높은 경우, 컴퓨터 단층 촬영을 대조없이 수행하거나 가능하면 다른 검사 방법으로 대체하는 것이 좋습니다. 이것이 불가능하고 대비가있는 CT 스캔이 절대적으로 필요한 경우, 그것을 수행하기 전에 약물 준비를 수행하여 신 병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

대비에 대한 두 번째 장기 특이 적 부작용은 요오드로 유발 된 갑상선 기능 항진증입니다. 갑상선 기능 항진증은 조영제 투여 후 4-6 주 후에 발생하며 설사, 근육 약화, 열, 과도한 발한, 탈수, 빠른 심장 박동, 불안 및 동기가없는 두려움과 같은 전형적인 임상 증상을 나타냅니다. 이러한 갑상선 기능 항진증은 치료가 필요하지 않으며 잠시 후에 저절로 사라지지만 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 갑상선 기능 항진증의 위험은 갑상선 질환이 있거나 요오드 결핍이있는 지역에 사는 사람들에서 증가합니다. 그러나 갑상선 기능 항진증의 위험에도 불구하고 갑상선 질환은 조영 강화 CT에 금기 사항이 아니며 필요한 경우 제한없이 검사가 수행됩니다. 갑상선 기능 항진증으로 고통받는 사람은 CT 스캔 전에 대조 약물 치료를받습니다..

대조적으로 컴퓨터 단층 촬영의 생산 일에는 많은 양의 액체 (최소 1.5-2 리터)를 마셔야하며 검사 전에 1 리터의 물을 마시는 것이 좋습니다. 그리고 하루 종일 많은 양의 액체를 계속 마시는 것이 좋습니다. 몸에서 조영제 제거를 촉진하고 신장 기능 장애를 예방하려면 많은 양의 수분을 섭취해야합니다.

폐의 컴퓨터 단층 촬영에 대한 적응증

폐 컴퓨터 단층 촬영의 주요 목적은 병리학 적 과정의 성격, 국소화 및 길이뿐만 아니라 주변 장기 및 조직으로의 확산 정도를 명확하게하는 것입니다. 또한 병리학 적 초점의 깊이를 결정하기 위해 생검 및 천자 전에 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다..

따라서 폐의 컴퓨터 단층 촬영이 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • 폐 및 종격동 기관 (기관, 식도, 흉선 등)의 의심되는 종양 또는 전이;
  • 악성 종양을 양성 및 전이와 구별하고 암의 정도와 그 단계를 결정하기 위해;
  • 다른 장기 (예 : 위, 췌장 등)의 종양이있을 때 폐의 전이를 감지하기 위해;
  • 악성 종양의 재발을 탐지하기 위해;
  • 의심되는 폐 질환 (폐렴, 유육종증, 무기폐, 석면 화, 규폐증, 무균 증, 폐렴, 피부 근염, 베게너 육아 종증, 폐렴, 폐기종, 만성 폐쇄성 폐렴, 폐렴 증, 폐렴 증, 폐렴 증) 폐의 아밀로이드증, 세기관지염);
  • 의심되는 결핵;
  • 흉막 질환을 확인하기 위해 (흉막염, 흉막 농흉);
  • 폐렴의 의심되는 합병증 (폐 농양 등) 또는 장기간의 폐렴 과정;
  • X 선에서 보이지 않지만 임상 증상 (호흡 곤란, 기침, 열 등)이있는 숨겨진 염증 변화를 식별하기 위해;
  • 의심되는 기관지 확장증;
  • 폐 순환 장애가 의심 됨 (폐색전증, 폐경 색, 폐동맥 가지 기형, 만성 혈전 색 전성 폐 고혈압);
  • 해부 또는 파열이 의심되는 대동맥 동맥류;
  • 흉부의 외상, 횡격막 (기흉, 수흉, 혈흉, 요흉, 타박상, 폐 파열을 식별하거나 배제하기 위해);
  • 폐 조직, 흉막, 종격동, subphrenic space에서 병리학 적 초점의 국소화를 명확히하기 위해;
  • 기관지 폐 시스템의 이상 및 기형을 식별하기 위해 (폐 저혈압, 격리, 카르타 그너 증후군, 동정맥 동맥류, 폐 동맥의 발생);
  • 종격동, 폐의 뿌리, 겨드랑이 및 목의 하부에서 림프절의 병리를 확인하기 위해;
  • 수술 및 화학 요법 / 방사선 요법 후 림프 증식 성 질환 (림프구 란 육종 증 등) 및 폐암 환자의 상태 제어;
  • 생검, 천자 및 기관지 내시경 검사 전에 병리학 병소의 국소화 및 위치의 깊이를 명확히하기 위해;
  • 기관지, 기관 및 기타 기관의 이물질을 식별하기 위해.

원칙적으로, 컴퓨터 단층 촬영은 악성 종양 및 폐 순환 장애의 감지를 위해 절대적으로 표시됩니다. 다른 경우, X-ray 또는 초음파가 정확한 진단을 할 수있는 명확하고 명확한 그림을 제공하지 않으면 CT가 표시됩니다. 일반적으로, 임상 진료에서, 의사는 임상 증상이있을 때 폐 CT를 처방해야한다고 믿고 있으며, 다른 검사 방법 (X- 선, 초음파)은 진단을하기에 충분한 정보를 제공하지 않습니다..

악성 종양의 유병률을 평가하고, 전이의 수와 위치를 식별하고, 종양 재발을 추적하고, 폐색전증 및 기관지 폐 시스템의 기형을 진단하기 위해 대조적 인 컴퓨터 단층 촬영이 표시됩니다.

폐의 컴퓨터 단층 촬영에 대한 금기 사항

대조없이 폐 CT에 금기 사항

대비가없는 폐의 컴퓨터 단층 촬영에는 절대 금기 사항이 없습니다. 즉, 필요한 경우 성, 연령 및 수반되는 질병에 관계없이 모든 사람에 대해 대조없이 폐의 CT 스캔을 수행 할 수 있습니다. 그러나 인체에 대한 X- 레이 방사선의 부정적인 영향으로 인해 컴퓨터 단층 촬영에는 대조적 인 한계가 있습니다. 이러한 상대적인 한계가있는 경우, CT는 적응증에 따라 엄격히 수행되며,이 경우 본 연구 없이는 불가능한 경우가 있습니다. 대비없이 CT에 대한 이러한 상대적인 제한에는 다음 조건이 포함됩니다.

  • 언제든지 임신;
  • 14 세 미만;
  • 부적절한 환자 행동.

흉부 부위의 금속 구조, 보철물, 임플란트 및 석고 붕대는 폐의 컴퓨터 단층 촬영에 대한 금기 사항은 아니지만 얻은 이미지의 품질을 크게 손상시킵니다.이를 고려해야합니다. 따라서 가능하면 석고 및 금속 구조물을 제거한 후 CT 스캔을 수행하는 것이 가장 좋습니다. 그러나 기다릴 수 없다면 그러한 항목이있는 경우에도 CT 스캔이 수행되며 연구의 정보 내용이 줄어 듭니다..

별도로, 체중이 120-200kg을 초과하는 사람들에게는 CT가 수행되지 않는다고 말해야합니다. 크기 때문에 CT 스캐너에 맞지 않기 때문입니다..

대조적으로 폐 CT에 금기 사항

대비가있는 컴퓨터 단층 촬영에는 절대 금기 사항이 없으므로 필요한 경우 기존 병리에 관계없이 모든 연령과 성별의 사람에게 수행 할 수 있습니다. 그러나, 조영제의 투여에 반응하여 사람이 중등도 내지 중증의 부작용을 일으킬 위험이 높은 경우 조영 증강 컴퓨터 단층 촬영에 대한 상대적인 제한이있다. 따라서, 대조적으로 CT에 대한 이러한 상대적인 제한이 존재하는 경우, 본 연구는 중증 및 중등의 부작용 발생 위험을 감소시키기 위해 약물을 복용하는 예비 약물 제조 후에 만 ​​수행 될 수있다..

따라서 대비 향상 된 컴퓨터 단층 촬영의 한계는 사람에게 다음과 같은 상태와 질병의 존재입니다.

  • 중증 기관지 천식;
  • 심한 알레르기 질환;
  • 과거에 중증도 및 중증도의 요오드에 대한 알레르기 반응;
  • 심장병 (협심증, 만성 심부전, 대동맥 판막 협착증, 심근 병증, 폐 고혈압, 급성 심근 경색);
  • 심한 간 질환;
  • 갈색 세포종;
  • 적혈구 빈혈;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 갑상선 암;
  • 70 세 이상 또는 14 세 미만;
  • 당뇨병 성 신장 병증;
  • 탈수;
  • 심한 동맥 고혈압;
  • 신부전을 포함한 신기능 장애 (혈청 크레아티닌 수준 130 μmol / l 이상 또는 레 베르그 검사에 따른 크레아티닌 청소율 25 ml / 분 미만);
  • 베타 차단제 그룹 (Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol 등)과 신장에 독성이있는 약물 (Metformin, Dipyridamole, 비 스테로이드 성 항염증제 (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide, Diclometafen).), 이뇨제 (Furosemide, Veroshpiron 등));
  • 2 시간 이내에 요오드 기반 조영제를 두 번 이상 사용.

CT 폐 진단-비디오

폐에 대한 세 가지 검사 : X- 선, CT, 피크 유량계-비디오

저자 : Nasedkina A.K. 의 생명 연구 전문가.

나선형 컴퓨터 단층 촬영

SCT (Spiral Computed Tomography)는 테이블과 X-ray 튜브의 연속적인 움직임에 의해 발생하는 나선형 궤적을 따라 물체의 층별 스캐닝이 수행되는 일종의 컴퓨터 단층 촬영입니다. 이 기술을 통해 시술 기간을 단축하고, 환자의 방사선 부하를 줄이고, 연구의 정확성과 진단 신뢰성을 높이며, 여러 질병을 탐지하는 데 사용되는 최신 기술 목록에서 CT의 주요 위치를 유지할 수있었습니다. 모스크바의 나선형 컴퓨터 단층 촬영은 높은 정보 내용과 저렴한 가격으로 종양학, 위장병 학, 신경학, 외상 학 및 정형 외과, 혈관 수술 및 기타 의학 분야에서 응용되고 있습니다. 이 방법은 예비 진단 중과 수술 작업 및 조작의 성능을 모니터링하는 과정에서 모두 사용됩니다..

기존의 컴퓨터 단층 촬영과 나선형 컴퓨터 단층 촬영의 차이점

통상적 인 컴퓨터 단층 촬영 동안, 환자가 누워있는 테이블은 고정 된 상태로 유지되고 X- 선 튜브는 환자 주위를 이동합니다. 갠트리 링에 장착 된 센서는 신호를 수신하여 컴퓨터로 전송합니다. 그 결과 복잡한 소프트웨어 처리 후 3 차원 이미지로 변환되는 일련의 레이어 이미지가 생성됩니다. 튜브의 속도는 고정되어 있으므로 슬라이스 사이의 거리를 늘림으로써 만 시술 시간을 변경할 수 있으며, 이는 연구의 정보 내용에 부정적인 영향을 미칩니다. 완성 된 이미지에 대한 연구는 축 방향 투영으로 제한됩니다.

나선형 계산 단층 촬영을 수행 할 때 방사선 소스 이동뿐만 아니라 단층 촬영 테이블도 튜브가 회전 운동을하고 테이블-병진 운동을합니다. 테이블과 튜브가 서로에 대해 연속적으로 움직 인 결과, 환자의 몸을 통과하는 X 선의 궤도는 나선형 형태를 취합니다. 갠트리 링에 대한 테이블 이동 속도는 나선형 계산 단층 촬영의 목적에 따라 변경 될 수 있습니다. 한 번의 스캔주기 동안 검사되는 영역의 너비는 테이블 이동 속도에 정비례합니다. 장비 유형에 따라 1.5-5 배 테이블 움직임의 가속은 나선형 컴퓨터 단층 촬영 중에 얻은 이미지의 정보 내용에 크게 영향을 미치지 않습니다. 이를 통해 진단의 질을 떨어 뜨리지 않고 연구 기간을 줄일 수 있습니다.

컴퓨터는 스캔 중에 얻은 정보를 처리하는 반면, 프로그램은 특수 알고리즘을 사용하여 수신 된 데이터 배열을 임의로 분리하여 특정 두께의 단층 레이어를 형성합니다. 층 두께는 1mm에서 30-40cm까지 다양 할 수 있습니다. 방사선 량을 늘리지 않고 층 두께를 줄일 수있는 가능성은 연구중인 장기에 대한 정보가 풍부한 이미지를 준비 할 때 나선형 컴퓨터 단층 촬영의 기능을 더욱 확장시킵니다..

나선형 전산화 단층 촬영 중 하나의 해부학 적 영역을 검사하는 데 약 3 분이 소요되며 직경 1mm의 병리학 적 초점을 인식 할 수 있습니다. 이를 통해 방사선 노출을 줄일 수있을뿐만 아니라 어린이, 심각한 상태의 환자, 수술 후 환자 등의 검사를 단순화 할 수 있습니다. 나선형 컴퓨터 단층 촬영의 또 다른 장점은 혈관 조영술 중에 많은 양의 데이터를 얻을 수 있다는 것입니다. 높은 스캐닝 속도는 큰 동맥 및 정맥 줄기를 따라 조영제가 통과하는 역학에 대한 정확한 정보를 제공합니다.

그 특성면에서 나선형 컴퓨터 단층 촬영은 MRI에 가깝습니다. CT 스캔에서는 기존의 컴퓨터 단층 촬영에서 일반적으로 나타나는 단계적 아티팩트가 훨씬 적습니다. 이미지는 축 프로젝션뿐만 아니라 연구 할 수 있습니다. 시각 사진이 더욱 시각적으로 바뀌어 나선형 컴퓨터 단층 촬영 중에 얻은 데이터를 적절한 훈련을받은 전문가뿐만 아니라 종양 전문의, 신경과 의사, 정맥 전문의, 정형 외과 의사 등 다양한 전문의에게도 사용할 수 있습니다..

나선형 컴퓨터 단층 촬영에 대한 적응증

모스크바의 나선형 컴퓨터 단층 촬영은 모든 장기 및 시스템의 질병을 진단하는 데 사용됩니다. 전통적인 CT에 비해 많은 장점으로 인해,이 기술은 뇌, 뇌 및 얼굴 두개골, 척추 및 흉부 장기를 연구 할 때, 혈관 층 및 비뇨기 시스템의 대조 연구를 수행 할 때뿐만 아니라 다양한 국소화의 복잡한 형성의 부피 및 구조를 결정할 때 특히 요구되고있다..

나선형 전산화 단층 촬영은 일반적으로 기존 및 대비 방사선 촬영, 형광 촬영 및 기타 1 차 연구 후 검사의 최종 단계에서 처방됩니다. 이 절차는 정확한 진단을 내리고 보수 치료의 전술을 결정하며 외과 적 개입의 필요성과 범위를 결정하는 데 사용됩니다. 나선형 컴퓨터 단층 촬영은 수술 및 다양한 침습적 시술 (예 : 종양 생검) 동안 시각적 제어를 제공하는 데에도 사용됩니다. 완화 기간 동안, 종양학 과정의 재발을 조기에 탐지하기 위해 SCT가 전송됩니다..

뇌의 나선형 컴퓨터 단층 촬영은 자연적이거나 대조적 일 수 있습니다. 이 기술을 통해 병리학 적 과정을 정확하게 국소화하여 뇌 순환, 외상, 동정맥 대동맥 절제, 덩어리 및 기형의 급성 및 만성 장애에서 병변의 유병률 및 특성을 결정할 수 있습니다. 어려운 진단의 경우, 경련, 두개 내압 증가 및 지속적인 두통에 대해 나선형 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다..

또한 뇌의 SCT는 뇌에 대한 복잡한 외과 적 중재를 준비하고 그러한 중재 중에 수행됩니다. 나선형 전산화 단층 촬영은 뇌 혈관을 연구하는 데에도 사용됩니다. 이 방법의 특성은 조직 관류 상태를 평가하고 순환 장애의 가장 작은 병소를 식별하는 것을 가능하게합니다. 대조적으로 나선형 컴퓨터 단층 촬영을 수행 할 때, 감소 된 복용량의 조영제가 사용되어 요오드 제제에 대한 개인의 민감도가 높은 환자에서 알레르기 반응의 가능성을 줄입니다..

폐의 나선형 전산화 단층 촬영 (폐의 SCT)은 부상, 기형, 혈관 병리학, 비특이적 및 특정 감염, 1 차 및 2 차 종양 과정 등의 결과로 발생하는 것들을 포함하여 다양한 기원의 병리학 적 병소의 조기 발견을 위해 처방됩니다. 흉부 장기의 3 차원 이미지를 만들고 병리학 적 과정의 위치와 유병률을 평가하며 변경된 조직과 정상 조직 사이의 경계를 정확하게 결정합니다..

나선형 컴퓨터 단층 촬영 (척추의 SCT)은 연조직의 연조직 및 경조직의 병리학 적 변화를 감지하는 데 사용됩니다. 이 기술을 사용하면 다른 각도에서 연구 할 수있는 3 차원 이미지의 컴퓨터 모델링이 가능합니다. 이것은 외상성 부상, 염증성 질환, 신 생물, 퇴행성 영양 장애 과정 및 선천성 기형의 정확한 진단을 제공합니다.

두개골의 나선형 전산화 단층 촬영 (두개골의 SCT)은 대뇌 두개골, 부비동, 궤도 영역 등의 단단한 구조의 결함을 감지하는 데 사용됩니다.이 방법은 작은 크기의 병리학 적 병소의 경우 두개골의 기존 CT와 비교하여 높은 정확도를 제공합니다. 이는 조기 진단에 특히 중요합니다. 종양학 질환. 나선형 전산화 단층 촬영은 또한 신선한 부상을 위해 처방되며 두개골 뼈의 재건을 위해 외과 적 개입을 계획 할 때 수술 전 준비 과정에 사용됩니다.

나선형 컴퓨터 단층 촬영에 대한 금기 사항

금기 사항은 기존 CT와 동일합니다. 임산부에게는 원시 나선 컴퓨터 단층 촬영이 처방되지 않습니다. 건강상의 이유로 절차가 필요한 경우는 예외입니다. 어린 시절 에이 기술을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 기존 및 나선형 전산화 단층 촬영을 선택하는 과정에서 어린이에게 수행 해야하는 경우 방사선 노출이 적기 때문에 후자의 방법이 선호됩니다..

천연 SCT에 대한 다른 금기 사항에는 120-130 kg 이상의 체중, 과잉 운동, 중독 및 연구 중 부동성을 예방하는 정신 장애가 포함됩니다. 대조적 인 나선형 컴퓨터 단층 촬영은 요오드 제제, 심한 당뇨병, 갑상선 병리, 골수종, 보상되지 않은 간 및 신장 질환 및 심혈관 병리에 대한 알레르기에는 처방되지 않습니다. 이식 된 전자 장치 및 하드웨어는 나선형 전산화 단층 촬영에 대한 금기 사항으로 간주되지 않습니다. 이러한 임플란트는 X 선 통과에 장애가 될 수 있으며 연구의 효과를 감소시킬 수 있음을 명심해야합니다..

나선형 전산화 단층 촬영 준비

대부분의 경우 특별한 교육이 필요하지 않습니다. 공복 상태에서 대조 연구가 수행됩니다. 복부 장기의 SCT 전에 며칠 동안식이 요법에서 가스 형성 제품을 제외하는 것이 좋습니다. 전날에는 활성탄을 섭취해야합니다. 저녁에는 관장을하거나 완하제를 마신 다음 절차가 시작될 때까지 식사를 삼가야합니다. 나선형 전산화 단층 촬영으로 향하는 경우, 이전 연구 결과, 다양한 프로파일의 의사의 의견, 병력에서 추출한 내용 등 의료 기록을 가져와야합니다..

시술을 시작하기 전에 환자에게 정상적인 의복에서 준비된 의료용 셔츠로 갈아달라고 요청할 수 있습니다. 모든 금속 물체를 벗고 지정된 위치에 테이블 위에 놓아야합니다. 대조적으로 나선형 컴퓨터 단층 촬영에서, 환자에게는 예비 조영제가 미리 주사된다. 투여 경로는 연구중인 기관에 따라 선택된다. 뇌, 혈관, 신장 및 대부분의 다른 기관의 SCT를 사용하여 정맥 주사가 수행됩니다. 내장을 검사 할 때, 약물은 경구 투여 용 용액 형태로 제공됩니다. 나선형 전산화 단층 촬영이 끝나면 전문가는 결론을 준비하여 환자 또는 주치의에게 보냅니다. 결과를 처리하는 데 일반적으로 2-3 시간이 걸리며, 최대 하루 동안 진단 전문가의 작업량이 증가합니다..

아래 링크를 사용하여이 연구를 수행하는 의료 센터 목록과 모스크바의 나선형 컴퓨터 단층 촬영 가격에 대해 알아볼 수 있습니다..

폐의 컴퓨터 단층 촬영

폐의 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 X 선이 사람의 가슴을 통과 할 때 고정되는 것에 기초하여 폐 질환을 검출하는 현대적인 방법입니다. 이 절차를 통해 폐 조직의 다양한 질병 및 병리학 적 과정을 감지 할 수 있습니다. 이 방법에는 광범위한 적응증 목록이 있습니다. 그러나 구현에 대한 결정은 항상 의사가 결정합니다..

폐의 CT는 무엇을 보여줍니까?

컴퓨터 단층 촬영을 통해 의사는 폐 조직, 기관지, 종격동 림프절, 혈관 및 대동맥의 상태와 구조를 평가할 수 있습니다. 이로 인해 CT를 사용하면 이러한 구조에서 초점 및 확산 모두의 병리학 적 과정을 식별 할 수 있습니다. 전문가는 이미지에서 병리학의 본질, 유병률, 폐 손상 정도 및 변화의 국소화를 봅니다. 흉부 CT는 폐뿐만 아니라 흉막, 근육 구조, 피하 지방 및 유선을 평가할 수 있습니다. 스캐닝은 세로면에서 이루어짐에 따라 뼈 구조가 부분적으로 보입니다..

폐는 복잡한 기관입니다. 컴퓨터 단층 촬영은 혈관의 상태뿐만 아니라 기관지의 밀도, 가지 및 크기를 평가합니다. 의사는 낭종, 전이, 원발성 종양 및 기관지 나무의 확대 형태로 초점 형성을 확인할 수 있습니다. 염증 과정에서 확산 변화가 관찰됩니다. 흉막의 유착, 섬유질 오버레이, 석회화 영역 및 흉강 내 유체, 혈액 또는 공기의 축적이 가능합니다.

다른 진단 절차 (초음파, MRI 등)와 비교하여 컴퓨터 단층 촬영의 장점 :

  • 절차는 5-30 분이 걸립니다. 결과에 대한 후속 해석은 1 시간 이내에 의사가 수행합니다.
  • 폐의 상태, 정상적인 구조 또는 병리학 적 과정을 반영하는 객관적인 결과;
  • 스캔이 완전히 비 침습적이므로 통증이 없습니다.
  • 전리 방사선의 총 용량이 낮고 환자를 해칠 수 없습니다.
  • CT를 통해 폐의 고품질 3 차원 이미지를 얻을 수있어 진단 정확도가 높고 허위 결과의 위험이 낮습니다..

중대한! 전문가 만 이미지를 해독해야합니다. 그렇지 않으면 근본적인 병리의 잘못된 진단과 진행이 가능합니다..

결과 : 규범과 병리

병리가없는 폐의 CT는 특징적인 특징을 가지고 있습니다 : 초점 또는 확산 변화가없는 정상적인 구조의 기관. 기관과 기관지의 해부학 적 구조는 그대로 유지됩니다. 흉막 강에는 자유 유체가 없습니다. 림프절에서 정상 너비의 종격동과 병리학 적 과정이 없습니다. 흉벽은 변경되지 않습니다. 혈전 덩어리가없는 대동맥, 폐 동맥 및 폐 줄기의 내강.

폐의 병리학은 다른 형태를 취할 수 있습니다. 그것은 특정 질병, 질병의 단계 및 사람의 개별 특성에 달려 있습니다. 일반적으로 정확한 진단을 위해서는 CT 변화, 임상 증상 및 추가 검사 방법에 대한 동시 평가가 필요합니다. 폐에서 관찰되는 주요 병리에는 결핵, 종양, 기관지염 및 폐렴이 포함됩니다..

종양은 10mm 이상의 크기의 병변으로 나타납니다. 밀도가 높지만 균일하지 않은 구조를 가지고 있으며 폐 조직의 배경과 뚜렷하게 구별됩니다. 폐 신 생물은 기관지 내에서 자랄 수 있습니다. 이 경우 의사는 기관지 내강의 체적 구조를 부분적으로 겹치거나 주변 조직으로 자랄 수 있습니다..

인간의 결핵은 구조적으로 다른 여러 형태를 취합니다. 원발성 결핵 복합체를 사용하면 불명확 한 장기가있는 둥근 그림자가 폐에 나타납니다. 폐의 뿌리가 확장되고 얇은 "경로"형태의 선형 그림자로 1 차 초점에 연결됩니다. 환자가 국소 결핵에 걸린 경우 폐의 꼭대기에 둥근 그림자가 나타납니다. 침윤성 병리의 형태는 퍼지 윤곽으로 다양한 모양을 어둡게하여 침윤을 뚜렷하게하여 CT 스캔에 나타납니다..

폐렴은 이종 구조와 불분명 한 윤곽을 가진 압축 영역의 형태를 가지고 있습니다. 이 경우, 기관지의 방해받지 않는 루멘이 분명하게 보입니다. 폐렴에는 종종 흉막의 변화가 동반됩니다. 두꺼워지며 염증 과정의 발달과 관련이 있습니다..

급성 기관지염은 다른 연령대의 환자에서 발생하는 흔한 질병입니다. 병리학 적 변화는 기관지에 있으며 폐의 공기 전도를 제공합니다. 영향을받는 조직의 영역에서 국소 침윤이 발생하여 폐 패턴이 증가합니다. 단층 촬영을 통해 병변의 위치와 범위를 명확히 할 수 있습니다.

검사는 흉막염 (흉막의 염증성 병변), 농양 (고름으로 채워진 공동) 등의 다른 병리학 적 과정을 보여줍니다. 또한 CT는 유사한 방법에 비해 정확도가 높습니다. 이로 인해 단층 촬영이 호흡계 질환을 감지하는 데 사용됩니다..

폐의 CT 스캔 방법

환자들은 종종 어떤 의사가 컴퓨터 단층 촬영을 처방하는지 궁금합니다. 호흡기 검사 방법을 선택하는 주요 전문가는 폐과 전문의입니다. 그는 실험실과 도구 연구의 최적의 방법을 선택하여 사람이 사용할 수있는 적응증과 금기 사항을 결정합니다.

컴퓨터 단층 촬영 전에 환자는 시계, 머리핀, 보석류, 피어싱을 포함한 모든 금속 물체를 제거하고 가제트도 제거합니다. 이렇게하면 CT 스캔에서 아티팩트가 나타나지 않습니다. 그 후 의료 종사자가 그 사람과 대화합니다. 그는 폐 스캔을 수행하기위한 규칙과 절차를 설명하고 필요한 경우 의사와 연락하는 방법을 보여줍니다..

환자는 앙와위의 침대에서 앙와위 자세로 손을 머리 뒤로 놓습니다. 사람을 배치 한 후 장치가 켜집니다. 소파가 가로로 움직이기 시작합니다. 이때 레이 튜브와 검출기는 주어진 프로그램에 따라 작동합니다. 의료 전문가는 주기적으로 환자에게 호흡을 유지하도록 요청합니다. 이를 통해 폐 조직을 더 잘 볼 수 있습니다. 필요한 경우 조영제가 주입됩니다.

MRI와 달리 CT 스캔은 5 분에서 20 분 동안 지속되지 않습니다. 절차가 완료되면 소파가 시작 위치로 이동합니다. 간호사는 환자의 모든 구속을 제거하는 데 도움이됩니다. 그 후, 그는 시험 결과를 기다립니다..

시험의 종류

의학에는 3 단계의 컴퓨터 단층 촬영이 있습니다 : 단계, 나선형 및 다중 나선형. 또한, 조영제를 사용하거나 사용하지 않고 연구를 수행 할 수 있습니다..

폐의 단계 X 선 단층 촬영은 CT의 첫 번째 유형입니다. 절차 중에 환자와 함께 소파가 특정 거리 동안 장치 내부로 이동합니다. 정지 할 때마다 기계는 X- 레이를 촬영합니다. 즉, 폐의 계층 별 스냅 샷이 생성 된 다음 컴퓨터에서 처리됩니다. 시험 시간은 20-30 분입니다. 이 방법은 매우 유익하며 많은 클리닉에서 사용됩니다..

폐의 컴퓨터 나선형 단층 촬영에는 두 가지 차이점이 있습니다. 소파가 끊임없이 움직이고 광선 관이 나선형으로 몸 주위로 움직입니다. 이로 인해 의사는 가슴 기관의보다 정확한 이미지를 받고 검사 기간이 단축됩니다. 나선형 CT는 폐 조직의 최소 변화를 감지 할 수 있습니다. 최적의 가격 / 품질 비율.

Multispiral CT는 X- 선 튜브 반대편에 여러 줄의 검출기가 있다는 사실이 특징입니다. 진단 정확도는 향상되지만 비용은 증가합니다. 다중 검출기 덕분에이 방법은 흉부 장기를 이미징하는 MRI와 비슷합니다. 다중 호흡 검사는 의학에서 가장 현대적이고 유익한 것으로 간주됩니다.

모든 유형의 CT 스캔을 대비하여 수행 할 수 있습니다. 소개 덕분에 의사는 혈류, 기관지 등을 평가할 수 있습니다. 의학에서는 환자에게 안전한 조영제가 사용되며, 물에 용해되고 소변과 함께 몸에서 배설됩니다.

징후-금기 사항

폐의 CT 스캔은 특정 적응증에 따라 수행됩니다. 이로 인해 X 선 방사선의 피해가 줄어들고 흉부 장기의 질병에 대한 과도한 진단은 없습니다. 컴퓨터 단층 촬영을 수행하기위한 주요 표시는 다음과 같습니다.

  • 기관, 기관지, 종격동 또는 폐 실질의 종양 또는 전이성 병변의 증상;
  • 양성 종양과 악성 신 생물의 감별 진단;
  • CT 슬라이스에서 종양 조직의 전염 단계 및 정도 결정;
  • 급성 및 만성 폐 질환의 진단 : 폐렴, 결핵, 유육종증, 폐렴, 폐기종, COPD, 폐포 염, 기관지염 등;
  • 흉막염 또는 흉막 부종의 증상;
  • 호흡 곤란, 기침, 발열 및 흉통의 형태로 폐 질환의 장기 증상은 다른 검사 방법의 부정적인 결과;
  • 기관지, 폐, 동맥 및 림프관의 구조 및 가슴의 다른 기관에서 이상을 찾으십시오.
  • 흉부 외상. CT는 기흉, 수흉, 혈흉 및 폐 파열을 배제 할 수 있습니다.

MRI와 같은 컴퓨터 단층 촬영은 악성 신 생물에서 폐 혈관의 혈류 장애에 이르기까지 흉강 기관의 병리학 적 과정을 감지하는 데 적합합니다..

CT 금기 사항은 두 가지 그룹으로 나뉩니다 : 대비를 사용하거나 사용하지 않는 경우. 대비가 나타나지 않으면 다음과 같은 경우 스캔이 수행되지 않습니다.

  • 임신의 모든 단계;
  • 환자는 14 세 미만입니다.
  • 부적절한 환자 행동.

사람이 보철물, 임플란트 또는 금속 구조를 가지고 있다면 연구가 수행되지만 이미지 품질이 떨어집니다..

대비를 사용할 때 금기 사항 목록이 더 깁니다.

  • 기관지 천식을 포함한 심한 과정의 알레르기 질환;
  • 요오드에 대한 개인적인 편협과 알레르기;
  • 심각한 신장 또는 간 손상;
  • 만 14 세 이상 70 세 이상;
  • 갑상선 종양 및 갑상선 기능 항진증;
  • 갈색 세포종;
  • 베타-차단제, 비 스테로이드 성 항염증제 및 이뇨제의 장기간 사용;
  • 시술 전날 요오드 함유 제품 복용.

환자는 폐의 컴퓨터 단층 촬영이 얼마나 자주 수행되는지에 관심이 있습니다. 한계는 각 스캔 동안 환자가받는 피해 및 방사선 량과 관련이 있습니다. 두 시험 사이의 최적 간격은 6-12 개월입니다. 폐 종양 환자의 경우 의학적 이유로 CT를 더 자주 시행 할 수 있습니다..

훈련

환자가 올바르게 준비되면 CT 스캔으로 신체 스캔의 고품질 결과를 얻을 수 있습니다. 간단한 컴퓨터 단층 촬영은 라이프 스타일에 대한 구체적인 접근 방식이 필요하지 않지만 조영제가 계획되면 영양 문제를 논의해야합니다.

스캔하기 6-6 시간 전에 식사를 중단해야합니다. 이것은 연구 중에 메스꺼움과 구토를 피합니다. 또한 CT 스캔 2-3 일 전에 헛배 부름에 기여하는 음식과 음식을식이 요법에서 제외하는 것이 좋습니다. 내장에 많은 양의 자유 공기가 있으면 다이어프램이 상승하고 이미지에 인공물이 나타날 수 있습니다..

그 직무를 수행하기 전에 그 사람은 시계, 액세서리 (시계, 머리핀, 보석류), 의치 등을 벗고 그 후에 병원 가운을 입습니다. 의사는 그에게 말하고 다가오는 절차에 대해 이야기합니다. MRI와 달리 CT는 신속하게 수행되므로 환자의 불편 함이 줄어 들지만 검사 과정을 이해하면 스트레스가 줄어 듭니다. 환자가 소파에 앉은 후 간호사는 목 아래에 롤러를 놓고 팔을 고정시킵니다. 이것은 몸의 움직임과 사진의 흐릿함을 피합니다..

검사하는 동안 의사는 다음 사무실에 있으며 절차 진행 상황을 모니터링합니다. 이를 통해 CT 중 실수를 피하고 환자의 상태를 모니터링 할 수 있습니다.