항 혈소판 및 항응고제

뇌졸중 예방. 항 혈소판 및 항응고제.
이전 기사에서 우리는 뇌졸중의 가장 흔한 원인 인 동맥 고혈압 치료에 사용되는 항 고혈압제에 대해 이야기했습니다. 이 대화에서 우리는 급성 뇌 혈관 사고 예방에 사용되는 또 다른 약물 그룹 인 항 혈소판 제 및 항응고제에 대해 이야기 할 것입니다..

그들의 사용의 주요 목적은 혈액 점도를 줄이고 혈관을 통한 혈류를 개선하여 뇌로의 혈액 공급을 정상화하는 것입니다. 이 약물은 원칙적으로 과거에 일시적으로 뇌 순환 장애 또는 일시적 허혈 발작이 있었으며 가역적 신경 증상이 동반되거나 발생 위험이 매우 높은 경우에 처방됩니다.

이 경우 의사는 뇌졸중 발병을 예방하기 위해 유사한 약물 그룹을 처방합니다. 우리는이 약의 작용 메커니즘과 복용의 편의성을 명확하게 설명 할 것입니다.

항 혈소판제-혈액의 응집 특성을 감소시키는 약물.


아스피린. 목적과 응용.
아스피린은 아세틸 살리실산입니다. 특허명 : 혈전증, 아스 필라 트, 아포, 에코 트린, 아큐 린.

혈소판 응집을 억제하고 혈전의 주요 성분 인 피브린 필라멘트를 용해시키는 혈액의 능력을 증가시킵니다. 따라서 아세틸 살리실산은 뇌내 혈관과 목 혈관의 혈전 색전증을 예방합니다-허혈성 뇌졸중의 일반적인 원인.

예방 목적으로 아스피린을 사용한다는 징후는 과거에 일시적인 뇌 혈관 사고가 있음을 나타냅니다. 신경계 증상이 24 시간을 넘지 않는 그러한 장애. 이 상태는 뇌졸중 발생의 강력한 선구자이며 긴급한 도움이 필요합니다. 이 상황에서 아스피린을 처방하는 적응증 및 증상은 다음과 같습니다.

내강의 20 %까지의 상완 두 동맥 협착-2 회 용량으로 75-100mg의 일일 용량;
루멘의 20 % 이상 협착증-3 회 용량으로 150mg의 일일 용량;
뇌졸중 발생을 유발하는 여러 가지 이유-일일 복용량 100mg;
심방 세동, 특히 항응고제를 복용 할 수없는 60 세 이상의 사람들-매일 75-100 mg의 복용량.
장기간 사용하면 합병증이 발생할 수 있습니다-위장관의 침식 및 궤양, 혈소판 감소증 (혈소판 수 감소), 간 효소 수준 증가. 이 약물에 대한 편협의 가능한 현상-공기 부족, 피부 발진, 메스꺼움, 구토.

혈중 지질 수치 (고지혈증)가 현저히 증가하면 약물이 효과가 없습니다..

정기적으로 알코올을 남용하는 사람은 아스피린을 복용해서는 안됩니다. 그것은 curantil (dipyridamole) 또는 trental (pentoxifylline)의 섭취와 가장 유리하게 결합되며 아스피린보다 뇌졸중 발생 가능성이 크게 감소했습니다..

합병증을 피하기 위해 각 복용량의 아스피린을 소량의 우유로 씻거나 코티지 치즈 후에 섭취 할 수 있습니다..

아스피린. 금기 사항.
Acetylsalicylic acid는 위장 소화성 궤양, 출혈 경향 증가, 만성 신장 및 간 질환 및 월경 중 여성에게 금기입니다..

현재 제약 시장은 장 형태의 아스피린-트롬 보 ASC, 아스피린-비디오 및 그 유사체를 제공하며, 이러한 형태가 위장관의 궤양 및 침식을 형성하는 능력이 낮다고 주장합니다..

그러나 위장관의 궤양과 침식의 형성은 점막에 대한 아스피린의 국소 효과뿐만 아니라 약물을 혈액에 흡수 한 후의 작용의 체계적 메커니즘과 관련이 있으므로 위장관의 소화성 궤양을 가진 사람들은이 그룹의 약물을 극도로 섭취해야한다는 것을 기억해야합니다 탐탁지 않은. 이 경우 아스피린을 다른 그룹의 약물로 대체하는 것이 좋습니다..

가능한 부작용을 예방하기 위해 예방 목적으로 처방 된 아스피린의 복용량은 0.5-1 mg / kg의 범위에 있어야합니다. 약 50-100 mg.


티클 로딘 (티클 리드)
아스피린보다 혈소판에 대한 활성이 높습니다. 혈소판 응집을 억제하고 피브린 형성을 늦추 며 콜라겐과 엘라스틴의 활동을 억제하여 혈관벽에 혈소판의 "접착"에 기여합니다.

뇌졸중 위험과 관련하여 ticlopedine의 예방 활성은 아스피린보다 25 % 높습니다.

표준 복용량은 식사와 함께 하루에 1-2 회 250 mg입니다.

적응증은 아스피린과 동일합니다..

부작용 : 복통, 변비 또는 설사, 혈소판 감소증, 호중구 감소증 (혈중 호중구 수 감소), 간 효소 활성 증가.

이 약을 복용 할 때 약의 복용량을 조정하려면 10 일마다 1 회 임상 혈액 검사를 모니터링해야합니다.

tiklid가 출혈을 크게 증가 시키면 수술 일주일 전에 취소됩니다. 외과 의사 또는 마취 전문의에게 그의 리셉션에 대해 알려 주어야합니다..

약물 복용에 대한 금기 사항 : 출혈성 투석, 위장관 소화성 궤양, 출혈 시간 증가를 동반 한 혈액 질환, 혈소판 감소증, 호중구 감소증, 과거의 과식증, 만성 간 질환.

아스피린과 틱 리드를 동시에 복용 할 수 없습니다.

Plavix (클로피도그렐)
동시에 복용하면 Plavix는 항 고혈압제, 저혈당 제, 경련 방지제와 호환됩니다. 임명 전과 치료 중 임상 혈액 검사를 조절해야합니다-혈소판 감소증과 호중구 감소증이 가능합니다.

표준 예방 복용량은 하루에 한 번 75mg입니다.

금기 사항은 tiklid와 유사합니다..

다른 항응고제 처방은 금기입니다.

디피 리다 몰 (courantil)
행동의 메커니즘은 다음과 같은 효과 때문입니다.

혈소판 응집을 줄이고 미세 순환을 개선하며 혈전 형성을 억제합니다.
작은 대뇌 및 관상 동맥의 저항을 낮추고, 관상 및 대뇌 혈류의 체적 속도를 증가 시키며, 혈압을 낮추고 기능하지 않는 혈관 담보의 개방을 촉진합니다.
사 분위를 처방하는 방법은 다음과 같습니다.

아스피린 또는 불내증의 임명에 금기 사항이있는 65 세 이상의 환자에게는 소량 (1 일 3 회 25 mg)의 Curantil이 나타납니다.
중간 용량 (1 일 3 회 75mg)의 Curantil은 동맥 고혈압이 불충분하게 조절되고 혈액 점도가 높아진 65 세 이상의 환자와 ACE 억제제 (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril 등)로 치료받는 환자에게 사용됩니다. p.), 아스피린을 복용하는 동안 활동이 감소하여;
혈액 흐름을 빠르게 정상화 해야하는 경우 수 혈관 병리가있는 상태에서 재발 성 허혈성 뇌졸중 위험이 높은 환자에게는 150mg / 일 용량의 curantil과 아스피린 50mg / 일을 권장합니다..
트 렌탈 (펜 톡시 필린)
주로 개발 된 뇌졸중의 치료, 재발 성 뇌 혈관 사고 예방 및 말초 동맥의 죽상 경화성 병변에 사용됩니다..

은행 나무의 항 혈소판 효과에 대한 증거가 있습니다. 이 약물은 아스피린과 효과가 비슷하지만 합병증과 부작용을 유발하지는 않습니다..


항응고제
일시적 허혈 발작을 예방하기 위해 간접 항응고제가 처방됩니다. 간접 작용-혈류에서 혈액 응고 과정에 영향을 미치지 않기 때문에 억제 효과는 간 마이크로 솜에서 혈액 응고 인자 (요인 II, VII, IX)의 합성을 막고 인자 III 및 트롬빈의 활동을 감소시키기 때문입니다. 이 목적으로 가장 일반적으로 사용되는 것은 와파린입니다..

헤파린은 간접 항응고제와 달리 혈액에서 직접 활동을 보여줍니다. 예방 목적을 위해 특별한 지시를 위해 처방됩니다..

I. 간접 항응고제.
1. 처방되면 혈액 응고가 감소하고 모세관 수준의 혈류가 개선됩니다. 이것은 특히 대뇌 혈관 또는 상완골 동맥 내막에 죽상 경화성 플라크가있을 때 중요합니다. 이 플라크에 피브린 실이 퇴적되어 혈전이 형성되어 혈관을 통한 혈류 중단 및 뇌졸중 발생.

2.이 약물들에 대한 또 다른 중요한 적응증은 심장 부정맥과 가장 흔히 심방 세동입니다. 사실이 질병으로 인해 좌심방의 고르지 않은 혈류로 인해 심장이 불규칙하게 수축하고 혈전이 형성되어 혈류와 함께 뇌 혈관에 들어가 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

연구에 따르면이 경우 와파린을 처방하면 아스피린을 복용하는 것보다 3 배 더 효과적으로 뇌졸중 발병을 예방할 수 있습니다. 유럽 ​​신경 과학회에 따르면 심방 세동 환자에게 와파린을 처방하면 허혈성 뇌졸중 발생률이 75 % 감소합니다..

와파린을 처방 할 때 정기적으로 혈액 응고를 모니터링하고 혈액 혈량 측정을 수행해야합니다. 가장 중요한 지표는 INR (International Normalized Ratio)입니다. INR 수준이 2.0-3.0 이상이어야합니다..

3. 인공 심장 판막의 존재는 또한 와파린 복용에 대한 표시입니다.

예방 목적으로 와파린을 처방하기위한 표준 요법은 2 일 동안 하루 10mg이고, 그 다음 일일 복용량은 매일 INR 관리하에 선택됩니다. INR 안정화 후 2-3 일마다 먼저 제어 한 다음 15-30 일마다 제어해야합니다..

II. 헤파린의 응용
빈번한 일시적 허혈 발작과 함께 특별한 전술이 사용됩니다 : 헤파린 처방의 짧은 코스 (4-5 일 이내) : 분류되지 않은 ( "일반적인") 헤파린 또는 저 분자량-클레 잔 (에녹 시파 린), 프 래민 (달테 파린), 프라 시파 린 (나드 파린).

이 약물은 치료 과정에서 초기 수준과 비교하여 1.5-2 배 이상 증가해서는 안되는 다른 실험실 지표 인 APTT (활성화 부분 혈전 플라 스틴 시간)의 통제하에 처방됩니다.

1. 분류되지 않은 헤파린

IV의 초기 용량은 볼 루스로서 5000 U이며, IV infusomat-800-1000 U / hour로 투여됩니다. 와파린은 헤파린 주입이 끝난 후 제공됩니다..

하루에 한 번 처방되며 20mg은 피하로 엄격하게 피하합니다. 바늘은 전체 길이에 수직으로 피부 두께에 삽입되고 접 히게됩니다. 주사가 끝날 때까지 피부 주름을 펴지 마십시오. 약물 투여 후 주사 부위를 문지르면 안됩니다. Clexane 주사를 마친 후 와파린이 처방됩니다..

하루에 한 번 2500 IU로 피하 처방됩니다. Fragmin 주사가 완료되면 와파린이 처방됩니다..

하루에 한 번 0.3 ml 피하로 처방됩니다. Fraxiparin 주사가 완료되면 와파린이 처방됩니다.

항응고제의 예방 적 투여에 대한 금기는 위궤양 및 십이지장 궤양 (심지어 악화되지 않음), 신부전 또는 간부전, 출혈성 투석, 암, 임신, 정신 장애입니다. 여성은 항응고제가 월경 시작 3 일 전에 취소되고 3 일 후 다시 시작해야한다는 것을 기억해야합니다..

의사가 항응고제를 처방 한 경우 합병증을 피하기 위해 정기적으로 혈액의 생화학 적 매개 변수, 혈액 응고 검사를 모니터링해야합니다.

경고 증상 (출혈 증가, 피부 출혈, 검은 변의 출현, 혈액의 구토)이 나타나면 의사 방문이 시급해야합니다..


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항응고제 요법을 처방 할 때 안전한 실험실 가치 :

부정맥의 경우, 심근 경색 후 당뇨병은 INR을 2.0-3.0 이내로 유지해야합니다.
60 세 이상의 환자의 경우 출혈성 합병증을 피하기 위해 치료 중 INR을 1.5-2.5 이내로 유지해야합니다.
인공 심장 판막, 심장 내 혈전 환자 및 혈전증이 발생한 환자의 경우 INR은 3.0-4.0 범위에 있어야합니다.
다음 기사에서는 죽상 동맥 경화증에 처방 된 약물에 대해 이야기하고 뇌졸중 예방에 스타틴 및 기타 지질 저하 약물의 효과에 대해 논의합니다..

항 혈소판제-혈액 희석제

항 혈소판제는 혈전을 예방하는 약물 그룹입니다.

혈액 응고 단계에서 혈소판 덩어리 또는 응집이 발생하는 동안 작용합니다. 그들은 혈소판의 결합을 억제 (금지)하며 응고가 발생하지 않습니다. 이 그룹의 다른 약물은 항 혈소판 효과를 얻기 위해 다른 작용 메커니즘을 가지고 있습니다..

오늘날 의학은 잘 알려진 혈액 희석제와 금기 사항이 적고 부작용이 적은 현대식 약물을 모두 사용합니다. 약리학은 지속적으로 새로운 약물을 연구하고 있으며 그 특성은 이전 약물보다 우수합니다..

임명 할 때

항 혈소판제 복용에 대한 주요 적응증은 다음과 같습니다.

  • 허혈성 심장 질환 (허혈).
  • 트랜지스터 허혈 발작.
  • 뇌 순환 장애, 허혈성 뇌졸중 예방, 허혈성 뇌졸중 후 상태.
  • 고혈압 질환.
  • 심장 수술 후 상태.
  • 다리 혈관의 말살 질병.

금기 사항

약물에 따라 금기 사항이 다를 수 있습니다. 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 간과 신장의 뚜렷한 자연 장애.
  • 위궤양.
  • 출혈의 위험과 관련된 질병.
  • 심한 증상으로 인한 심부전.
  • 출혈성 뇌졸중.
  • 임신과 모유 수유 시간.

항 혈소판 제제 및 분류 목록

모든 항 혈소판제는 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  1. 아세틸 살리실산 및 그 유도체 (트롬 보 -AS, 아스피린 카디오, 아세 카돌, 카디오 마그 닐, 아 스피 코르, 카디 ASK) 및 기타.
  2. ADP- 수용체 차단제 (클로피도그렐, 티클로피딘).
  3. 포스 포 디에스 테라 제 억제제 (Triflusal, Dipyridamole).
  4. 당 단백질 수용체 차단제 (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiximab).
  5. 아라키돈 산 대사 억제제 (인도 부펜, 피코 타마 이드).
  6. 은행 나무 Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio) 식물을 기반으로 한 의약품.
  7. 항 혈소판 특성이있는 식물 (말 밤나무, 블루 베리, 감초, 녹차, 생강, 콩, 크랜베리, 마늘, 인삼, 레드 클로버, 석류, 세인트 존스 워트, 양파 및 기타).
  8. 이 카테고리에는 동일한 속성을 나타내는 비타민 E도 포함됩니다..

이제 가장 일반적인 약물 중 일부에 대해 자세히 설명합니다..

아스피린

목록의 첫 번째는 아세틸 살리실산 또는 아스피린으로 항 혈소판제뿐만 아니라 항 염증 및 해열제로 널리 사용되는 가장 유명한 약물입니다. 아스피린의 작용 메커니즘은 혈소판에서 발견되는 트롬 복산 A2의 생합성을 억제하는 것입니다. 따라서 접착 과정이 중단되고 혈액 응고가 더 느려집니다. 다량으로, 아세틸 살리실산은 또한 다른 응고 인자에 작용하여 항응고제 효과 만 향상시킵니다..

아스피린은 다른 적응증을 가지고 있지만 대부분 혈전을 예방하기 위해 처방됩니다. 약물은 위장에 잘 흡수되어 20 시간 이내에 신장에 의해 배설됩니다. 효과는 30 분 후에 발생합니다. 식사 후에 만 ​​섭취해야하며, 그렇지 않으면 위궤양이 발생할 위험이 있습니다. 알약 형태로 제공.

기관지 천식은 위의 금기 사항에 추가해야합니다..

아스피린은 다음과 같은 많은 부작용이 있습니다.

  • 복통;
  • 구역질;
  • 위장 궤양;
  • 두통;
  • 알레르기;
  • 신장과 간 기능 장애.

클로피도그렐

이 약물은 ADP 수용체 차단제에 속합니다. 그것은 아데노신 삼인산과 수용체의 결합을 차단하여 혈소판의 접착을 억제합니다. ADP 수용체의 다른 차단제와 비교하여 혈액 및 위장관의 알레르기 및 부작용을 줄입니다..

경구 투여 후 약물은 위장관에 빠르게 흡수되며 1 시간 후에 혈액의 최대 농도가 나타납니다. 대변과 소변으로 배설됩니다. 최대 효과는 약 일주일 내에 달성되며 최대 10 일 동안 지속될 수 있습니다. 정제에서 사용 가능.

아스피린보다 심혈관 질환의 혈전 예방.

약물은 직접 및 간접 항응고제와 함께 투여해서는 안됩니다. 금기 사항은 기본적 으로이 그룹에 속한 다른 약물과 동일합니다..

부작용은 알레르기, 황달, 위장관 장애, 현기증을 포함합니다.

인테 필린 (Eptifibatid)

IIb / IIIa 당 단백질 수용체의 길항제를 나타냅니다. 혈소판 수용체에 대한 피브리노겐 및 혈장 응고 인자의 결합을 방해하여 혈소판 부착을 억제합니다. APTT 및 프로트롬빈 시간에는 영향을 미치지 않습니다. 그 행동은 가역적이며 몇 시간 후에 기능은 혈소판으로 돌아갑니다..

Integrilin과 함께 헤파린과 아세틸 살리실산은 급성 관상 동맥 증후군의 복잡한 치료를 위해 처방됩니다. 주 사용 용액으로 생산되며 입원 환자 치료에만 사용됩니다..

이 약물은 임신, 수유, 내부 출혈, 출혈성 체질, 심한 고혈압, 혈소판 감소증, 동맥류, 심한 신장 및 간 병리에 금기입니다.

부작용으로는 서맥, 혈압 강하, 알레르기 반응, 혈액 내 혈소판 수가 감소합니다..

쿠란 틸

주성분 인 디피 리다 몰을 갖는 혈소판 포스 포 디에스 테라 제 억제제를 나타냅니다.

항 혈소판 효과는 혈소판 효소의 활성을 억제하고 내피에서 프로 스타 사이클린을 방출하며 트롬 복산 A2의 형성을 차단합니다..

그것의 작용은 아스피린에 가깝고, 협심증의 공격 중에 관상 동맥 혈관을 확장시킵니다..

그것은 소화관에 40-60 % 빠르게 흡수되며 약 1 시간 후에 혈액의 최대 농도에 도달합니다. 담즙에서 배설.

약물 방출 형태-정제 및 당의정.

부작용 중 다음이 가장 자주 언급됩니다.

  • 현기증;
  • 두통,
  • 구역질,
  • 얼굴 피부의 발적;
  • 근육통;
  • 혈압을 낮추는,
  • 피부 알레르기;
  • 허혈 증상 증가.

티클 리드

이 약물은 아세틸 살리실산에 대한 항 혈소판 효과가 뛰어나지 만 원하는 효과는 훨씬 나중에 발생합니다. 혈소판 IIb / IIIa 수용체를 차단하고 혈액 점도를 낮추며 적혈구 탄력과 출혈 기간을 증가시킵니다..

혈소판 병리의 예방 제로 심근 경색 후 관상 동맥 우회술 후 허혈을 예방하기 위해 심한 죽상 동맥 경화증에 처방되며 당뇨병의 배경에 대한 망막 병증의 발병을 예방합니다.

방출 형태-정제.

복합 약물

이러한 약물의 구성에는 서로의 행동을 향상시키는 여러 가지 항 혈소판제가 포함됩니다. 가장 일반적으로 처방되는 것은 다음과 같습니다.

  • Aspigrel-아세틸 살리실산 및 클로피도그렐 함유.
  • Agrenox-디피 리다 몰 및 아스피린 함유.
  • 카디오 자석-아세틸 살리실산 및 마그네슘을 기준으로 제조.
  • CombiASK-Cardiomagnyl의 유사체.
  • Magnikor-Cardiomagnil에 구성 적으로 가까운.

결론

많은 금기 사항과 부작용으로 인해 항 혈소판제를 독립적으로 사용하는 것은 허용되지 않습니다. 혈액 응고 속도를 모니터링하고 필요한 경우 복용량 또는 약물 자체를 변경하는 의사가 치료를 감독해야합니다..

처방전없이 약국에서 판매되는 제품조차 의사의 지시에 따라 복용해야합니다. 여기에는 아스피린, 쿠란 틸 및 아세틸 살리실산을 함유 한 기타 약물 및 은행 나무 biloba 정제가 포함됩니다. 항 혈소판 효과가있는 식물을 가지고 다니지 마십시오..

항 혈소판제

항 혈소판제는 응집체의 파괴와 함께 적혈구 및 혈소판의 응집을 방지함으로써 응고를 감소시키고 혈액의 유동 학적 특성을 개선시키는 약물 군이다. 죽상 동맥 경화증은 누구도 피할 수 없으며, "명함"중 하나는 혈관벽을 침범하는 것으로 혈소판 약이없는 것으로 밝혀졌습니다. 일상 생활에서 가장 일반적으로 사용되는 항 혈소판제는 아세틸 살리실산으로 소량으로 사용됩니다. 아세틸 살리실산은 항 혈소판 이외에 항염증제, 해열제, 항 협심증 작용을하며, "의사가 처방 한"유성 병으로 밝혀졌습니다. 또한 대장의 종양 질환 예방과 같이 장기간 지속적으로 사용하여 놀라운 특성을 상기 시키면 가격이 없다는 것이 밝혀졌습니다. 그러나 일부 개인의 경우 치명적인 부작용을 포함하여 심각한 부작용을 일으킬 수 있다는 중요한 점을 제외하고. 따라서, 항 혈소판 제, 살리실산은 무엇보다도 약물과 마찬가지로 스스로 처방 할 수 없으며 의사만이 처방 할 수 있습니다.

아세틸 살리실산 (ASA)은 1853 년 Charles Frederick Gerhardt에 의해 처음 합성되었습니다..

1897 년 8 월 10 일 부퍼 탈의 바이엘 연구소에서 근무한 Arthur Eichengreen은 처음으로 의료용 ASA 샘플을 받았습니다. 처음에는 ASA의 해열 효과 만 알려져 있었고 진통제 및 항염증제가 발견되었습니다. 초기 몇 년 동안 ASA는 분말 형태로 판매되었으며 1904 년부터 정제 형태로 판매되었습니다..

1953 년, Kulgan은 관상 동맥 질환 (CHD) 예방 및 치료에 ASA 사용에 관한 첫 번째 보고서를 발표했습니다..
ADP- 수용체 차단제 클로피도그렐은 Sanofi-Sintelabo에 의해 발견되어 1998 년 유럽 연합과 1997 년 미국에서 판매 승인되었습니다..

1983 년 Glanzmann 혈전증 환자 치료를 위해 혈소판 당 단백질 수용체의 길항제 IIb / IIIa가 개발되었습니다..

항 혈소판제는 아라키돈 산 대사 억제제에 대한 약력 학적 효과의 적용 점에 따라 분류되며, 혈소판의 cAMP 함량, ADP 수용체의 차단제 및 IIb / IIIa 당 단백질 혈소판 수용체의 길항제를 증가시킵니다.

약동학

ADP 수용체 차단제 (클로피도그렐, 티클로피딘)

클로피도그렐
생체 이용률이 높고 혈장의 최대 농도는 1 시간 후에 생성되며 클로피도그렐은 전구 약물에 속하며, 대사 산물은 간에서의 생체 변형 후 활성화됩니다. 반감기는 8 시간입니다. 소변과 대변에서 배설.

티클로피딘
생체 이용률은 80-90 %입니다 (식사 후 증가). 최대 혈장 농도는 2 시간 후에 도달합니다. 첫 번째 복용 후 반감기는 12-13 시간이며 정기 투여시 4-5 일로 증가합니다. 혈장 농도는 치료 2-3 주에 생성됩니다. 신진 대사는 간에서 발생하며 대사 산물의 배설은 소변에서 이루어지며 부분적으로 변하지 않은 형태로 담즙에서 배설됩니다.

시클로 옥 시게나 제 억제제-ASA
경구 복용시 ASA의 생체 이용률은 50-68 %이며, 최대 혈장 농도는 15-25 분 내에 생성됩니다. (장용 지속 방출 형태의 경우 4-6 시간). 흡수되면 ASA는 간 및 내장에서 부분적으로 대사되어 약한 항 혈소판제 인 살리실산이 형성됩니다. 긴급한 상황에서 생체 이용률을 높이고 효과의 시작을 가속화하기 위해 첫 번째 ASA 정제가 입에서 씹어지고 간을 우회하여 전신 순환으로 흡수됩니다. ASA의 반감기는 15-20 분이고 살리실산은 2-3 시간입니다..

혈소판 PDE 억제제-디피 리다 몰

그것은 위장 (대부분)과 소장 (소량)에서 빠르게 흡수됩니다. 거의 완전히 혈장 단백질에 결합합니다. Cmax-투여 후 1 시간 이내 T1 / 2-20-30 분 그것은 주로 심장과 적혈구에 축적됩니다. 간에서 포도당에 monoglucuronide로 배설되어 글루 쿠 론산에 결합하여 간에서 대사 됨.

약력학

ADP 수용체 차단제 (클로피도그렐, 티클로피딘).

약물은 혈소판 표면의 수용체에 대한 아데노신 디 포스페이트 (ADP)의 결합을 선택적이고 비가 역적으로 억제하고 혈소판 활성화를 차단하며 응집을 억제합니다.

단일 용량의 클로피도그렐을 섭취한지 2 시간 후, 혈소판 응집의 통계적으로 유의하고 용량 의존적 인 억제가 관찰되었다 (집합의 40 % 억제). 약물의 유지 용량의 연속 투여 4-7 일에 최대 효과 (60 %의 응집 억제)가 관찰되고 7-10 일 동안 지속된다.

반복적으로 사용하면 효과가 향상되고 3-7 일의 치료 후 안정적인 상태가 달성됩니다 (최대 60 % 억제). 혈소판이 재개됨에 따라 혈소판 응집 및 출혈 시간이 기준선으로 돌아갑니다..

75 mg의 용량으로 경구 투여 한 후, 위장관 (GIT)에 빠르게 흡수된다. 투여 후 2 시간 후 혈장 내 약물 농도는 간에서의 생체 변형이 빠르기 때문에 중요하지 않습니다 (0.025 μg / l).

클로피도그렐 (티올 유도체)의 활성 대사 산물은 2- 옥소-클로피도그렐로의 산화에 이어 가수 분해에 의해 형성된다. 산화 단계는 주로 시토크롬 P450 이소 효소 2B6 및 3A4에 의해 조절되고, 1A1, 1A2 및 2C19에 의해 덜 조절된다. 혈소판에서 검출되지 않는 동안 활성 티올 대사 산물은 혈소판 수용체에 신속하고 비가 역적으로 결합합니다.

클로피도그렐 및 주요 순환 대사 산물은 혈장 단백질에 결합한다. 약물을 안에 넣은 후, 복용량의 약 50 %가 소변에서 배설되고 46 %가 대변에서 배설됩니다. 주요 대사 산물의 반감기는 8 시간입니다..

ticlopidine의 작용은 약물을 하루에 2 번 250mg의 복용량으로 2 일 후에 천천히 시작하고 효과의 최고점은 치료 3-6 일에 떨어지며 작용 지속 시간은 4-10 일에 이릅니다. 치료 효과는 취소 후 1 주일 이상 지속되므로 GCS 치료를위한 "첫 번째 치료법"이 아닙니다.

치료 용량으로 단일 경구 투여 후, 티클로피딘은 신속하고 거의 완전히 흡수되며, 식사 후 복용시 약물의 생체 이용률이 주목됩니다. 혈소판 응집 억제 효과는 혈장 수준에 의존하지 않습니다. 티클로피딘의 약 98 %가 혈장 단백질에 가역적으로 결합합니다.

Ticlopidine은 주로 소변 (50-60 %)과 담즙 (23-30 %)으로 배설되는 하나의 활성 대사 산물로 신체에서 빠르게 대사됩니다. 반감기-30-50 시간.

시클로 옥 시게나 제 억제제-ASA

ASA는 조직 및 혈소판에서 시클로 옥 시게나 제를 억제하여 혈소판 응집의 주요 유도제 중 하나 인 트롬 복산 A2의 형성을 차단합니다. 혈소판 cyclooxygenase의 봉쇄는 돌이킬 수 없으며 판의 수명 전체 (7-10 일 이내)에 지속되며, 이는 신체에서 약물을 철회 한 후 상당한 효과 지속 시간을 결정합니다. 300mg / 일을 초과하는 용량에서, ASA는 내피에 의한 프로 스타 사이클린의 항 혈소판제 및 혈관 확장제의 생성을 억제하는데, 이는 저용량 (75-160mg / 일)을 항 혈소판제로 사용하는 추가 이유 중 하나로서 작용한다. 최대 75mg의 ASA 용량은 덜 효과적 일 수 있으며 하루 160mg의 용량은 출혈의 위험을 증가시킵니다.

ASA의 작업은 5 분 이내에 시작됩니다. 경구 투여 후 30-60 분 후 최대치에 도달하여 다음 24 시간 동안 안정적으로 유지됩니다. 혈소판의 기능적 상태를 회복하려면 단일 용량의 ASA 후 72 시간 이상이 필요합니다. ASA는 협심증이 불안정한 환자에서 심혈관 질환으로 인한 GCS 발생 및 사망을 감소시키고 환자의 상태가 안정화 된 후에도 ASA를 계속 복용하면 장기 예방 효과가 나타납니다..

혈소판 PDE 억제제-디피 리다 몰

이 약물은 작은 가지와 동맥의 수준에서 관상 동맥의 저항을 줄이고, 부수와 부수의 혈류를 증가 시키며, 심근에서 아데노신의 농도와 아데노신 삼인산 (ATP)의 합성을 증가시키고, 수축성을 향상시키고, 말초 혈관 저항 (OPSR)을 감소시키고, 혈소판 응집을 억제합니다, 동맥 혈전증 예방) 정맥 유출을 정상화합니다. 대뇌 혈관의 저항을 줄이고 태반 혈류를 교정합니다. 자간전증의 위협으로 태반의 영양 장애 변화를 예방하고 태아 조직의 저산소증을 제거하며 글리코겐 축적을 촉진합니다. 인터페론 시스템의 기능적 활성에 대한 조절 효과를 제공하며 바이러스 감염에 대한 비특이적 항 바이러스 저항성을 증가시킵니다..

사용 표시

-복잡한 임신 (디피 리다 몰)에서 태반 기능 부전의 치료 및 예방;
-인플루엔자, 급성 호흡기 바이러스 감염 (ARVI) (ASA, 디피 리다 몰)의 예방 및 치료를위한 인터페론 유도제 및 면역 조절제로서;
-ACS 치료;
-심근 경색 (MI), 말초 동맥 혈전증의 이차 예방;
-관상 동맥 우회술 (CABG) 후 경피 중재술 (PCI) 후 혈전증 및 재 협착의 예방;
-말초 동맥 성형술 후 혈전증 및 재 협착 방지;
-일정한 형태의 심방 세동으로 혈전 색전증 예방;
-인공 심장 판막 후;
-일시적 뇌 허혈, 순환기 뇌병증;
-반복성 뇌졸중 예방;
-말초 혈관 질환.

ACS에서 항 혈소판제 사용의 특징

-클로피도그렐 : 환자가 이전에 클로피도그렐을 복용하지 않은 경우, 첫 번째 복용량은 1 회 경구 섭취량 (로드 용량) 300mg (4 정)이며, 일일 유지 관리 복용량은 음식 섭취량에 관계없이 하루에 한 번 75mg (1 정)입니다. 최대 9 개월.

증거는 식사 후 매일 1 회 75-100 mg (장용 형태를 사용할 수 있음)의 고위험 환자에서 혈전 색전증 합병증의 장기 예방을위한 ASA의 사용을 지원합니다. 즉각적인 항 혈전 효과가 필요한 상황 (ACS 또는 급성 허혈성 뇌졸중)에는 160mg의 로딩 용량을 투여해야합니다. 뇌 허혈성 사건이지만 관상 동맥 질환 환자 에게이 조합을 권장 할 이유가 없습니다..

금기 사항

-개인적인 편협;
-활동적인 출혈;
-위장관 또는 위장관 또는 요로로부터의 다른 출혈 원의 침식 및 궤양 과정;
-출혈 경향;
-AMI, 관상 동맥 동맥 경화증, 비 보상 심부전, 저혈압 (심한 형태), 부정맥 (디피 리다 몰의 경우);
-기관지 경련의 발작 형태의 심한 알레르기 (기관지 천식, 코뿔소 병증과 병용- "아스피린 천식");
-혈우병 및 혈소판 감소증; 능동적 출혈 (포함) 망막의 출혈;
-심한 통제되지 않은 동맥성 고혈압 (AH);
-심각한 신장 및 간 손상;
-출혈성 체질;
-혈액 학적 장애 : 호중구 감소증, 무과립구증, 혈소판 감소증; 위장관 출혈, 두개 내 출혈 (및 이들의 병력);
-18 세 미만; 임신과 모유 수유;
-약물에 과민증.

부작용

-소화 불량 및 설사;
-위장관 출혈;
-식도 위장관 십이지장 영역의 침식성 및 궤양 성 병변;
-두개 내 출혈, 호중구 감소증 (주로 치료 첫 2 주 동안);
-알레르기 반응 (피부 발진);
-기관지 경련;
-요산 배설 장애로 인한 급성 통풍 공격;
-머리의 소음, 현기증, 두통;
-얼굴을 붉히는 플러싱;
-심장 부위의 통증;
-빈맥 또는 서맥.

약물 상호 작용

간접 항응고제, 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)로 ASA를 처방 할 때 출혈 위험 증가; 항 고혈압제 및 이뇨제의 작용 약화; 저혈당 작용의 작용 강화.
크 산틴 유도체 (예 : 카페인), 제산제는 디피 리다 몰의 효과를 약화시킵니다. 강화-경구 간접 항응고제, 베타-락탐 항생제 (페니실린, 세 팔로 스포린), 테트라 사이클린, 클로람페니콜. Dipyridamole은 항 고혈압제의 저혈압 효과를 증가시키고 콜린 에스 테라 제 억제제의 항콜린 성 특성을 약화시킵니다. 헤파린은 출혈성 합병증의 위험을 증가시킵니다.

지침

디피 리다 몰을 복용하는 동안 천연 커피와 차를 마시지 마십시오 (효과를 약화시킬 수 있음).

다른 항 혈소판제

항 혈소판제의 새로운 그룹은 당 단백질 수용체 IIb / IIIa의 차단제를 포함한다. Abciximab, tirofiban 및 eptifibatide는 혈소판 당 단백질 IIb / IIIa 수용체의 길항제 그룹을 대표합니다. IIb / IIIa 수용체 (알파 IIb 베타 3 인테그린)는 혈소판 표면에 위치하며, 혈소판 활성화의 결과로 이들 수용체의 구성이 변하여 피브리노겐 및 기타 접착 성 단백질을 고정시키는 능력이 증가합니다. 다양한 혈소판의 IIb / IIIa 수용체에 피브리노겐 분자의 결합은 응집으로 이어집니다.

약동학

Abciximab은 정맥 내 (IV) 일시 투여 후 혈소판 표면의 당 단백질 IIb / IIIa에 빠르고 강력하게 결합하며, 몇 분 안에 약 2/3의 약물이 당 단백질 IIb / IIIa에 결합합니다. 이 경우 T1 / 2는 약 30 분입니다. 약물의 일정한 혈중 농도를 유지하려면 정맥 주입이 필요합니다. 종료 후, abciximab의 농도는 6 시간 이내에 감소합니다. 결합 상태에있는 abciximab의 분자는 순환에 들어가는 새로운 혈소판의 당 단백질 IIb / IIIa로 전환 할 수 있습니다. 따라서 약물의 항 혈소판 활성은 장기간 지속됩니다. 정맥 투여 후 12 시간 동안 혈소판 수용체의 최대 70 %가 비활성 상태로 유지되며 혈소판과 관련된 소량의 abciximab이 14 일 이상 동안 검출됩니다.
Tirofiban과 eptifibatide는 혈소판 표면의 IIb / IIIa 당 단백질의 경쟁적 길항제이며, 혈소판 표면에 강한 결합을 형성하지 않으며, 혈장 내 농도가 감소한 후 이러한 약제의 항 혈전 효과가 사라집니다. 최대 농도에 빠르게 도달합니다. 단백질과의 결합 정도는 25 %입니다. 반감기는 2.5 시간이며 약물 배설은 소변에서 약 50 %입니다..

약력학

Abciximab-키메라 인간-마우스 단일 클론 항체 7E3의 Fab- 조각, IIb / IIIa 혈소판 당 단백질 수용체에 대한 친 화성이 높고 장기간 (최대 10-14 일) 결합.

Abciximab은 비특이적 리간드이며, 활성화 된 단핵구 및 호중구의 Mac-1 수용체뿐만 아니라 내피 및 평활근 세포의 이동에 관여하는 내피 시험 관내 넥틴 수용체를 차단하지만, 이러한 효과의 임상 적 중요성은 아직 명확하지 않다. abciximab에 대한 항체의 존재 또는 혈소판 수용체와의 복합체는 아나필락시스 및 위험한 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다.

이 약물의 능력은 주로 ACS 환자와 심혈관 합병증의 위험이 높은 환자에서 PCI 환자에게 예후를 크게 향상시키는 것으로 입증되었습니다. ACS의 보존 적 치료에서 abciximab의 효과는 입증되지 않았다 (eptifibatide 및 tirofiban과 대조적으로). ST 상승에 의한 ACS의 치료에서 약물 및 당 단백질 IIb / IIIa 수용체의 다른 길항제를 혈전 용해제와 조합 할 수있는 가능성이 연구되고있다.

Eptifibatide는 RGD 모방 체 클래스의 혈소판 당 단백질 IIb / IIIa 수용체의 차단제입니다. 원칙적으로 작용 기전은 abciximab과 유사하지만, eptifibatide는 IIb / IIIa 수용체에 대해 선택적입니다..

펩 티바 티드의 효과는 180 ㎍ / kg의 용량으로 정맥 내 투여 직후에 발생한다. 집계 억제가 반대로됩니다. 2 μg / kg / min의 용량으로 정맥 주입 중단 후 4 시간. 혈소판 기능이 원래 수준의 50 % 이상에 도달합니다. abciximab과는 달리이 약물은 아마도 GCS의 보존 적 치료에 효과적 일 것입니다.

사용 표시

-고위험 환자에서 ACS 환자 (ST 세그먼트 상승 유무)에서 PCI (스텐트 배치 포함)와 관련된 혈전증 및 재 협착 방지;
-혈전을 예방하기위한 ST 상승이없는 ACS (ASA, UFH (Unfractionated Heparin) 또는 저 분자량 헤파린 (LMWH) 및 티클로피딘과 조합).
-전염성 중독증, 패혈증 (쇼크)이있는 파종 성 혈관 내 응고 (헤파린과 병용) 환자의 치료-디피 리다 몰;
-탈수; 인공 심장 판막 환자에서; 혈액 투석 중-디피 리다 몰.

ACS 신청

Abciximab은 IV bolus (PCI 전에 0.25 mg / kg의 용량으로 10-60 분, 그 다음 0.125 μg / kg / 분 (최대 10 μg / 분)로 12-24 시간 동안)로 투여됩니다..
엡 피피 바 타이드를 180 ㎍ / kg의 용량으로 1-2 분 동안 정맥 내 볼 루스 형태로 주사 한 후, 2 ㎍ / kg / 분의 용량으로 적하하여 주사한다. (혈청 크레아티닌 수준에서 최대 2mg / dL), 1μg / kg / 분의 용량으로. (크레아티닌 수준 2-4 mg / dL에서) 72 시간 내에 또는 배출. 필요한 경우 처리 시간을 최대 96 시간으로 늘릴 수 있습니다. PCI가 계획된 경우, 작동 직전에 eptifibatid를 시작하고 최소 12 시간 동안 계속해야합니다. 활성화 된 혈액 응고 시간은 200-300 초 수준으로 제어해야합니다..

지침

Abciximab은 단백질 불순물의 존재로 인한 혈소판 감소증의 가능성을 줄이기 위해 단백질 결합 수준이 낮은 0.2-0.22 미크론 필터를 통해 주사기로 끌어 들여야합니다. 수술 후 덱스 트란을 주사 한 경우 혈관 성형술 후 abciximab을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 응고 조절은 15-30 분마다 초기에 수행됩니다. 혈관 성형술과 12 시간마다 카테터 제거. 지표 평가 : 활성화 된 혈액 응고 시간 (300-350 초 수준), 헤모글로빈 함량, 헤마토크릿, 혈소판 수.

금기 사항

- 내부 출혈; 위장관 출혈의 역사 (최근 6 주 이내);
-뇌 순환 장애 (2 년 이내의 병력 또는 유의미한 잔류 신경 증상이있는 경우);
-두개 내 신 생물;
-이전의 응고 장애 (혈액 성 투석, 혈소판 감소증)

항 혈소판제 (항 혈소판제) 작용 메커니즘 및 적용 기능 목록

이 기사에서 배우는 것 :이 약물 그룹에 속하는 약물은 항 혈소판제입니다. 사용되는 질병의 치료 및 예방을 위해 어떤 부작용이 발생할 수 있습니까?.

이 기사의 저자 : Nivelichuk Taras, 8 년의 경력 경력을 가진 마취 및 집중 치료 부서 책임자. 전문 "일반 의학"의 고등 교육.

기사 게시 날짜 : 05/04/2017

기사 업데이트 날짜 : 05/29/2019

Disaggregants는 혈소판의 응집 (접착)을 감소시켜 혈전 형성을 억제하는 약물입니다. 다른 이름-항 혈소판제, 항 혈소판제.

이 그룹에서 다양한 메커니즘을 통해 혈소판에 영향을 미치는 약물 목록이 상당히 많습니다. 가장 유명한 약의 목록은 기사의 내용에 나와 있습니다..


약물로 혈전 예방

혈소판의 어떤 과정이 이러한 약물의 영향을 받는지에 관계없이, 이들은 모두 이들 세포의 서로에 대한 접착을 억제합니다. 혈소판은 혈관벽이 손상 될 때 혈전 형성에 중요한 역할을하기 때문에, 혈소판 방지제를 복용하면 혈전 형성이 악화됩니다. 이 효과는 허혈성 심장 질환, 협심증, 심근 경색, 허혈성 뇌졸중,하지의 폐색 성 질환-혈관을 통한 혈류 장애로 인한 질병의 치료에 유용합니다.

항 혈소판제 효과의 흥미로운 특징은 혈소판에만 영향을 미치므로이 그룹의 약물은 정맥이 아닌 동맥의 혈전 형성에 더 영향을 미친다는 것입니다. 따라서 정맥 혈전증에 사용하는 것은 그리 효과적이지 않습니다..

행동의 메커니즘

Disaggregants (이 약리학 그룹의 다른 이름)는 신체에 영향을 미치는 복잡한 방법을 가지고 있습니다.

우선, 혈액 응고에 영향을 미칩니다. 기본은 지혈의 생화학 적 특성의 규제입니다.

프로세스의 복잡한 기능으로 들어 가지 않고 궁극적으로 효과 그룹이 달성되었다고 말할 수 있습니다.

  • 혈소판 응집 감소. 간단히 말해서, 부적절한 상태로 인해 서로 붙어 있습니다. 주요 임상 효과는이 품종의 약물에 이름을 줬습니다..
  • 혈액 희석. 이것은 간접적으로 달성됩니다. 조직의 유변학 적 특성이 복원됩니다. 이로 인해 점도가 바뀌고 혈관 벽의 압력이 정상화됩니다. 또한, 동맥 내피의 퇴행, 정맥이 예방됩니다.

그러나 항 혈소판제를 장기간 사용하는 것은 불가능합니다. 위험한 출혈이 발생할 위험이 높기 때문에 사망을 포함한 모든 것을 유발할 수 있습니다..

또한 혈전 용해제를 동시에 복용하는 동안이 제약 그룹의 약물을 사용할 수 없습니다 (우로, 스트렙토 키나제 및 기타 의약품).

다른 유형의 약물이 있으며, 이는 설명 된 약물과 특성 및 임상 효과가 매우 유사합니다. 이들은 소위 항응고제입니다. 종종 의사조차도 두 용어를 서로 바꾸어 사용할 수 있지만 이는 다른 유형의 자금입니다..

명명 된 중 두 번째는 활성 효과가 있으며 더 빨리 작동하며 효과는 단기이지만 훨씬 더 두드러집니다..

혈액 응고가 빠르게 이루어 지므로 항응고제 그룹의 약물은 특히 응급 상황에서 혈전 형성을 예방하는 데 이상적입니다. 그러나 의도 한 용도에 접근하고 세심한주의를 기울여 사용하는 것이 좋습니다..

이러한 의약품의 위험도 몇 배나 높아서 잘못 사용하면 건강이나 생명을 잃을 수 있습니다.

항응고제와 혈전 용해제의 병행 투여는 엄격히 금지됩니다. 대량의 내부 출혈 위험이 여러 번 증가하기 때문에.

따라서, antiaggregants의 기초는 몸과 혈액 조성의 생화학 적 과정에 영향을 미쳐 모양의 세포의 접착과 혈전 형성을 방지하는 능력입니다..

항 혈소판 제제의 분류

항 혈소판제 그룹의 주요 인터페이스는 혈액 소체에 영향을 미치는 지점을 따라 진행됩니다. 혈소판 (Heparin, Aspirin, Dipyridamole)과 적혈구 (Pentoxifylline (심장 마비 환자에게는 금기), Reopolyglucin) 약물 구분.

복합 작용 약물이 있습니다 : Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

또한 혈소판 항 혈소판제 (항 혈소판제)는 작용 메커니즘에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 혈소판 수용체를 직접 차단하는 약물 :
  • ADP 수용체 차단제;
  • PAR 수용체 차단제.
  1. 혈소판 효소를 억제하는 약물 :
  • COX 억제제;
  • PDE 억제제.

이것은 최종 분류가 아니라는 점에 유의해야합니다. 조만간 약리학자가 현대 의학에 사용되는 수단을 개선하기 위해 끊임없이 노력하고 있기 때문에 가까운 장래에 새로운 하위 그룹이 목록에 추가 될 수 있습니다..

아세틸 살리실산

그리고 그 파생 상품. 의료 실무에서 입증 된 효능이 가장 높은 의약품 그룹.

아래에 설명 된 다른 유형과 비교할 때 이러한 약물은 안전성과 효과면에서 중간에 있습니다..

고전적이고 오래 된 오래된 아스피린은 여전히 ​​높은 위험에도 불구하고 여전히 활발하게 사용되고 있습니다..

그것은 신속하게 혈류를 회복시키는 임무에 잘 대처하지만 장기적으로 사용하기에는 적합하지 않습니다. 현대 관행의 틀에서 더 안전한 상대방이 처방됩니다..

아스피린 심장

아세틸 살리실산을 기본으로하는 약물의 가장 인기있는 변형 일 것입니다. 그것은 이전의 것과 다른 복용량을 가지고 있으며, 심혈관 질환의 전신적이고 복잡한 치료를위한 수단으로 자리 잡고 있습니다.

그것이 사실이든 아니든 의사는 합의에 이르지 못했습니다. Aspirin-Cardio의 주요 특징은 건강과 생명에 대한 위험이 적고 장기간 사용할 수 있다는 것입니다..

항 혈소판 효과는 며칠 사용 후 달성되므로, 제제는 비교적 안전한 것으로 간주 될 수 있습니다.

동시에 액체 결합 조직의 유변학 적 특성을 복원하는 것 외에도 Aspirin-Cardio는 염증, 통증 증후군을 완화하고 체온을 정상화합니다..

이러한 비 선택은 잔인한 농담을 할 수 있으므로 자신의 감정을 적용하고 신중하게 모니터링 할 때주의해야합니다..

이 약물에서 아세틸 살리실산의 농도는 아스피린의 고전적인 변형보다 3 배 높으며, 이는 또한 많은 제한을 부과합니다. 치료 전문가의 재량에 따라 모든 문제가 해결됩니다..

혈전 -ACC

실제로, 아세틸 살리실산에 기초한 오래된 유사체와이 이름 사이에는 큰 차이가 없습니다. 사실, 다른 경우에는 활성 물질의 농도가 동일합니다.

차이점은 릴리스 양식에 있습니다. 약물 Thrombo-ACC의 껍질은 소화관에서 산의 빠른 흡수를 방지 하고이 현상의 파괴적인 영향을 줄입니다..

따라서 약물은 위장관과 관련하여 공격적이지 않은 것으로 간주됩니다. Trombo-ACC의 높은 비용뿐만 아니라 다른 그룹의 유사체의 질량을 고려할 때 이점은 다소 논란의 여지가 있습니다..

어쨌든 선택 및 임명 문제는 의사가 결정합니다. 건강을 유지하려는 욕구가 있다면 무단 입원이 불가능합니다.

아 스피 코르

아세틸 살리실산의 최소 복용량을 가지며, 또한 공격적이고 "순수한"것이 아니라 아스피린 함유 유사체보다 안전한 것으로 간주되므로 유지 치료로 무기한으로 사용될 수 있습니다. 그러나 유일한 약의 "역할"이 아니라 시스템에서.

Aspicor의 비용은 또한 가격이 기존의 구식 아날로그와 크게 다르지 않기 때문에 약물을 간단하고 저렴하게 만듭니다..

모든 경우에, 아세틸 살리실산을 기본으로하는 의약품은 중요한 단점이 있습니다. 그들은 선택적이지 않다.

항 혈소판 효과는 항염증제, 해열제로 보완되며, 약물이 소화관, 심장을 포함한 많은 기능과 기관에 영향을 미치는 것이 합리적입니다.

과도하게 사용하면 출혈을 유발하고 취약성 및 혈관 투과성을 증가시킬 수 있습니다.

항 혈소판 제제 목록

이러한 의약품의 기성품 조합이 종종 사용됩니다..

노인 환자는 세심한주의를 기울여 항 혈소판제를 복용해야합니다..

항 혈소판제는 약물이며 목록이 매우 깁니다. 이 약물의 광범위한 사용은 혈전 예방에 효과가 있기 때문입니다..

현대의 심장학에는 다음과 같은 항 혈소판제가 사용됩니다.

  • 아세틸 살리실산 (Aspirin, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • 디피 리다 몰 (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • 클로피도그렐 (Zilt, Plavix);
  • 티클로피딘 (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • 라 미피 반;
  • 티로 피반 (Agrostat);
  • 엡 피피 바 티드 (인테그린);
  • 앱 시시 마브 (ReoPro).

ADP 차단제

특수 물질 인 아데노신 인산염에 의해 생성되는 효과를 감소시키는 수단. 이 화합물은 피브리노겐과의 복잡한 연결을 통해 혈소판 부착을 유발하므로 이러한 유형의 약물은 혈전 형성의 기본 과정에 영향을 미칩니다..

동시에, 이전의 것과는 달리, 그것들은 잘못 사용하면 해를 입힐 수 있지만, 더 선택적이며 더 적은주의를 기울여 사용됩니다..

티클로피딘

비교적 오래되고 잘 연구 된 이름. 처음으로이 도구는 지난 세기의 70 년대 후반에 합성되었습니다. Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren이라는 상표명으로 여전히 활발하게 사용됩니다..

이 도구는 응급 상황의 경우 긴급 치료의 틀과 혈액의 유변학 적 특성을 위반하는 만성 질환의 치료에 모두 사용됩니다.

기본적으로 약물은 장기간의 현재 상태 치료, 위험한 합병증 예방, 혈전증 치료를 위해 처방됩니다. 질문은 열려 있으며 의사의 재량에 달려 있습니다..

클로피도그렐

의료계에는이 이름 또는 Ticlopidine보다 효과적인 합의가 없습니다. 저자는 다른 관점을 가지고 있습니다.

그러나, 개업의는 수술 후 중재, 특히 심장 질환과 관련하여 효과와 안전성의 최적 조합으로 클로피도그렐을 선호해야한다는 입장에 동의합니다..

적응증에 따라 응급 상황의 틀에서 또는 오랫동안 제약 제제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

어쨌든 두 이름 모두 큰 잠재력을 가지고 있으며 잘못 사용하면 위험 할 수 있습니다..

ADP의 효과를 감소시키는 약은 치료의 주요 약으로 분리하여 복용합니다. 특히 경증의 경우에는 더 자주 다른 사람들과 함께 시스템에서 처방됩니다. 상황에 따라.

항 혈소판 치료 모니터링

합병증 모니터링은 항 혈소판제를 처방 할 때 환자 안전의 주요 문제로 남아 있습니다. 치료 효과의 평가는 부정적인 측면의 부재와 관련이 있어야합니다. 기술은 다를 수 있습니다.

  • 혈소판 응집의 광학적 시각적 결정;
  • 병상 검사 (빠른 검사);
  • 소변 대사 산물의 안정적인 모니터링;
  • 광도계;
  • 집계 계를 사용한 모니터링 (비싸지 만 인기가없는 절차).

항 혈소판제를 투여받은 환자의 총 검사 문제는 허혈성 심장 질환, 순환계 장애 및 혈관 병리로 고통받는 거의 모든 환자가 복용하기 때문에 아직 해결되지 않은 상태입니다. 통제되지 않은 약물 과다 복용으로 인한 합병증은 치명적일 수 있기 때문에 그러한 결정의 중요성을 과대 평가하기는 어렵습니다..

포스 포 디에스 테라 제 억제제

혈전 형성의 또 다른 메커니즘에 영향을 미칩니다. 그들은 금기 사항이 적고 이전 두 제약 그룹과 비교할 때 더 안전한 것으로 간주됩니다.

응급 상황, 재활 기간 동안의 외과 적 개입 또는 혈액 특성의 변화와 관련된 심장 마비, 뇌졸중, 급성 혈역학 장애의 예방을위한 의약품으로 사용하는 것이 합리적입니다..

일반적인 이름에는 Dipyridamole, Triflusal이 포함됩니다. 둘 다 비교적 오래되었습니다. 그들은 Curantil과 같은 주요 상표와 다른 상표명을 가지고 있습니다..

종종 알레르기 반응을 유발하므로 환자의 상태를 신중하게 처방하고 모니터링해야합니다..

약용 및 예방 적 사용

장기간 치료에 항 혈소판제를 사용해야하고 처방 된 복용량을 엄격히 준수해야합니다. 어떤 경우에도 복용량을 초과해서는 안됩니다-이것은 출혈로 가득 차 있습니다..

복용량을 직접 줄이면 약물이 혈전증으로부터 정맥을 보호하지 못합니다. 항 혈소판제를 스스로 취소하는 것은 금지되어 있습니다.

항 혈소판제는 예방 조치로 사용됩니다.

  • 심근 경색의 이차 예방 수단으로서;
  • 말초 동맥 혈전증;
  • 우회 이식에 의한 대동맥에서의 외과 적 개입 동안 혈전증 예방;
  • 말초 유형 혈관의 성형 수술에 대한 예방 조치;
  • 혈전 색전증 예방;
  • 심방 세동의 합병증 예방;
  • 심장 판막 이식 후;
  • 일시적 유형의 뇌 허혈;
  • 재발 성 뇌졸중 예방 조치;
  • 말초 혈관 병리.

혈류 시스템을 정상 상태로 유지하기 위해 항응고제를 복용하는 것 외에도 다음이 필요합니다.

  • 생활 방식을 바꾸십시오.
  • 음주를 거부하십시오 :
  • 담배를 끊으;
  • 정체 된 피를 피하기 위해 야외 활동에 참여하십시오.
  • 음식 문화-많은 양의 밀가루 제품과 지방 고기를 포기하고 더 많은 야채, 허브 및 과일을식이 요법에 도입하십시오.
  • 신선한 공기를 마시고 혈관을 강화하고 혈액 성분을 정상화 할뿐만 아니라 긍정적 인 감정으로 몸을 채 웁니다..

GPR 차단제

혈소판 당 단백질 수용체의 민감성을 감소시키는 약물은 약하게 작용하며 상대적으로 거의 용인되지 않습니다.

이 유형의 약물의 효과의 기초는 조건부로 말하면 혈소판에 응집을 유발하는 요인, 즉 접착력을 유발하지 않는 인자와 상호 작용하지 않도록 명령하는 능력입니다..

혈액의 유변학 적 특성이 약간 변하고 GPR 차단제의 효과는 높지만 수명이 짧습니다. 따라서 급성 조건의 틀 안에서 치료법을 적용하거나 명확한 요법과 복용량을 선택하는 것이 합리적입니다..

이름 중-Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban 등.

이 유형의 약물은 병원에서 급성 상태의 환자에게 사용될 때 가장 널리 사용됩니다. 예를 들어, 관상 동맥 기능 부전.

아스피린을 기본으로 한 고전적인 의약품으로 시스템에서 사용하는 것이 합리적입니다..

티클로피딘

티클로피딘은 아스피린 또는 클로피도그렐보다 덜 자주 사용되는 다른 항 혈소판제입니다. 의사는 다음과 같은 상황에서 티클로피딘을 처방합니다.

  1. 허혈성 뇌졸중의 위험 감소.
  2. 관상 동맥 스텐트 후 환자에서 스텐트 혈전증의 위험을 줄이기 위해 아스피린과 병용.

티클로피딘의 심각한 부작용과보다 효과적이고 안전한 항 혈소판제 (클로피도그렐, 티카 그렐로)의 존재로 인해 최근에는 그 사용이 매우 제한적입니다. 때로는이 약물은 겸상 적혈구 빈혈, 특정 신장 질환 및하지의 말기 질병 치료에도 처방됩니다..

아라키돈 산 생성 억제제

명명 된 물질의 합성 속도를 줄입니다. 일반적으로 항 혈전 효과가있는 이전 의약품 그룹과 유사합니다. 차이점은 선택성.

고려되는 약물 범주는 혈소판의 "접착력"의 많은 요인에 영향을 미치므로 다른 사람들보다 환자의 건강과 삶에 훨씬 더 큰 위험을 초래합니다.

사용할 때는 역동적으로 사람의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다. 복용량을 빠르게 조정하거나 약물을 중단하려면.

이름 중 : Indobufen, Ibustrin 및 기타.

일반 정보

허혈성 심장 질환에는 항상 동맥 기계에 특정 플라크가 나타납니다. 이러한 플라크가 손상되면 혈소판이 형성됩니다. 그들은 나타난 변칙을 숨기는 것을 돕는다.
이 경우 생물학적 활성 물질이 혈소판에서 방출되어 플라크에 이러한 세포의 추가 증착을 자극합니다. 조금 후에, 혈소판 응집체가이 곳에 축적됩니다. 그들은 빠르게 운송되고 빠른 막힘에 기여합니다..

이 배경에서 사람은 심근 경색이나 협심증을 경험할 수 있습니다..

허브 요법

약리학 적 효능은 입증되지 않았다. Ginkgo Biloba를 기본으로 한 의약품입니다..

이러한 "의약품"은 의도 된 목적을 위해 수집 및 사용하는 데별로 의미가 없습니다..

여기에는 생강, 세인트 존스 워트 및 기타를 기반으로 한 전통적으로 "민속 한"요리법도 포함됩니다. 이것은 치료가 아니라 아마추어 공연입니다..

의사가 동의하면 허브를 보조제로 사용할 수 있습니다. 치료는 창의성을 용납하지 않으며 상식, 정확한 계산 및 분석 작업이 필요합니다.

의약품은 어떻게 분류됩니까??

질병의 예방과 다리에 정맥류의 증상을 치료하기 위해 독자들은 식물 추출물과 오일로 가득 찬 스프레이 "NOVARIKOZ"를 조언하므로 건강에 해를 끼치 지 않으며 실제로 금기 사항이 없습니다.

  1. 트리플 루살, 인도 부펜 및 아세틸 살리실산 (및 다른 아라키돈 산 대사 억제제).
  2. 환형 아데나 진 모노 포스페이트의 함량을 증가시키는 디피 리다 몰 및 기타 의약품.
  3. Clopidogrep, ticlopidine (아데노신 디 포스페이트 수용체를 차단하는 다른 의약품).
  4. Framon, lamifiban (및 당 단백질 수용체의 길항제 인 기타 약물).

질병의 예방과 다리에 정맥류의 증상을 치료하기 위해 독자들은 식물 추출물과 오일로 채워진 항 정맥류 젤 "VariStop"에 조언하고 부드럽게 질병을 효과적으로 제거하고 증상을 완화 시키며 혈관을 강화시킵니다.

다른 약물

여기에는 장기간의 편이 요법에 사용되는 것들이 포함됩니다 : Pentoxifylline (임상 실습에서 가장 많이 사용됨), Reopolyglucin (이전과 동일하지만 더 안전하고 광범위한 경우에 사용됨).

다른 유형은 여러 구성 요소를 포함하는 복잡한 의약품으로 구성됩니다..

예를 들어 Cardiomagnet (각각 아스피린과 마그네슘), Aspigrel, Coplavix, Agrenox 등이 있습니다. 그러한 "폭발성 혼합물"을 처방 할 가치가 있는지 여부는 의사가 결정합니다.

대부분의 경우 정확한 투약이 필요하므로 두 개의 개별 품목을 선호하는 것이 좋습니다..

더 안전하고 효과적이며 의사에게 프로세스를 완전히 제어하는 ​​도구를 제공합니다..

더욱이, 그러한 "하이브리드"의 가격은 상당히 높으며, 이는 제조업체의 이에 대한 이의를 완전히 중화시킵니다. 이 문제는 치료 전문가-심장 전문의의 재량에 따라 결정됩니다.

"아스피린"

아라키돈 산 산화의 생성물 인 에이코 사 노이드는 지혈의 조절에 관여한다. 그중 트롬 복산 A2가 가장 중요하며, 주요 기능은 혈소판 응집을 보장하는 것입니다. 아스피린의 작용은 사이클로 옥 시게나 제 (cyclooxygenase) 라 불리는 효소를 억제하는 데있다..

그 결과, 톰 복산 A2의 합성이 억제되어 혈전증 과정이 억제된다. 누적으로 인해 약물을 반복 투여하면 효과가 증가합니다. 사이클로 옥 시게나 제의 완전한 억제를 위해서는 매일 섭취해야합니다. 최적의 복용량은 지속적으로 사용하더라도 "아스피린"의 부작용 가능성을 줄입니다. 출혈의 형태로 합병증의 위험이 있으므로 복용량을 늘리는 것은 용납 할 수 없습니다..

혈액 응고를 줄이고 혈소판 응집을 방지 할 수있는 가장 일반적으로 사용되는 응고 방지 약물.

다음과 같은 질병이있는 환자는 혈전 정제를 복용해야합니다.

  1. 죽상 동맥 경화증 (지질 및 단백질 대사의 오작동으로 인한 동맥 질환 및 콜레스테롤 축적).
  2. 협심증 (가슴 뼈 뒤의 감각 또는 불편 함을 특징으로하는 임상 증후군).
  3. 심장 마비 (혈액 공급의 절대적 또는 상대적 불충분으로 인해 심근 영역의 허혈성 괴사가 발생하여 발생하는 심장 허혈의 임상 형태 중 하나).
  4. 뇌졸중 (신경 세포의 손상과 사망을 유발하는 뇌의 혈액 미세 순환 위반).
  5. 다양한 병인의 정맥 혈전증 (혈관의 내강에 혈전이 형성 되어이 부위의 순환 장애를 유발 함).

예방 목적으로 약물은 복용량으로 복용합니다-하루에 태블릿의 1/4.

사용 금지 목록은 다음과 같습니다.

  1. 12 세 이하의 어린이 및 청소년.
  2. 아세틸 살리실산 알레르기 성향.
  3. 혈우병 (드문 유전병).
  4. 기관지 천식 (다양한 세포 요소를 포함하는기도의 만성 염증성 질환).
  5. 위와 내장의 점막 질환.
  6. 임신 첫 3 개월.
  7. 심한 간 및 신장 질환.

약의 가격은 50 ~ 500 루블의 포장에 따라 다릅니다..

적응증

이 유형의 약을 언제 복용 해야하는지 정확하게 말할 수는 없습니다. antiaggregants의 목록은 넓고 활성 물질도 다릅니다. 지침을 살펴볼 가치가 있습니다..

이론적 추측은 전혀 의미가 없습니다. 어쨌든 질문은 의사의 어깨에 있기 때문입니다..

평균적인 목록을 제시하면 다음 그림이 나타납니다.

  • 일시적 허혈성 발작. 순환 장애의 일시적인 에피소드. 현지화는별로 중요하지 않습니다.
  • 최근에 긴급 상황이 발생했습니다. 심장 마비, 뇌졸중. 첫 번째 경우 모든 것이 그렇게 명백하지는 않으며이 상황에서 많은 의약품이 허용되지 않습니다. 두 번째도.

우리는 허혈성 유형의 장애에 대해서만 이야기하고 있습니다. 출혈이 있었을 때 출혈이 아닌.

  • 안정적인 고혈압. 고혈압.
  • 심장 수술.
  • 하지의 영양 장애를 없애기. 예를 들어 죽상 경화증.
  • 뇌졸중 예방 (이 기사의 1 차 및 2 차 조치에 대해 자세히 알아보십시오).
  • 약물이 해를 끼칠 수있는 경우를 제외하고 관상 동맥 질환.

목록은 매우 근사합니다.

"워 파린"

혈액 입자의 영향을 억제하고 응고 성을 증가시키는 혈전증 치료제. 사용 약속은 다음과 같습니다.

  1. 혈전증 (혈관을 통한 혈액의 이동을 방해하는 모세 혈관 내부의 응고 형성)
  2. 심장 마비 (순환 장애로 인한 심장 근육의 일부 괴사에 대해).
  3. 심방 세동 (심장의 빈도와 수축을 위반하는 병리학 적 상태).
  4. 심장 수술.

사용 금기 사항 목록 :

  1. 간과 신장의 질병.
  2. 위와 내장의 정맥류.
  3. 출혈성 뇌졸중 (뇌의 오른쪽과 왼쪽에 손상의 결과).
  4. 소화 시스템의 안감 병변.
  5. 혈소판 감소증.
  6. 임신 첫 3 개월 및 마지막 30 일.

약물 비용은 60 ~ 200 루블입니다. 혈전 약을 계속 복용 할 수 있습니까??

금기 사항

이러한 근거에서도 마찬가지입니다. 항 혈소판 약물의 목록은 광범위하며, 약제의 특성을 고려하지 않고 완전한 목록을 제공하는 것은 불가능합니다. 따라서 주석이 사용됩니다.

대략적인 것에 대해 다시 이야기하면 다음과 같습니다.

  • 모유 수유. 활성 물질은 우유와 함께 전달되므로 사용은 엄격히 금지됩니다.
  • 어떤 단계에서든 임신. 엄마 나 태아의 상태에 영향을 줄 것입니다.
  • 18 세 미만 대부분의 항 혈소판 제에 대한 금기 사항. 사용 불가
  • 출혈이 뇌의 구조로 발전하는 출혈성 뇌졸중.
  • 모든 단계에서 심부전. 절대 금기.
  • 상태가 보상 될 때까지 활성 단계의 간 또는 신장 기능 장애. 그런 다음 신중하고 신중하게.
  • 위장 궤양, 십이지장 궤양, 소화관의 다른 부분의 점막. 출혈을 일으킬 수 있기 때문에 치명적.

사용을 거부 할 명확한 근거가없는 경우에도 약물 사용의 권고에 대해 신중하게 생각해야합니다.

문학

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고등 교육. 실용 의학 분야에서 30 년의 경력. 저자에 대한 추가 정보

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부작용

비교적 많은 수가 있습니다. 도구의 이름과 그룹에서 시작하는 것이 좋습니다. 그러나 질문은 더 투명합니다.

가능한 것 중에서 특히 일반적인 위반 :

  • 최소한의 손상 후에도 멈추지 않는 장기간의 출혈 : 상처, 찰과상. 피하는 것은 거의 불가능하다.
  • 혈압 강하.
  • 현기증, 공간의 혼란.
  • 메스꺼움, 구토로 거의 변하지 않음.
  • 알레르기 반응. 혈액의 유변학 적 특성을 회복하기 위해 약물 사용의 주요 부작용.

강도가 다릅니다. Quincke의 부종이나 아나필락시 성 쇼크까지 피부에 발진이 생길 때 최소입니다. 다행히 후자의 옵션은 예외로 발생합니다..

부정적인 현상이 발생하면 과정과 치료 요법을 수정 하거나이 유형의 약물을 완전히 포기하는 것이 합리적입니다.이 규칙은 규칙보다 성가신 드문 경우입니다..

환자는 자신의 건강을 면밀히 모니터링해야합니다. 부작용이 발생하면 다시 의사와 상담하십시오.

적용 원리

항 혈소판제를 복용하는 것은 자기 치료제로 사용해서는 안됩니다. 주치의만이 필요한 약을 선택하고 항 혈소판 치료 요법을 기록하고 개별 복용량을 처방 할 수 있습니다.

이 약물 그룹에는 많은 금기 사항이 있으므로 병리에 대한 진단 연구와 혈관계의 정확한 진단 후에 만 ​​취해야합니다.

약물의 부작용이 두드러 지거나 알레르기 반응이 나타나면 입원을 중단하고 의사의 진찰을 받아야합니다..

항 혈소판제를 처방하는 전문가 :

  • 의사 심장 전문의-심장 기관의 병리;
  • 신경과 의사-뇌 혈관계 질환;
  • 혈관 외과 의사 또는 정맥 전문의-사지에 혈관 병변이 있음.

"클로피도그렐"

혈소판 결합 과정의 속도를 줄이고 접착력과 혈전 형성을 줄입니다. 심장 마비 및 심방 세동뿐만 아니라 허혈 동안 혈전을 예방하는 데 사용.

약 사용에 대한 금지 사항 :

  1. 알레르기 반응.
  2. 임신과 모유 수유.
  3. 출혈 경향.
  4. 열두 살 이하.

약 비용은 400 ~ 700 루블입니다..

프라 수 그렐

프라 수 그렐은 클로피도그렐과 동일한 작용 기전을 갖는 항 혈소판제를 대표합니다. 사용 표시는 동일합니다. 프라 수 그렐은 혈소판에 훨씬 빠르고 강력하게 작용하지만 심한 출혈의 위험을 증가시킵니다. 또한이 약은 당뇨병 환자에게 바람직합니다.

프라 수 그렐의 가장 위험한 부작용은 심한 출혈입니다. 일부 환자는 고혈압, 두통, 현기증, 피로, 메스꺼움, 호흡 곤란 및 기침이 발생할 수 있습니다..

임명 할 때

항 혈소판제 복용에 대한 주요 적응증은 다음과 같습니다.

  • 허혈성 심장 질환 (허혈).
  • 트랜지스터 허혈 발작.
  • 뇌 순환 장애, 허혈성 뇌졸중 예방, 허혈성 뇌졸중 후 상태.
  • 고혈압 질환.
  • 심장 수술 후 상태.
  • 다리 혈관의 말살 질병.

"디피 리다 몰"

조혈 시스템에 복잡한 영향을 미치는 약물. 이 약물은 관상 동맥 혈관을 확장시키고 심근 수축성을 증가 시키며 정맥 층을 통한 혈류를 개선합니다. "Dipyridamole"을 사용할 때 뚜렷한 항 혈소판 효과가 있습니다.

현대의 많은 약물은 치료를 시작하기 전에 의료 전문가를 방문해야합니다. 각 약물의 선택은 환자의 신체 특성을 고려하여 수행됩니다..

약물 "Dipyridamole"은 항 혈소판 및 혈관 보호 제로 간주됩니다. 그것은 모세 혈관에 긍정적 인 영향을 미치고 혼잡을 제거하며 혈액 순환을 개선합니다. 심장 근육의 혈관에 유익한 효과가 나타 났으며 뇌의 허혈 상태가 시작되는 것을 방지합니다. 활성 성분 "Dipyridamole"은 모세 혈관을 약간 확장시켜 관상 동맥 혈류량을 증가시킵니다..

이 약물은 혈소판 응집 및 혈중 점도를 감소시켜 혈전증 예방뿐만 아니라 정맥류 및 치질을 감소시킵니다..

직접적인 약리학 적 효과 외에도 약물의 활성 물질은 신체에서 인터페론 생산 과정을 활성화하며 "Dipyridamole"을 사용하는 환자는 바이러스 성 질병에 대한 내성을 증가시키고 면역력을 강화합니다.

주제 : Rimantadine hydrochloride : 사용 표시, 부작용, 상표명

의견

리뷰에 따르면, 의료 전문가는 혈전증과 혈전 색전증이 발생할 때 항 혈전 제를 처방합니다. 약물은 효과적으로 작업에 대처합니다.

대부분의 경우 그러한 사건은 환자에게 심각한 출혈성 합병증을 유발하기 때문에 의사는 자기 약물 치료를 권장하지 않습니다.

심각한 질병과 수술을받은 사람들의 항 혈전 성 약물에 대한 수많은 리뷰가 있습니다. 예를 들어 "Clopidogrel", "Curantil", "Ticlopidin"과 같은 약물의 효과를 높이 평가합니다. 그러나 그들의 임명 및 입원 모니터링은 의사 만 수행해야합니다..